发表于2024-11-30
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该书是一本简洁、实用,而又相对全面、系统的X线诊断手册,由经验丰富的临床X线专家编写,适用于各级医院影像科及临床科室的工作人员学习参考,也可供影像初学者、实习生、规培医师及进修医师使用。
本书包括总论、骨关节系统、胸部、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统等内容,介绍了临床常见病、多发病及典型病例的X线诊断,以典型图片,重要的临床、病理及X线影像表现要点的形式编写,并辅以重要的鉴别诊断。
杨华,影像医学与核医学专业博士,副主任医师,重庆市中医院放射科副主任(主持工作)。
邹利光,第三军医大学新桥医院放射诊断科教授,主任医师,博士研究生导师。
第一章?总论…………………………… 1
一、X线成像的基本原理及特性…………… 1
二、X线基本检查方法……………………… 1
三、X线图像特点…………………………… 3
四、X线图像诊断原则……………………… 3
五、X线图像诊断方法……………………… 4
第二章?骨关节系统…………………… 6
一、骨关节系统的X线检查方法…………… 6
二、骨关节系统X线解剖…………………… 7
(一)骨的发育…………………………………… 7
(二)骨的结构…………………………………… 7
(三)四肢关节…………………………………… 7
(四)脊柱………………………………………… 8
(五)骨龄测定…………………………………… 9
三、骨骼基本病变及X线表现……………… 10
(一)骨质疏松……………………………………10
(二)骨质软化……………………………………10
(三)骨质破坏……………………………………10
(四)骨质增生……………………………………11
(五)骨膜增生……………………………………12
(六)钙化…… ………………………………………12
(七)骨质坏死……………………………………13
(八)矿物质沉积…………………………………14
(九)软组织改变…………………………………14
四、关节基本病变… ………………………… 15
(一)关节肿胀……………………………………15
(二)关节破坏……………………………………16
(三)关节退行性改变……………………………16
(四)关节强直……………………………………17
(五)关节脱位……………………………………17
五、骨关节外伤… …………………………… 18
(一)骨折、脱位概述……………………………18
(二)青枝骨折……………………………………18
(三)病理性骨折…………………………………18
六、慢性关节疾病… ………………………… 19
(一)退行性骨关节炎……………………………19
(二)类风湿性关节炎……………………………21
(三)痛风性关节炎………………………………22
(四)强直性脊柱炎………………………………24
(五)滑膜骨软骨瘤病……………………………25
七、骨关节感染性疾病… ……………………27
(一)急性骨髓炎…………………………………27
(二)慢性骨髓炎…………………………………29
(三)化脓性关节炎………………………………30
(四)关节结核……………………………………32
八、骨坏死及骨软骨病… ……………………33
(一)股骨头缺血性坏死…………………………33
(二)骨梗死………………………………………35
九、常见骨肿瘤及肿瘤样病变… ……………36
(一)骨样骨瘤……………………………………36
(二)骨肉瘤………………………………………38
(三)骨软骨瘤??…………………………………39
(四)软骨瘤………………………………………40
(五)骨巨细胞瘤…………………………………41
(六)尤因肉瘤……………………………………43
(七)多发性骨髓瘤………………………………45
(八)单一性骨囊肿………………………………46
(九)动脉瘤性骨囊肿……………………………47
(十)非骨化性纤维瘤……………………………49
(十一)骨纤维异常增殖症………………………50
十、骨关节营养、代谢、血液性疾病… …… 51
(一)佝偻病………………………………………51
(二)血友病性关节炎……………………………53
十一、脊柱病变… ……………………………54
(一)退行性改变…………………………………54
(二)脊柱结核……………………………………55
(三)椎体血管瘤…………………………………57
(四)致密性骨炎…………………………………58
第三章?胸部……………………………60
一、胸部的X线检查方法……………………60
二、胸部正常X线解剖………………………60
(一)胸廓…………………………………………60
(二)纵隔…………………………………………61
(三)膈……………………………………………61
(四)胸膜…………………………………………61
(五)气管、支气管………………………………61
(六)肺……………………………………………62
三、肺部基本病变的X线表现………………65
(一)渗出、实变…………………………………65
(二)肺不张………………………………………65
(三)空洞、空腔…………………………………65
(四)结节、肿块…………………………………67
四、支气管病变… ……………………………67
(一)异物…………………………………………67
(二)支气管扩张…………………………………69
五、肺部炎症… ………………………………70
(一)支气管肺炎…………………………………70
(二)大叶性肺炎…………………………………71
(三)肺脓肿………………………………………73
(四)血行播散型肺结核…………………………74
(五)继发性肺结核………………………………76
六、间质性病变… ……………………………78
(一)尘肺…………………………………………78
(二)特发性肺间质纤维化………………………80
七、肺循环障碍… …………………………… 81
肺水肿………………………………………………81
八、肺部肿瘤… ………………………………83
(一)肺错构瘤……………………………………83
(二)中央型肺癌…………………………………84
(三)周围型肺癌…………………………………86
(四)肺转移瘤……………………………………87
九、纵隔病变… ………………………………89
(一)纵隔的分区及解剖…………………………89
(二)胸腺瘤………………………………………90
(三)淋巴瘤………………………………………91
十、胸膜(腔)病变… ………………………93
(一)气胸…………………………………………93
(二)胸腔游离积液………………………………94
(三)胸腔包裹积液………………………………95
(四)胸膜增厚、粘连、钙化……………………97
十一、乳腺… …………………………………98
(一)乳腺X线检查方法及正常X线表现…………98
(二)乳腺增生………………………………… 100
(三)乳腺纤维腺瘤…………………………… 101
(四)乳腺癌…………………………………… 102
第四章??循环系统?………………… 104
一、循环系统的X线检查方法…………… 104
二、循环系统正常X线解剖……………… 105
(一)胸部后前位片…………………………… 105
(二)胸部右前斜位片………………………… 105
(三)胸部左前斜位片………………………… 108
(四)胸部侧位片……………………………… 109
(五)冠状动脉解剖及冠状动脉造影………… 111
三、循环系统基本病变的X线表现……… 112
(一)心脏增大………………………………… 112
(二)二尖瓣型心脏…………………………… 112
(三)主动脉型心脏…………………………… 112
(四)普大型心脏……………………………… 113
(五)肺充血…………………………………… 113
(六)肺瘀血…………………………………… 114
(七)肺血减少………………………………… 114
(八)肺动脉高压……………………………… 115
四、循环系统常见疾病的X线诊断……… 116
(一)风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)………… 116
(二)慢性肺源性心脏病……………………… 118
(三)高血压性心脏病………………………… 119
(四)心包积液………………………………… 120
(五)房间隔缺损……………………………… 121
(六)室间隔缺损……………………………… 122
(七)动脉导管未闭…………………………… 124
(八)法洛四联症……………………………… 125
第五章??消化系统?………………… 127
一、消化系统的X线检查方法…………… 127
二、消化系统正常X线解剖……………… 128
(一)腹部平片………………………………… 128
(二)消化道造影……………………………… 129
(三)T管造影… ……………………………… 136
三、消化系统基本病变的X线表现……… 138
(一)管腔的改变……………………………… 138
(二)龛影……………………………………… 140
(三)憩室……………………………………… 140
(四)充盈缺损………………………………… 140
(五)黏膜改变………………………………… 141
四、消化系统常见疾病的X线诊断……… 143
(一)胃肠道穿孔……………………………… 143
(二)肠梗阻…………………………………… 144
(三)肠套叠…………………………………… 145
(四)食管异物………………………………… 146
(五)反流性食管炎…………………………… 147
(六)贲门失弛缓症…………………………… 148
(七)食管静脉曲张…………………………… 149
(八)食管裂孔疝……………………………… 150
(九)食管平滑肌瘤…………………………… 151
(十)食管癌…………………………………… 153
(十一)慢性胃炎……………………………… 154
(十二)胃溃疡………………………………… 155
(十三)胃癌…………………………………… 157
(十四)十二指肠溃疡………………………… 159
(十五)十二指肠憩室………………………… 160
(十六)十二指肠癌…………………………… 162
(十七)肠系膜上动脉压迫综合征…………… 163
(十八)小肠结核……………………………… 164
(十九)克罗恩病……………………………… 166
(二十)溃疡性结肠炎………………………… 167
(二十一)结肠癌……………………………… 168
第六章??泌尿生殖系统?…………… 171
一、泌尿生殖系统的X线检查方法……… 171
二、泌尿生殖系统的正常X线解剖……… 172
(一)腹部平片(KUB)……………………… 172
(二)静脉肾盂造影(IVP)… ……………… 172
(三)子宫输卵管造影………………………… 172
三、泌尿生殖系统常见疾病的X线诊断… 173
(一)重复肾盂输尿管畸形…………………… 173
(二)肾结石…………………………………… 175
(三)肾结核…………………………………… 176
(四)多囊肾…………………………………… 176
(五)肾盂癌…………………………………… 178
(六)输尿管结石……………………………… 178
(七)膀胱结石………………………………… 179
(八)输卵管炎………………………………… 180
(九)盆腔炎…………………………………… 182
关节退行性改变指关节软骨变性坏死,逐渐被纤维组织所替代。X线表现为骨性关节面模糊、毛糙,关节组成骨骨质增生、骨赘形成,关节面下囊变,关节间隙变窄。多见于老年人,常见于脊柱、膝关节、髋关节,为生理性组织退变的表现。
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