神经内科急危重症/临床实用急危重症系列丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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梁名吉 编

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• 神经内科
• 急危重症
• 临床医学
• 医学
• 神经病学
• ICU
• 重症监护
• 脑血管病
• 神经系统疾病
• 急诊

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567906914

版次：1

商品编码：12300530

包装：平装

丛书名： 临床实用急危重症系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：364

正文语种：中文

内容简介

　　《神经内科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》强调临床实际应用，内容主要包括：神经系统疾病病史采集与体格检查、脑神经疾病、脊神经疾病、脊髓疾病、脑血管疾病、头痛、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统脱髓鞘性疾病、运动障碍疾病、神经一肌肉接头和肌肉疾病、神经系统变性疾病、神经系统发育异常性疾病和神经内科常用检查操作技术。并对每种疾病的病因、临床表现、病史采集、体格检查、辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗措施及预后等内容进行了较为详尽的描写。全书语言精练，条理清楚，重点讲述神经内科急、危、重症的关键诊治内容，使读者能够对疾病有一个系统和全面的了解和认识。力求突出每种疾病的特点、疾病诊断和治疗的临床思维方法。
　　《神经内科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》可作为神经内科医师的临床工具书，以及神经内科的临床研究生、本科生和进修生的实用参考书。

目录

第一章 神经系统疾病病史采集与体格检查
第一节 病史采集
第二节 体格检查

第二章 脑神经疾病
第一节 三叉神经痛
第二节 特发性面神经麻痹
第三节 面肌痉挛
第四节 多发性脑神经损害

第三章 脊神经疾病
第一节 单神经病及神经痛
第二节 多发性神经病
第三节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
第四节 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

第四章 脊髓疾病
第一节 急性脊髓炎
第二节 脊髓压迫症
第三节 脊髓空洞症
第四节 脊髓蛛网膜炎
第五节 脊髓亚急性联合变性
第六节 脊髓血管病

第五章 脑血管疾病
第一节 脑出血
第二节 腔隙性脑梗死
第三节 脑栓塞
第四节 短暂性脑缺血发作
第五节 蛛网膜下腔出血
第六节 高血压性脑病

第六章 头痛
第一节 概述
第二节 偏头痛
第三节 紧张型头痛
第四节 丛集性头痛
第五节 低颅压性头痛

第七章 癲痫
第一节 癫痫分类
第二节 癫痫诊断
第三节 癫痫治疗
第四节 癫痫持续状态

第八章 中枢神经系统感染性疾病
第一节 单纯疱疹病毒性脑炎
第二节 病毒性脑膜炎
第三节 化脓性脑膜炎
第四节 结核性脑膜炎
第五节 新型隐球菌脑膜炎
第六节 神经梅毒
第七节 脑囊尾蚴病

第九章 中枢神经系统脱髓鞘性疾病
第一节 多发性硬化
第二节 视神经脊髓炎
第三节 急性播散性脑脊髓炎
第四节 脑桥中央髓鞘溶解症

第十章 运动障碍疾病
第一节 帕金森病
第二节 小舞蹈病
第三节 肌张力障碍
第四节 肝豆状核变性
第五节 迟发性运动障碍

第十一章 神经一肌肉接头和肌肉疾病
第一节 重症肌无力
第二节 周期性瘫痪
第三节 多发性肌炎和皮肌炎
第四节 进行性肌营养不良症
第五节 线粒体肌病和线粒体脑肌病

第十二章 神经系统变性疾病
第一节 阿尔茨海默病
第二节 额颞叶痴呆
第三节 路易体痴呆
第四节 运动神经元病
第五节 多系统萎缩

第十三章 神经系统发育异常性疾病
第一节 脑性瘫痪
第二节 先天性脑积水

第十四章 神经内科常用检查操作技术
第一节 神经系统超声检查
第二节 腰椎穿刺和脑脊液检查
第三节 神经系统电生理检查
第四节 神经系统主要辅助检查的选择原则
参考文献

《神经内科急危重症》图书简介 前言 在瞬息万变的临床实践中，神经内科急危重症以其高发病率、高致残率和高死亡率的特点，始终是医学领域的一大挑战。这些疾病往往病情凶险，进展迅速，需要医护人员具备扎实的理论基础、敏锐的临床洞察力和果断的处置能力。 本书《神经内科急危重症》正是应时代需求而生，旨在为广大神经内科医生、急诊科医生、重症监护室（ICU）医护人员以及相关专业的医学生提供一本系统、实用、权威的临床参考。 本书力求全面涵盖神经内科领域常见的、具有潜在致死性或致残性风险的急危重症，从病因、发病机制、临床表现、诊断策略到治疗原则、抢救流程、并发症防治以及预后评估，进行深入浅出的阐述。我们希望通过这本书，能够帮助读者建立起对这些复杂疾病的整体认知，掌握规范化的诊疗流程，提升在危急情况下的应变能力和决策水平，最终为患者的生命健康保驾护航。 内容概述 本书内容结构清晰，条理分明，以模块化的方式对各类神经内科急危重症进行详尽剖析。 第一部分：理论基石与评估原则 在进入具体的疾病诊疗之前，本书首先强调了神经内科急危重症诊疗的基础。 神经解剖生理与病理生理回顾： 简要回顾与急危重症密切相关的神经系统重要解剖结构、神经传导通路、神经递质系统以及常见病理生理改变，为理解疾病的发生发展奠定基础。 神经系统急危重症的评估流程： 详细阐述了对意识障碍、呼吸衰竭、循环不稳定、颅内压增高等危重患者的系统性评估方法，包括生命体征监测、神经系统查体要点、 Glasgow昏迷评分（GCS）的运用、瞳孔观察、脑神经功能评估等。 急危重症的早期预警与识别： 强调了对高风险患者的早期识别和预警机制，包括危险因素的分析、警示征象的掌握以及多学科团队（MDT）协作的重要性。 影像学与实验室检查在急危重症中的应用： 重点介绍了头颅CT、MRI（包括DWI、FLAIR、SWI等序列）、脑血管造影（DSA）、颈部及颅内动脉超声、腰椎穿刺脑脊液检查、血常规、生化、凝血功能、血气分析、心肌酶谱、脑电图（EEG）等在急危重症诊断与鉴别诊断中的关键作用和影像判读要点。 第二部分：常见急危重症的深度解析 本部分是本书的核心内容，详细介绍了各种临床上常见的神经内科急危重症。 急性脑血管病： 脑出血（ICH）： 详细阐述了高血压脑出血、淀mo血管病变破裂、动静脉畸形（AVM）破裂、脑淀粉样血管病（CAA）相关出血等不同病因的脑出血的特点。重点介绍了出血部位（基底节区、丘脑、脑叶、脑桥、小脑、脑室等）的临床表现、影像学特点、内科保守治疗（降压、止血、脱水、控制脑水肿）、外科手术指征（血肿大小、占位效应、意识水平、小脑出血等）的选择和术式，以及并发症（再出血、脑积水、肺部感染、深静脉血栓等）的处理。 脑梗死（IS）： 详细介绍了缺血性脑卒中的主要类型（动脉粥样硬化性、腔隙性、心源性栓塞、夹层动脉瘤、烟雾病等），重点突出急性期（发病4.5小时内）的静脉溶栓（rt-PA）的适应症、禁忌症、操作流程、疗效评估和风险管理，以及机械取栓（血管内介入治疗）的适应症、技术要点和术后管理。对于非溶栓/取栓的急性脑梗死患者，详细介绍了抗血小板、抗凝、他汀、改善循环、保护神经元等治疗措施，以及脑水肿的处理、脑梗死后出血转化（HICH）的识别与管理。 短暂性脑缺血发作（TIA）： 强调了TIA的临床诊断标准、危险分层、鉴别诊断，以及TIA后短期内脑卒中复发的风险，并介绍了TIA后的进一步检查和二级预防措施。 癫痫持续状态（SE）： 详细阐述了癫痫持续状态的定义、分类（惊厥性、非惊厥性），发病机制，诊断要点（临床表现、EEG监测），以及急性期处理原则（快速镇静、控制惊厥、维持生命体征、寻找病因、抗癫痫药物的选择与阶梯化应用，包括苯二氮䓬类、巴比妥类、丙戊酸钠、左乙拉西坦等），难治性癫痫持续状态（RSE）和超难治性癫痫持续状态（SRSE）的治疗策略。 重症肌无力（MG）危象： 详细讲解了MG危象的临床表现（呼吸肌麻痹、吞咽困难、构音障碍、眼睑下垂加重等），诊断依据（Tensilon试验、抗乙酰胆碱受体抗体检测），以及急性期治疗（呼吸支持、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）、激素、免疫抑制剂的选用），并强调了早期识别和干预的重要性。 急性脊髓损伤（SCI）： 重点介绍了脊髓压迫症（如椎间盘突出、肿瘤压迫、外伤性骨折脱位等）的临床表现、神经定位诊断，以及急性期处理（稳定脊柱、脱水降颅压、抗炎、神经营养支持、预防并发症）。 颅内感染性疾病急危重症： 细菌性脑膜炎： 详细阐述了细菌性脑膜炎的病原学、临床表现（发热、头痛、颈项强直、意识改变等），诊断要点（脑脊液常规、生化、细菌培养与药敏），以及早期经验性抗生素治疗（头孢曲松、万古霉素等）和针对性治疗，并发症（脑水肿、脑积水、癫痫、颅内血栓形成等）的管理。 病毒性脑炎： 介绍了病毒性脑炎的常见病原体（疱疹病毒、肠道病毒、虫媒病毒等），临床特点（发热、头痛、意识障碍、精神症状、局灶性神经功能缺损等），诊断方法（脑脊液检查、PCR、MRI），以及抗病毒治疗（如阿昔洛韦）和对症支持治疗。 化脓性脑膜炎（脑脓肿）： 重点讲解了脑脓肿的病因、影像学特点（环形强化病灶），诊断流程，以及抗生素治疗和手术引流的时机选择。 脑静脉窦血栓形成（CVST）： 介绍了CVST的危险因素（感染、妊娠、血栓前状态、肿瘤等），临床表现（头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损、意识障碍等），影像学诊断（MRV、CTV），以及抗凝治疗的原则和争议。 急性脊髓炎： 详细阐述了急性脊髓炎的临床特点、诊断方法，以及糖皮质激素、免疫抑制剂和血浆置换等治疗手段。 第三部分：急危重症的监测与支持 本书高度重视对神经内科急危重症患者的生命体征和脏器功能进行严密监测与管理。 生命体征的监测与调控： 呼吸管理： 重点介绍了气道管理（气管插管、气管切开）、机械通气模式的选择（容量控制、压力控制、容量保证、双水平通气等）、通气参数的设置（潮气量、呼吸频率、PEEP、吸氧浓度）、呼衰的识别与处理、机械通气相关性肺炎（VAP）的预防。 循环管理： 强调了血压的监测与调控（目标性降压、升压药物的应用），心律失常的识别与处理，休克的类型（感染性休克、低血容量性休克等）及其液体复苏和血管活性药物的应用。 体温管理： 介绍了发热的危害及对脑功能的负面影响，以及物理降温与药物降温的联合应用，强调了体温控制的目标。 颅内压（ICP）监测与管理： 详细介绍了ICP监测的适应症（如重度颅脑损伤、大面积脑梗死伴脑水肿等）、监测方法（脑室内导管、硬膜外传感器等），以及降低ICP的措施，包括抬高床头、镇静镇痛、脱水治疗（甘露醇、高渗盐水）、超呼吸（短时间过度通气，需谨慎使用）、巴比妥 coma（巴比妥类药物诱导的昏迷）、减压手术（去骨瓣减压术）。 营养支持： 强调了早期肠内营养的重要性，介绍了不同营养支持方案的选择，以及肠外营养的应用指征。 体位管理与并发症预防： 强调了体位管理在预防坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓（DVT）中的作用，以及DVT的预防措施（低分子肝素、物理预防）。 镇静镇痛管理： 介绍了神经内科急危重症患者常用镇静药物（如咪达唑仑、右美托咪定）和镇痛药物（如芬太尼）的选择、剂量调整和监测。 水电解质与酸碱平衡的调控： 详细阐述了神经内科急危重症患者常见的电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）及其处理原则，以及酸碱失衡的纠正。 肾功能管理与替代疗法： 介绍了急性肾损伤（AKI）的诊断与分期，以及血液净化（CRRT）在神经内科急危重症中的应用。 第四部分：特殊情况与前沿进展 本书还关注了神经内科急危重症中的一些特殊情况和最新的研究进展。 神经重症监护的特殊挑战： 例如，患有共济疾病、免疫缺陷、老年、妊娠期等特殊人群的神经内科急危重症管理。 神经系统急危重症的康复与预后： 探讨了急性期过后，如何进行早期康复介入，以及影响神经内科急危重症患者预后的因素，并介绍了预后评估工具。 神经内科急危重症的新技术与新进展： 简要介绍了一些正在发展中的神经保护剂、新型抗栓药物、微创手术技术、神经再生研究等前沿领域。 多学科协作与应急响应： 强调了在大型医疗中心或区域性医疗网络中，神经内科急危重症多学科协作（神经内科、神经外科、ICU、影像科、检验科、急诊科、康复科等）的重要性，以及应对突发公共卫生事件（如大规模脑卒中、脑膜炎爆发）时的应急预案。 结语 《神经内科急危重症》旨在成为一本面向临床工作者、内容全面、图文并茂、理论与实践紧密结合的参考书。本书的编写团队由国内神经内科及重症监护领域的资深专家组成，他们凭借丰富的临床经验和严谨的学术态度，力求将最权威、最前沿的知识和技术呈现给读者。 我们希望通过对本书的学习和应用，能够帮助您在面对凶险的神经内科急危重症时，更加自信、更加从容，最终为挽救患者生命、提高生活质量做出更大的贡献。 适用读者 神经内科医生 急诊科医生 重症监护室（ICU）医生 神经外科医生 医学生（本科高年级、研究生） 相关专业的护理人员和技师

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，对神经内科的急危重症充满了好奇和畏惧。在学习过程中，我常常觉得理论知识与实际操作之间存在着巨大的鸿沟。这本书的出现，恰好弥补了这一不足。它用生动形象的语言，将复杂的病理生理过程和临床表现娓娓道来，让我不再感到枯燥和难以理解。书中大量的图表和插画，更是帮助我直观地掌握了神经系统的解剖结构和病变部位，让我对疾病的发生有了更深刻的认识。我最喜欢的部分是关于急救流程的设计。书中将每个急症的急救步骤清晰地划分出来，从初步评估到药物使用，再到影像学检查，都有详细的说明。这让我明白，在面对紧急情况时，应该如何有条不紊地进行处理，而不是手足无措。而且，书中还穿插了一些典型的病例讨论，让我有机会从另一个角度去理解疾病，学习前辈们的经验。这本书让我对神经内科的急危重症有了更清晰的认识，也点燃了我深入学习和探索的兴趣，我坚信它将成为我未来临床生涯中的重要助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名神经内科的护士长，我深知在急危重症护理中，及时、准确的评估和干预是多么关键。这本书从护理的角度出发，为我们提供了一个非常全面的视角。它不仅仅列举了常见的神经内科急症，更重要的是，它详细阐述了在这些急症发生时，护士应该承担的责任，以及需要掌握的护理技能。书中对于各种监护指标的解读，比如颅内压监测、脑电图、体温等，都给予了深入浅出的讲解，让我们能够更准确地理解这些数据背后的意义，并及时发现病情的变化。我尤其欣赏书中关于并发症的预防和处理部分，例如压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等，这些都是我们日常工作中需要重点关注的环节，书中给出的具体措施和注意事项，非常具有指导意义。此外，书中还强调了与患者家属的沟通技巧，以及如何进行健康教育，这些对于提升患者的整体护理质量起到了重要的作用。这本书的出现，大大提升了我们护理团队的专业能力和自信心，让我们在面对急危重症患者时，能够更加从容和专业。

评分☆☆☆☆☆

我是一名急诊科的医生，经常需要处理各种各样的危重病人，其中神经系统急症占了相当大的比例。我一直想找到一本能够快速、准确地为我提供鉴别诊断和初步处理建议的书籍。这本书在这方面做得非常出色。它采用了流程图和关键信息点的形式，当我接到一个神志不清的患者时，可以迅速根据患者的表现，通过流程图找到可能的病因，并及时安排相应的检查。书中对于各种神经系统急症的早期识别和快速评估，都给出了非常明确的指导。比如，对于突发意识障碍的患者，书中会详细列出需要优先排除的危及生命的疾病，并指导如何快速进行神经系统查体，以及哪些辅助检查是必须立即进行的。我特别喜欢书中的“危险信号”提示，这能帮助我时刻保持警惕，避免漏诊和误诊。此外，书中还强调了多学科协作的重要性，对于一些复杂的病例，例如合并呼吸衰竭或心力衰竭的神经系统急症，会指导如何与内科、ICU等科室进行有效的沟通和配合。这本书的实用性，真的超出了我的预期，它已经成为了我工作台上的必备工具，帮助我更自信、更高效地应对临床中的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经内科摸爬滚打多年的住院医师，我一直渴望有一本能真正贴近临床实践、深入浅出的急危重症参考书。市面上不乏理论书籍，但它们往往过于学术化，与我每天面对的鲜活病例脱节。直到我翻开这本书，那种“久旱逢甘霖”的感觉油然而生。书的编排逻辑非常清晰，从最常见的颅内出血、脑梗死，到相对少见但同样棘手的癫痫持续状态、脑炎，再到危及生命的急性脊髓损伤，几乎涵盖了神经内科急危重症的每一个角落。我特别欣赏的是，书中对于每一个病种的介绍，都不仅仅停留在病理生理和诊断层面，而是花了大量的篇幅来讲解“怎么做”。例如，在脑出血部分，作者详细列举了不同出血部位、不同出血量、不同意识状态下，何时需要紧急降压、降到什么程度，何时需要介入治疗，甚至连手术指征都讲得非常细致。对于高难度病例，书中还提供了经典的病例分析，从患者的入院表现，到一系列的检查，再到最后的决策过程，娓娓道来，让我仿佛身临其境，跟随专家一起思考，一起决策。这种“手把手”的教学模式，对于我这样的年轻医生来说，简直是无价之宝。我会在值班时随时翻阅，遇到棘手情况，这本书总能给我提供最及时、最实用的指导。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在基层医院工作的全科医生，虽然我们科室不像三甲医院那样有专门的神经内科，但神经系统的急危重症却是我们时常会遇到的情况。我一直希望找到一本能够帮助我快速识别和处理这些病情的书籍，因为它关系到患者的生命安全。这本书的出现，对我来说无疑是雪中送炭。它并没有因为是“急危重症”而显得过于晦涩难懂，相反，它的语言通俗易懂，非常适合我们基层医生阅读。书中对各种常见神经系统急症的鉴别诊断，提供了简洁明了的思路，让我们能够快速区分是脑出血还是脑梗死，是颅内感染还是脑外伤。对于我们不熟悉的疾病，书中也提供了明确的转诊指征和转运前的初步处理建议，这对于保障患者的安全转运至关重要。我特别喜欢书中关于急救药物的介绍，不仅列举了常用的药物，还详细说明了剂量、用法和注意事项，这对于我们规范用药非常有帮助。这本书让我感觉自己不再孤军奋战，它就像一位经验丰富的老师，随时随地给予我指导和支持，让我更有信心去面对那些棘手的神经系统急症。