内容简介
《方剂学专论(供中医学、中药学、中西医结合等专业用)/全国高等中医药院校研究生教材》作为研究生教材,亦可为深入研习方剂学之读本,故在本科教材《方剂学》基础上,对所选之基础方、代表方及常用方,以药力为依据详析方证,拓展发微配伍。全书重继承而立足创新,重基础而立足临证,重配伍而立足权变,由点及面,从医悟道,希冀学习者领悟方剂的组方原理、配伍特点及变化,以培养其分析、运用方剂及临证组方能力。
《方剂学专论(供中医学、中药学、中西医结合等专业用)/全国高等中医药院校研究生教材》分为上、中、下三篇。上篇总论,分为方剂与病证、治法,方剂组成,方剂配伍3章。中篇各论,分为解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂16章,共选正方68首,论及方目600余首。下篇方剂学的研究思路与方法,分为方剂学的理论研究、临床研究、实验研究3章。书后附方名拼音索引、参考文献。
目录
上篇 总论
第一章 方剂与病证、治法
第一节 方剂与病证
一、方证关系中“方证”的概念
二、方证关系的表述
三、方证相关的学科意义
第二节 方剂与治法
一、治法概念辨析
二、治法的形成
三、治法的内涵
四、方剂与治法
第二章 方剂组成
第一节 组方原则
一、君臣佐使的源流与发展
二、药力之内涵及决定因素
三、药力是判定君臣佐使的主要依据
第二节 组成变化
一、药量的变化
二、配伍的变化
三、剂型、服法的变化
第三章 方剂配伍
第一节 配伍思路
一、针对证、病、症的配伍
二、兼顾标本缓急的配伍
三、立足整体动态观的配伍
四、融入医家学术思想的配伍
五、详审药物特性的配伍
第二节 配伍方法
一、相辅相成
二、相反相成
三、苦欲补泻
中篇 各论
第一章 解表剂
麻黄汤
桂枝汤
九味羌活汤
银翘散
败毒散
第二章 泻下剂
大承气汤
大黄附子汤
十枣汤
第三章 和解剂
小柴胡汤
四逆散
半夏泻心汤
第四章 清热剂
白虎汤
清营汤
黄连解毒汤
导赤散
龙胆泻肝汤
清胃散
芍药汤
青蒿鳖甲汤
第五章 祛暑剂
六一散
第六章 温里剂
理中丸
小建中汤
四逆汤
第七章 补益剂
四君子汤
补中益气汤
生脉散
四物汤
归脾汤
六味地黄丸
肾气丸
第八章 固涩剂
四神丸
金锁固精丸
固冲汤
第九章 安神剂
朱砂安神丸
天王补心丹
第十章 理气剂
越鞠丸
瓜蒌薤白白酒汤
半夏厚朴汤
天台乌药散
苏子降气汤
定喘汤
旋覆代赭汤
第十一章 理血剂
桃核承气汤
血府逐瘀汤
温经汤
咳血方
小蓟饮子
黄土汤
第十二章 治风剂
消风散
羚角钩藤汤
镇肝熄风汤
大定风珠
第十三章 治燥剂
清燥救肺汤
麦门冬汤
养阴清肺汤
第十四章 祛湿剂
平胃散
茵陈蒿汤
三仁汤
二妙散
五苓散
防己黄芪汤
真武汤
完带汤
第十五章 祛痰剂
二陈汤
温胆汤
半夏白术天麻汤
第十六章 消食剂
保和丸
健脾丸
下篇 方剂学的研究思路与方法
第一章 方剂学的理论研究
一、广搜博采,荟萃群方
二、辨章学术,考镜源流
三、探赜索隐,析疑解难
四、总结规律,指导应用
第二章 方剂学的临床研究
第一节 临证应用
一、古方运用
二、新方研制
三、剂型改革
第二节 临床试验
第三章 方剂学的实验研究
第一节 方剂药效及作用机理的研究
一、方剂的药效学研究
二、方剂的毒理学研究
三、方剂的作用机理研究
四、基于网络药理学的方剂作用机理研究
第二节 药效物质基础研究
一、方剂成分分离和活性筛选
二、方剂活性成分的高通量筛选
三、方剂活性成分的定量研究
四、基于方剂整体特性对方剂效用物质的追踪
五、基于药物体内代谢的方剂药效成分识别
主要参考文献
附:方名索引
精彩书摘
《方剂学专论(供中医学、中药学、中西医结合等专业用)/全国高等中医药院校研究生教材》:
大承气汤
【组成】大黄酒洗,四两厚朴去皮,炙,半斤枳实炙,五枚芒硝三合
【方证解析】大承气汤出自《伤寒论》,为主治阳明腑实证之代表方,亦为寒下法之基础方。
阳明乃“胃家”,属六腑。“六腑者,传化物而不藏”(《素问·五脏别论》),以通为用,以降为顺。伤寒之邪内传阳明之腑,入里化热,或温病邪入胃肠,热盛灼津,燥屎乃成。邪热与肠中糟粕互结,胃肠气滞,腑气不通,故见大便秘结,频转矢气,脘腹痞满;燥屎结聚肠中,可见腹痛拒按,按之坚硬;里热炽盛,上扰神明,可见神昏谵语;四肢皆禀气于阳明,阳明经气旺于申酉之时,热结于里,郁蒸于外,故见日晡潮热,手足溅然汗出;舌苔黄燥或焦黑燥裂,脉沉实是热盛津伤,燥实内结之征。至于“热结旁流”证,乃燥屎内结于里,胃肠欲排不能,迫使津液从燥屎之旁流下所致,故见下利清水,色纯青,脐腹疼痛,按之坚硬有块等。热厥、痉病、发狂等,皆因实热内结,或气机阻滞,阳气受遏,不能外达于四肢;或热盛伤津劫液,筋脉失养而挛急;或邪热上扰心神,神明昏乱而成。前人将本方证的证候特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。所谓“痞”,即自觉胸脘闷塞不通,有压重感;“满”,是脘腹胀满,按之有抵抗感;“燥”,是肠中燥屎干结不下;“实”,是实热内结,腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不减,以及潮热谵语,脉实等。然临证之时,“四证”不可截然分割,乃因见证之机仅同中或有小异。
本证病位在阳明胃肠,病因乃实热积滞壅结肠胃,腑气不通。证候表现各异,但病机相同,皆由实热积滞互结于肠胃而成。根据“其下者,引而竭之;中满者,泻之于内”(《素问·阴阳应象大论》)的治疗原则,治当峻下热结,亦即“釜底抽薪”、“急下存阴”之法;“热结旁流”之证,治以寒下通之,即所谓“通因通用”之法;“热厥”之证,当治以寒下,即所谓“寒因寒用”之法。
方中大黄苦寒,“荡涤肠胃,推陈致新”(《神农本草经》),泻热通便,荡涤胃肠实热积滞,为君药。《素问·至真要大论》云:“热淫于内,治以咸寒”,芒硝咸寒,泻热通便,软坚润燥,以除燥坚,为臣药。硝、黄配伍,相须为用,“芒硝先化燥屎,大黄继通地道”(《古今名医方论》),则泻下热结之功颇峻。实热内阻,腑气不通,则内结之实热积滞恐难速下,故当配伍行气化滞之品。本方重用厚朴苦辛而温,“主心腹满”(《药性论》),长于下气除满,亦为君药。柯琴《伤寒来苏集》云:“由于气之不顺,故攻积之剂必用行气之药以主之……厚朴倍大黄,是气药为君,名大承气。”臣以枳实“破结实,消胀满,心下急痞痛”(《名医别录》),长于行气消痞。合而用之,既能消痞除满,又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。二者与大黄、芒硝相伍,泻热破气,推荡积滞,以成速泻热结之功。诚如方有执在《伤寒论条辨》所云:“枳实,泄满也;厚朴,导滞也;芒硝,软坚也;大黄,荡热也。”四药相合,共奏峻下热结之功。
本方大黄与芒硝配伍,泻热通便,除有形之积滞;厚朴与枳实配伍,行气导滞,消无形之痞满。泻下与行气并重,相辅相成,为峻下热结之常用配伍。正如《温病条辨》所云:“承气者,承胃气也……日大承气者,合四药而观之,可谓无坚不破,无微不入,故日大也。”
【配伍发微】
1.大承气汤为泻下热结之代表方,寒下法之基础方,方中大黄与芒硝、厚朴与枳实的配伍,为后世泻热通便、泻下行气法的应用奠定了基础。仲景及后世医家以该方为基础,加减变化,创制了一系列行之有效的方剂,拓宽并发展了其主治范围。
(1)阳明腑实轻证(以痞满实为主):若阳明腑实证以痞满实为主,属阳明腑实之轻证,治宜轻下热结。故大黄用量不变,去软坚润燥之芒硝,减少厚朴、枳实用量,且三药同煎,以轻下热结,为《伤寒论》小承气汤。腑实证虽具,而证势较缓,故用大黄泻下实热;虽腑实而肠中燥结不甚,故不用润燥软坚之芒硝。因痞满程度较轻,故枳实、厚朴之用量亦较大承气汤为少。小承气汤亦可用于痢疾初起,腹中胀痛,里急后重者。
(2)阳明热结证(以燥实为主):若阳明热结,以燥实为主,症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,或为谵语,舌苔黄,脉滑数等,治宜缓下热结。故去行气导滞之厚朴、枳实,加和胃调中之甘草,为《伤寒论》调胃承气汤。调胃承气汤大黄、芒硝俱属寒凉,善泻胃肠之热,故胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等,亦可使用。王子接云:“以甘草缓大黄、芒硝,留中泄热,故日调胃。”(《绛雪园古方选注》卷上)
(3)胃肠燥热,津液不足证(脾约证):若胃肠燥热伤津,肠失濡润,可见大便干结;津液不得四布,但输膀胱,可见小便数。治宜润肠泻热,行气通便,攻润并举。在承气汤的基础上配伍麻子仁、杏仁、白芍等润燥滑肠、养阴补血之品。其中麻子仁与杏仁的配伍是润肠通便之常用配伍。《伤寒明理论》云:“麻仁、杏仁润物也。《本草》日,润可去枯。脾胃干燥,必以甘润之物为之主。”麻子仁长于滋脾生津,润肠通便,“体润能去燥,专利大肠气结便闭”(《药品化义》)。杏仁上肃肺气以通腑气,下润大肠以通便。《伤寒论》麻子仁丸即以大黄、枳实、厚朴(小承气汤)加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。以小承气汤轻下热结,除胃肠燥热。麻子仁、杏仁、芍药、白蜜润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力,使燥热去,阴液复而大便自调。
……
前言/序言
为了更好地贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要》和《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,进一步适应新时期中医药研究生教育和教学的需要,推动中医药研究生教育事业的发展,经人民卫生出版社研究决定,在总结汲取首套教材成功经验的基础上,开展全国高等中医药院校研究生规划教材(第二轮)的编写工作。本教材为新增教材之一。
《方剂学专论》作为研究生教材,亦可为深入研习方剂学之读本,故在本科教材《方剂学》基础上,对所选之基础方、代表方及常用方,以药力为依据详析方证,拓展发微配伍。全书重继承而立足创新,重基础而立足临证,重配伍而立足权变,由点及面,从医悟道,希冀学习者领悟方剂的组方原理、配伍特点及变化,以培养其分析、运用方剂及临证组方能力。
本教材分为上、中、下三篇。上篇总论,分为方剂与病证、治法,方剂组成,方剂配伍3章。中篇各论,分为解表剂、泻下剂、和解剂、清热剂、祛暑剂、温里剂、补益剂、固涩剂、安神剂、理气剂、理血剂、治风剂、治燥剂、祛湿剂、祛痰剂、消食剂16章,共选正方68首,论及方目600余首。下篇方剂学的研究思路与方法,分为方剂学的理论研究、临床研究、实验研究3章。书后附方名拼音索引、参考文献。
每首正方分列方名、组成、方证解析(包括方源、证治机理、治法、方解、配伍特点)、配伍发微。其中,配伍发微为本书重点论述内容,集中体现了“方之精,变也”之旨。此外,部分正方下列鉴别、医案简析(附按语)、方论选录(附点评)等项。
本教材上篇方剂与病证、治法由谢鸣编写;方剂组成由李冀编写;方剂配伍由贾波编写。中篇解表剂由贾波、黄巍编写;泻下剂由范颖、李然编写;和解剂由李冀、毕珺辉编写;清热剂由周永学、王均宁、全世建、于洋编写;祛暑剂由秦竹编写;温里剂由杨勇编写;补益剂由樊巧玲、华浩明编写;固涩剂由都广礼编写;安神剂由周爱民编写;理气剂由左铮云、丁舸、吴红彦编写;理血剂由张晗、冯泳、李艳彦、于海编写;治风剂由吴建红、马少丹编写;治燥剂由杨力强编写;祛湿剂由许二平、龙旭阳、文乐兮、秦竹编写;祛痰剂由王蕾编写;消食剂由张绍峰编写。下篇方剂学的理论研究由樊巧玲编写;临床研究由范颖编写;实验研究由孙明瑜编写。终审稿由李冀审定。全书文稿汇集整理等由毕珺辉完成。
《方剂学专论》乃首版研究生教材,其对本科教材体例多有调整、充实、发微,旨在力求通过有限之文字使方剂配伍“求变”之精髓得以升华。同时兼蓄不同学术见解,以别于本科教材而适宜研究生习阅。通过领悟前贤配伍组方之要旨,并能根据临证之需,圆机活法地掌握方剂变化之精妙,即所谓“医之成,悟也;方之精,变也”。“悟”与“变”,乃中医逻辑思维之折射,亦为方剂之最高境界。其践行者理当“读中医书,说中医话,想中医事,做中医人”,历经“启蒙一领悟一研习一践行”四个阶段,方能体会“大医之道”之真谛。
书中存留之不当,或待考量之处,望同道及读者提出宝贵意见,以便修订完善。
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