内容简介

本书对神经外科锁孔显微手术从基础理论到临床实践进行了全面的论述。包括锁孔手术的理念、微创手术平台的建立、相关设备的使用、围术期的处理、手术入路的设计、锁孔入路基础解剖，以及锁孔手术在神经系统肿瘤、脑血管病、颅神经疾患、脊柱和脊髓疾病中的应用，还介绍了3D打印新技术建立颅脑疾患实体模型进行模拟手术，以进一步提高锁孔手术疗效。书中有大量神经外科复杂疾患进行锁孔手术的病例分析，并附有相关手术的12个手术视频。

作者简介

兰青

——主任医师、教授、博士生导师。现任苏州大学附属第二医院神经外科主任,兼任中华医学会神经外科学分会常务委员、中国医师协会神经外科学分会常务委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员、江苏省医学会神经外科学分会主任委员、江苏省医师协会神经外科学分会主任委员、江苏省抗癌协会神经肿瘤专业委员会主任委员、苏州市神经外科专业委员会主任委员；亚洲神经外科学会执行委员，国际微创神经外科学会委员，日本昭和大学神经外科客座教授。

康德智

——教授、主任医师、博士生导师。现任福建医科大学附属第一医院常务副院长、福建省神经医学中心主任、国家卫计委内镜与微创医学神经科培训基地主任。享受国务院政府特殊津贴，福建省卫生计生系统有突出贡献中青年专家，国家卫生计生突出贡献中青年专家，福建省科技创新领军人才。

内页插图

目录

第一章 神经外科锁孔微创手术总论

第一节 神经外科锁孔微创手术理念

第二节 神经外科微创手术技术平台

第三节 神经外科锁孔手术相关设备

第四节 锁孔手术围术期处理

第五节 锁孔手术中神经功能监护

第六节 锁孔手术入路设计

第七节 锁孔微创手术脑保护技术

第二章 锁孔手术脑池应用解剖

第一节 正常脑池显微解剖

第二节 小脑幕上脑池

第三节 小脑幕下脑池

第三章 神经外科锁孔手术入路

第一节 眉弓锁孔入路

第二节 翼点锁孔入路

第三节 颞下锁孔入路

第四节 耳前颞下—颞下窝锁孔入路

第五节 经纵裂胼胝体锁孔入路

第六节 枕下正中锁孔入路

第七节 远外侧锁孔入路

第八节 乙状窦后锁孔入路

第九节 乙状窦前锁孔入路

第十节 天幕下小脑上锁孔入路

第十一节 枕部经天幕锁孔入路

第四章 颅内肿瘤锁孔手术

第一节 鞍区肿瘤的锁孔手术

第二节 桥脑小脑角肿瘤的锁孔手术

第三节 颅底肿瘤的锁孔手术

第四节 幕上下联合锁孔入路切除岩斜脑膜瘤

第五节 松果体肿瘤的锁孔手术

第六节 脑室内肿瘤的锁孔手术

第七节 丘脑肿瘤的锁孔手术

第八节 脑干肿瘤的锁孔手术

第五章 脑血管病锁孔手术

第一节 锁孔手术夹闭颅内动脉瘤的基本原则与技术

第二节 前循环动脉瘤的锁孔手术

第三节 颅内复杂动脉瘤的锁孔手术

第四节 海绵状血管瘤的微创手术

第五节 脑血管动静脉畸形的微创手术

第六节 脑出血的锁孔手术

第六章 脑神经疾病锁孔手术

第一节 面肌痉挛微血管减压术

第二节 三叉神经痛微血管减压术

第三节 锁孔入路下颅神经损伤修复

第七章 脊柱脊髓疾病锁孔手术

第一节 腰椎间盘突出症

第二节 颈椎间盘突出症

第三节 椎管内肿瘤的锁孔手术

第八章 3D打印颅脑实体模型模拟手术在锁孔手术中的应用

第一节 3D打印颅脑模型的构建

第二节 3D打印颅脑实体模型

第三节 3D打印颅脑模型在锁孔手术中的应用

附录 中国神经外科锁孔显微手术专家共识

视频目录

视频1 右侧眉弓锁孔入路夹闭前交通动脉动脉瘤

视频2左侧眉弓锁孔入路夹闭动脉瘤

视频3对侧眉弓锁孔入路夹闭右眼动脉段多发动脉瘤

视频4翼点锁孔取骨瓣

视频5右侧翼点锁孔入路夹闭多发动脉瘤

视频6术中动脉瘤破裂控制

视频7基底动脉顶端分叉部动脉瘤

视频8枕下正中锁孔入路夹闭右PICA 动脉瘤

视频9经右侧纵裂胼胝体锁孔入路切除左丘脑胶质瘤

视频10右颞下锁孔入路切除鞍旁岩斜区脑膜瘤

视频11右乳突后锁孔入路切除听神经瘤

视频12枕下正中锁孔入路切除脑干星形细胞瘤

前言/序言

1996年在日本昭和大学神经外科的学习开始了我在国外求学的历程，一年后颅内动脉瘤手术在苏州大学附属第二医院神经外科得到了常规开展。1999年在日本藤田保健卫生大学、庆应大学学习，见识到神野哲夫（TetsuoKanno）教授、河濑斌（Takeshi Kawase）教授的国际大师风采，使我开拓了国际视野，也打下了颅底外科的基础。记得第一次见到Kawase教授时，得到了很大的鼓励，教授说他在35岁时，在国际上获得了以他姓氏冠名的Kawase入路，同样35岁的我也正是大有作为之时。在日本神经外科年会的书展上，欣喜地看到Axel Perneczky教授的新书《神经外科锁孔手术》，高超的技艺、完美的设计令人惊叹，当即有种如获至宝的感觉。2000年新年伊始，在Mainz（美因兹）大学神经外科观看了第一台锁孔手术，一台松果体区肿瘤从切开到最后手术结束刚好一个小时，精湛的技术、微创的理念在让人惊讶之余也有种必须学到的冲动。数月后，在苏州大学附属第二医院神经外科进行的第一台锁孔手术，是经眉弓锁孔入路夹闭大脑中动脉动脉瘤，简捷、快速、美观的术式取得了成功，使我们信心百倍地在锁孔技术上不断探索前行。

锁孔显微手术开展至今已有17个年头，其微创的理念也已深入人心，但其临床应用尚未普及。本书的编撰汇集了我国数十位锁孔手术专家的临床手术经验，

系统介绍了神经外科锁孔显微手术基础理论及临床实践，内容包括锁孔手术的理念、微创手术平台的建立、相关设备的使用、围术期的处理、手术入路的设计、锁孔入路基础解剖，以及锁孔手术技术在神经系统肿瘤、脑血管病、颅神经疾患、脊柱和脊髓疾病中的应用，还介绍了3D打印技术建立颅脑疾患实体模型进行模拟手术，以进一步提高锁孔手术疗效。为了读者便于学习，书中有大量神经外科复杂疾患进行锁孔手术的病例分析，并附有相关手术的12个手术视频。本书理论与实践相结合，深入浅出，图文并茂，以便使读者掌握锁孔手术成功的经验，增加手术的信心，避免不当开展可能导致的不良后果。

在本书出版之际，首先要感谢我国神经外科的前辈们对锁孔微创技术开展的倡导与支持，也要感谢参与本书编写的各位专家学者，在忙碌的临床工作同时，将自己的宝贵经验形成智慧的结晶与大家分享。希望本书有助于锁孔神经外科手术在我国健康发展与普及应用。

随着神经外科各项新技术、新设备日新月异的发展，锁孔手术技术也在不断完善中。本书中存在的不足之处，还请各位前辈及同道不吝指正。