眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[韩] 韩炳仁 著

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• 眩晕
• 耳鸣
• 内耳疾病
• 神经耳科
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• 图解
• 临床
• 医学

店铺： 大丰新华书店专营店

出版社： 中国纺织出版社

ISBN：9787518026616

商品编码：25547359734

包装：平装

开本：16

出版时间：2016-09-01

内容介绍
基本信息

书名：	眩晕与耳鸣-图解眩晕与耳鸣的诊治实战处方
作者：	(韩)韩炳仁	开本：
YJ：	62	页数：
现价：	见1；CY=CY部	出版时间	2016-09
书号：	9787518026616	印刷时间：
出版社：	中国纺织出版社	版次：
商品类型：	正版图书	印次：

内容提要 作者简介 钟利群，副主任医师，北京中医药大学东直门医院脑病科主任。 精彩导读 D1 部分　什么叫眩晕 D 1 章　眩晕产生的原因    眩晕是自身对周围空间的变化感觉不一样所产生的。周围空间感觉信息输入后大脑负责对其进行分析，而周围前庭负责搜集输入这些情报。 1. 空间感觉信息输入出问题  空间感信息输入的感知器官是前庭、视觉器官，属于体性感觉。前庭神经炎、白内障、糖尿病都可以诱发眩晕。近视眼眼镜配的度数不对， 体性感觉耳朵进水，闭眼站到席子上时都可以有眩晕感。这些由输入、搜集空间信息的过程产生的眩晕叫“周围性眩晕”。 br2. 空间感觉信息分析出问题 br这是空间感觉分析能力下降导致的。大脑、小脑、脑干的病变都可以产生眩晕，比如乏力、睡眠不足、疲劳、药物等都可诱发眩晕，这种空间感觉分析能力下降引起的眩晕叫“中枢性眩晕”。    “眩晕”和“眩晕症”  眩晕和眩晕症没有明显不同，本书中常用“眩晕”一词，一定要区别的话，“眩晕”指生理性的，“眩晕症”指病理性的情况。  D 2 章　非疾病产生的眩晕br虽然还未患病，但下列情况也可能会出现眩晕。    大脑分析能力下降 小脑机能下降 br（空间感觉分析出问题）    乏 力 、 睡 眠 不足、疲劳、药物导致  饮酒、药物  本体觉（深感觉）下降    视觉信息不正确  前庭部位信息错误  眼镜的度数不对    耳朵进水   闭眼站在席子上  注：因为大脑小脑原因引起的眩晕为中枢性眩晕，其余为周围性眩晕。 brD 3 章 有关眩晕的遐想  1. 计算机  人脑与计算机的某些情况很像。计算机中程序使用太多会让它的运行速度下降，脑子也一样，如果一次性输入很多信息，它的处理速度也会下降，脑子里的想法太多，J像房子里的的物体乱七八糟，常常用“晕”来形容，J是这个道理。既然因为太多程序让计算机减速，那么要加速J要减负。人们在不安、抑郁时也会“眩晕”，不安的时候头晕，是因为脑子里想法太多，而抑郁的时候头晕是因为脑力下降让脑的速度减慢了。  2. 陀螺  要想陀螺不停转，J要不停地抽它；人要不停地行走J要补充热量，而且要睡好觉才能让脑好好工作，减少它晕的机会。 brbr3. 眩晕和直立行走 br人是直立动物，与其他动物不同的直立方式让人的前庭功能，尤其是水平半规管更发达。如果人还是四足着地爬行的方式，发生眩晕的情况要少的多。人类眩晕的发生与直立步行的方式关系很大。  4. 眩晕和年龄  人随着年龄增长，大脑的机能也会衰退。人在快速处理一件事或者睡梦中被突然喊醒都能感觉到晕；稳坐着浮想联翩时也会有几秒间的眩晕；走路时专心与旁人聊天，或想事时容易被绊倒都类似。希腊神话中“狮身人面像的谜语”中关于人的平衡功能的退化J是一个好例子。  目录 推荐 前言一  推荐前言二  主编前言  副主编前言一  副主编前言二  作者简介  译者简介  D１部分　什么叫眩晕 D1章　眩晕产生的原因 1. 空间感觉信息输入出问题  2. 空间感觉信息分析出问题  D2章　非疾病产生的眩晕  D3章　有关眩晕的遐想 1. 计算机  2. 陀螺  3. 眩晕和直立行走  4. 眩晕和年龄  D２部分　与眩晕有关的解剖构造 D1章　什么是平衡？ D2章　前庭平衡系 D3章　前庭器官 1. 前庭的位置 2. 前庭  3. 前庭器官的结构  D4章　半规管 1. 半规管的形状  2. 半规管的内部构造  D5章　眼球运动  D6章　姿势维持 1. 前庭-脊髓反射  2. 紧张性颈反射  D３部分 　诱发眩晕的疾病 D１章　病理性眩晕 1. 良性突发性体位性眩晕  2. 前庭神经元炎  3. 梅尼埃病  4.外淋巴瘘   5. 前半规管开裂  6. 颈性眩晕  7. 直立性眩晕  8. 老年性眩晕  9. 脑病性眩晕  10. 无力性体位性眩晕  11. 儿童眩晕  12. 偏头痛性眩晕  D2章　生理性眩晕 1. 晕症  2. 上综陆合征  3. 视觉性眩晕  4. 精神性眩晕  5. 疲劳性眩晕  D４部分　 眩晕的急救、药物治疗和预防brD1章　急性眩晕的处理 D2章　眩晕的药物治疗 1. 对症处理  2.眩晕的根治疗法   D3章　眩晕的预防 1. 好的饮食  2. 好的运动  3. “楼梯”是不花钱的运动工具  D５部分　 平衡训练  1. 什么是平衡训练疗法  2. 前庭平衡训练疗法的目标  3. 治疗前评价  4. 平衡训练疗法  D６部分　 平衡训练疗法的特殊训练 1. 双侧前庭功能低下  2. 视觉依赖克服训练  3. 老年性眩晕  4. 视觉障碍者  5. 所有的平衡训练都无效时  D７部分　 利用软件进行平衡训练 1. 眼球运动训练原理  2. 眼球训练的实施  3. 眼运动预判训练  4. 躯干调节训练  5. 平衡训练系列疗法  D８部分　 眩晕的诊疗设备 D９部分　 耳鸣 1.定义   2.发病率  3.分类   4.音调性耳鸣   5.身体性耳鸣   英文索引 
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《眩晕与耳鸣：图解诊治实战处方》 一、 疾病概述与临床挑战 眩晕与耳鸣，这两种看似独立的症状，实则如同纠缠不清的藤蔓，常常并存于患者的生活中，给他们的身心健康带来巨大困扰。它们不仅影响患者的日常活动，如行走、工作、睡眠，更可能预示着潜在的严重健康问题。 眩晕，并非简单的头晕，它是一种强烈的主观感觉，患者会感到自身或周围环境在旋转、摇晃、倾斜，甚至漂浮。这种眩晕感可能短暂发生，也可能持续存在，其剧烈程度从轻微的不适到剧烈的眩倒，足以使患者丧失行动能力，甚至因跌倒而导致二次伤害。 耳鸣，则是指在没有外界声源的情况下，患者耳内或脑中出现的各种声响，如嗡嗡声、嘶嘶声、虫鸣声、铃声、流水声等。这些声音可能断断续续，也可能持续不断，其音量和性质因人而异。虽然耳鸣本身不直接威胁生命，但其持续的干扰极易引发焦虑、失眠、抑郁等精神心理问题，严重影响生活质量。 临床实践中，眩晕与耳鸣的诊断与治疗充满了挑战。首先，这两种症状的病因繁多，涉及内耳、中枢神经系统、心血管系统、代谢系统、精神心理等多个方面。单凭患者的主观描述，难以准确判断其根源。其次，很多疾病在早期表现并不典型，容易被误诊或延误。例如，听神经瘤、脑干梗塞等严重疾病，初期可能仅表现为轻微的眩晕或耳鸣，若未能及时识别，后果不堪设想。再次，一些患者可能同时合并多种疾病，使得诊断和治疗方案的制定更为复杂。 二、 《眩晕与耳鸣：图解诊治实战处方》的价值所在 《眩晕与图解诊治实战处方》正是为了应对这些临床挑战而生。本书并非仅仅罗列疾病名称和治疗方法，而是力求将复杂的理论知识与生动的临床实践相结合，为广大临床医生提供一份实用、直观、可操作的诊治指南。 本书的独特之处在于其“图解”的理念。我们深知，医学知识的学习和理解，尤其是在临床诊断中，视觉化的呈现至关重要。大量精心绘制的解剖结构图、病理机制图、检查流程图、鉴别诊断树状图，以及典型的影像学、听力学检查结果图，能够帮助读者更清晰、更快速地把握疾病的本质，减少记忆负担，提升诊断效率。 “诊治实战处方”则意味着本书紧密围绕临床工作需求，提供具有高度实用性的诊治策略。本书不回避疑难杂症，不忽视常见误诊，而是深入分析各类眩晕耳鸣的病因、临床表现、诊断路径和治疗方案，并辅以大量典型病例分析，让读者在理论学习的同时，能够“身临其境”地感受临床诊疗的全过程。 三、 内容亮点与深度解析 1. 详尽的病因分析与分类： 内耳性眩晕：本书将系统性地阐述前庭系统各个组成部分的功能及其可能出现的病变。 良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)：详细解析不同半规管结石脱位的发生机制，并配以详尽的体位诱发试验（Dix-Hallpike、Roll test等）的图解演示，以及相应的复位手法（Epley、Semont、Log-roll等）的动态分解图，让读者能够准确掌握复位技巧。 梅尼埃病：深入剖析内淋巴积水引起的听力波动、耳鸣、眩晕发作的病理生理过程，并从药物治疗（如利尿剂、改善循环药物、镇静剂）、生活方式干预（低盐饮食、戒烟限酒、避免诱因）到手术治疗（内淋巴囊减压术、前庭神经切断术、迷路切除术）的各个环节进行详尽阐述。 前庭神经炎与迷路炎：区分两者在病因（病毒感染、缺血等）、临床表现（发作性眩晕、恶心呕吐、自发性眼震）以及影像学特征上的差异，并提供急性期对症处理（止晕、止吐、镇静）和恢复期前庭康复训练的指导。 前庭性偏头痛：强调其与普通偏头痛的关联性，解析其发作机制，并提供针对性的药物治疗（如曲坦类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂）和非药物治疗方案。 中枢性眩晕：本书将详细介绍与中枢神经系统相关的眩晕病因，并配以脑部影像学（MRI、CT）的典型表现图，帮助读者识别潜在的危险信号。 脑血管病（脑干梗塞、小脑梗塞、椎-基底动脉供血不足）：详细列举其“红旗”征象，如持续性、发作性但时间较长、伴有其他神经系统体征（如复视、构音障碍、肢体麻木无力、共济失调、吞咽困难）的眩晕，并强调紧急神经影像学检查的重要性。 脑肿瘤：分析肿瘤压迫或侵犯前庭神经、脑干、小脑等部位引起的眩晕及耳鸣，强调影像学诊断的价值。 多发性硬化：阐述其在脱髓鞘病变过程中可能出现的眩晕症状，并结合MRI的典型白质病灶图进行讲解。 偏头痛相关眩晕：（已在内耳性部分提及，此处作为中枢神经系统功能紊乱的进一步强调）。 全身性疾病引起的眩晕： 心血管疾病（心律失常、体位性低血压、高血压）：分析其引起脑供血不足的机制，并提供心电图、动态血压监测等辅助检查的应用。 代谢性疾病（糖尿病、贫血）：阐述其对神经系统的影响，并指导血糖、血红蛋白等指标的监测与管理。 药物性眩晕：列举常见引起眩晕的药物（如某些降压药、抗抑郁药、抗生素、镇静剂等），并提供药物调整或更换的建议。 精神心理性眩晕： 焦虑症、抑郁症、惊恐发作：分析这些精神疾病如何通过自主神经功能紊乱、躯体化症状等表现为眩晕感，并介绍心理咨询、认知行为疗法等非药物治疗手段。 2. 多维度、多模态的诊断策略： 详尽的病史采集要点：指导医生如何通过询问眩晕的性质（旋转感、漂浮感、倾倒感）、发作模式（阵发性、持续性、体位相关）、诱发因素、伴随症状（恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、复视、构音障碍、肢体麻木无力等）来缩小诊断范围。 系统性的体格检查：包括详细的神经系统检查（眼球运动、共济运动、平衡功能、感觉、运动功能）、耳部检查（鼓膜、外耳道）、心血管系统检查、颈部血管听诊等。 丰富的辅助检查图谱： 眼震电图 (ENG/VNG)：提供正常与异常眼震（自发性眼震、扫视、跟踪、注视、冷热水试验）的图解，帮助解读眼震的临床意义。 听力学检查：包括纯音测听、声导抗、耳声发射、脑干诱发电位（ABR）等，并展示典型听力图和波形图，用于评估听力损失与耳鸣的相关性。 影像学检查：详细解析脑部MRI（T1、T2、DWI、FLAIR序列）、内耳道MRI、颈动脉超声、心脏超声等的应用，并配以大量真实影像图片，展示常见病变的影像学特征。 实验室检查：如血常规、血糖、血脂、甲状腺功能、自身免疫抗体等。 鉴别诊断树状图：将复杂的鉴别诊断过程逻辑化、可视化，帮助医生快速排除或确认各类疾病。 3. 个性化、分阶梯的治疗处方： 药物治疗： 止晕药物：如抗组胺药、苯二氮䓬类、抗胆碱能药物等，并根据眩晕类型和患者情况给出剂量和使用时限的建议。 改善内耳循环药物：如倍他司汀、银杏叶提取物等。 抗焦虑、抗抑郁药物：针对精神心理因素导致的眩晕。 针对病因的特异性药物：如抗生素（用于感染）、降压药、降糖药、改善心律药物等。 非药物治疗： 前庭康复训练：提供详细的眼球运动、头部转动、平衡训练等图解指导，适用于慢性前庭功能障碍患者。 物理治疗：如耳石复位术（BPPV的特效疗法）。 心理咨询与行为疗法：针对精神心理因素。 手术治疗： 微创手术：如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等，在保守治疗无效时考虑。 介入治疗：如脑血管病急救。 多学科协作 (MDT)：强调在复杂病例中，耳鼻喉科、神经内科、神经外科、心血管科、精神科、康复科等学科之间的沟通与协作的重要性。 4. 特殊人群的诊疗考量： 老年患者：由于生理机能衰退、多系统疾病共存，其眩晕耳鸣的诊治需要更加谨慎，本书将特别强调老年人眩晕的特点及注意事项。 儿童与青少年：分析其眩晕耳鸣的特殊病因（如迷路骨折、中耳炎等）及诊疗方法。 孕产妇：在药物选择和治疗方案上，需特别注意其安全性和适用性。 四、 实践指导与临床意义 《眩晕与耳鸣：图解诊治实战处方》不仅是一本理论著作，更是一份承载着丰富临床经验的实用工具。本书的编写团队由资深临床专家组成，他们将多年的临床摸索、疑难病例的攻克心得，以及最新的医学进展，都浓缩于本书之中。 通过本书，读者将能够： 提升诊断的精准度：借助丰富的图解和逻辑清晰的鉴别诊断路径，快速准确地锁定病因。 优化治疗的方案：根据患者的具体情况，制定个性化、分阶梯的治疗计划。 减少误诊漏诊：识别那些看似常见却暗藏凶险的“红旗”征象。 增强临床信心：通过大量案例分析和详尽的操作演示，提升处理复杂病例的能力。 无论您是经验丰富的耳鼻喉科医生、神经内科医生，还是初出茅庐的规培医生，亦或是其他对眩晕耳鸣诊治感兴趣的医务人员，《眩晕与耳鸣：图解诊治实战处方》都将是您案头不可或缺的良师益友。本书旨在赋能临床一线，帮助每一位患者摆脱眩晕耳鸣的困扰，重拾生活的宁静与平衡。

评分☆☆☆☆☆

我是一名从业多年的基层医生，日常工作中经常会遇到前来就诊的眩晕和耳鸣患者。坦白说，虽然接触的病例不少，但有时候面对一些疑难杂症，仍然会感到力不从心，尤其是在如何快速准确地做出鉴别诊断，以及如何为患者提供更加个体化、更具前瞻性的治疗方案方面，总觉得有提升的空间。这本书的标题，“图解”、“实战处方”，让我眼前一亮。我期待它能提供一套系统化的诊疗流程，用清晰的图解来辅助我们理解复杂的解剖结构和病理变化，用“实战处方”来指导我们如何在临床实践中运用最新的诊疗技术和理念。我希望书中能够涵盖各种常见和少见的眩晕耳鸣类型，并提供详尽的鉴别要点，以及不同病情下的治疗选择和预后评估。这本书如果能成为我案头的必备参考，无疑将大大提升我应对这类疾病的能力，更好地为患者服务。

评分☆☆☆☆☆

我对神经内科和耳鼻喉科的知识一直抱有浓厚的兴趣，尤其是关于人体的平衡系统和听觉系统的工作原理。眩晕和耳鸣作为这两个系统可能出现的典型症状，其背后的机制复杂而精妙。我喜欢那些能够深入浅出地剖析医学问题的书籍，尤其是那些能够将复杂的生理生化过程转化为易于理解的图示和模型。对于“实战处方”的提法，我更为看重其科学性和有效性，期待书中能够引用权威的研究成果，并提供经过临床验证的诊断和治疗策略。这本书的标题让我联想到，它可能不仅仅是介绍症状，更会深入探讨不同类型眩晕和耳鸣的鉴别诊断，以及针对不同病因的个性化治疗方案。我希望能从中学习到一些关于药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等方面的专业知识，以便更好地理解医生给出的诊断和建议，甚至为自己或他人提供一些初步的判断和辅助。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对健康生活方式有着极致追求的健身爱好者，我深知身体各个系统之间的相互关联性。虽然我目前没有直接受到眩晕或耳鸣的困扰，但我始终相信预防胜于治疗，并且了解这些症状的潜在原因，可以帮助我更好地调整自己的生活习惯和训练计划，以避免未来可能出现的风险。这本书的“图解”方式吸引了我，因为我习惯于通过视觉化的信息来学习和理解事物，例如通过解剖图来理解肌肉的发力方式。而“实战处方”则让我看到了将理论知识转化为实际行动的可能性。我希望这本书能从更广阔的视角，例如与运动、饮食、睡眠、压力管理等生活方式因素的关联性，来探讨眩晕和耳鸣的预防和改善。我希望它能提供一些有科学依据的、简单易行的居家锻炼方法，或是能够改善听觉和平衡功能的日常习惯，帮助我保持身体的最佳状态。

评分☆☆☆☆☆

作为一个旁观者，我对医学科普读物的需求更多是出于对亲友健康的关注。我身边有一位长辈，近些年时常被眩晕和耳鸣所折磨，严重影响了他的生活质量。每次看到他因此而愁眉不展，我都希望能找到一些方法来帮助他。市面上的医学书籍很多，但很多都过于理论化，晦涩难懂，不适合普通读者阅读。而我特别注重书籍的“图解”和“实战”属性，因为这代表着清晰直观的视觉呈现和简单易懂的操作指导，这对于像长辈这样的非专业人士来说至关重要。我希望这本书能够用通俗易懂的语言，结合精美的插图，详细地介绍眩晕和耳鸣的常见类型、病因，以及最关键的——如何通过日常的自我调理、简单的锻炼或者生活方式的改变来缓解甚至改善这些症状。我希望这本书能成为一本随时可以翻阅的“家庭医生”，在遇到问题时，能提供及时的、专业的、可操作的建议。

评分☆☆☆☆☆

这本书名听起来就非常专业，而且“图解”和“实战处方”更是抓住了我最关心的点。我一直深受眩晕的困扰，时不时会突然天旋地转，感觉整个世界都在晃动，那种无助感真的难以言喻。去医院看过几次，医生给的建议也都是一些比较笼统的，比如注意休息，避免剧烈运动，但对于我这种突发性的眩晕，总觉得缺乏一些更具针对性的指导。耳鸣也是伴随而来的问题，有时候是嗡嗡声，有时候是嘶嘶声，而且声音的大小和频率还会变化，尤其是在安静的环境下，简直要逼疯我。我希望能找到一本能够真正帮我理解眩晕和耳鸣的发生机制，并且能够提供切实可行、易于操作的居家疗法或者缓解方法的书籍。这本书的标题让我看到了希望，我期待它能从根本上解答我的困惑，并提供一套科学、系统的解决方案，让我能够更好地管理和克服这些恼人的症状。