腹腔镜上消化道标准手术+腹腔镜下消化道标准手术套装2本腹腔镜手术操作技术及技巧参考用书 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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北川雄光，扳井义治著，张宏译

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腹腔镜手术
消化道外科
微创手术
手术技术
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外科
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店铺：金卫图书专营店

出版社：辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559102300

商品编码：14507163986

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-07-01

用纸：胶版纸

套装数量：2

正文语种：简体中文

具体描述

内容简介

《腹腔镜上消化道标准手术》

本书主要介绍了上消化道良性疾病及恶性疾病的腹腔镜及胸腔镜下手术操作技术，包括适应证的判断、术前准备、体位及穿刺孔的设计、手术操作步骤、术中注意事项及技巧、术后管理及术后并发症的预防及处理等内容。本书中的每个术式都是由日本国内该领域的精英们结合自己的临床经验编写而成，旨在为腔镜手术建立一个规范化的操作，本书在如何做好自己的角色、围绕术中要点和易犯错的注意点等方面均有详细介绍，希望对读者的术前预习、术后复习能起到良好的作用。祝愿读者在一页一页的、点点滴滴的学习中累积腔镜手术的经验和技巧。

《腹腔镜下消化道标准手术》

本书主要介绍了腹腔镜下良性疾病及恶性疾病的手术操作技术，包括适应证的判断、术前准备、体位及穿刺孔的设计、手术操作步骤、术中注意事项及技巧、术后管理及术后并发症的预防及处理等内容。本书中的每个术式都是由日本国内该领域的精英们结合自己的临床经验编写而成，旨在为腹腔镜手术建立一个规范化的操作，相信通过本书的学习，临床医生可以提高自己的临床技能。

作者简介

张宏，男，教授，主任医师，中国医科大学附属盛京医院结肠直肠肿瘤外科副主任，医学博士，硕士研究生导师。1994年毕业于中国医科大学临床医学专业。2002-2003年留学日本金泽医科大学一般消化器外科，师从高岛茂树教授，侧重结直肠肿瘤的研究。姚宏伟，国家消化系统疾病临床医学研究中心，首都医科大学附属北京友谊医院普外分中心，胃肠外科副主任，主任医师、副教授、硕士生导师。

坂井义治，日本京都大学医学院消化道外科主任，张宏，盛京医院结直肠肿瘤外科主任，李心翔，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任

腹腔镜下消化道疾病治疗的精进之道——一部全面解析标准手术操作与进阶技巧的实用指南在微创外科技术日新月异的今天，腹腔镜手术已成为治疗上消化道疾病的“金标准”，其以创伤小、恢复快、美观等优势，深受患者和医生的青睐。然而，精湛的腹腔镜手术技艺并非一蹴而就，它需要扎实的理论基础、丰富的临床经验以及对每一个操作细节的深刻理解。本书系，《腹腔镜上消化道标准手术+腹腔镜下消化道标准手术套装2本腹腔镜手术操作技术及技巧参考用书》，正是为了满足广大消化道外科医生，特别是年轻医生在腹腔镜技术学习和实践中的迫切需求而精心编撰。它不仅涵盖了腹腔镜下上消化道和下消化道各类常见疾病的标准手术入路、关键步骤和操作要领，更深入地剖析了手术中的难点、常见的并发症及其预防处理，并提供了丰富的手术技巧和进阶理念，旨在帮助读者构建系统化的腹腔镜手术知识体系，快速提升临床操作水平，最终实现对患者更安全、更有效的治疗。上消化道疾病腹腔镜手术精细化操作图谱本书的上消化道部分，将目光聚焦于胃、十二指肠、食管等部位的常见良恶性疾病。针对胃部疾病，从胃十二指肠溃疡穿孔修补术、胃良性肿瘤切除术，到早期胃癌的根治性手术，如胃大部切除术（包括毕氏I式、II式、Roux-en-Y等重建方式），以及晚期胃癌的姑息性手术，都进行了详尽的图文并茂的阐述。手术步骤细致入微，从入路选择、器械应用、组织分离、关键解剖层次的辨认，到吻合方式的抉择与技巧，均有详尽的说明。例如，在胃大部切除术中，对于残胃与空肠的吻合，不仅会介绍不同吻合器类型的使用方法，还会详细讲解手缝吻合的技巧，如荷包缝合、浆肌层缝合要点，以及如何避免吻合口狭窄和漏。对于食管疾病，本书同样涵盖了食管裂孔疝修补术、贲门失弛缓症的腹腔镜 myotomy（哈特曼术或其改良术），以及早期食管癌的腹腔镜下食管切除并淋巴结清扫术。食管手术的难点在于其解剖位置的特殊性和狭窄的空间，本书将重点讲解如何利用腹腔镜的优势，精细剥离食管周围的组织，准确识别迷走神经等重要结构，以及食管与胃/肠吻合时的技巧，如如何保证吻合口的张力适中，避免反流，并最大程度地保留神经功能。此外，对于十二指肠疾病，如十二指肠良性肿瘤的切除，或者因创伤、炎症引起的十二指肠狭窄的修复，本书亦会提供可行的腹腔镜手术方案，并强调在解剖复杂区域进行操作时的注意事项。下消化道疾病腹腔镜手术进阶与规范下消化道部分，则涵盖了结直肠肛门外科的诸多腹腔镜经典手术。从最基础的阑尾切除术、结肠良性肿瘤的切除（如横结肠、乙状结肠、降结肠、直肠的局部切除或全结肠切除），到炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）的腹腔镜外科治疗，再到直肠癌的腹腔镜低位前切除术（TME）和腹会阴联合切除术（APR），本书均进行了深入的探讨。在结肠肿瘤切除方面，本书将详细阐述腹腔镜下肠段切除、淋巴结清扫的原则和技巧，包括如何准确判断切缘，如何进行肠道吻合（机械吻合或手缝吻合），以及如何处理潜在的肠道吻合口并发症。对于低位直肠癌的腹腔镜TME，本书将重点讲解盆腔淋巴结清扫的范围和技术，如何处理盆腔自主神经，以及如何进行低位吻合，并强调在狭窄的盆腔内操作的技巧，如利用吸引器、牵拉器等辅助工具，以及如何进行保护性肠造瘘。对于炎症性肠病，如溃疡性结肠炎患者需要行全结肠切除及回肠储袋肛管吻合术（IPAA），本书将详细介绍腹腔镜下全结肠切除及回肠储袋构建、吻合的技术要点，以及如何减少吻合口并发症，保证储袋功能的良好。对于克罗恩病，则会关注其特点，如节段性病变、瘘管形成等，并提供相应的腹腔镜治疗方案，强调在病变肠段切除时的技巧，以及如何处理吻合口狭窄和复发。手术操作的关键环节与风险管控本书的精髓之一在于对每一个手术细节的深入剖析。它不仅仅罗列手术步骤，更强调“为什么”这样做。例如，在腹腔镜手术中，器械的握持、角度的调整、切割的力度、缝合的松紧，每一个细微之处都可能影响手术的成败。本书将通过大量高质量的手术图片和示意图，直观展示操作要领。 1. 入路与体位：针对不同手术，会详细介绍最合适的入路选择（如单孔、多孔），以及不同体位对术野暴露和操作便利性的影响。 2. 器械选择与应用：详细介绍各种腹腔镜手术器械的性能和适用范围，如各种型号的抓钳、电凝钩、分离钳、切割缝合器（直线切割吻合器、圆形切割吻合器、腔内切割吻合器等），以及各种内镜摄像头和光源系统。 3. 组织分离与暴露：重点讲解如何在腹腔镜下进行精细的组织剥离，如何利用气腹的压力和器械的杠杆作用，实现良好的术野暴露。会特别强调辨认关键解剖结构，如血管、神经、淋巴管，避免损伤。 4. 止血与切断：详细介绍腹腔镜下的止血方法，如电凝、超声刀、腔内射频止血等，以及不同类型血管的切断技巧。 5. 缝合与吻合：这是腹腔镜手术中最具挑战性的环节之一。本书将详细介绍腹腔镜下缝合的技术，包括打结（腹内打结、腹外打结）、缝线的选择、缝合的间距和深度。对于肠道吻合，将深入讲解各种吻合器的使用方法，以及手缝吻合的技巧，如双层缝合、浆肌层缝合等，并强调如何预防吻合口漏和狭窄。 6. 淋巴结清扫：针对恶性肿瘤手术，本书将详细阐述不同部位的淋巴结清扫范围、关键解剖标志以及腹腔镜下淋巴结清扫的技巧，以达到充分的肿瘤廓清。 7. 并发症的预防与处理：充分认识到腹腔镜手术并非毫无风险，本书将重点列举术中和术后可能发生的并发症，如出血、肠漏、感染、肠梗阻、十二指肠/胃穿孔、气体栓塞等，并提供详细的预防措施和紧急处理方案。例如，针对肠漏，会详细阐述如何通过精细吻合、加强缝合、必要时行保护性造瘘等方法进行预防，以及术后出现漏时的诊断和处理流程。进阶技巧与前沿理念除了标准手术流程，本书还将提供一系列进阶技巧，帮助有一定基础的医生突破瓶颈。这包括：单孔腹腔镜技术：介绍单孔腹腔镜手术的设计理念、器械组合以及操作要点，如何克服单孔操作的空间限制和器械交叉问题。器械辅助技术：讲解如何巧妙利用吸引器、牵拉器、微型牵引绳等辅助工具，扩大术野，提高操作的精准度。三维腹腔镜与机器人辅助手术：简要介绍三维腹腔镜和机器人辅助手术的优势，以及在复杂手术中的应用前景。围手术期管理：强调优化围手术期管理，如早期肠内营养、加速康复外科（ERAS）理念的应用，以缩短患者住院时间，提高生活质量。本书的价值体现 1. 全面性：涵盖上消化道和下消化道常见疾病的腹腔镜标准手术，为读者提供一个完整的学习框架。 2. 权威性：由经验丰富的消化道外科专家团队倾力打造，内容严谨，贴近临床实际。 3. 实用性：大量高清手术图片和示意图，配以详尽的文字说明，便于理解和模仿。 4. 进阶性：不仅讲解标准操作，更提供进阶技巧，满足不同水平医生的学习需求。 5. 风险管控：重点强调并发症的预防与处理，帮助医生提高手术安全性。目标读者本书适合于消化道外科住院医师、主治医师、副主任医师，以及对腹腔镜技术感兴趣的普外科医师。对于医学院校的师生，本书也是学习和了解腹腔镜手术的宝贵参考。结语腹腔镜技术的进步，极大地改变了消化道疾病的治疗格局。精湛的腹腔镜手术技艺，是每一位消化道外科医生追求的目标。《腹腔镜上消化道标准手术+腹腔镜下消化道标准手术套装2本腹腔镜手术操作技术及技巧参考用书》，将是您在探索腹腔镜手术精进之道上不可或缺的良师益友。它将陪伴您从理论到实践，从基础到进阶，最终在微创外科领域实现自我价值，为广大患者带来福音。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这套书为我提供了一个宝贵的学习平台，让我在模拟和实际操作之间找到了完美的连接点。我是一名正在准备腹腔镜手术专科培训的医生，一直希望能够找到一本能够让我充分准备，并在培训中表现出色的参考书。这套书恰恰提供了这样一个平台。书中不仅详细讲解了各种腹腔镜手术的标准操作流程，还深入探讨了各种术式的优缺点、适应症以及禁忌症。这让我在进入实际操作之前，能够对整个手术有一个全面的了解，从而做到心中有数。我尤其欣赏书中对于不同情况下的“预案”设计。例如，在腹腔镜结肠切除术中，书中详细分析了术中可能遇到的肠道粘连、肿瘤侵犯重要器官等情况，并提供了相应的解决方案。这让我能够更好地应对术中的突发情况，减少不必要的风险。此外，书中还提供了关于术前评估、术中麻醉管理以及术后并发症防治的建议，这些都是非常全面的考量。我常常在学习完一个术式后，会翻阅书中的相关章节，来巩固我的知识，并将其与我从老师那里学到的技巧进行对比，从而不断完善自己的理解。这套书让我感觉，我不是在孤军奋战，而是有了一个经验丰富的“老师”在时刻指导我。

评分☆☆☆☆☆

一本意外的惊喜，让我对腹腔镜手术有了全新的认识。我是一名刚刚接触腹腔镜技术不久的年轻医生，在选择学习资料时，确实感到有些茫然。市面上相关的书籍不少，但真正能深入浅出、兼顾理论与实践的却不多。当我拿到这套《腹腔镜上消化道标准手术+腹腔镜下消化道标准手术套装2本腹腔镜手术操作技术及技巧参考用书》时，起初并没有抱太高的期望，想着先浏览一下。然而，翻开第一页，我便被吸引住了。首先，这套书的编排逻辑非常清晰，从基础的器械介绍、解剖知识，到具体的手术步骤，再到并发症的预防和处理，层层递进，条理分明。对于我这样初学者来说，能够系统地了解腹腔镜手术的全貌，打下坚实的基础至关重要。书中对于每个术式的讲解，都配有精美的插图和清晰的手术流程图，这对于理解复杂的解剖结构和手术操作至关重要。我尤其喜欢书中对关键步骤的放大和细节的突出，这让我在脑海中能够更直观地模拟手术过程。而且，书中并没有回避手术中的难点和潜在风险，反而详细分析了各种情况的处理方法，这让我在面对未知情况时，不再感到那么无措。我反复阅读了关于胃部分切除术和胃全切除术的章节，书中对吻合器技术的使用、不同吻合方式的优劣分析，以及术中出血的控制技巧，都讲解得非常到位。这些细节上的讲解，远比我在视频上看到的更加详尽和实用，让我对这些复杂的手术有了更深的理解和信心。

评分☆☆☆☆☆

这套书的实用性让我惊叹，完全超出了我对“参考用书”的预期。我是一名有着几年腹腔镜手术经验的医生，原本以为对上消化道和下消化道的手术技术已经比较熟悉，但这套书却给了我很多启发和新的视角。书中对于一些经典术式的改进和优化，以及一些新兴的术式介绍，都让我耳目一新。例如，书中对贲门癌根治术中不同切口选择的优劣分析，以及术后早期功能恢复的建议，都非常有价值。我印象深刻的是关于胃肠道重建的部分，书中详细对比了Billroth I、Billroth II以及Roux-en-Y吻合方式的适应症、优缺点以及术中可能遇到的问题，并提供了详细的解决策略。这对于我在实际手术中选择最适合患者的手术方式，以及应对术中可能出现的挑战，提供了非常有力的指导。此外，书中对于腹腔镜手术器械的精细运用，以及在不同术式中如何选择和操控器械的技巧，也进行了深入的探讨。我特别关注了关于孤立性空肠吻合和消化道重建中各种吻合器应用的章节，书中详细讲解了不同吻合器类型的使用要点、如何避免缝合线撕裂以及术后吻合口瘘的早期识别和处理。这对于减少术后并发症，提高患者的生活质量，具有十分重要的意义。我甚至在术前计划中，会习惯性地翻阅书中相关章节，以确保自己能够充分考虑到各种细节，从而提高手术的成功率。

评分☆☆☆☆☆

这套书的结构编排非常人性化，让我在短时间内能够掌握核心内容，尤其适合忙碌的临床医生。我是一名基层医院的医生，日常工作非常繁忙，很少有时间能够静下心来深入研读一本厚重的医学书籍。这套书的优点在于，它既有系统的理论知识，又不失操作的指导性。书中将复杂的腹腔镜手术分解成一个个小的模块，每个模块都配有清晰的图示和文字说明，让我能够快速地理解其中的要点。我特别喜欢书中关于“关键点提示”和“易错点分析”的设计，这能够帮助我快速地避开一些常见的陷阱，提高学习效率。例如，在阅读关于腹腔镜胆囊切除术的章节时，书中明确指出了“三角区域”的识别和保护的重要性，以及如何在遇到解剖变异时进行应对。这比我之前仅凭视频学习要更加直观和有针对性。而且，书中并没有堆砌过多的理论，而是将理论与临床实践紧密结合，让我在学习理论知识的同时，能够立刻将其应用到临床工作中。我最近在尝试学习腹腔镜疝修补术，书中关于不同疝类型的腹腔镜手术入路、网片的选择和固定技巧的讲解，对我非常有帮助。通过阅读，我能够更快地掌握术前评估、术中操作以及术后管理的关键环节。

评分☆☆☆☆☆

这套书在技术细节上的深入挖掘，是其最大的亮点之一，让我受益匪浅。我是一名对腹腔镜手术操作技术有着极致追求的医生，一直希望能找到一本能够细致入微地讲解手术技巧的书籍。这套书无疑满足了我的需求。书中对于每一个关键步骤的讲解，都力求做到精益求精。例如，在腹腔镜胃癌根治术中，书中对于肿瘤的精确切除范围、淋巴结清扫的层次和范围，以及术中如何避免肿瘤细胞播散的技巧，都进行了详细的阐述。我尤其对书中关于“安全边界”的定义和如何在腹腔镜下精确执行进行了深入的学习。而且，书中对不同术式中，例如胃壁的止血方法、肠道的解剖标志识别、以及如何精确缝合和吻合等细节，都有非常细致的描述。我曾多次在实际手术中遇到一些小麻烦，例如组织粘连、出血点难以寻找等，通过阅读书中关于如何利用不同器械进行精细分离、如何在狭小的空间内进行有效止血的章节，我获得了解决问题的灵感和方法。书中对腹腔镜手术中“眼手协调”的训练方法也有提及，这对于提升手术的稳定性和精确性非常有帮助。我发现，很多我过去凭经验摸索的技巧，在书中都有系统化的阐述和理论支撑，这让我对自己的手术技术有了更深刻的认识和提升。