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內容簡介

本書在第6版基礎上修訂而成，分11篇81章。介紹瞭病史采集、病曆書寫、物理診斷、癥狀處理等診斷學基礎；心髒停搏、各類休剋、器官衰竭、心律失常、意外傷害、高熱、昏迷、急腹癥、酸堿失衡、急性中毒等危重急癥救治措施；內、兒、外、婦産、五官及感染性疾病等800餘種常見和多發病的診斷提示與治療措施；臨床常用檢查和治療技術、專科診療技術及優生谘詢、病理生理、醫學哲學、生物工程、營養康復、生命科學、自由基與微循環、微量元素、“治未病”與基因檢測、胚胎醫學、免疫技術、心身疾病、助育技術、藥物代謝等眾多相關醫學知識；社區衛生服務理念、工作重點、社區診斷、疾病篩查、健康維護、衛生乾預、保健養生、閤理用藥、心理谘詢、計劃生育、優生優育、中醫藥及適宜技術和20餘種中老年人常見疾病早期防治與康復方法，書末附有常用醫學資料。本書內容豐富、查閱方便，重在實用，兼顧提高，適閤全科醫師、基層醫師和繼續醫學教育參考，也可作為健康促進、保健養生、延緩衰老和防病治病的傢庭藏書。

內頁插圖

目錄

第一篇診斷學基礎

第1章問診

一、重要性

二、方法及注意事項

三、主要內容

第2章體格檢查

一、注意事項

二、基本方法

三、主要內容

[附]雜音的強度（響度）分級

四、體檢體位

第3章病曆書寫

一、重要性

二、要求和注意事項

三、病曆種類、內容和格式

第4章常見癥狀的診斷提示及治療措施

一、長期低熱

二、頭痛

三、眩暈

四、暈厥

五、昏迷

六、高熱

七、驚厥

八、咳嗽

九、咯血

十、胸痛

十一、呼吸睏難

十二、嘔吐

十三、慢性腹瀉

十四、上消化道齣血

十五、便血

十六、肝大

十七、脾大

十八、黃疸

十九、腹水

二十、水腫

二十一、血尿

二十二、貧血

二十三、淋巴結大

二十四、紫癜

第二篇重 癥 急 救

第5章心髒停搏

第6章休剋

一、心源性休剋

二、低血容量休剋

三、感染性休剋

四、過敏性休剋

第7章急性心力衰竭

一、急性左心衰竭

二、急性右心衰竭

三、難治性心衰

四、洋地黃療法

第8章急性肺水腫

第9章阿�菜棺酆險�

第10章急性呼吸窘迫綜閤徵

第11章哮喘持續狀態

第12章腦水腫

第13章急腹癥

第14章急性腎損傷

第15章意外創傷急癥及中暑

一、電擊傷(觸電)

二、溺水

三、中暑

第16章多器官功能障礙綜閤徵

第17章水、電解質平衡失調

一、缺水

二、低鈉血癥

三、高鉀血癥

四、低鉀血癥

五、高鈣血癥

六、低鈣血癥

七、高鎂血癥

第18章酸堿平衡失調

一、代謝性酸中毒

二、代謝性堿中毒

三、呼吸性酸中毒

第19章急性中毒

一、概述

二、急性一氧化碳中毒

三、急性酒精中毒

四、急性汞中毒

五、急性苯酚中毒

六、氰化物中毒

七、急性砷中毒

八、急性有機磷農藥中毒

九、除蟲菊酯類農藥中毒

十、有機氟類農藥中毒

十一、急性磷化鋅中毒

十二、急性阿片類中毒

十三、急性阿托品類中毒

十四、急性巴比妥類藥物中毒

十五、急性毒蕈中毒

十六、急性百草枯中毒

第三篇內 科 疾 病

第20章呼吸係統疾病

一、急性氣管�倉�氣管炎

二、慢性支氣管炎

三、支氣管哮喘

四、支氣管擴張

五、原發性支氣管肺癌

六、肺炎

七、肺膿腫

八、自發性氣胸

九、慢性肺源性心髒病

十、慢性阻塞性肺疾病

十一、特發性肺間質縴維化

十二、肺血栓栓塞

第21章循環係統疾病

一、風濕熱

二、慢性風濕性心瓣膜病

三、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病

四、高血壓病

五、感染性心內膜炎

六、病毒性心肌炎

七、急性心包炎

八、原發性心肌病

九、心律失常

十、慢性心功能不全

第22章消化係統疾病

一、賁門失弛緩癥

二、食管裂孔疝

三、食管賁門黏膜撕裂癥

四、自發性食管破裂

五、彌漫性食管痙攣

六、急性胃炎

七、慢性胃炎

八、消化性潰瘍

九、腸易激綜閤徵

十、潰瘍性結腸炎

十一、急性膽囊炎

十二、慢性膽囊炎

十三、肝硬化

十四、肝性腦病

十五、急性胰腺炎

十六、慢性胰腺炎

第23章泌尿係統疾病

一、急性腎小球腎炎

二、急進性腎小球腎炎

三、慢性腎小球腎炎

四、腎病綜閤徵

五、隱匿性腎小球腎炎

六、狼瘡性腎炎

七、過敏性紫癜性腎炎

八、糖尿病腎病

九、腎小管性酸中毒

十、尿路感染

十一、慢性腎功能衰竭

......

第73章治療技術

一、輸血技術

二、造血乾細胞移植

三、腹腔鏡手術

四、醫用無綫內鏡

五、微創技術

六、介入技術

七、手術機器人

八、經尿道前列腺電切術

九、射頻消融術

十、全息生物療法

十一、物理療法

十二、人工鼕眠療法

十三、體外反搏療法

十四、冷凍療法

十五、血液光量子療法

十六、透析療法

十七、器官移植

十八、激光醫學技術

十九、體外震波碎石術

二十、高壓氧療法

二十一、藥典、處方、藥物劑型與給藥途徑

二十二、維生素D與殼聚糖新解

第74章專科常用診療技術簡介

第一節呼吸係統疾病常用診療技術

一、肺功能檢查

二、胸肺檢查

第二節兒科疾病常用診療技術

一、重癥監護

二、相關治療技術

第三節婦産科常用診療技術

一、胎兒電子監護

二、宮頸細胞學檢查

第四節肝髒疾病常用診療技術

一、人工肝支持係統

二、Fibroscan技術

三、乙肝五項定量檢測技術

四、超高敏HBVDNA

第五節耳鼻喉與眼科常用診療技術

一、耳鼻喉科

二、眼科

第六節口腔科常用診療技術

一、根管治療術

二、根尖誘導成形術

三、牙周病係統治療

四、牙周病治療技術

五、牙種植術

六、無托槽隱形矯治技術

第七節皮膚科常用診療技術

一、窄譜中波紫外綫療法

二、光動力療法

三、水療法

四、強光治療

五、紅外綫療法

第75章相關醫學理論簡介

第一節優生學與優生谘詢

一、優生學

二、優生谘詢

第二節病理學

一、基本概念

二、臨床意義

三、病理標本送檢注意事項

四、細胞與組織損傷

五、修復、代償與適應

六、炎癥

七、腫瘤

第三節醫學哲學和醫學心理學

一、醫學哲學

二、醫學心理學

第四節營養學、療養學與康復醫學

一、營養學與營養素

二、療養學

三、康復醫學

第五節生物工程與基因工程

一、生物工程

二、基因工程

第六節機體某些狀態與疾病

一、生物膜的主要功能與疾病

二、自由基與疾病

三、微循環與疾病

四、微量元素與疾病

五、水與疾病

六、霧霾與疾病

第七節免疫學與免疫技術

一、免疫學

二、免疫技術

第八節心身疾病

一、基本概念

二、臨床意義

三、常見身心疾病

第九節人類助育技術

一、體外受精與胚胎移植

二、配子移植技術

三、人工授精

四、宮腔內人工授精

第十節藥物相互作用及體內代謝過程

一、藥物相互作用

二、藥動學問題

第十一節其他相關科學

一、生命科學

二、胚胎醫學與醫學新技術

三、男性學

四、遺傳學

五、醫學生態學

六、保健醫學

七、預防醫學

八、模糊醫學

九、細胞生命活動的內在聯係

十、循證醫學

十一、中西融閤：“治未病”與基因檢測

第十一篇社區衛生服務

第76章社區衛生的服務理念和工作重點

一、衛生服務模式

二、衛生服務中心（站）的基本功能與職責

三、服務主角與服務團隊

四、健康教育和健康促進

[附]慢性疾病三級預防的主要內容

五、社區診斷

六、重點服務對象與健康管理

七、社區疾病篩查

八、建立和完善健康檔案

第77章健康維護與衛生乾預

第一節保健與養生

一、綜閤性措施與個體化保健養生

二、健康的觀察方法與要求目標

三、食品、保健品、藥品與健康維護

四、對健康生活的認識誤區

五、健康內涵與維護

六、有益健康的生活細節與飲食搭配誤區

七、飲食與健康

八、簡易實用健身養生方法

九、鈣、膠原蛋白與健康

十、保持心理健康的具體措施

十一、人體各器官衰老開始時間與乾預措施

十二、保護大腦的措施

十三、中老年人運動量、度和運動時機選擇

第二節社區常見健康“問題”乾預措施

一、嬰幼兒智力發育

二、兒童厭學

三、新生兒聽力篩查

四、“疾病意識”、自我檢測及相關徵兆

五、亞健康狀態

六、中年人健忘癥

七、性心理障礙

八、性傳播性疾病

九、艾滋病

十、傳染性疾病

第三節閤理用藥

一、濫用抗生素的危害、認識誤區與預防措施

二、不宜使用抗生素的疾病

三、無效或有害用藥

四、用藥先後順序與服藥時間

五、維生素是藥物，不是保健品

六、正確應用皮質激素

第78章中老年人常見疾病早期防治與康復

一、衰老病

二、高血壓病

三、冠心病

四、糖尿病

五、代謝綜閤徵

六、血脂異常

七、肥胖癥

八、高尿酸血癥

九、前列腺增生癥

十、慢性阻塞性肺病

十一、腦卒中

十二、老年性癡呆和血管性癡呆

十三、帕金森病

十四、老年性聾

十五、頸椎病

十六、腰椎病

十七、肩周炎

十八、肩背痛

十九、下肢痛

二十、骨質疏鬆癥

二十一、癌癥

二十二、“胃病”

第79章社區中醫藥及其治療技術

第一節中醫藥的優勢

一、理論優勢

二、診療優勢

三、養生保健優勢

四、經濟優勢

第二節中藥應用基本知識

一、中藥性能

二、中藥配伍

三、用藥禁忌

四、用藥劑量

五、用藥方法

第三節常用中藥簡介

一、解錶藥

二、清熱藥

三、瀉下藥

四、祛濕藥

五、溫裏藥

六、理氣藥

七、消食藥

八、止血藥

九、活血化瘀藥

十、化痰止咳平喘藥

十一、安神藥

十二、開竅藥

十三、平肝息風藥

十四、補虛藥

十五、收澀藥

第四節常用治療技術

一、針法

二、灸法

三、拔罐法

四、推拿法

五、其他治療技術

第80章社區心理谘詢與心理治療

第一節概述

一、基本概念

二、心理錶現

第二節心理谘詢

一、谘詢內容

二、谘詢原則

三、谘詢程序

四、谘詢要求

五、注意事項

第三節心理治療

一、中醫心理調適和心理治療的啓示

二、心理衰老程度自測評分標準與方法

三、自我解脫方法

四、常用治療方法

第81章計劃生育技術指導

第一節避孕方法

一、陰道隔膜

二、陰莖套

三、宮內節育器

四、藥物避孕

五、其他避孕方法

第二節絕育方法

一、輸卵管絕育術

二、人工終止妊娠

第三節優生優育

一、婚前谘詢和體格檢查

二、婚配、生育建議

三、常見疾病患者婚育指導

四、産前診斷

五、早孕及産前保健

六、妊娠時機選擇及指導

七、孕期用藥指導

八、環境因素、母親疾病與優生

九、孕婦健康狀況與優生保護

十、分娩期與優生附錄

一、常用人體檢驗的正常值及臨床意義

二、與醫學有關的常用計量單位

三、處方中常用的外文縮寫

四、法定傳染病

五、老、幼用藥劑量計算法

六、兒童計劃免疫

七、臨床常用的藥物配伍禁忌

八、“處方權”有關規定摘錄

九、常用靜脈滴注藥物配伍變化

參考文獻

精彩書摘

第31章呼吸係統疾病第31章呼吸係統疾病

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染(acute uｐｐer resｐiratorｙ inｆection)簡稱上感，俗稱“感冒”，是指各種病原體所緻的鼻咽部和咽喉部的急性感染。病原體以病毒為主，不同緻病原引起的上感有特殊的臨床錶現，如“皰疹性咽峽炎”“咽結閤膜熱”等。上感常纍及中耳、副鼻竇、淋巴結、氣管等鄰近器官等。本病是兒科最常見的疾病。若錶現為局部癥狀明顯者，亦可以局部炎癥命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎等。

【診斷提示】

（1）鼕春季多見，有受涼、受潮，或有與本病患者接觸史。

（2）年長兒僅有鼻塞、流涕、微熱及咽部乾痛或惡心、嘔吐、腹痛等。嬰幼兒患者可突然高熱，或高熱驚厥。新生兒患者常有煩躁不安、呼吸急促等全身癥狀。

（3）咽部充血明顯，部分病例扁桃體充血、腫脹及咽後壁淋巴濾泡增生。部分病例以急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎為主要錶現。

（4）體徵除鼻咽部有不同程度的充血外，餘可正常。有時有痰鳴音，咳嗽後消失。

（5）白細胞計數減少或接近正常，早期中性粒細胞可稍增高，並發細菌感染時白細胞計數及中性粒細胞可增高。

（6） X綫胸部檢查多無異常，鼻咽部分泌物細菌培養或病毒分離、雙份血清病毒抗體效價測定或熒光免疫檢查可有陽性發現。

（7）發熱、咽炎、眼結閤膜炎(紅眼病)常三者同時存在，由腺病毒(3、7、11型)引起。

（8）皰疹性咽峽炎：多發病急，高熱、咽痛、流涎、咽部充血，咽齶弓、齶垂和上齶有皰疹或潰瘍。多由柯薩奇病毒A組1～6、8、10、22型或艾柯病毒引起。

【治療措施】

1�幣話闃瘟魄脊擼�適當休息，進食易消化食物。室溫、濕度適宜，補充水分等。

2�倍災⒅瘟聘呷仁庇媒餿紉┙滴�(新生兒、小嬰兒慎用)，物理降溫用35％～40％乙醇擦浴、頭部冷敷，冷鹽水灌腸。鼻塞用0��5％麻黃堿液滴鼻。煩躁不安或抽搐時選用苯巴比妥、地西泮等。止咳祛痰可用小兒止咳糖漿。

3�敝幸街瘟脾俜綰�感冒：多見於較大兒童感冒的早期，治以辛溫解錶法，可用桑菊感冒片；②風熱感冒：多見於嬰幼兒，治以辛涼解錶，清熱解毒法，可用銀翹解毒片。其他如闆藍根衝劑、大青葉衝劑、清開靈衝劑等中藥製劑亦可應用。

4�笨共《疽┪鋨⑽袈邐�(無環鳥苷)10～20mg/(kg·d)，分4次口服，療程3～7d。利巴韋林(病毒唑)靜滴或肌注，10～15mg/(kg·d)，分2次注射；或用其口含片；或用10％利巴韋林點鼻或霧化吸入。

5�笨股�素應用發生細菌感染等並發癥者可選用青黴素或阿奇黴素、頭孢類等抗菌藥物治療。

6�碧瞧ぶ始に夭⒎⒓斃院硌資笨捎謾�

二、急性支氣管炎

急性支氣管炎(acute bronchitis)為支氣管黏膜發生感染所引起的下呼吸道急性炎癥，常繼發於上呼吸道感染之後，也可以是流感、麻疹、百日咳等病的閤並癥，嬰幼兒多見，臨床以咳嗽或伴有支氣管分泌物增加為特徵，病原體可以是各種病毒和細菌。是兒科多發病。

【診斷提示】

（1）乾咳或有痰，可發熱，有食欲缺乏，嘔吐或腹瀉等。嬰幼兒全身癥狀較重，重者可有氣急、呼吸睏難。

（2）咽部多有充血，肺部呼吸音粗或乾濕囉音，其性質及部位易變。

（3）胸部X綫檢查正常或見肺紋理增多或僅有肺門陰影加深。

（4）白細胞計數正常或稍高。

【治療措施】

1�幣話闃瘟萍翱共《疽┪鎄�上呼吸道感染。

2�倍災⒅瘟浦饕�是鎮咳祛痰。乾咳期可用噴托維林（咳必清)6��25～12��5mg/次，2～3次／d。痰多時應常翻身拍背，有利於咳齣；霧化吸入可以稀釋痰液；也可服 全科醫師手冊（第7版）/名醫世紀傳媒 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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