内容简介
《世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建》立足于“家庭医生”这种新型的医疗服务群体,以“慢性病防治”作为民众健康的主要痛点,结合“医疗、医药、医保、医生”,形成“医保支付为基础、家庭医生为主力、慢性病防治为核心、社区居民为对象”的三位一体的城市健康服务新模式。
《世界新型家庭医生服务系统与国民联合健康保障体系构建》从古今中外的健康医疗模式研究出发,以史为鉴、知所进退;他山之石,取其精华,对城市经济模式的转型,为纷乱的医疗市场,为民生的健康问题的研究做出了一定的贡献。
目录
第一章 绪论
第一节 问题的提出
第二节 本书的研究框架
第三节 本书的学术价值和应用价值
第二章 我国居民慢性病防治的理论基础
第一节 健康与健康权
一、健康的现代含义
二、健康权的含义与特征
三、健康权的评价标准
四、健康权的保障是政府的责任
第二节 慢性病形成机理和特征
一、慢性病的形成背景——疾病谱的变化
二、慢性病的危害
三、慢性病的基本特征
第三节 健康保险在慢性病防治领域中的具体作用
一、健康保险全面覆盖慢性病患者
二、健康保险在慢性病防治中的角色
第三章 中华人民共和国成立后我国慢性病防治工作的历史沿革
第一节 1949~1978:慢性病的问题并不显著
第二节 1979~现今慢性病问题突出,相应的预防体系尚未建立完成
第三节 我国医生职业经历“身份-契约-身份”的转变
第四章 家庭医生的发展与慢性病防治
第一节 家庭医生制度的产生
第二节 家庭医生发展的必然性
一、慢性病患者数量激增,医疗费用持续上涨
二、家庭医生服务基层,是“健康守门员”
三、家庭医生和专科医生负责人体健康的不同阶段
第三节 慢性病防治是家庭医生的一项重要工作
第四节 家庭医生职业特点符合慢性病防治的要求
一、家庭医生“社会医学”的属性能够有效地进行慢性病防治工作
二、“互动式”诊疗模式让慢性病患者有更加良好的就医体验
三、以“预防为主、防治结合”的家庭医学符合慢性病防治的特点
第五节 家庭医生的“医学模式”在慢性病防治中的体现
一、“生理-心理-社会”的医学模式
二、“生理-心理-社会”医学模式在慢性病防治中的体现
第五章 我国居民慢性病防治的需求供给分析
第一节 我国居民慢性病防治的需求分析
一、慢性病逐渐成为我国居民健康管理的主要问题
二、家庭医生制度是防治慢性病的有效方法
第二节 我国居民慢性病防治的卫生资源供给分析
一、医院无法有效提供慢性病防治服务
二、我国城市社区卫生机构基础薄弱,很难提供高水平的慢性病防治工作
三、社区医院和大医院之间“双向转诊”环节薄弱,慢性病防治工作“上不去,下不来”
四、我国的医生缺乏职业认同度,更不愿意从事家庭医生工作
五、筹资方式缺乏,我国医疗保险并未将慢性病防治纳入报销目录
六、“以药养医”的补贴模式不支持家庭医生的慢性病防治服务
第六章 英国家庭医生制度经验和启示
第一节 英国家庭医生在慢性病防治中的作用
第二节 英国家庭医生的发展轨迹
一、英国家庭医生的发展历史
二、英国家庭医生的组织体系变革
第三节 福利经济学:英国家庭医生制度的理论基础
第四节 政府责任:英国家庭医生制度的政治基础
第五节 人才培养:英国家庭医生的人力资源
第七章 美国家庭医生制度的经验与启示
第一节 家庭医生执业方式及特点
第二节 特殊医疗保险条件下的家庭医生
一、美国社会医疗保险制度概述
二、管理式医疗保险与家庭医生
第三节 医药市场与家庭医生服务
第八章 我国家庭医生制度建设的对策与建议
第一节 提高家庭医生的数量和素质
一、我国家庭医生严重不足及问题表现
二、家庭医生自由职业制度的建立
第二节 将我国慢性病防治工作纳入医保范围——以城镇职工基本医疗保险为例
一、城镇职工基本医疗保险应将慢性病防治纳入报销范畴
二、发挥商业健康保险的支付功能
三、推广以“DRGs”为主的多种方式医疗控费机制
第三节 分级诊疗下的“双向转诊”为慢性病防治提供流程保障
总结与展望
一、本书的结论
二、本书的不足和展望
参考文献
后记
前言/序言
梁启超说:“如今的中国,正面临着3000年未有之大变局。”时至今日,此话依然不为过时。改革开放40年,经济发展有目共睹,但是随着经济上工业体系完备、民生上小康社会的建成,各种新的社会矛盾和社会问题也随之出现。经济上如何放弃高污染-低回报的增长方式,实现产业转型升级;民生上如何保障医疗、养老、失业、环境等问题的公平解决;社会治理上,如何理顺政府与市场的关系,让“无形之手”和“有形之手”通力合作,各司其职;如何保障兼顾“效率和公平”,通过二次分配,最大限度降低两极分化,促进社会公平,都是摆在城市管理者面前新的难题,考验着城市管理者的智慧和勇气。
忽如一夜春风来,经济新常态之下的中国社会,习近平总书记提出“没有全民健康,就没有全民小康”,国务院提出“大力发展健康服务业”。健康中国给了我们新的选择和出路;理论层面,舒尔茨认为,“健康”是人力资本的重要组成部分;经济层面,新型的健康产业体量大、产值高、轻污染,典型的绿色产业;民生层面,火爆的养生节目、昂贵的保健品市场、慢性病大规模爆发以及医院的“看病难、看病贵;因病致贫、因病返贫”的多年顽疾,人民群众对于优质的健康产业和健康服务更是箪食壶浆,翘首以盼;社会层面,长期的医疗改革“只听楼梯响、不见人下来”,由此引发的激烈的社会矛盾不断突破社会承受的底线,民众甚至对政府的公信力提出质疑,而健康产业的良性发展不仅能够带动经济转型升级,创造新的就业机会和“绿色”的经济增长点,还可以大大缓解社会矛盾,解决医疗改革的顽疾,为民众提供满意的健康服务,可谓一举多得。
工欲善其事,必先利其器。健康产业的发展不是一蹴而就的,本书立足于“家庭医生”这种新型的医疗服务群体,以“慢性病防治”作为民众健康的主要痛点,结合“医疗、医药、医保、医生”,形成“医保支付为基础、家庭医生为主力、慢性病防治为核心、社区居民为对象”的三位一体的城市健康服务新模式。经济层面上促进健康产业的发展和经济结构转型;民生层面提供物美价廉的家庭医生服务,提升民众健康水平;社会层面上献计医改,打造新型的健康服务模式,缓解社会矛盾,提升整个社会的人力资本价值;政府层面上,建立全新的民众健康保障模式,满足不同层次人群的健康需求,提升城市的公共服务质量。
一代人做一代事。在历史的十字路口,在社会转型的关键时期,何去何从的确是个问题。本书从古今中外的健康医疗模式研究出发,以史为鉴、知所进退;他山之石,取其精华。希望可以抛砖引玉,为城市经济模式的转型,为纷乱的医疗市场,为民生的健康问题的研究,略尽绵薄之力。
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