正版★中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處 北京中醫藥大學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 中醫臨床
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店鋪： 北京新腳步圖書專營店

齣版社： 中國中醫藥齣版社

ISBN：9787513231732

商品編碼：26321554204

叢書名： 劉方柏疑難癥證治二十法

齣版時間：2016-03-01

基本信息

書名:中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處

定價：29

作者:劉方柏 著

齣版社：中國中醫齣版社

齣版日期：2016-03-01

ISBN：9787513231732

字數：154000

頁碼：196

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

目錄

 

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總論

章 疑難病癥析論

第二章 中醫學的研究與發展需要思維學的羽翼和推助
各論

章 重證辨治研究
一、挑戰法——談發散思維
二、針鋒相對法——談創造性思維
三、調整氣化法——談模式思維
四、毀巢搗穴法——談追溯源思維

第二章 急證辨治研究
五、藉石攻王法——談移植思維
六、單刀直入法——談全息思維
七、劍指刀鋒法——談正麵思考法

第三章 疑證辨治研究
八、以測病法——談模糊思維
九、拔轉樞機法——談立體思維
十、拔葉障法——談辯證思維
十一、齣奇製勝法——談特異搜索思維
十二、鍛器破堅法——談蟲思維

第四章 頑證辨治研究
十三、鏟蔓法——談類比思維
十四、祛兼夾法——談直覺思維
十五、以毒攻毒法——談平麵擴散思維
十六、遠交近攻法——談係統思維
十七、兵中求將法——談收斂式思維
十八、蕩汙滌濁法——談經驗思維
十九、攻滯逐留法——談形象思維
二十、築城禦賊法——談情感思維

跋

內容提要

 

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對於疑難病癥，曆來有多種解釋，但總覺不夠完善和妥帖。因此，我將它做瞭界定，即：“疑難病癥指病因不明，病機難辨，病情復雜，癥狀罕見，錶現怪異，輾轉無效，或公認的難治性疾病。”為瞭便於整體把握，《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》首先將“疑”錶現於臨床的7個方麵和“難”反映在臨床的7個方麵分彆列齣，並加以分析論證。用“疑難病癥析論”為題，置於書首。這類疾病辨析之“疑”和之“難”是客觀的、公認的，而輾轉多省、求治多年無效，卻被一方的患者又個彆。說明疑難病癥客觀、被公認存在的同時，又有著相對性。而現代思維學不僅會幫助我們認識這種相對性，同時，更可為我們擴大疑難病癥的範圍，大幅度提高疑難病癥的和率提供幫助。

文摘

 

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《中醫臨床傢書係 劉方柏疑難證治二十法：如何把“臨床思維”落到實處》：
疑難病癥既是中醫之長，也是中醫之短。所謂長，是指中醫在疑難病癥方麵療效較好，獨具優勢，可以說至今仍為醫學臨床的一塊高地。而所謂短，則是因為診治疑難病癥不僅需要紮實的醫學基礎理論功底，豐富的臨床經驗，高度的責任心，同時需要活躍而正確的臨床思維。顯然，大多數臨床中醫師還未具備。
我在這裏將人們通常所稱的疑難雜病改稱疑難病癥，一是疑難病不止在雜病中可見到，二是有的疑難病癥實際就隻是一個癥狀，但確屬辨治疑難。
疾病若僅粗分，無常見病多發病和疑難病癥兩大類，而前者易治，後者難療。若提高瞭疑難病癥的水平，對於臨床疾病總體水平的提高，其意義是不言而喻的。
可惜的是，古往今來，係統研究疑難病癥的專著珍如鳳毛麟角，當今雜誌亦多為散在報道，疑難病癥太需要進行係統而深入的研究瞭。
疑難病癥的研究首先需要緊緊抓住“疑”和“難”兩個字。“疑”是指診斷、辨證上的疑惑、疑似和疑慮；“難”是指上的難於人手、難於見效，古以“難治”“不治”“死”等加以錶述。
這裏，我們首先來分析“疑”。它錶現於臨床，有以下7個方麵：
1.病因不明或多因相兼。如曾治一老者，陣發性身體震顫、心慌、氣短，每日發作五六次。發時神誌恍惚，全身冷汗自齣，而卻脫衣掀被，如此已三年餘。每年數次住院，患有冠心病、高血壓病、糖尿病、繼發性癇樣發作、多發性腦梗死、卒中後憂鬱癥等十多種疾病。又如以某種罕見癥狀為主要錶現，某部灼熱、某處奇癢、汗齣如血、嗜食泥土等，以及近年不斷新齣現的如“典”等一類疾病。至於多因相兼、諸病共存的如高血壓病、糖尿病、高脂血癥共存，過敏性疾病與肺係疾病共存等現象更是普遍。
2.病機難辨。陰陽淆亂，寒熱難判，虛實互見，病位遍涉上下錶裏。如一患兒麵部浮腫，顔麵狀若塗硃，散發小丘疹及小裂紋，煩躁驚叫，四肢厥冷，雙腕、雙踝下皮膚變黑，嘔吐腹瀉，病程長達半年。這類疾病的病機極難判斷，而臨床辨證若未深入落實到病機層麵，是很難準確遣方用的。
3.病性錯綜復雜。這在臨床功能性與器質變互見，寒熱虛實癥象紛呈，多髒腑、多經絡同時受纍等情況外，還有病與癥相異者，如一肝膿腫病人卻以自汗、發熱、納呆為臨床錶現，經多醫不效。此之外，當今患者還有手術後遺癥，介入後，以及物（如放療、化療、激素、抗抑鬱）所緻癥狀與原有宿疾交織為患等多種原因所導緻的原發與繼發、真象與假象、自身所發與外界乾擾等復雜見癥，使人不能以規律性加以把握。
4.癥狀極少見到。如曾治身麻無汗30年，暈厥常發17年，雙腳奇臭1年半等臨床極少見到的一些病案。
……

作者介紹

 

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劉方柏，生於1941年，四川省樂山市中醫醫院主任醫師。全國科技工作者，全國老中醫專傢學術經驗繼承工作指導老師，四川省乾部保健專傢，廣州中醫大學經典臨床研究所客座教授。2015年參加“北京中醫大學中醫臨床特聘教授”遴選，被聘為第1批“北京中醫大學中醫臨床特聘專傢”。

《岐黃脈案：中醫臨床思維的求索與實踐》 在中醫藥浩瀚的知識海洋中，臨床實踐是其生命力的根源，而臨床思維則是驅動這一生命力不斷嚮前、解決疑難雜癥的核心驅動力。本書《岐黃脈案：中醫臨床思維的求索與實踐》並非旨在提供一套固定不變的“法門”，而是邀請讀者踏上一段深入探索中醫臨床思維本質的旅程。它旨在解構那些在看似神乎其技的醫案背後，隱藏著的嚴謹邏輯、深邃洞察以及靈活運用理論指導實踐的智慧，幫助讀者真正將“臨床思維”這一抽象概念，轉化為可感知、可操作、可提升的臨床能力。 本書的核心，在於“求索”與“實踐”。“求索”意味著我們要超越書本上條條框框的理論條目，去追問為什麼是這樣？其背後的原理是什麼？在不同情境下，理論又將如何靈活變通？“實踐”則強調，任何理論的價值最終都要體現在臨床療效上，而高效的臨床思維正是實現這一價值的關鍵。 第一部分：撥開迷霧——理解中醫臨床思維的真諦 在這一部分，我們將首先深入剖析中醫臨床思維的構成要素。它並非簡單的“望聞問切”四診閤參，而是建立在對中醫學理論體係（陰陽、五行、髒腑、經絡、病因病機、氣血津液、八綱辨證等）有深刻理解基礎之上，並在此基礎上，通過經驗的積纍和邏輯的推理，形成的判斷和決策過程。 “知”與“行”的辯證統一： 我們將探討理論知識與臨床實踐如何相互促進。死記硬背的理論無法解決韆變萬化的病情，而缺乏理論指導的經驗則容易陷入片麵和固化。《岐黃脈案》將強調，真正的臨床思維是將理論內化為一種思維模式，使其成為指導實踐的“活”的知識。 從“證”到“方”的邏輯鏈條： 辨證論治是中醫的核心，但辨證本身就是一個復雜而精妙的思維過程。本書將詳細解析如何從復雜的臨床錶現中，抽絲剝繭，辨彆病位、病性、病勢，最終得齣準確的證候。並進一步闡述，如何根據所辨證候，選擇恰當的治法，再根據治法，遴選齣最適閤的方藥。這其中蘊含著嚴密的邏輯推理，而非簡單的套用。 “形”與“神”的洞察力： 中醫看病，不僅關注身體的“形”（癥狀、體徵），更注重人體的“神”（精神情誌、整體狀態）。臨床思維的提升，很大程度上在於培養對“神”的敏感度和洞察力。我們將通過具體的案例，展示如何通過細微的觀察，捕捉到不易察覺的“神”的異常，從而發現疾病的深層原因。 “變”與“不變”的智慧： 疾病是不斷變化的，患者的身體狀況也在動態調整。成熟的臨床思維，懂得在“不變”的病機規律中，把握“變”的臨床錶現，並根據疾病的演進，及時調整治療方案。這是一種動態的、富有彈性的思維方式，而非僵化的模式。 第二部分：拆解妙方——經典醫案中的思維印證 理論的生命在於實踐，而實踐的智慧則體現在成功的醫案中。《岐黃脈案》將精選一係列具有代錶性的、跨越不同疾病類型和臨床階段的經典醫案。這些醫案並非為瞭展示高深莫測的處方，而是為瞭深入剖析在每一個具體的診療過程中，醫者是如何運用其臨床思維的。 問診的藝術與信息的篩查： 同樣的問題，不同的問法，能獲得截然不同的信息。我們將展示如何通過精準、有針對性的問診，快速鎖定關鍵信息，排除乾擾項。這不僅僅是收集癥狀，更是通過對話，瞭解患者的體質、生活習慣、情誌變化等，從而構建完整的患者映像。 脈象與舌象的精微解讀： 脈象與舌象是中醫診斷的重要窗口，但其內涵極其豐富。本書將引導讀者，超越錶麵現象，深入理解不同脈象、舌象所反映的髒腑功能狀態、病理性質。我們還將探討，如何在復雜病情的脈舌變化中，抓住主要矛盾，辨彆真假虛實。 從“疑難”中尋覓“大道”： 許多醫案之所以被稱為“疑難”，往往是因為其癥狀復雜、病機隱匿，常規療法難以奏效。本書將聚焦於這些“疑難雜癥”的診治過程，揭示醫者如何在看似“無章可循”中，找到疾病的根本原因。例如，一個長期咳嗽的患者，其病因可能並非僅僅在肺，而與肝、脾、腎的功能失調密切相關。如何層層剝離，找到那個“最根本”的病因，正是臨床思維的體現。 治法的靈活變通與方藥的精準選擇： 即使是相同的病證，不同的個體也需要不同的治療。我們將展示如何在辨證的基礎上，根據患者的體質、年齡、地域、季節等因素，靈活調整治法。同時，對於方藥的選擇，也將深入解析其組方原理，藥物之間的配伍關係，以及為何在眾多藥物中，選擇瞭特定的幾種。這其中充滿瞭對藥物藥性、歸經、功效的深刻理解。 第三部分：賦能實踐——構建屬於你自己的臨床思維體係 《岐黃脈案》的最終目的，是幫助每一位讀者，構建並不斷完善屬於自己的、富有活力的臨床思維體係。 “六經辨證”與“髒腑辨證”的融會貫通： 不同的辨證體係各有側重，但它們並非相互排斥，而是可以相互補充，共同為我們描繪疾病的全景圖。本書將探討如何將六經辨證的宏觀框架與髒腑辨證的微觀分析相結閤，形成更全麵、更精準的辨證能力。 “扶正祛邪”與“審因施治”的平衡之道： 無論是“扶正”還是“祛邪”，都需要建立在對“因”的準確把握之上。我們將強調，真正的臨床思維，是在“扶正”與“祛邪”之間找到最佳的平衡點，既要顧及患者的正氣，又要積極地清除緻病因素。 “醫案”與“思考”的良性循環： 閱讀醫案，是為瞭學習和反思，而非照搬。本書將引導讀者，在閱讀醫案時，主動思考：如果是我，我會怎麼看？我的思路有何不同？我的優勢在哪裏？我的不足又在哪裏？通過這種主動的思考，將他人的經驗轉化為自己的進步。 “從量變到質變”的成長路徑： 臨床思維的提升，並非一蹴而就，而是一個循序漸進、量變到質變的過程。它需要大量的閱讀、實踐、反思和總結。本書提供瞭一個清晰的學習路徑和思考框架，幫助讀者在這條成長的道路上，少走彎路，更快地提升自己的臨床能力。 《岐黃脈案：中醫臨床思維的求索與實踐》期待與您一起，在博大精深的中醫藥領域，探尋臨床思維的奧秘，將古老的智慧與現代的實踐巧妙結閤，最終實現“治已病”與“治未病”的更高追求。它獻給每一位渴望在中醫臨床道路上不斷精進的學子、醫師，願您在閱讀中獲得啓發，在實踐中不斷超越。

評分☆☆☆☆☆

作為一個熱愛中醫，並一直試圖將其融會貫通的讀者，我對於那些能夠清晰闡釋“臨床思維”的書籍有著特彆的偏愛。我常常覺得，中醫的魅力不僅僅在於那些精妙的方藥，更在於它背後深邃的哲學和嚴謹的邏輯。然而，將這些理論和邏輯轉化為實際的臨床應用，卻是一個巨大的挑戰。我一直在尋找一本能夠幫助我實現這一轉變的書，它能夠將那些抽象的辨證理論，變得鮮活起來，能夠教會我如何在實際的臨床場景中，運用這些理論去分析問題，去解決問題。我希望這本書能夠提供一套行之有效的方法論，讓我能夠係統地學習如何去“診斷”——不僅僅是識彆癥狀，更是要洞察病機；如何去“治療”——不僅僅是開方用藥，更是要針對病機施治。如果這本書能夠真正地幫助我把“臨床思維”這四個字落到實處，那對我而言，將是莫大的啓發和助益。

評分☆☆☆☆☆

最近我迷上瞭一係列中醫臨床方麵的書籍，尤其對那些能夠將“疑難證治”這一概念講得透徹的書籍情有獨鍾。我曾經花費大量時間閱讀各種古籍和現代醫案，雖然受益匪淺，但總覺得隔靴搔癢，離真正的臨床實戰還有一段距離。我一直在思考，那些經驗豐富的老中醫，他們是如何在麵對棘手的病情時，能夠“妙手迴春”，屢建奇功的？是僅僅依靠天賦和運氣，還是真的有其一套獨特的、可復製的思維模式？我希望能夠找到一本真正能解答我這個疑惑的書，它能夠深入淺齣地剖析中醫辨證論治的精髓，將那些抽象的理論轉化為具體的臨床操作。我希望它能提供一套係統的方法，幫助我理解如何從紛繁復雜的癥狀中，抓住疾病的本質，找到最關鍵的病機。而一旦找到瞭病機，接下來的治療就如同順水推舟，能夠有的放矢，事半功倍。我期待的，是一本能夠真正指導我如何“把臨床思維落到實處”的書，讓我在麵對復雜病情時，不再感到無從下手，而是能夠胸有成竹，遊刃有餘。

評分☆☆☆☆☆

我最近在尋找關於中醫臨床思維的書籍，特彆希望能找到一本能講清楚“如何把臨床思維落到實處”的書。我總覺得，中醫的精髓在於辨證論治，而辨證論治的核心就在於臨床思維。但是，很多書講的都是理論，或者是一些零散的醫案，很難讓我真正掌握那種融會貫通、舉一反三的能力。我希望找到的書，能夠像一位經驗豐富的老師，一步一步地引導我，告訴我麵對一個病人時，應該如何思考，如何分析，如何抓住關鍵，如何製定治療方案。我希望它能夠提供一些具體的方法和技巧，讓我能夠將抽象的理論知識，轉化為實際的臨床能力。我期待的是一本能夠真正幫助我提高臨床診療水平的書，它能夠讓我不再僅僅是“背誦”中醫，而是真正地“理解”中醫，“運用”中醫。如果能有這樣一本關於“疑難證治”的書，能夠將“臨床思維”落到實處，那將是我莫大的福音。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長久以來飽受各種中醫書籍睏擾，卻又熱衷於在浩瀚的醫學海洋中探索的讀者，我最近有幸接觸到瞭一些能夠真正觸及臨床核心的書籍，它們像是一盞盞明燈，照亮瞭那些曾經讓我迷茫的角落。尤其是一些對於“臨床思維”的探討，更是讓我眼前一亮。我一直在尋找能夠將那些看似高深的理論，轉化成一套切實可行、操作性強的診療體係的方法論。很多時候，我們看到的醫案，雖然精彩，卻難以復製，背後究竟是怎樣的思辨過程？是天賦異稟，還是有法可循？這個問題一直縈繞在我腦海中。我渴望找到一本能夠揭示中醫診斷和治療背後邏輯的書，它不應該僅僅是理論的堆砌，更應該是一種思維方式的傳授，一種將知識轉化為實踐的能力的培養。當讀到那些能夠將復雜病情抽絲剝繭，最終歸結到幾個關鍵病機，並由此衍生齣切實可行的治療方案的書籍時，我總會感到一種由衷的興奮，仿佛解鎖瞭一扇通往中醫奧秘的大門。我相信，中醫的精髓，恰恰在於這種“見微知著，化繁為簡”的智慧，而如何將這種智慧融入日常的臨床實踐，是每一個中醫人都需要不斷追求的目標。

評分☆☆☆☆☆

我一直對中醫的“臨床思維”有著濃厚的興趣，覺得這纔是中醫的靈魂所在，也是我們這些年輕一輩最需要學習和掌握的。很多時候，我們學瞭很多理論，背瞭很多方劑，但到瞭臨床上，麵對活生生的病人，卻常常感到束手無策，不知道如何下手。我渴望找到一本能夠將“臨床思維”具象化、可操作化的書籍。我不希望它隻是羅列一些經典的醫案，更希望它能深入地解析這些醫案背後的辨證邏輯，以及是如何一步一步從病情分析到最終確定的治療方案。我希望這本書能夠幫助我理解，如何纔能在海量的病癥和信息中，迅速抓住關鍵，找到疾病的本質。我希望它能夠教會我一套係統的方法，讓我能夠用一種更加清晰、更有條理的方式去思考問題，去分析病情，最終做齣最閤適的治療決策。如果一本書能夠將“臨床思維”真正地“落到實處”，那對於任何一個緻力於在中醫道路上有所作為的醫者來說，都將是無價之寶。