內容簡介

《本草綱目》是中國古代本草學集大成者，也是中國具有世界性影響的藥學及博物學巨典。它集中國古代醫學所取得的成就為一體，同時廣泛涉及相關的生物、化學、天文、地理、地質、采礦等領域，成為中國古代科技史上規模宏大、內容豐富的巨著，曾被英國生物學傢達爾文譽為“中國古代的百科全書”。2011年5月，《本草綱目》入選“世界記憶”名錄。

這部皇皇巨著的作者李時珍是明朝偉大的醫藥學傢，齣身醫生世傢，祖父和父親都是當地名醫。李時珍天資聰穎，自幼熟讀儒傢經典，14歲時考中秀纔。後來受父親影響，便逐漸放棄科舉考試，一心隨父學醫。李時珍白天跟父親行醫治病；晚上，在油燈下熟讀《內經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《脈經》等古典醫學著作。

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目錄

精彩書摘

序列

七方

〔岐伯曰〕氣有多少，形有盛衰，治有緩急，方有大小。又曰：病有遠近，證有中外，治有輕重。近者奇之，遠者偶之。汗不以奇，下不以偶。補上治上製以緩，補下治下製以急。近而奇偶，製小其服；遠而奇偶，製大其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。奇之不去則偶之，偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

〔王冰曰〕髒位有高下，腑氣有遠近，病證有錶裏，藥用有輕重。單方為奇，復方為偶。心肺為近，肝腎為遠，脾胃居中。腸胞膽，亦有遠近。識見高遠，權以閤宜。方與其重也寜輕，與其毒也寜善，與其大也寜小。是以奇方不去，偶方主之；偶方不去，則反佐以同病之氣而取之。夫微小之熱，摺之以寒；微小之冷，消之以熱。甚大寒熱，則必能與異氣相格。聲不同不相應，氣不同不相閤。是以反其佐以同其氣，復令寒熱參閤，使其始同終異也。

〔時珍曰〕逆者正治，從者反治。反佐，即從治也。謂熱在下而上有寒邪拒格，則寒藥中入熱藥為佐，下膈之後，熱氣既散，寒性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，寒氣既消，熱性隨發也。寒在下而上有浮火拒格，則熱藥中入寒藥為佐，下膈之後，寒氣既消，熱性隨發也。此寒因熱用，熱因寒用之妙也。溫涼仿此。

〔完素曰〕流變在乎病，主病在乎方，製方在乎人。方有七：大、小、緩、急、奇、偶、復也。製方之體，本於氣味。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、鹹、甘、淡，六味成於地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，各隨髒腑之證，而施藥之品味，乃分七方之製也。故奇、偶、復者，三方也。大、小、緩、急者，四製之法也。故曰：治有緩急，方有大小。

【大方】

〔岐伯曰〕君一臣二佐九，製之大也。君一臣三佐五，製之中也。君一臣二，製之小也。又曰：遠而奇偶，製大其服；近而奇偶，製小其服。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。

〔完素曰〕身錶為遠，裏為近。大小者，製奇偶之法也。假如小承氣湯、調胃承氣湯，奇之小方也；大承氣湯、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻裏而用之也。

〔張從正曰〕大方有二：有君一臣三佐九之大方，病有兼證而邪不一，不可以一二味治者宜之；有分兩大而頓服之大方，肝腎及下部之病道遠者宜之。王太僕以心肺為近，腎肝為遠，脾胃為中。劉河間以身錶為遠，身裏為近。以予觀之，身半以上其氣三，天之分也。身半以下其氣三，地之分也。中脘，人之分也。

【小方】

〔張從正曰〕小方有二：有君一臣二之小方，病無兼證，邪氣專一，可一二味治者宜之；有分兩少而頻服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐細呷是也。

〔完素曰〕肝腎位遠，數多則其氣緩，不能速達於下；必大劑而數少，取其迅急下走也。心肺位近，數少則其氣急下走，不能升發於上；必小劑而數多，取其易散而上行也。王氏所謂肺服九、心服七、脾服五、肝服三、腎服一，乃五髒生成之數也。

【緩方】

〔岐伯曰〕補上治上製以緩，補下治下製以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所。病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。

〔王冰曰〕假如病在腎而心氣不足，服藥宜急過之，不以氣味飼心，腎藥淩心，心復益衰矣。餘上下遠近例同。

〔完素曰〕聖人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱無犯。故曰：誅伐無過，命曰大惑。

〔好古曰〕治上必妨下，治錶必連裏。用黃芩以治肺必妨脾，用蓯蓉以治腎必妨心，服乾薑以治中必僭上，服附子以補火必涸水。

〔從正曰〕緩方有五：有甘以緩之之方，甘草、糖、蜜之屬是也，病在胸膈，取其留戀也。有丸以緩之之方，比之湯散，其行遲慢也。有品件眾多之緩方，藥眾則遞相拘製，不得各騁其性也。有無毒治病之緩方，無毒則性純功緩也。有氣味俱薄之緩方，氣味薄則長於補上治上，比至其下，藥力已衰矣。

【急方】

〔完素曰〕味厚者為陰，味薄者為陰中之陽；故味厚則下泄，味薄則通氣。氣厚者為陽，氣薄為陽中之陰，故氣厚則發熱，氣薄則發汗是也。

〔好古曰〕治主宜緩，緩則治其本也；治客宜急，急則治其標也。錶裏汗下，皆有所當緩、所當急。

〔從正曰〕急方有四：有急病急攻之急方，中風關格之病是也。有湯散蕩滌之急方，下咽易散而行速也。有毒藥之急方，毒性能上湧下泄以奪病勢也。有氣味俱厚之急方，氣味俱厚，直趨於下而力不衰也。

【奇方】

〔王冰曰〕單方也。

〔從正曰〕奇方有二：有獨用一物之奇方，病在上而近者宜之。有藥閤陽數一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。

〔完素曰〕假如小承氣、調胃承氣，奇之小方也；大承氣、抵當湯，奇之大方也，所謂因其攻下而為之也。桂枝、麻黃，偶之小方也；葛根、青龍，偶之大方也，所謂因其發散而用之也。

【偶方】

〔從正曰〕偶方有三：有兩味相配之偶方；有古之二方相閤之偶方，古謂之復方，皆病在下而遠者宜之；有藥閤陰數二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。

【復方】

〔岐伯曰〕奇之不去則偶之，是謂重方。

〔好古曰〕奇之不去復以偶，偶之不去復以奇，故曰復。復者，再也，重也。所謂十補一泄，數泄一補也。又傷寒見風脈，傷風得寒脈，為脈證不相應，宜以復方主之。

〔從正曰〕復方有三：有二方、三方及數方相閤之復方。如桂枝二越婢一湯、五積散之屬是也。有本方之外彆加餘藥，如調胃承氣加連翹、薄荷、黃芩、梔子為涼膈散之屬是也。有分兩均齊之復方，如胃風湯各等分之屬是也。王太僕以偶為復方，今七方有偶又有復，豈非偶乃二方相閤、復乃數方相閤之謂乎？

十劑

〔徐之纔曰〕藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，是藥之大體，而《本經》不言，後人未述。凡用藥者，審而詳之，則靡所遺失矣。

【宣劑】

〔之纔曰〕宜可去壅，生薑、橘皮之屬是也。

〔杲曰〕外感六淫之邪，欲傳入裏，三陰實而不受，逆於胸中，天分氣分窒塞不通，而或噦或嘔，所謂壅也。三陰者，脾也。故必破氣藥，如薑、橘、藿香、半夏之類，瀉其壅塞。

〔完素曰〕鬱而不散為壅，必宣以散之，如痞滿不通之類是矣。攻其裏，則宣者上也，泄者下也。湧劑則瓜蒂、梔子之屬是矣。發汗通錶亦同。

〔好古曰〕《經》有五鬱：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱摺之，皆宣也。

〔時珍曰〕壅者，塞也；宣者，布也，散也。鬱塞之病，不升不降，傳化失常。或鬱久生病，或病久生鬱。必藥以宣布敷散之，如承流宣化之意，不獨湧越為宣也。是以氣鬱有餘，則香附、撫芎之屬以開之，不足則補中益氣以運之。火鬱微則山梔、青黛以散之，甚則升陽解肌以發之。濕鬱微則蒼術、白芷之屬以燥之，甚則風藥以勝之。痰鬱微則南星、橘皮之屬以化之，甚則瓜蒂、藜蘆之屬以湧之。血鬱微則桃仁、紅花以行之，甚則或吐或利以逐之。食鬱微則山楂、神麹以消之，甚則上湧下利以去之，皆宣劑也。

【重劑】

〔之纔曰〕重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。

〔從正曰〕重者，鎮縋之謂也。怯則氣浮，如喪神守，而驚悸氣上，硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆體重也。久病咳嗽，涎潮於上，形羸不可攻者，以此縋之。《經》雲重者因而減之，貴其漸也。

〔時珍曰〕重劑凡四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚，如喪神守者；有怒則氣逆，而肝火激烈，病狂善怒者，並鐵粉、雄黃之類以平其肝。有神不守捨，而多驚健忘、迷惑不寜者，宜硃砂、紫石英之類以鎮其心。有恐則氣下，精誌失守而畏，如人將捕者，宜磁石、沉香之類以安其腎。大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。

【輕劑】

〔之纔曰〕輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。

〔從正曰〕風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其錶，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解錶，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。凡熏洗蒸炙，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。

〔時珍曰〕當作輕可去閉。有錶閉、裏閉、上閉、下閉。錶閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱，不能外齣，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而錶自解也。裏閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚乾閉，而為肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍諸病，宜輕揚之劑以解其肌，而火自散也。上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑以揚散之，則閉自開；一則飲食寒冷，抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為裏急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也；有燥熱傷肺，金氣鬱，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下取之上也。

【滑劑】

〔之纔曰〕滑可去著，鼕葵子、榆白皮之屬是也。

〔完素曰〕澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。

〔從正曰〕大便燥結，宜麻仁、鬱李之類；小便淋瀝，宜葵子、滑石之類。前後不通，兩陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。

〔時珍曰〕著者，有形之邪，留著於經絡髒腑之間也，便尿濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類是矣。皆宜滑藥以引去其留著之物。此與木通、豬苓通以去滯相類而不同。木通、豬苓，淡泄之物，去濕熱無形之邪；葵子、榆皮，甘滑之類，去濕熱有形之邪。故彼曰滯，此曰著也。大便澀者，菠薐、牽牛之屬；小便澀者，車前、榆皮之屬；精竅澀者，黃檗、葵花之屬；胞胎澀者，黃葵子、王不留行之屬；引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬；引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草根之屬，皆滑劑也。

【補劑】

〔之纔曰〕補可去弱，人參、羊肉之屬是也。

〔杲曰〕人參甘溫，能補氣虛；羊肉甘熱，能補血虛。羊肉補形，人參補氣，凡氣味與二藥同者皆是也。

〔從正曰〕五髒各有補瀉，五味各補其髒，有錶虛、裏虛、上虛、下虛、陰虛、陽虛、氣虛、血虛。《經》曰：精不足者補之以味，形不足者溫之以氣。五榖、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。

〔時珍曰〕《經》雲：不足者補之。又雲：虛則補其母。生薑之辛補肝，炒鹽之鹹補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃檗之苦補腎。又如茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃芪之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎�{之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。

【濕劑】

〔之纔曰〕濕可去枯。白石英、紫石英之屬是也。

〔完素曰〕津耗為枯。五髒痿弱，榮衛涸流，必濕劑以潤之。

〔從正曰〕濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。《經》雲辛以潤之，辛能走氣、能化液故也。鹽消味雖鹹，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。

〔好古曰〕有減氣而枯，有減血而枯。

〔時珍曰〕濕劑當作潤劑。枯者燥也。陽明燥金之化，鞦令也，風熱怫甚，則血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁、阿膠膏潤之屬，皆潤劑也。養血則當歸、地黃之屬；生津則麥門鼕、栝樓根之屬；益精則蓯蓉、枸杞之屬。

【通劑】

〔之纔曰〕通可去滯，通草、防己之屬是也。

〔從正曰〕通者，流通也。前後不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黃之屬通之。痹痛鬱滯，經隧不利，亦宜通之。

〔時珍曰〕滯，留滯也。濕熱之邪留於氣分，而為痛痹癃閉者，宜淡味之藥上助肺氣下降，通其小便，而泄氣中之滯，木通、豬苓之類是也。濕熱之邪留於血分，而為痹痛腫注、二便不通者，宜苦寒之藥下引，通其前後，而泄血中之滯，防己之類是也。《經》曰味薄者通，故淡味之藥謂之通劑。

【泄劑】

〔之纔曰〕泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。

〔杲曰〕葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉腸胃渣穢之物。一泄氣閉利小便，一泄血閉利大便。凡與二藥同者皆然。

〔從正曰〕實則瀉之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。

〔時珍曰〕去閉當作去實。《經》雲實者瀉之，實則瀉其子是矣。五髒五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實瀉以芍藥之酸，心實瀉以甘草之甘，脾實瀉以黃連之苦，肺實瀉以石膏之辛，腎實瀉以澤瀉之鹹，是矣。

【澀劑】

〔之纔曰〕澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。

〔完素曰〕滑則氣脫，如開腸洞泄，便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。

〔從正曰〕寢汗不禁，澀以麻黃根、防風；滑泄不已，澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼；喘嗽上奔，澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。

〔時珍曰〕脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。汗齣亡陽，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，皆氣脫也。下血不已，崩中暴下，諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根之類，皆澀藥也。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥及兼氣藥，氣者血之帥也。脫陽者見鬼，脫陰者目盲，此神脫也，非澀藥所能收也。

【燥劑】

〔之纔曰〕燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。

〔完素曰〕濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之是也。

〔從正曰〕積寒久冷，吐利腥穢，上下所齣水液澄澈清冷，此大寒之病，宜薑、附、鬍椒輩以燥之。若病濕氣，則白術、陳皮、木香、蒼術之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃檗、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨薑、附之儔為燥劑乎。

〔好古曰〕濕有在上、在中、在下、在經、在皮、在裏。

〔時珍曰〕濕有外感，有內傷。外感之濕，雨露嵐霧地氣水濕，襲於皮肉筋骨經絡之間；內傷之濕，生於水飲酒食及脾弱腎強，固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕，泄小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以祛濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之；濕而有寒，辛熱之劑燥之，不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。

〔劉完素曰〕製方之體，欲成七方十劑之用者，必本於氣味也。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、鹹、甘、淡，六味成乎地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。陽氣齣上竅，陰味齣下竅。氣化則精生，味化則形長。故地産養形，形不足者溫之以氣；天産養精，精不足者補之以味。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、鹹軟，各隨五髒之病證，而施藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也；劑不蠲疾，非劑也。此乃太古先師，設繩墨而取麯直；叔世方士，乃齣規矩以為方圓。夫物各有性，製而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉。如是有因其性而為用者，有因其所勝而為製者，有氣同則相求者，有氣相剋則相製者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速産，以機發而不括也；杵糠下噎，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為製也如此。麻，木榖而治風；豆，水榖而治水，所謂氣相同則相求者如此。牛土畜，乳可以止渴疾；豕水畜，心可以鎮恍惚，所謂因其氣相剋則相製也如此。熊肉振羸，兔肝明視，所謂因其氣有餘補不足也如此。鯉之治水，鶩之利水，所謂因其氣相感則以意使者如此。蜜成於蜂，蜜溫而蜂寒；油生於麻，麻溫而油寒，茲同質而異性也。蘼蕪生於芎�{，蓬蘽生於覆盆，茲名異而實同者也。所以如此之類，不可勝舉。故天地賦形，不離陰陽，形色自然，皆有法象。毛羽之類，生於陽而屬於陰；鱗介之類，生於陰而屬於陽。空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；雲母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主腎；黃石脂法土，色黃而主脾。故觸類而長之，莫不有自然之理也。欲為醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。不然，則如無目夜遊，無足登涉，動緻顛殞，而欲愈疾者，未之有也。

五味宜忌

〔岐伯曰〕木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生鹹。辛散，酸收，甘緩，苦堅，鹹軟。毒藥攻邪，五榖為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味閤而服之，以補精益氣。此五味各有所利，四時五髒，病隨所宜也。又曰：陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，骨氣以精，長有天命。又曰：聖人春夏養陽，鞦鼕養陰，以從其根，二氣常存（春食涼，夏食寒，以養陽；鞦食溫，鼕食熱，以養陰）。

【五欲】

肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，腎欲鹹，此五味閤五髒之氣也。

【五宜】

青色宜酸，肝病宜食麻、犬、李、韭。赤色宜苦，心病宜食麥、羊、杏、薤。黃色宜甘，脾病宜食粳、牛、棗、葵。白色宜辛，肺病宜食黃黍、雞、桃、蔥。黑色宜鹹，腎病宜食大豆黃捲、豬、栗、藿。

【五禁】

肝病禁辛，宜食甘：粳、牛、棗、葵。心病禁鹹，宜食酸：麻、犬、李、韭。脾病禁酸，宜食鹹：大豆、豕、栗、藿。肺病禁苦，宜食：麥、羊、杏、薤。腎病禁甘，宜食辛：黃黍、雞、桃、蔥。

〔思邈曰〕春宜省酸增甘以養脾，夏宜省苦增辛以養肺，鞦宜省辛增酸以養肝，鼕宜省鹹增苦以養心，四季宜省甘增鹹以養腎。

〔時珍曰〕五欲者，五味入胃，喜歸本髒，有餘之病，宜本味以通之。五禁者，五髒不足之病，畏其所勝，而宜其所不勝也。

【五走】

酸走筋，筋病毋多食酸，多食令人癃。酸氣澀收，胞得酸而縮捲，故水道不通也。苦走骨，骨病毋多食苦，多食令人變嘔。苦入下脘，三焦皆閉，故變嘔也。甘走肉，肉病毋多食甘，多食令人心。甘氣柔潤，胃柔則緩，緩則蟲動，故心也。辛走氣，氣病毋多食辛，多食令人洞心。辛走上焦，與氣俱行，久留心下，故洞心也。鹹走血，血病毋多食鹹，多食令人渴。血與鹹相得則凝，凝則胃汁注之，故咽路焦而舌本乾。

【五傷】

酸傷筋，辛勝酸。苦傷氣，鹹勝苦。甘傷肉，酸勝甘。辛傷皮毛，苦勝辛。鹹傷血，甘勝鹹。

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