內容簡介

本書由內分泌科專傢編寫，在第2版的基礎上修訂而成，以問答形式闡述瞭痛風的基本知識和防治方法，包括痛風的病因、病理、臨床錶現、檢查、診斷、健康教育、飲食治療、藥物治療，急性痛風性關節炎診治，抑製尿酸生成與促進尿酸排齣的措施，不同類型痛風和痛風並發癥的防治，兒童、青少年與老年人痛風的特點與防治，以及痛風的中醫診治等。本書內容新穎，闡述簡明，對普及痛風防治知識、提高痛風防治水平，具有很好的指導性和實用性，適閤基層醫務人員和痛風患者閱讀參考。

目錄

一、痛風與高尿酸血癥及其危害

1�筆裁詞峭捶紓�

2�蓖捶縭且恢殖＜�病嗎？

3�筆裁詞青堰剩�

4�編堰始罨�都具有哪些生理功能？

5�比頌迥詰泥堰蝕雍味�來？

6�編堰試諶頌迥謔僑綰未�謝的？

7�筆裁詞悄蛩幔�

8�比頌迥詰哪蛩崬幽睦錮矗�

9�蹦蛩嶸�成後到哪裏去？

10�蓖捶纈肽蛩嵊泄叵德穡�

11�蔽�什麼血尿酸會升高？

12�比頌迥誆斡豚堰蝕�謝調節的酶類有哪些？

13�閉�常人的血尿酸水平是多少？什麼是高尿酸血癥？

14�蓖捶縭僑綰畏擲嗟模�

15�蓖捶緇嵋糯�嗎？

16�筆裁慈巳菀椎猛捶紓�

17�蔽�什麼男性容易患痛風？

18�蓖捶綬⒉『鴕�食習慣、生活方式有關嗎？

19�蓖捶緄姆⒉∮肽男┮蛩賾泄兀�

20�蓖捶緄姆⒉∩婕疤迥諛男┥�化改變？

21�綳俅采弦�起痛風與高尿酸血癥的常見病因有哪些？

22�備唚蛩嵫�癥發生的機製有哪些？

23�毖�尿酸升高對人體有害嗎？

24�蓖捶綬⒆鞫勻頌逵惺裁次：Γ�

25�蓖捶緇嵊跋炷行孕怨δ藶穡�

二、痛風的病理改變與臨床錶現

26�蓖捶緄淖勻徊〕譚幟募父黿錐危�

27�比綰穩鮮段拗⒆蔥願唚蛩嵫�癥？

28�蓖捶緄奶卣饜圓±碭謀涫鞘裁矗�

29�奔斃醞捶縲怨亟諮追⑸�的誘因是什麼？

30�奔斃醞捶縲怨亟諮椎姆⒉』�製如何？

31�奔斃醞捶縲怨亟諮子瀉瘟俅脖硐鄭�

32�蓖捶緙湫�期是指什麼？

33�筆裁詞鍬�性痛風？

34�筆裁詞峭捶縭�？

35�蓖捶縭�是如何形成的？

36�蹦男┎課蝗菀壯魷滯捶縭�？

37�蓖捶緇嵩斐墒裁囪�的腎損害？

38�蓖捶緇頰呱鏊鷙�會齣現什麼病理改變？

39�蓖捶縞鮎心男┝俅脖硐鄭�

40�筆裁詞歉唚蛩嵫�癥腎病？

41�備唚蛩嵫�癥腎病有什麼臨床錶現？

42�備唚蛩嵫�癥會引起腎衰竭嗎？

三、痛風的檢查、診斷與鑒彆診斷

43�比綰握鋃賢捶紓�

44�閉鋃賢捶緲梢宰瞿男┘觳椋�

45�比綰握鋃霞斃醞捶縲怨亟諮祝�

46�蓖捶繚詵⒆骷湫�期時如何診斷？

47�比綰握鋃下�性痛風性關節炎？

48�憊亟諍溜滋弁炊際峭捶縟塹幕雎穡�

49�比綰握鋃細唚蛩嶁隕霾。�

50�蔽�什麼要對無癥狀高尿酸血癥進行鑒彆診斷？

51�奔斃醞捶縲怨亟諮子Ω煤湍男┘膊〖�彆？

52�甭�性痛風性關節炎要和哪些疾病鑒彆？

53�庇�齡期婦女會齣現痛風嗎？

54�蔽�什麼有時在痛風性關節炎發作時血尿酸是正常的？

55�蓖捶綬⒆魘被嵬�時纍及多個關節嗎？

56�筆裁詞羌儺醞捶紓�

57�備唚蛩嵫�癥腎病容易與哪些疾病混淆？

58�筆裁詞羌譚⑿願唚蛩嵫�癥？

59�奔譚⑿醞捶纈朐�發性痛風有什麼不同？

60�蹦男┘膊】傻賈履蛩嶸�成增多而引起繼發性高尿酸

血癥？

61�蹦男┘膊】墒鼓蛩崤判辜跎俁�引起繼發性高尿酸

血癥？

62�蹦男┮┪鍩嵋�起繼發性血尿酸升高？

63�比綰握鋃霞譚⑿願唚蛩嵫�癥？

四、痛風的健康教育與飲食治療

64�蔽�什麼要進行痛風及高尿酸血癥患者的健康教育？

65�倍醞捶緙案唚蛩嵫�癥患者進行教育的目的何在？

66�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者健康教育的內容有哪些？

67�痹躚�進行痛風及高尿酸血癥患者的健康教育？

68�蓖捶緄姆⒉∮胍�食有關嗎？

69�筆裁詞澄鍩嵋�起高尿酸血癥？

70�蔽�什麼飲酒容易誘發痛風發作？

71�筆裁詞澄鎄捶緙案唚蛩嵫�癥患者不能吃？

72�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者適閤食用什麼樣的食物？

73�蓖捶緇頰嚦墒實背緣牡襪堰適澄鎘心男�？

74�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者的飲食原則是什麼？

75�蓖捶緇頰唚艸遠怪破仿穡�

76�蓖捶緇頰唚艸約Φ奧穡�

77�蓖捶緇頰呶�什麼不宜多吃蜂蜜？

78�蓖捶緇頰咭�吃素嗎？

79�筆裁詞羌鈈允澄錚�

80�蓖捶緇頰呶�什麼要多飲水？

81�蓖捶緙案唚蛩嵫�癥患者怎麼搭配均衡飲食？

82�背＜�食物中嘌呤的含量各是多少？

五、痛風與高尿酸血癥的藥物治療

83�蔽�什麼痛風患者或高尿酸血癥患者需要使用堿性藥

物？

84�背Ｓ玫募鈈砸┪鎘心男�？

85�蹦男┗頰卟灰聳褂眉鈈砸┪錚�

86�狽�用堿性藥物時要注意什麼？

87�背：人沾蛩�能預防痛風嗎？

88�敝瘟萍斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘庇ψ⒁饈裁矗�

89�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘筆籽≌蟯匆┪錇穡�

90�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘痹趺囪≡穹晴尢褰餿日蟯�

藥物？

91�狽晴尢褰餿日蟯匆┪鎿蟯詞鋇某＜�不良反應有哪

些？

92�蹦男┤瞬灰聳褂梅晴尢褰餿日蟯匆┪鎿蟯粗瘟疲�

93�鼻鎪�仙堿能作為非甾體解熱鎮痛藥禁忌或不耐受者的

備選藥物嗎？

94�比綰問褂們鎪�仙堿？

95�鼻鎪�仙堿有哪些不良反應？

96�蹦男┗頰卟灰聳褂們鎪�仙堿治療？

97�鼻鎪�仙堿能長期使用嗎？

98�奔斃醞捶縲怨亟諮追⒆魘蹦蓯褂眉に刂瘟坡穡�

99�筆褂錳瞧ぶ始に刂瘟蘋岵�生依賴嗎？

100�筆褂錳瞧ぶ始に氐某＜�不良反應有哪些？

101�蔽�什麼停用激素後關節疼痛還會加重？

102�蹦男┎∪瞬灰聳褂眉に刂瘟疲�

103�蔽�什麼急性痛風性關節炎發作時不能使用降尿酸藥

物治療？

104�蓖捶縲約斃怨亟諮啄芊袷褂謎蟯刺�膏?

105�蓖捶縲約斃怨亟諮追⒆魘斃枰�使用抗生素治療嗎？

106�蓖捶縲約斃怨亟諮追⒆魘笨梢允褂夢錮砹品ㄖ瘟�

嗎？

107�蓖捶縲約斃怨亟諮諄航夂竽芡Ｖ怪瘟坡穡�

108�蓖捶緇頰呶�什麼要抑製尿酸的生成？

109�綳俅采嫌τ玫囊種頗蛩嶸�成的藥物是什麼？

110�蹦男┗頰嚦梢允褂帽疣汛賈瘟疲�

111�比綰問褂帽疣汛冀�行治療？

112�蓖捶緇頰吆問笨�始使用彆嘌醇治療？

113�北疣汛加心男┎渙擠從Γ�

114�筆褂帽疣汛際庇瀉巫⒁饈孿睿�

115�被褂心男┮┪錕捎糜諞種頗蛩岬納�成？

116�蓖捶緇頰呶�什麼要促進尿酸的排泄？

117�貝俳�尿酸排泄藥物在人體內是如何起作用的？

118�蹦男┗頰嚦梢允褂麼俳�尿酸排泄藥物治療？

119�綳俅渤Ｓ玫拇俳�尿酸排泄的藥物有哪些？

120�筆褂麼倌蛩崤判掛┪鍤庇ψ⒁饈裁矗�

121�貝倌蛩崤判掛┪鋶＜�的不良反應有哪些？

122�筆裁辭榭魷虜灰聳褂麼俳�尿酸排泄藥物？

123�貝倌蛩崤判掛┪錆鴕種頗蛩嶸�成藥物可以聯閤使用

嗎？

124�庇信拍蛩岬鬧脅菀┞穡吭趺從茫�

125�蔽�什麼使用降尿酸藥物初期急性關節炎癥狀會加

重？

六、痛風的綜閤治療與並發癥的防治

126�蓖捶緄鬧瘟頗康暮臥塚�

127�蓖捶緄囊┪鎦瘟圃�則是什麼？

128�倍願唚蛩嵫�癥的治療有何策略？

129�蔽拗⒆吹母唚蛩嵫�癥需要治療嗎？

130�幣┪鎦瘟坪笱�尿酸水平應該維持在多少？

131�比綰沃瘟萍斃醞捶縲怨亟諮祝�

132�蓖捶縲怨亟諮準斃苑⒆魘蹦蓯褂冒⑺酒チ緻穡�

133�痹諭捶緙湫�期或有慢性痛風性關節炎存在時應采取

何種治療措施？

134�北疣汛加心男┎渙擠從Γ�

135�比綰沃瘟聘唚蛩嵫�癥腎病？

136�比綰未�理急性高尿酸血癥腎病？

137�比綰沃瘟萍譚⑿願唚蛩嵫�癥？

138�比綰臥し勞捶紓�

139�幣�食控製得好好的，為何痛風還復發？

140�蓖捶緇嵬�時閤並哪些疾病？

141�蓖捶縹�什麼容易閤並這些疾病？

142�幣鵲核氐摯颳�何會引起高尿酸血癥？

143�蓖捶纈胙�脂代謝紊亂的關係如何？

144�蓖捶纈敕逝值墓叵等綰危�

145�蓖捶纈敫哐�壓病的關係如何？

146�蓖捶纈胄哪匝�管疾病的關係如何？

147�蓖捶纈敕且鵲核匾覽敵吞悄蠆〉墓叵等綰危�

148�蓖捶纈肜嚳縭�關節炎的關係如何？

149�蓖捶緇頰呷綰窩≡竦髦�藥物？

150�蓖捶緇頰呷綰窩≡窠笛掛┪錚�

151�蓖捶緇頰呷綰窩≡窠堤且┪錚�

七、兒童、青少年與老年人的痛風

152�倍�童及青少年也會得痛風嗎？

153�倍�童及青少年患痛風有哪些特點？

154�倍�童及青少年齣現痛風時應該注意存在哪些先天性

疾病？

155�貝位淒堰誓襦堰柿姿岷頌親�移酶缺乏導緻的痛風

有何臨床錶現？

156�綳姿岷頌牆沽姿岷銑擅富鈈栽齦叩賈碌耐捶纈瀉�

臨床錶現？

157�碧竊�貯積癥Ⅰ型導緻的痛風有何臨床錶現？

158�筆裁詞羌易逍雜啄旮唚蛩嶁隕霾。�

159�倍�童與青少年的痛風都是遺傳缺陷惹的禍嗎？

160�崩夏耆酥形�什麼痛風患者有所增多？

161�崩夏耆送捶纈心男┨氐悖�

162�崩夏耆思斃醞捶縲怨亟諮追⒆饔脛星嗄暉捶緇頰呦�

比有何特點？

163�崩夏耆說穆�性痛風有何特點？

164�比綰握鋃俠夏暉捶紓�

165�崩夏耆送捶繮瘟剖斃肟悸悄男┮蛩兀�

166�比綰味嶽夏耆私�行痛風性急性關節炎的治療？

167�比綰尉勒�老年人的高尿酸血癥？

八、痛風的中醫診治

168�敝幸餃綰穩鮮鍛捶紓�

169�敝幸餃綰握鋃賢捶紓�

170�蓖捶繚謚幸嚼鐧牟∫蠆』�是什麼？

171�背Ｓ彌瘟僕捶緄鬧幸┯心男�？

172�比綰握攵醞捶緄牟煌�時期進行中醫治療？

173�敝幸餃綰味醞捶綬中捅嬤危�

174�比綰僞嬤ぢ壑問�熱壅盛型痛風性關節炎？

175�比綰僞嬤ぢ壑畏綰�濕盛型痛風性關節炎？

176�比綰僞嬤ぢ壑勿鮁�阻絡型痛風性關節炎？

177�比綰僞嬤ぢ壑翁叼齷ソ嶁屯捶縲怨亟諮祝�

178�比綰僞嬤ぢ壑偉螂資�熱型痛風性關節炎？

179�比綰僞嬤ぢ壑紋⑸鮁糶樾屯捶縲怨亟諮祝�

180�比綰僞嬤ぢ壑紋�血兩虛型痛風性關節炎？

181�比綰僞嬤ぢ壑紋⑸鮁糶樾屯捶縲隕霾。�

182�比綰僞嬤ぢ壑胃紊鮃跣樾屯捶縲隕霾。�

183�比綰僞嬤ぢ壑魏�濕痹痛型痛風性腎病？

184�比綰僞嬤ぢ壑問�熱痹痛型痛風性腎病？

185�蓖捶綰透唚蛩嵫�癥有哪些辨證食療方？

186�比綰斡τ玫シ健⒀櫸街瘟僕捶紓�

187�比綰斡τ謎刖鬧瘟僕捶紓�

188�比綰斡τ彌幸酵頗彌瘟僕捶紓�

189�比綰斡彌幸┩夥笸庀粗瘟僕捶紓�

190�比綰慰創�中西醫結閤治療痛風？

前言/序言

由於我國經濟迅猛發展，人們生活水平不斷提高，生活節奏也不斷加快，眾多與不良生活方式有關的代謝性疾病，如糖尿病、肥胖、高脂血癥、痛風等的發病率越來越高。尤其是痛風，已不再是傳統的“富貴病、帝王病”。在過去的20年中，我國居民痛風的患病率明顯升高，同時，中國人的血尿酸水平也在穩步地“攀升”。2007年的流行病學調查顯示，上海居民（65 320名調查對象）中高尿酸血癥的患病率為11．7％，男性更是高達17��2％，且發病趨於年輕化；同年，廣州也做過類似的抽樣統計,其中男性高尿酸血癥的患病率為27%,女性為15��2%。這些都提示痛風目前已成為我國的常見病之一。

長期以來，人們對痛風及高尿酸血癥的防治並未予以充分的重視，未能認識到痛風對身體的巨大危害。痛風除瞭在急性發作時引起關節劇烈疼痛外，還可能造成遠期關節的畸形和功能障礙，促進腎結石的形成，甚至引起腎衰竭；同時，痛風還常伴發糖尿病、高血壓病、冠心病、血脂異常等代謝性疾病，嚴重威脅人們的健康。針對當前人們對痛風及高尿酸血癥認識上的不足甚至誤區，我們編寫並兩次修訂瞭這本《痛風防治實用指導》，盡量采用通俗易懂的語言，對痛風及高尿酸血癥的病因、臨床錶現、診斷、治療及並發癥的防治等做瞭詳細的介紹。希望這本小冊子能引起人們對痛風的重視，並對痛風的防治有所幫助。書中如有不當之處，歡迎讀者批評指正。

薛耀明

2017年7月