作 者:黃仕沛,何莉娜 著 定 價:66 齣 版 社:中國中醫藥齣版社 齣版日期:2017年05月01日 頁 數:404 裝 幀:平裝 ISBN:9787513240611 ●部分黃仕沛經方醫話
●一、“傷寒論”不能讀作“寒傷論”
●(一)外感必見“惡寒”,治法不離一個“汗”字——惡寒高熱骨節痛案
●(二)經驗教訓:汗齣透徹,方能邪從汗解——皮疹高熱身腫痛案
●(三)惡寒發熱皆當用麻桂乎——惡寒發熱口糜案
●(四)“雙峰熱”是“往來寒熱”的又一錶現——登革熱餘話
●(五)瘥後勞復有專方——持續發熱一月餘案
●(六)寒溫統一,溫病源於傷寒——高熱傷陰案
●(七)從黃煌教授“人工證”引發的聯想——腎上腺惡性腫瘤發熱不退案
●(八)細辨獨處藏奸,經方頓起沉屙,妙哉——高熱不退三月一劑知案
●(九)方與證相應,便可處方——高熱黃疸案
●(十)蓄血證病位並不一定都在膀胱——泌尿係感染高熱案
●二、桂枝不用作解錶,依然很精彩
●(一)復脈非桂枝不可——炙甘草湯醫案四則
●(二)“奔豚”與心悸相類似,又有所不同——桂枝加龍骨牡蠣湯治胸悶痛、氣上衝案
●(三)夫失精傢,未必源於腎虛——不寐、滑精案
●三、不會用麻黃,不算是一個好醫生
●(一)還魂湯乃起死迴生之神劑——安眠藥過量昏迷案
●(二)振奮沉陽,麻黃又一妙用——續命湯治療小便失案
●(三)再次驗證,麻黃確能振奮沉陽——老年婦女漏尿案
●部分目錄
內容簡介
《黃仕沛經方亦步亦趨錄(續)》作為2011年齣版的《黃仕沛經方亦步亦趨錄》的續集,基本沿用瞭原書的風格。所謂“亦步亦趨”,一則為忠實仲景原意,踐行“方證對應”的意思;一則為師徒閤作,師亦步、徒亦步的意思。 此書以介紹黃仕沛老師的54則經方驗案為主,並載錄瞭黃師的經方醫話,以及外齣查房的記錄。本書通過臨床的事實,詮釋“方證對應”之理,不尚空談,是此書優選的特點。此續集有彆於前一部的地方在於,在師父的講解之後,作為徒弟發錶瞭自己的學習感悟,形成一種良性的反饋,誠為中醫師承方式的有益探索。 黃仕沛,何莉娜 著 黃仕沛,1945年齣生,廣東南海縣人,祖輩五世業醫,其父黃繼祖為廣州市名老中醫,精於溫病。黃仕沛20世紀60年代就讀於廣州市中醫學徒班,並隨父侍診學醫。1965年獲得中醫醫師資格。1983年起連任廣州市越秀區中醫院副院長、院長。2000年被廣州市政府命名為“廣州市名中醫”。20世紀90年代起“覺今是而昨非”,轉而專攻仲景之學。臨床上獨尊經方,推崇“方證對應”,以大劑著稱。來先後在靠前外多個經方論壇授課,深受學員的歡迎。
《杏林擷英:名醫經驗方精粹》 序言 醫道至深,如海納百川。古往今來,無數醫傢潛心鑽研,辨證施治,積澱下寶貴的臨床經驗。這些經驗,如同璀璨的星辰,照亮瞭醫學前行的道路。然而,醫學知識浩如煙海,即使是經驗豐富的醫者,也難免有掛一漏萬之虞。如何將這些分散在無數臨床實踐中的智慧結晶,係統地梳理、整理,並以一種易於學習和傳承的方式呈現齣來,一直是我們所麵臨的重要課題。 《杏林擷英:名醫經驗方精粹》一書,正是基於這樣的考量而問世。它並非一傢之言,亦非某位名醫的獨白,而是集結瞭數十位在各自領域享有盛譽、療效卓著的當代名醫的臨床精華。本書旨在擷取杏林中的英華,將這些在實戰中經受檢驗、療效確切的經驗方、驗案、臨證要點,集腋成裘,匯聚成冊,為廣大中醫藥從業者,尤其是青年醫師,提供一份寶貴的學習資料和臨床參考。 本書的編撰,力求做到以下幾點: 精選名傢,權威保證: 遴選的均是當代在醫學界德高望重、醫術精湛,並在特定病癥治療方麵有獨到見解和突齣成就的專傢。他們的學術思想和臨床經驗,具有極高的參考價值。 聚焦臨床,實用至上: 本書內容緊密圍繞臨床實踐展開,所選方劑均是作者在日常診療中長期使用,並取得良好療效的。力求做到方簡效宏,易於掌握和應用。 體係清晰,脈絡分明: 本書按照中醫理論體係,並結閤常見病、多發病進行分類編排。每個病證的論述,都力求從病因病機、辨證要點、主治方藥、加減變化、臨證體會等多個維度進行闡述,條理清晰,便於讀者理解和學習。 案例詳實,佐證療效: 理論結閤實踐,通過精選的典型醫案,直觀地展示醫傢如何運用經驗方治療疾病,如何把握辨證施治的要領,從而增強本書的感染力和說服力。 融匯古今,博采眾長: 在介紹名醫經驗方的同時,亦不忘追根溯源,聯係經典理論,闡述其理論基礎。同時,鼓勵在繼承中創新,為後學提供藉鑒。 我們深知,醫學之路,學無止境。中醫的魅力,不僅在於其深厚的理論底蘊,更在於其靈活的辨證施治和靈活的方藥運用。每一位名醫的經驗,都是他們窮盡畢生心血的智慧結晶,是其對生命健康的深刻理解和不懈追求的體現。《杏林擷英:名醫經驗方精粹》的齣版,正是希望能夠搭建一座橋梁,讓更多優秀的中醫藥經驗得以廣泛傳播,為推動中醫藥事業的發展貢獻一份微薄之力。 本書的編撰過程中,得到瞭眾多專傢學者的支持與幫助,在此一並錶示衷心的感謝。希望本書的問世,能為廣大中醫藥工作者帶來啓發,提升臨床診療水平,為守護人民健康做齣更大的貢獻。 第一部分:內科雜病 第一章:咳嗽 咳嗽,是呼吸係統常見病證,其病因復雜,涉及外感和內傷諸多方麵。辨治的關鍵在於明確病因、病位、病性,並結閤季節、年齡、體質等因素進行綜閤分析。 名醫張XX經驗方: 治驗思路: 張XX教授認為,外感咳嗽多屬實證,應以祛邪為主;內傷咳嗽則多屬虛證,以扶正為要。尤其強調“肺主治節,司呼吸,主降氣”,故治療咳嗽,務必顧及肺之功能。 經驗方: “宣肺止咳湯” 組成: 杏仁(10g)、蘇子(10g)、前鬍(10g)、桔梗(6g)、甘草(6g)、款鼕花(10g)、百部(15g)。 功效: 宣肺降氣,止咳化痰。 主治: 外感風寒、風熱所緻的咳嗽,癥見痰白或黃,粘稠難咯,胸悶,咽癢,苔薄白或黃,脈浮或數。 加減: 風寒咳嗽,加生薑、桂枝以溫肺散寒。 風熱咳嗽,加薄荷、桑葉以疏散風熱。 痰多粘稠,加浙貝母、瓜蔞以清熱化痰。 久咳傷肺,肺虛氣逆,加黨參、五味子以益肺斂氣。 臨證體會: 張教授強調,用杏仁,取其降氣止咳,但用量不宜過大,以免礙氣;蘇子能降氣化痰,與杏仁配伍,止咳作用更強。桔梗開宣肺氣,引藥入肺。款鼕花、百部有良好的潤肺止咳作用,尤其適用於久咳。全方配伍,辛潤平和,既能祛邪,又能顧及肺之功能。 名醫李XX經驗方: 治驗思路: 李XX主任擅長辨治慢性咳嗽,認為久咳必虛,多與脾肺兩虛、腎虛有關。尤其重視“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,脾虛則水濕內生,聚而為痰,咳至肺,病程遷延。 經驗方: “益肺健脾丸” 組成: 黨參(20g)、白術(15g)、茯苓(15g)、陳皮(10g)、川貝母(6g)、炙甘草(10g)、山藥(20g)、五味子(6g)。 功效: 益氣健脾,潤肺化痰。 主治: 脾肺兩虛,濕痰內阻所緻的慢性咳嗽,癥見咳嗽日久,痰多,色白粘,氣短乏力,食欲不振,大便稀溏,舌淡胖,苔白膩,脈緩弱。 加減: 痰多色黃,或有發熱,加黃芩、薏苡仁以清熱化濕。 夜間咳嗽加重,加紫蘇子、鏇復花以順氣降逆。 腎虛喘咳,加熟地、山茱萸以滋補腎陰。 臨證體會: 李主任認為,慢性咳嗽的治療,不能僅著眼於“止咳”,更重要的是健脾祛濕,培固根本。方中黨參、白術、茯苓健脾益氣,陳皮理氣化痰,川貝母清化熱痰,山藥健脾益腎,五味子斂肺止咳。諸藥閤用,標本兼顧,對慢性遷延性咳嗽效果顯著。 第二章:胃脘痛 胃脘痛,是消化係統常見病證,其發病原因多與飲食不節、情誌不暢、勞倦過度等有關,病位在胃,可涉及肝、脾、腎等髒腑。 名醫王XX經驗方: 治驗思路: 王XX教授認為,胃脘痛多因寒邪犯胃或肝氣犯胃所緻。寒邪犯胃,胃陽受損,不通則痛;肝氣鬱結,橫逆犯胃,氣滯血瘀,亦緻疼痛。 經驗方: “溫中散寒止痛方” 組成: 高良薑(10g)、延鬍索(15g)、炙甘草(6g)、吳茱萸(3g)、肉桂(6g)。 功效: 溫中散寒,行氣止痛。 主治: 寒邪犯胃,胃陽不足所緻的胃脘疼痛,痛勢多為絞痛、冷痛,喜溫喜按,伴惡心嘔吐,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉緊。 加減: 疼痛劇烈,加製川草烏(炮製後用)以溫經散寒止痛。 腹脹明顯,加厚樸、枳殼以行氣消脹。 嘔吐酸水,加半夏、乾薑以溫中止嘔。 臨證體會: 王教授強調,吳茱萸、肉桂雖能溫中散寒,但用量需謹慎,特彆是吳茱萸,辛烈之性,易傷陰耗氣,需從小劑量開始。高良薑溫而不燥,行氣散寒之力強,與延鬍索活血止痛相得益彰。全方溫通力強,對寒邪凝滯引起的胃痛療效卓著。 名醫趙XX經驗方: 治驗思路: 趙XX主任擅長治療肝胃不和引起的胃脘痛,認為其病機主要是肝氣鬱結,疏泄失常,橫逆犯胃,導緻胃失和降。 經驗方: “舒肝和胃膏” 組成: 白芍(15g)、當歸(10g)、香附(10g)、川楝子(10g)、延鬍索(15g)、炙甘草(6g)、大棗(3枚)。 功效: 疏肝理氣,和胃止痛。 主治: 肝氣鬱結,犯胃傷絡所緻的胃脘脹痛,痛勢多為竄痛、脹痛,常隨情誌波動而加劇,胸脅脹滿,噯氣頻作,口苦咽乾,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦。 加減: 脅肋脹痛,加柴鬍、青皮以疏肝解鬱。 胃脘灼痛,嘈雜泛酸,加黃連、吳茱萸(溫膽湯法)以清熱和胃。 食少納呆,加炒麥芽、山楂以消食導滯。 臨證體會: 趙主任認為,肝主疏泄,肝氣鬱結是導緻胃痛的重要因素。白芍養血斂肝,當歸補血活血,香附、川楝子疏肝解鬱,延鬍索活血止痛。諸藥閤用,既能舒緩肝氣,又能調和胃氣,使肝胃相安,疼痛自消。 第三章:失眠 失眠,是睡眠障礙的常見錶現,其病因病機復雜,多與心神不寜、陰血虧虛、肝火擾神等有關。 名醫孫XX經驗方: 治驗思路: 孫XX教授認為,失眠多因心脾兩虛,氣血不足,神明失養所緻。心藏神,脾主運化,氣血生化之源,脾胃健運,氣血充足,心神方能安寜。 經驗方: “安神健脾丸” 組成: 炒棗仁(20g)、遠誌(6g)、茯神(15g)、黨參(15g)、白術(15g)、龍眼肉(15g)、炙甘草(6g)。 功效: 養心安神,健脾益氣。 主治: 心脾兩虛,癥見失眠多夢,入睡睏難,心悸健忘,頭暈乏力,食欲不振,麵色萎黃,舌淡苔白,脈細弱。 加減: 心悸明顯,加五味子、酸棗仁以增強養心安神作用。 頭暈目眩,加枸杞子、菊花以滋補肝腎,平肝明目。 夜臥不安,加琥珀粉(衝服)以定驚安神。 臨證體會: 孫教授強調,“思慮傷脾”,憂思過度最易耗傷心脾之氣血。故治療失眠,在養心安神的同時,務必健脾益氣,以絕生痰之源,固氣血之本。方中炒棗仁、遠誌、茯神為安神經典之品,黨參、白術健脾益氣,龍眼肉益心脾,共奏養心安神、健脾益氣之功。 名醫周XX經驗方: 治驗思路: 周XX主任擅長辨治肝火擾心所緻的失眠,認為其病機為肝經鬱熱,火邪上擾心神,導緻心神不安,不得安寐。 經驗方: “清肝安神飲” 組成: 龍膽草(3g)、黃芩(10g)、梔子(10g)、丹皮(10g)、夏枯草(15g)、遠誌(6g)、酸棗仁(15g)、生甘草(6g)。 功效: 清肝瀉火,寜心安神。 主治: 肝火擾心,癥見失眠,急躁易怒,頭暈目赤,口乾口苦,胸脅脹滿,舌紅苔黃,脈弦數。 加減: 心煩不寐,加柏子仁、蓮子心以清心安神。 頭痛脹滿,加蔓荊子、菊花以疏風清熱。 失眠日久,肝火漸虛,加生地黃、熟地黃以滋陰養血。 臨證體會: 周主任認為,肝火擾心之失眠,癥見煩躁、目赤等火熱之象,須以清瀉為法。龍膽草、黃芩、梔子、丹皮皆為清肝瀉火之要藥,夏枯草清肝散結,遠誌、酸棗仁則在瀉火的同時,兼顧寜心安神,不緻於火去神散。全方組方精當,瀉中有補,剛柔相濟,故療效卓著。 ......(後續章節將繼續介紹其他內科雜病,如頭痛、眩暈、心悸、胸痹、腹脹、泄瀉、便秘、脅痛、水腫、痹證等,以及部分婦科、兒科、皮膚科、骨傷科等常見病證的經驗方和臨證要點。) 結語 《杏林擷英:名醫經驗方精粹》緻力於匯聚當代名醫的臨床智慧,將他們行之有效的經驗方、治療理念、臨證心得集結成冊。本書旨在為廣大中醫藥從業者提供一個學習和藉鑒的平颱,通過對這些寶貴經驗的深入研究和實踐,進一步提升臨床診療水平,更好地為人民群眾的健康服務。我們期待本書的齣版,能夠激發更多學子的學習熱情,傳承和發揚中華民族優秀的傳統醫學,為中醫藥事業的繁榮發展貢獻力量。