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内容简介

　　《眩晕诊治问与答》是对《眩晕诊治》一书的补充和辅助阅读。
　　《眩晕诊治问与答》作者田军茹汇总两年来读者阅读《眩晕诊治》遇到的相关问题，挑选出较为普遍和重要的73个问题分为七大类，结合前庭眩晕领域的新进展和动向，并附一些案例分析，以专题短文的形式给予详细而通俗的解答，具有很强的针对性和临床实用性。

作者简介

　　田军茹，毕业于上海第二军医大学，获首都医科大学神经科学硕士学位。获美国Mississippi大学医学中心博士学位及Phi Kappa Phi学术荣誉。获HDSA基金奖，在美国著名学府Johns Hopkins大学医学院完成博士后。在美国UCLA大学医学中心长期从事眩晕、平衡及前庭眼动障碍的基础和临床研究，在NIH研究基金支持下，探索VOR生理病理机制及高敏感性新检测手段，范围涉及前庭外周至大脑皮层的各个层面，以及视觉一眼动和前庭一眼动的各个方面。近年来开展了前庭康复、防跌倒预防性康复、认知行为治疗等多方面工作。从事眩晕领域的基础和临床工作三十多年，发表大量有建树的论文，特别涉及现代高科技在眩晕和前庭功能评估中的临床应用。是多个国际专业学会的成员，多个杂志的审稿专家或编委。

内页插图

目录

第1部分 眩晕领域动向
1．怎样阅读和使用《眩晕诊治》一书？
2．什么是ICVD？在前庭疾病诊治中有什么意义？
3．什么是Barany协会会议？——记第29届Barany协会会议：前庭领域的学术盛宴
4．什么是前庭磁流体动力学刺激？有什么意义？
5．Robinson是谁？——前庭眼动领域的一代巨星（人物介绍）
6．什么是Tian Integrative Sequence系列眩晕专题讲座？

第2部分 前庭和眼动基础
7．眼球运动如何分类？
8．为什么检查眩晕病人时医生总看病人的眼睛？
——前庭．眼动反射（VOR）的构成
9．什么是VOR的直接通路和间接通路？
10．为什么前庭系统的特殊性造成前庭症状的识别困难？
11．什么是Alexander定律？
12．什么是半规管参照系和坐标系？在诊断中有什么作用？
13．扫视眼动有哪些传出通路？
14．脑干扫视启动中枢是如何构成的？
15．眼震快相是如何产生的？
16．视跟踪眼动有哪些传出通路？

第3部分 病史-查体-实验室检测及病例分析
17．什么是眼倾斜反应（OTR）？如何检查诊断OTR？
18．什么是固视能力？怎样检查固视维持能力？
19．什么是VOR取消？如何检查VOR取消？
20．眩晕床边检查与前庭实验室检测可以互相取代吗？
21．温度试验病例分析：为什么会出现反向眼震？
22．VNG病例分析：OKN不对称来自哪里？
23．什么是视振荡？
24．什么是扫视性侵扰？如何识别扫视性侵扰？
25．怎样定位前庭疾病？——解剖定位与功能定位
26．眩晕诊断涉及哪两个基本过程？
27．扫视异常病例分析：如何定位？
28．临床查体与实验室检测结果互相矛盾时怎么办？

第4部分 眼震
29．如何在床边检查和观察眼震？
30．什么是Brtm眼震？
31．什么是凝视性眼震（GEN）？
32．什么是半跷跷板眼震？
33．什么是周期交替性眼震？
34．什么是位置性酒精性眼震？
35．什么是癫痫性眼震？
36．先天类型眼震（一）：什么是婴儿眼震综合征（INS）？
37．先天类型眼震（二）：什么是融合发育不良眼震综合征（FMNS）？
38．视觉系统疾病可以引起眼震吗？
39．什么是后天获得性摆动型眼震？
40．病例分析：变位试验为什么出现方向恒定性眼震？
41．什么是旋转性眼震（TN）？
42．什么是下向眼震（DBN）？
43．什么是上向眼震（UBN）？
44．DBN/UBN/TN可能涉及哪些发病机制？

第5部分 位置性发作性前庭综合征疾病
45．BPPV：ICVD版诊断标准是怎样出台的？
46．BPPV：ICVD版诊断标准
47．BPPV复位时耳石能否从半规管两端回归椭圆囊？
48．如何在不同情况下使用Gufoni复位方法？
49．病例讨论：背地性眼震如何转化成向地性眼震？
50．为什么变位试验时出现的下旋眼震在复位后变成了上旋眼震？
51．BPPV病人在耳石复位坐起来时为什么会突然跌倒？
52．病例报告：为什么出现持续性向地性方向改变性位置性眼震？
53．前半规管耳石复位方法主要有哪些？
54．LC．BPPV：卧向一侧时为什么会出现静止性眼震方向反转？
55．什么是BPPV症状学的基础？——论位置性重力流体动力学
56．病例分析：如何识别中枢性发作性位置性眩晕（CPPV）？

第6部分 非位置性前庭综合征疾病
57．是前庭偏头痛（vM）还是假性前庭偏头痛（PVM）？
58．如何诊断梅尼埃病？——ICVD版诊断标准
59．癫痫性眩晕或头晕（EVD）有什么特点？
60．小脑损害可引起眼动异常吗？——脊髓小脑共济失调（SCA）
61．小脑损害可引起眼动异常吗？——家族性发作性共济失调（FEA）
62．病例分析：如何早期诊治EA2型家族性发作性共济失调？
63．前庭阵发症（VP）：诊断标准是怎样发展形成的？
64．前庭阵发症（VP）：ICVD版诊断标准
65．什么是“Mal de debarquement”综合征（MdDS）？
66．持续性姿势，知觉性头晕（PPPD）：诊断标准是在怎样的背景下发展出来的？
67．持续性姿势一知觉性头晕（PPPD）：ICVD版诊断标准讨论稿形成了哪些共识意见？

第7部分 眩晕治疗
68．药物治疗有哪些近期进展？
69．什么是眩晕量表？
70．患前庭神经炎后很长时间还有症状是什么原因？
71．什么是前庭适应？
72．什么是前庭代偿？
73．前庭康复：什么是VOR康复和VSR康复？

前言/序言

　　到2017年7月《眩晕诊治》这本书就出版整整两年了。在过去两年里，我常常收到与眩晕诊治相关的各种问题。为了回复这些热心的读者，就在田军茹眩晕工作室公众号上，每周定期发布一篇短文，力求通俗地解释或说明大家在读《眩晕诊治》-书中遇到的问题。这中间也结合前庭眩晕领域的发展，介绍一些最新进展和动向，还包括一些病例分析。两年下来居然积累了不少短文。经大家建议，将这些短文进一步修订后，根据内容归入不同类别，分成7类专题集结成册，作为《眩晕诊治问与答》出版，以帮助热心读者的阅读和理解。
　　在《眩晕诊治》这本书出版两年之际，《眩晕诊治问与答》这本书也问世了。这本书的出版从一个侧面反映了这个领域的快速发展，为此我感到由衷地高兴。在过去的两年中，我亲眼看到了眩晕会议的热烈场面，亲身体验了大家对眩晕知识的渴求。在过去的两年中，我收到了很多鼓励的短信，大家的学习热情也时时激励着我，给我继续坚持的动力。
　　在《眩晕诊治问与答》出版之际，我首先感谢所有通过不同方式提出各种问题的同道们和朋友们。正是大家所提出的问题给了我一个机会：一个学习的机会，一个研究的机会，一个解决问题的机会。正是在针对这些具体问题的系统研究和深入思考的基础上才有了这本书。可以说，没有大家的问题就没有这本书，是大家的问题成就了这本书。
　　《眩晕诊治问与答》是《眩晕诊治》的补充或辅助阅读材料。这本书有这样几个特点：
　　1.对于因时间和篇幅关系未能在《眩晕诊治》-书中充分展开的内容，以专题短文的形式做了充分说明。例如，眼震是一个重要的临床体征，有时候可能是唯一的临床体征。在《眩晕诊治》床边查体章节讲解了眼震的检查方法，也提到了一些最主要的眼震类型，但是没有机会包括更多不同类型的眼震及其临床特征。本书以不同短文的形式进一步介绍了更多眼震类型，收录在眼震的专题之下，结合眼震检查方法，有助于系统了解和认识眼震。
　　2.对于在《眩晕诊治》一书截稿时来不及包括的最新进展内容，在本书以专题短文形式做了与时俱进的介绍和说明。例如，前庭疾病国际分类（Intemational Classification of Vestibular Disorders，ICVD）是一个不断发展的过程，对于ICVD的后续发展以及新发布的诊断标准都通过短文形式做了介绍和解读。对于国际前庭领域的重大学术会议和最新进展也做了及时介绍。
　　3.对于《眩晕诊治》-书中不能系统性讲解的基础理论问题，也尝试着针对某一个问题以短文形式加以说明和解释。例如，前庭眼动反射通路的结构和功能，半规管参照系和坐标系的组成和作用，视眼动的传出通路和定位，脑干快速眼动启动中枢及其功能，嵴顶的结构和功能等，以促进基础知识的学习，加深对临床问题的理解。当然，还会继续以专题讲座的形式系统性介绍眩晕所涉及的基础理论知识。
　　4.本书还收录了较多病例分析。希望通过病例分析使大家了解观察和分析临床问题的方法，提高解决临床问题的能力。
　　5.对收到的问题一般通过分类，梳理出要讨论的主题，以期更好解答同类问题。由于收到的问题较多，各种各样，可能有些读者提出的问题还没有来得及在这本书里得到解答，但是我们会努力逐步涵盖还没有来得及说明的问题。
　　6.为了更好地与同道们交流和讨论眩晕诊治的相关内容，开通了新浪博客和微信公众号。有关上述讲座的信息，可以通过田军茹眩晕工作室了解。也可以通过博客和微信公众号留言。
　　最后，我也由衷地感谢在写作过程中给予我积极支持和热情鼓励的家人、同道和朋友们。我先生和儿子给予我巨大支持和鼓励。尤其我先生DeweyNorton所给予我的无怨无悔和任劳任怨的帮助，还有很多我在美国、欧洲、加拿大、澳大利亚以及中国这一领域的同道们，常常在几分钟或几小时内就把我需要的或索取的文献资料通过电子邮件发过来，给予我极大的支持。在这里一并对他们表示诚挚的感谢。
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非常的详尽 非常好的一本书 也很划算

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可以与《眩晕诊治》一起学习，有参考价值

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挺好

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不错，挺好的。

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用了一段时间才来评价，不错，好东西

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不错的书学习天天向上

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内容挺好，印刷质量一般

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