内容简介

五运六气学说是研究自然界气候变化对人体脏腑功能的影响，并指导临床辨证论治的一门学说。它将中医学“天人相应”思想由理论拉进临床实践，是“整体观”的生动体现。五运六气对人体的影响贯穿于生命活动生、长、壮、老、已的各个环节，其中出生时的五运与六气对人体体质的形成具有决定性的作用。

本书系统介绍了五运六气学说的理论基础、基本内容及其对体质形成的影响。重点论述五运六气影响下，六十甲子年体质特点及其选方用药指导，对五运六气学说的临床应用做了初步的探索。在《黄帝内经》理论的基础上，阐述了六十甲子年，即六甲年、六乙年、六丙年、六丁年、六戊年、六己年、六庚年、六辛年、六壬年、六癸年出生人群的五运体质推演、六气体质推演和运气相合体质推演，并在综合分析体质状态的基础上，阐释临证治疗原则及具体选方用药指导，对于中医学辨证论治具有重要启发和指导意义。

本书适合有志于中医学理论继承和创新的所有中医爱好者，包括医学院本科生、研究生以及需要进一步丰富中医理论、提高临床疗效的医务工作者参考阅读。

作者简介

杜武勋，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津中医药大学第二附属医院中医心病重点专科专病、重点学科带头人。获国家优秀中医临床人才，天津市中青年名医，天津市人民满意的“好医生”等荣誉称号。主要从事心血管疾病临床、教学、科研工作，在多年临床经验积累与中医学经典研究的基础上，以运气学说为理论指导，建立了临床疾病诊治的“五脏生克制化辨证模式”，并在临床应用上取得显著疗效。

目录

目 　 录

Contents

绪章 ００１

　　 一、五运六气学说的系统记载及其主要内容 ００２

　　 二、历代关于五运六气学说发展情况介绍 ００３

　　 三、五运六气学说产生的背景及科学依据 ００８

　　 四、五运六气学说的主要学术思想 ０１５

　　 五、学习五运六气学说的意义 ０１６

　　 六、对待五运六气学说应有的态度及需要做的工作 ０１９

第一章 　 五运六气内容简介０２１

第一节 　 五运０２１

　　 一、五运 ０２１

　　 二、五步运推演方法 ０２６

第二节 　 六气 ０２９

　　 一、六气的概念 ０２９

　　 二、十二地支化气 ０３０

　　 三、主气 ０３１

　　 四、客气 ０３２

　　 五、客主加临 ０３４

第三节 　 五运与六气的关系 ０３５

　　 一、五运与六气相临同化规律 ０３５

　　 二、五运与六气相临异化规律 ０３８

　　 三、五运与六气相临化平气规律 ０３９

第四节 　 五运六气在临床中的应用 ０４１

一、五运六气与人体生理 ０４１

　　 二、五运六气与发病规律 ０４１

　　 三、五运六气与疾病防治 ０４２

第二章 　 天人相应理论研究０５０

第一节 　 天人相应理论概述０５０

第二节 　 天人相应的立论基础０５１

　　 一、天人一气 ０５１

　　 二、天人同构 ０５１

第三节 　 天人相应的理论工具０５２

　　 一、宇宙天体运行与阴阳五行 ０５２

　　 二、阴阳五行与脏气法时 ０５３

第三章 　 五运六气与脏腑发病关系０５６

　　 一、五运太过主病 ０５７

　　 二、五运不及主病 ０６７

第二节 　 六气与疾病的发生０７９

　　 一、主气主病 ０７９

　　 二、客气主病 ０８１

　　 三、客主加临主病 １００

第三节 　 运气相合与疾病的发生１１１

　　 一、运气同化 １１２

　　 二、运气异化 １１２

第四章 　 五运六气与出生体质关系１１５

第一节 　 五运六气对体质的影响１１５

第二节 　 根据年月日推算天干地支１１６

　　 一、根据年份推算五运 １１６

　　 二、根据年份推算六气 １１７

第三节 　 根据出生时五运六气进行体质辨识１１８

　　 一、根据出生时五运六气进行体质辨识的概念 １１８

　　 二、根据出生时五运六气进行体质辨证的具体方法 １１９

第五章 　 六十甲子年体质辨识及选方用药指导１２０

第一节 　 六甲年１２１

一、甲子、甲午 １２１

　　 二、甲戌、甲辰 １３０

　　 三、甲申、甲寅 １３８

第二节 　 六乙年 １４６

　　 一、乙丑、乙未 １４６

　　 二、乙亥、乙巳 １５５

　　 三、乙酉、乙卯 １６３

第三节 　 六丙年 １７１

　　 一、丙寅、丙申 １７１

　　 二、丙子、丙午 １８０

　　 三、丙戌、丙辰 １８８

第四节 　 六丁年 １９７

　　 一、丁卯、丁酉 １９７

　　 二、丁丑、丁未 ２０５

　　 三、丁亥、丁巳 ２１３

第五节 　 六戊年 ２２１

　　 一、戊辰、戊戌 ２２１

　　 二、戊寅、戊申 ２３０

　　 三、戊子、戊午 ２３８

第六节 　 六己年 ２４６

　　 一、己巳、己亥 ２４６

　　 二、己卯、己酉 ２５４

　　 三、己丑、己未 ２６１

第七节 　 六庚年 ２７０

　　 一、庚午、庚子 ２７０

　　 二、庚辰、庚戌 ２７８

　　 三、庚寅、庚申 ２８６

第八节 　 六辛年 ２９４

　　 一、辛未、辛丑 ２９４

　　 二、辛巳、辛亥 ３０２

　　 三、辛卯、辛酉 ３１０

第九节 　 六壬年 ３１８

　　 一、壬申、壬寅 ３１８

　　 二、壬午、壬子 ３２６

　　 三、壬辰、壬戌 ３３４

第十节 　 六癸年 ３４２

　　 一、癸酉、癸卯 ３４２

　　 二、癸未、癸丑 ３５０

　　 三、癸巳、癸亥 ３５９

第六章 　 五运六气体质辨识临床应用医案选 ３６７

第一节 　 六甲年医案选 ３６７

第二节 　 六乙年医案选 ３７０

第三节 　 六丙年医案选 ３７３

第四节 　 六丁年医案选 ３７５

第五节 　 六戊年医案选 ３７８

第六节 　 六己年医案选 ３８０

第七节 　 六庚年医案选 ３８３

第八节 　 六辛年医案选 ３８５

第九节 　 六壬年医案选 ３８７

第十节 　 六癸年医案选 ３８９

参考文献 ３９２

后记 ３９５

前言/序言

前 言

五运六气学说主要记载于《黄帝内经》运气七篇大论中，在战乱之年其流传过程可谓一波三折，幸唐代王冰从其师藏“秘本”中发现了“七篇大论”，并对其进行了详细的考校与批注，才使运气学说得以重现人间。

五运六气学说是《黄帝内经》中阐述的重要内容，提出了一整套自然界气候演化模型：以五六为具体数字，配以阴阳五行的演化逻辑公式，将自然界气候变化总结为风、寒、暑、湿、燥、火六种，并以六十年为周期。这一描述气候演化规律的模型，呈现了各种气候类型的正常特点及太过、不及、胜复等极端变化。并标明不同气候影响下的草木禽虫等物候变化，以及人体对各种气候的生理、病理反应，形成了一幅大自然万物生化繁衍的运行秩序图。可以说五运六气学说是古人宇宙观在医学实践中的具体体现。

五运六气学说的核心思想，可以说包括两个方面：第一，基于五运六气对人体脏腑功能的影响，建立起气候-物候-病候相关的天、地、人结构体系。将人体置于整个宇宙空间的整体论角度考察人体生命现象和健康、疾病，充分体现出天人相应的“脏气法时”学术思想；第二，通过“天人一气”“天人同构”“天人相应”，建立起来的天、地、人气化理论。

因此，作为一个中医学工作者，首先要学习、理解、掌握五运六气的基础知识，然后将五运六气学说应用于临床并体会临床疗效，在此基础上深入研究、解读《黄帝内经》，结合古代天文、历法、星象的知识，研究、探讨五运六气学说形成的科学背景。神化五运六气学说抑或无视五运六气学说都是不可取的。五运六气学说偏重于自然变化周期性规律的演绎，如何将体现中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说和临床结合起来，是我们需要不懈努力去完成的工作。

笔者在学习、理解、研究并运用五运六气学说的基础上，通过古籍研究、文献分析、逻辑推理、经验总结、整合归纳等方法，并结合传统辨证论治方法，建立了以“五运六气”理论为基础，以五脏生克制化为推演方法的五脏功能兼顾的“五脏生克制化辨证模式”。本书主要介绍了“五脏生克制化辨证模式”的体质辨识及临床选方用药指导部分的相关内容，对于理解学习五运六气并将其运用于临床实践做了初步的探索。

全书主要内容共分为六章：第一章对五运六气学说的基本内容做了简单介绍，目的是使读者初步掌握五运六气学说的基本概念，并明确其意义，为体质辨识的学习打下基础。第二章主要介绍五运六气学说形成的理论基础——“天人相应”思想。只有正确理解“天人一气”“天人同构”“阴阳”“五行”“脏气法时”等思想的内容及其天文学背景，才能充分理解五运六气对人体脏腑功能的影响，从而理解五运六气对人体体质的影响。第三章论述了五运和六气与脏腑发病的关系，将中医学“天人相应”理论与临床密切结合起来。以《黄帝内经》七篇大论为基础，系统总结五运（太过、不及）、六气（主气、客气、客主加临）及运气相合与疾病罹患的种类、脏腑系统以及中医证候之间的关系，认为在不同的干支年份，易病脏腑、易感病性亦不同，所以临证分析病因病机、遣方用药时均应结合运气特点。完善了中医学整体观念。第四章阐述了基于五运六气的体质辨识。认为五运六气是影响体质形成的决定性因素。胚胎孕育及出生时刻的自然气候决定了一个人的先天体质，包括五脏精气强弱和风寒暑湿燥火体质偏性两个方面。体质制约和影响着证候的形成与演变，进行体质辨识可以更好地指导我们判断病因病机，指导选方用药。第五章是本书重点论述的篇章，介绍了五运六气影响下，六十甲子年体质特点及其选方用药指导，对于中医学辨证论治具有重要的意义，是对五运六气学说临床应用的初步探索。第六章为五运六气与体质辨识医案精选，以医案的形式，进一步介绍临床具体如何通过五运六气体质辨识进行辨证论治。

本书是笔者研究运用五运六气学说并指导临床实践的有益尝试，在理论研究和临床应用的基础上形成，是我们创立的“五脏生克制化辨证模式”的体质篇，陆续还会完成“五脏生克制化辨证模式”的临床篇，系统阐述这一模式的应用思路和方法，以及“五脏生克制化辨证模式”在临床应用上的方剂篇和中药篇等，“五脏生克制化辨证模式”将代表中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说与临床密切结合起来，是对中医学核心思想的继承、发展与创新，它可大大简化临证诊治流程，提高辨证的准确性，提高临床疗效，是临证治疗中简便易行的辨证方法，值得在临床疾病治疗中做更深、更全面的推广。

由于对五运六气学说研究的深度和广度不够，本书的编写，错误或者不妥之处在所难免，希望读者批评指正。