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内容简介

　　《名医世纪传媒：疑难杂病 八大证治（第2版）》在第1版的基础上修订而成，共八章。作者针对基层医师临床工作中经常遇见“疑难杂病”而缺乏治疗方法的实际情况，以西医消化、呼吸、神经及精神、循环及血液、运动、泌尿、生殖、内分泌八大系统疾病分类法为“纲”，以中医的气、血、虚、寒、热、痰、湿、燥（风）八大证治辨别分型为“目”，按照病因病理、辨别要点、辨证用方几个板块分别进行阐述。在“辨证用方”中，详细地介绍了每一证型的辨证规则、治疗方案、代表方剂、方药组成、用药要点、随症加减等内容。本版新增许多诊治案例和临床经验体会。作者以中西医结合的理念，用一种新颖的辨证思路启发读者怎样运用理论指导临床实践，正确地诊治疑难杂病。
　　《名医世纪传媒：疑难杂病 八大证治（第2版）》内容丰富，提纲挈领，简明实用，适合各级中医、西学中临床医师及中医院校在校生、实习生参考使用。

作者简介

　　王付，又名王福强，1958年生，医学硕士，教授，博士生导师，河南省高校中青年骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，连续被评为校级“我*喜爱的教师”、校级“教学名师”，原为国家中医药管理局重点学科河南中医药大学方剂学科带头人及学科主任，现任中国中医药研究促进会常务理事及经方分会首任会长，中国中医药信息学会常务理事及经方分会首任会长，世界中医药学会联合会经方专业委员会副会长，连任河南省中医方剂分会主任委员，河南中医药大学经方研究所所长，河南经方医药研究所所长。
　　★出版研究《伤寒杂病论》的著作数量位居全国前列。
　　★出版经方研究著作在数量上居全国历代研究者之首。
　　★出版独著著作和发表独著学术论文，其数量居全国中医学界前列。
　　★公开课《学好用活经方》教学视频54集，数量居全国经方课教学之首。
　　★精品资源共享课程《方剂学》教学视频92集，数量居全国方剂课教学之首。
　　★主持教学及科研课题29项，其中获省部级科技进步二等奖3项。
　　★诊治常见病、多发病及疑难杂病临床疗效显著。
　　★在运用“十八反”“十九畏”辨治疑难杂病方面，有其独特的理论认识和丰富的临床经验。

目录

第一章 消化系统疾病
第一节 从气论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）脾胃气虚证
（二）中气下陷证
（三）气虚气滞证
（四）肝气郁结证
（五）肝气犯胃证
（六）肝郁脾虚证
（七）气郁湿阻证
第二节 从血论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）血瘀气滞证
（二）血瘀气虚证
（三）血瘀阴虚证
（四）脾胃瘀血证
（五）气血虚弱证
（六）血热出血证
第三节 从虚论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）气阴两虚证
（二）脾胃阴虚证
（三）脾虚夹湿证
（四）中虚湿热证
（五）脾胃虚寒证
（六）阳虚寒饮证
（七）脾肾虚寒证
（八）肝阴虚证
第四节 从寒论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）脾胃寒滞证
（二）脾胃寒饮证
（三）脾胃寒瘀证
（四）小肠虚寒证
（五）大肠虚寒证
第五节 从热论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）胃热气逆证
（二）胃热络瘀证
（三）胃热阴伤证
（四）肝胃郁热证
（五）胃热消中证
（六）脾胃湿热证
（七）肝胆湿热证
（八）太阴脾约证
（九）胆热气郁证
（十）大肠湿热证
第六节 从痰论治
一、病因病理
二、辨证要点
三、辨证用方
（一）脾胃寒痰证
（二）胃脘痰热证
（三）中虚痰饮证
（四）痰阻气逆证
（五）痰阻气郁证
（六）痰阻血瘀证
（七）痰阻食滞证
（八）痰湿阻结证
（九）痰饮胶结证
（十）脘膈痰阻证
第七节 从湿论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）湿困脾胃证
（二）湿困气郁证
（三）脾胃水气证
（四）脾虚湿困证
（五）脾虚水泛证
第八节 从燥论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）胸膈燥结证
（二）大肠燥结证

第二章 呼吸系统疾病
第一节 从气论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）肺卫气虚证
（二）肺气虚弱证
（三）肺肾气虚证
（四）肺气郁闭证
（五）气虚感冒证
第二节 从血论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）热伤肺络证
（二）肝火犯肺证
（三）阴虚咯血证
（四）气不摄血证
（五）肺热咯血证
（六）瘀阻肺络证
第三节 从虚论治
一、病因病理
二、辨别要点
三、辨证用方
（一）肺脾气虚证
（二）肺热津伤证
（三）肺气虚寒证
（四）肺气虚热证
（五）肺虚瘀阻证
（六）肺肾阴虚证
（七）肺热血虚证
（八）气阴两虚证
（九）肺肾虚弱证
（十）阳虚血瘀证
（十一）阴阳两虚证
（十二）阳气虚脱证
（十三）阳虚水泛证
第四节 从寒论治
一、病因病理
二、辨别要点
……

第三章 神经精神系统疾病
第四章 循环系统及血液疾病
第五章 运动（风湿及结缔组织）系统疾病
第六章 泌尿系统疾病
第七章 生殖系统疾病妇科疾病
第八章 内分泌系统疾病

参考文献
附录A方剂歌诀
附录B方剂索引

精彩书摘

　　《名医世纪传媒：疑难杂病 八大证治（第2版）》：
　　二、辨别要点
　　1.肺卫气虚证病证表现以发热，恶风，咳嗽，或气喘，素体虚弱容易感冒为审证要点。
　　2.肺气虚弱证病证表现以咳嗽，或气喘，或哮喘，面色不荣，少气乏力，言语低微为审证要点。
　　3.肺肾气虚证病证表现以咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，少气乏力，面色不荣，言语低微为审证要点。
　　4.肺气郁闭证病证表现以咳嗽，或气喘，或痰阻于咽，心烦易怒，胸闷气窒为审证要点。
　　5.气虚感冒证病证表现以发热恶寒，头痛，或肢体疼痛或酸楚，少气乏力，神疲倦卧为审证要点。
　　三、辨证用方
　　（一）肺卫气虚证
　　1.主要症状以发热，恶风，咳嗽，或气喘为基本要点。
　　2.临床表现以素体虚弱，容易感冒为审证要点。
　　3.检查体征以舌淡，苔薄白，脉弱或浮而无力为辨证要点。
　　4.病证表现可能有汗自出，或咳痰清稀色白，面色萎黄，短气乏力。
　　5.病证表现可能有气喘或心悸，语言低微。
　　6.病变证机是肺卫气虚，卫气因之而虚，肺虚不得宣发与肃降，卫虚则不得固护。
　　【治疗方案】补益肺气，固护卫气。
　　【代表方剂】玉屏风散（《丹溪心法》）。
　　【方药组成】防风30g，黄芪（蜜炙）、白术各60g。（编者注：若用汤剂可用原方用量的1／2）
　　【用药要点】方中：黄芪大补脾肺之气，并可益卫固表止汗；白术益气健脾，生化气血，以使卫气固护肌表；防风走表，使黄芪、白术能够走于肌表并行使固护肌表的功能，并能祛除风邪。
　　【随症加减】若汗出多，加麻黄根、浮小麦以益气止汗；若恶风明显，加桂枝、芍药以和调营卫，固护肌表；若心悸明显，加人参、五味子以益气安神；若气虚明显，加人参、山药以补脾和胃益气等。
　　根据临床具体情况，也可将玉屏风散与四君子汤合用，或与桂枝汤加减运用，以冀取得最佳治疗效果。
　　（二）肺气虚弱证
　　1.主要症状以咳嗽，或气喘，或哮喘为基本要点。
　　2.临床表现以面色不荣，少气乏力，言语低微为审证要点。
　　3.检查体征以舌淡苔薄白，脉弱或浮为辨证要点。
　　4.病证表现可能有汗出，或恶风，或痰稀色白。
　　5.病变证机是肺气虚弱，既不得行使宣发，又不得职司肃降。
　　【治疗方案】补益肺气，止咳平喘。
　　【代表方剂】四君子汤与苓甘五味姜辛汤合用。
　　【方药组成】
　　（1）四君子汤（《太平惠民和剂局方》）：人参（去芦）、白术、茯苓（去皮）、甘草（炙）各10g。
　　（2）苓甘五味姜辛汤（《伤寒杂病论》）：茯苓12g，甘草9g，干姜9g，细辛9g，五味子12g。
　　【用药要点】方中：人参甘温益气，补益肺脾，生化气血，善于补虚；白术甘温而燥，建立脾气，助人参补益肺脾；茯苓渗湿通利水道；干姜、细辛温肺化饮；五味子敛肺气；甘草甘平，补益肺脾之气。
　　【随症加减】若咳嗽明显，加罂粟壳、款冬花以收敛肺气，兼益肺气；若自汗明显，加黄芪、牡蛎以益气固表，敛阴止汗；若气喘明显，加蛤蚧、胡桃仁、补骨脂以益气定喘；若喉中痰鸣，加射干、紫苏子、葶苈子以泻肺化痰利咽等。根据病情需要，可将四君子汤与人参蛤蚧散加减应用。
　　（三）肺肾气虚证
　　1.主要症状以咳嗽，气喘，或哮喘为基本要点。
　　2.临床表现以呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，神疲为审证要点。
　　3.检查体征以舌淡苔白，脉沉弱，或脉浮大无根为辨证要点。
　　4.病证表现可能有神疲，少气乏力，面色不荣，言语低微。
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前言/序言

　　《疑难杂病八大证治》初版至今，已数次重印。此次修订既突出从复杂多变的疾病中寻找辨治疾病的基本法则及规律，又突出增补临床诊治案例，既突出理论指导临床实践的基本准则、技能及技巧，又突出临床治病运用基本准则指导临床治病的基本思路及方法，紧紧围绕运用灵活多变的理论思维模式用于辨治复杂多变的疾病，并能够从复杂多变的病变中紧紧抓住疾病的主要矛盾方面，以此选用疗效确切的方药更好地针对病变证机而取得预期治疗目的。
　　世上有难事，皆由未学习；世上无难事，皆因肯学习；疾病多难治，皆由未学习；疾病无难治，皆因肯学习。所谓疑难杂病亦即未学未知之疾病，学了会了亦即无疑难杂病了。作为医师，只要对疾病能够认真学习、思考、钻研及探索，就能辨治复杂多变的疾病，合理选方都能取得一定治疗效果，即便是不治之症也能给予暂时缓解病情。作为临床医师，首要任务并不是把所有疾病都彻底治愈，而是首先把患者最痛苦的症状表现有效地控制或解除。众所周知，在临床中有诸多疾病都是无法或很难彻底治愈的，医师只要能够在较短的时间内有效控制病情，并能在较长时间内使病情不复发，这样的医师就是临床中比较好的医师。
　　辨治疑难杂病的最佳方法是理顺辨证思路，分清疾病症状表现的主要矛盾和次要矛盾，亦即在临床中必须辨清疾病哪些症状体征表现是必有的，哪些症状体征表现是可能有的，对此辨识若能胸有成竹，那么就能对疑难杂病的复杂性了如指掌、目无全牛了。
　　更好地理顺辨证思路，就必须知道辨治任何疾病的演变规律都离不开气、血、虚、寒、热、痰、湿、燥八大方面，亦就是说，辨治任何复杂多变的疾病只要能够从气、血、虚、寒、热、痰、湿、燥八大方面认真研究及思考，都能辨清病变本质所在，都能抓住病变证型，都能选用最佳治疗方药，从而取得最佳治疗效果。在修订时结合多年临床诊治体会既突出辨证思路及方法，又突出选方用药技巧，从而达到在临床中更好地运用理论思维辨治复杂多变的疾病。
　　本次修订如同初稿一样，仍由本人亲自执笔撰写，王帮民、王帮众等作者负责收集整理相关文献资料。借修订再版之机，感谢策划编辑杨德胜主任及广大读者对本书的支持和厚爱，同时也深深为本书编写独有的思路及方法给读者临床辨治疾病提供有益思路及方法而高兴。恳请读者提出宝贵意见，以便今后再次修订及提高。
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