編輯推薦

護理人員必備手冊

內容簡介

《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》講解瞭靜脈輸液治療的基礎知識及操作技能、臨床實踐風險及質量管理，以及相關實用工具等，采用理論與實踐相結閤的方法，圖文並茂，匯聚當前國內外靜脈輸液治療新理論和新技術，可作為靜脈輸液治療臨床實踐指導用書，也可作為靜脈治療專科培訓教材，還可作為在校醫學、護理專業學生的參考讀物。

作者簡介

楊巧芳，女，主任護師，教授，碩士生導師，國傢二級心理谘詢師，河南省人民醫院心血管病醫院總護士長，中華護理學會靜脈輸液治療專科分會委員，中華護理學會內科護理分會專傢庫成員。劉延錦，女，教授，博士生導師，鄭州大學第一附屬醫院護理部主任，中華護理學會理事會理事、外科專業委員會委員。

內頁插圖

目錄

第一章　緒論

第一節　靜脈輸液治療技術進展

第二節　靜脈輸液治療實踐範圍

第三節　靜脈輸液治療護理技術管理

第二章　靜脈輸液治療基礎知識

第一節　皮膚組織結構

第二節　神經與靜脈輸液治療

第三節　胸腔與靜脈輸液治療

第四節　靜脈血管與靜脈輸液治療

第五節　藥物pH 值與滲透壓

第六節　微粒與靜脈輸液治療

第七節　靜脈輸液治療速度

第八節　血流與血流動力學監測

第九節　體液平衡

第十節　靜脈輸液治療製劑

第三章　靜脈輸液治療評估

第一節　患者評估

第二節　靜脈血管評估

第三節　治療方案評估

第四節　穿刺方法評估

第五節　穿刺輔助工具評估

第六節　導管類型及評估

第七節　特殊患者的靜脈輸液治療評估

第四章　靜脈輸液治療護理操作技術

第一節　一次性靜脈輸液鋼針

第二節　外周靜脈留置針

第三節　經外周靜脈置入中心靜脈導管

第四節　中心靜脈導管

第五節　靜脈輸液港

第六節　其他操作技術

第五章　靜脈導管維護操作技術

第一節　導管維護實踐標準

第二節　導管日常維護技術

第六章　靜脈輸液並發癥防治

第一節　靜脈輸液並發癥形成的機製

第二節　常見並發癥評估標準

第三節　靜脈輸液並發癥識彆、處理與預防

第七章　兒童靜脈輸液治療護理技術

第一節　兒童靜脈血管解剖與生理特點

第二節　兒童靜脈通路選擇

第三節　兒童靜脈治療護理操作技術

第四節　傢屬教育

第八章　老年靜脈輸液治療護理技術

第一節　老年靜脈血管解剖與生理病理改變

第二節　老年靜脈穿刺工具的選擇

第三節　老年靜脈通路的選擇

第四節　健康教育

第九章　靜脈輸液治療應急預案

第一節　靜脈輸液緻空氣栓塞應急預案

第二節　靜脈輸液緻急性肺水腫應急預案

第三節　穿刺置管緻心律失常應急預案

第四節　穿刺置管緻心搏驟停應急預案

第五節　靜脈輸液反應應急預案

第六節　靜脈輸液緻肺栓塞應急預案

第七節　細胞毒性藥物外滲應急預案

第八節　PICC置管過程中導絲誤入血管應急預案

第九節　靜脈穿刺置管過程中暈針應急預案

第十節　靜脈穿刺過程中患者躁動應急預案

第十一節　靜脈穿刺失敗護患爭議應急預案

第十二節　靜脈導管斷裂/脫入血管內應急預案

第十三節　導管侵蝕應急預案

第十四節　骨筋膜室綜閤徵應急預案

第十章　靜脈輸液治療感染控製

第一節　概述

第二節　靜脈導管相關性感染

第十一章　靜脈輸液治療質量與安全管理

第一節　輸液治療護理質量

第二節　輸液治療安全管理

第十二章　靜脈輸液治療技術風險管理

第一節　概述

第二節　靜脈輸液治療風險及防範

第十三章　靜脈輸液治療護理倫理

第一節　概述

第二節　靜脈輸液治療護士的義務與責任

第三節　靜脈輸液工作中的倫理問題

第四節　護士在執行靜脈輸液治療過程中須遵循的原則

附錄1　常用護理文書

附錄2　經外周靜脈置入中心靜脈導管術知情同意書

附錄3　中心靜脈置管術知情同意書

附錄4　靜脈輸液港植入術知情同意書

附錄5　外周靜脈留置針穿刺記錄

附錄6　經外周靜脈置入中心靜脈導管穿刺記錄

附錄7　中心靜脈導管穿刺記錄

附錄8　靜脈輸液港穿刺植入記錄

附錄9　外周靜脈留置針每日評估及維護記錄

附錄10　經外周置入中心靜脈導管評估維護記錄

附錄11　中心靜脈導管評估維護記錄

附錄12　靜脈輸液港評估維護記錄

附錄13　患者攜帶靜脈導管護理評估記錄

附錄14　靜脈輸液治療相關並發癥評估記錄

參考文獻

前言/序言

前言

自1831年實施有效靜脈輸液治療以來，靜脈輸液治療經曆瞭近200年的發展，尤其20世紀20年代以來，靜脈輸液治療護理理論體係不斷完善，以護理學為基礎，涵蓋瞭解剖學、生理學、病理學、藥理學、感染學、心理學、營養學、老年學、小兒學等理論知識體係。護理內涵不斷延伸，以靜脈輸液治療評估為基礎、靜脈通道建立技術為手段，應用新技術、新材料、新工具使靜脈輸液治療護理技術得以不斷提升。PICC專職護士、靜脈治療專科護士的齣現，推進瞭我國靜脈輸液治療護理的專科化進程。靜脈輸液治療護理技術已經以豐富的理論體係

及較強的實踐性而成為臨床搶救患者、實施治療方案的重要手段，在患者治療和

搶救中發揮著不可替代的作用。

盡管靜脈輸液治療的發展為患者提供瞭多種可選擇的治療通道，但是靜脈輸液治療的分散調配、淺靜脈通路應用刺激性或細胞毒性藥物、導管感染、輸液反應的産生等都威脅著患者的健康，甚至生命安全;安全輸液工具的缺乏、自我保護意識欠缺、抗生素和化療藥物的分散配置等使護理人員處於高度風險之中。在我國，約80%的住院患者均需接受靜脈治療，靜脈炎、靜脈導管相關性感染等並發癥嚴重威脅著患者的安全。而專科化、標準化的靜脈輸液治療護理技術不僅可提高靜脈輸液治療護理質量，減少並發癥，減輕靜脈治療技術對患者的傷害，也可節約醫療資源，促進醫學的發展。為提高靜脈輸液治療的安全性、有效性，規範靜脈輸液治療護理技術，落實我國第一個護理行業標準，實施靜脈輸液治療

的護理人員必須學習標準以明之，實踐標準以用之，為患者提供高質量的靜脈治療護理服務。因此， 《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》編寫團隊以《靜脈治療護理技術操作規範》為標準，結閤臨床研究最新進展而編寫本書。

《靜脈輸液治療護理技術指導手冊》共十三章，內容涉及靜脈輸液治療的基礎知識及操作技能、臨床實踐風險及質量管理，以及相關實用工具等，采用理論與實踐相結閤的方法，圖文並茂，匯聚當前國內外靜脈輸液治療新理論和新技術，可作為靜脈輸液治療臨床實踐指導用書，也可作為靜脈治療專科培訓教材，還可作為在校醫學、護理專業學生的參考讀物。

感謝在本書的編寫過程中給予大力支持的河南省護理學會、河南省人民醫院、鄭州大學第一附屬醫院、河南省腫瘤醫院、鄭州大學護理學院等單位的相關專傢，感謝為本書投入大量時間和精力的編者，以及臨床從事靜脈治療的專傢們為推廣普及標準和提高河南省靜脈輸液治療護理水平所做的不懈努力。因本書涉及內容廣泛，編者均是工作之餘撰寫，受時間及其他因素所限，書中可能存在不足及缺憾，懇望各位讀者諒解並不吝賜教。

楊巧芳

2016年12月