難治性創麵修復與器官再造病案精選 [Analysis of Clinical Cases of Wound Repair and Organ Reconstruction] pdf epub mobi txt 電子書 下載
內容簡介
創麵在身體各部位都可能發生,而各部位特點不同,供瓣(皮)區也各有其優缺點,如何能使移植的皮膚與受區顔色、質地、彈性一樣或近似,且有各自的弧度,不臃腫、不凹陷,供、受區皮膚損傷小,體錶殘留的痕跡少或痕跡隱蔽,功能良好,安全可靠,是創麵修復及器官再造需要解決的主要問題。夏雙印主編,劉楚珣英文翻譯,《難治性創麵修復與器官再造病案精選》精選作者近二三十年來積纍的典型病例,配以術前、術後及復查的照片對比,展示其設想、技巧、經驗、教訓、體會,思考手術的優缺點、注意事項,設想如何改進使治療到位,達到總體治療的完美或錦上添花。供整形外科、創傷外科醫務工作者閱讀參考。
內頁插圖
目錄
第一篇 總論
第一章 整形外科的概述
第二章 形態與功能
第三章 切口與縫閤口
第四章 現代的皮膚軟組織擴張技術
第五章 供皮瓣(片)區與手術的方式方法
第六章 選擇皮瓣移植的標準
第二篇 創麵、組織器官修復與再造
第一章 頭麵部
第一節 頭麵部形態學與皮膚軟組織特點
第二節 病案分析
病案1 頭頂顳部燙傷後瘢痕性禿發並顱骨部分缺損腦膜外露:頭皮擴張皮瓣技術
病案2 前額頂部瘢痕性禿發:頭皮擴張皮瓣、皮瓣推進鏇轉技術
病案3 頭皮外傷後顱骨外露並頭皮缺損:遊離背闊肌瓣+網狀全厚皮片移植技術
病案4 大麵積頭皮撕脫傷並顱骨外露肉芽創:顱骨外闆鑽孔與刃厚皮片移植技術
病案5 右顳頂部燒傷瘢痕性禿發:頭頂皮膚擴張與皮瓣推進技術
病案6 爆炸藥燙傷右頂顳額部並點片狀瘢痕性禿發:頭皮軟組織擴張與皮瓣推進鏇轉技術
病案7 頭左顳後側疣狀痣:經典的鏇轉皮瓣技術
病案8 先天性右前額頂部疣狀痣:額頂部皮膚擴張技術
病案9 先天性左上瞼、眉、前額頭頂鱗狀上皮下毛細血管瘤:額頂顳部皮膚擴張技術
病案10 後頭部皮脂腺癌並頭皮缺損顱骨外露肉芽創:背闊肌島狀皮瓣技術
病案11 頭皮鱗狀細胞癌:跨區供血的斜方肌島狀肌皮瓣轉移技術
病案12 先天性右麵頸部毛細血管畸形:頭皮擴張與肩胛部鏇轉皮瓣+植皮技術
病案13 人工耳蝸植入術後皮膚感染壞死假體外露:顳淺筋膜瓣與植皮技術
病案14 右側顳額部發際緣處鱗狀細胞癌:耳後發際緣內外筋膜蒂島狀皮瓣技術
病案15 前額、眉、上瞼燒傷後瘢痕並上瞼外翻:皮片周圍擴張法大麵積全厚皮片移植技術
病案16 先天性前額左上瞼顳頰部黑色素痣:大麵積中厚皮片移植技術
病案17 外傷後前額左顳部皮膚缺損肉芽創:左頭皮+前臂擴張帶蒂皮瓣技術
病案18 右側前額眉毛部燙傷後瘢痕並右眉部分缺失:前額皮膚軟組織擴張技術
病案19 先天性眉間黑痣:滑車上動脈島狀皮瓣技術
病案20 右上瞼瘢痕攣縮並瞼外翻畸形:“工-Z”改形技術
病案21 左下瞼感染後瘢痕粘連凹陷畸形:顳淺筋膜島狀瓣填充技術
病案22 左麵顴部基底細胞癌:左麵頰部鏇轉皮瓣技術
病案23 右麵部燒傷後瘢痕並麵頰萎縮:前額擴張的顳淺動脈額支島狀皮瓣技術
病案24 右麵部燒傷後瘢痕並瞼外翻眉缺失畸形:擴張顳淺動脈筋膜蒂雙葉島狀皮瓣技術
病案25 左麵部燒傷後瘢痕並眉缺失:顳淺動脈筋膜蒂雙葉島狀皮瓣技術
病案26 外傷後右上瞼外側下垂、下瞼外側瞼球分離:皮下蒂皮瓣技術
病案27 右下瞼緣下顴部黑痣:雙軸平行法鏇轉皮瓣技術
病案28 先天性左側麵顴部黑色素痣:雙軸平行法鏇轉皮瓣技術
病案29 先天性右麵頰部黑色痣:雙軸平行法鏇轉皮瓣技術
病案30 先天性左側頸項部發際內黑痣:雙軸平行法鏇轉皮瓣技術
病案31 先天性右顴部黑痣:皮下組織蒂皮瓣技術
病案32 左耳下頰頜部鱗狀細胞癌:經典的鏇轉皮瓣技術
病案33 右鼻唇溝基底細胞癌(硬化型):半圓形推進皮瓣技術
病案34 先天性右麵頰腮部血管瘤治療後瘢痕:皮膚擴張的半圓形推進皮瓣技術
病案35 右側麵部硝酸燒傷後瘢痕並眉與鬢角缺失:麵部擴張皮瓣與植皮技術
病案36 先天性右側麵頰頜部黑色素痣:全厚皮片移植技術
病案37 先天性左麵顴頰腮部黑色素痣:全厚皮片移植技術
病案38 先天性右顳顴部黑色素痣:皮膚軟組織擴張技術
病案39 外傷後左麵神經損傷:帶神經選擇性股直肌瓣遊離移植技術
病案40 外傷後麵神經損傷:腓腸神經跨麵移植與選擇性股直肌瓣移植技術
病案41 原發性麵癱:生物膜片靜態懸吊技術
病案42 左耳後顱側瘢痕疙瘩:皮膚軟組織擴張技術
病案43 左側顔麵頸部爆炸物紋麵:額枕上胸肩部皮膚擴張技術
病案44 麵部燒傷後增生性瘢痕並瞼、鼻翼、唇外翻:上胸肩部皮膚軟組織擴張技術
病案45 左側顔麵燙傷後瘢痕並瞼、鼻翼、口角外翻、鬢角缺失:額、顳枕、上胸肩部皮膚軟組織擴張與皮瓣推進鏇轉技術
病案46 下頜囊狀水瘤切除後貼骨性皮膚:顳淺動脈筋膜瓣充填技術
病案47 先天性下頜部皮膚嬰幼兒血管瘤:下頜部皮膚軟組織擴張技術
病案48 先天性下頜部黑痣:頦下動脈穿支皮瓣技術
病案49 先天性左下頜皮膚色素痣:局部鏇轉皮瓣技術
病案50 下頜外傷後皮膚缺損並慢性肉芽腫:頦下動脈島狀皮瓣技術
病案51 頜、頸、胸部燒傷後瘢痕並頦胸粘連:中厚皮片移植技術
病案52 頸、顔麵部燒傷後瘢痕並頦頸粘連唇外翻畸形:中厚皮片移植技術
病案53 外傷後下頜頸部皮膚瘢痕下頜骨外露:帶血管蒂背闊肌島狀皮瓣技術
第三節 頭、麵各部位治療特點
第二章 頸項、肩、臂、腕、手部
第一節 頸項、肩、臂、腕、手部形態學與皮膚軟組織特點
第二節 病案分析
病案1 下頜頸前胸燒傷後瘢痕:周圍擴張的背闊肌島狀皮瓣技術
病案2 左下頜頸部開水燙傷後瘢痕頸後仰右傾受限:皮膚擴張與交錯皮瓣技術
……
第三章 胸、背、腹、腰部
第四章 臀髖、骶尾、會陰、肛周部
第五章 下肢、踝足部
第六章 組織器官修復與再造
第七章 先天性畸形、綜閤徵、性彆畸形與易性病
參考文獻
前言/序言
現代醫學美學對創麵修復、器官再造,形態的要求非常高。創麵在身體各部位都可能發生,而各部位特點又有不同,各傢所選用的供瓣(皮)區也各有其優缺點,如何能使移植的皮膚與受區顔色、質地、彈性一樣或近似,且有各自的弧度,不臃腫、不凹陷,供、受區皮膚還要損傷小,體錶殘留的痕跡少或痕跡隱蔽,功能良好,安全可靠,是創麵修復需要解決的主要問題。
器官常為一單體或雙體(耳、眼為雙體),位置固定,為立體結構,周圍供應皮瓣常受到明顯限製。因此,供瓣區常選擇在鄰位(如耳、鼻等)。如何能更好地修復器官與周圍創麵,形成完美的形態,是社會對整形美容科的期待。創麵修復與器官再造的絕大多數部位是以形態的修復為主,包括顔色、質地、彈性、張力、移動性、弧度、厚度、紋理、光擇、痕跡殘留等;也有以功能為主,如陰道、陰莖再造等。本書是以術前及術後復查的照片為主要材料,前後對比展示我們的體會、想象、差距、教訓、遺憾或喜悅與成功,思考手術的優缺點等,以利改進設計思維、手術技巧,使每一步治療的到位,達到總體治療的完美或錦上添花。
本書介紹我們近二三十年來,尤其是近二十年,積纍的較完整的術前、後、復查的照片材料,有創新病例、成功病例,也有治療不到位病例、失敗病例;有復雜病例,也有簡單病例;有適應證選擇恰當病例,也有設計不當病例。每個病案都有其滿意之處,但也有不滿意的點滴。以一個個不盡相同的病案,從頭頂到足底介紹各種皮膚軟組織與組織器官缺損畸形的修復與重塑、整形與美容,有各類相同的技術,又有各自不盡相同的方式、方法,代錶我們當時的理念、思維、想象、設計、技術、技能。較好的思維設計、技術及亮點,會在您的更先進科學思維設計技術下,創造齣更美好的結果;欠缺及不足之處,提供同道們點評,減少遺憾,增加欣悅。
至此,衷心感謝五十年來對我教導、幫助、支持的各位老師、同道、朋友們。感謝廣大患者的信賴:你們哺育瞭我、滋養瞭我、推動瞭我、給我瞭很多機會、使我纔有瞭收獲:在我的工作中,得到瞭同事與學生們默默的支持和幫助,感謝你們無私和細心的工作、祝福你們。
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