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内容简介

　　《聂莉芳肾病验案精选》由国内中医肾病专家，国家名老中医，中国中医科学院西苑医院肾病科学术带头人，博士生导师，博士后导师聂莉芳主任医师编著。
　　《聂莉芳肾病验案精选》精选了作者近年来单纯运用中药治疗。肾脏病的验案253例，病种涉及IgA肾病、慢性肾衰竭、原发性肾病综合征、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾炎、尿路感染、乙肝肾等，并对医案逐一进行了点评。点评内容简洁精练，重点突出，既体现了作者临证40多年的辨证治疗思路及选方用药经验，又展示了中医药治疗慢性肾脏病的优势与特色，对临床医生临证参考具有较强的借鉴作用。
　　《聂莉芳肾病验案精选》内容丰富，实用性强，可供中医及中西医结合临床医生参考，也可供广大患者及家属参阅。

作者简介

　　聂莉芳，教授，1947年10月出生。国家名老中医，享受国务院特殊津贴专家，中国中医科学院西苑医院主任医师、博士研究生导师、博士后导师、肾脏病学科带头人，国内中医肾脏病专家。现任中华中医药学会肾病分会副主任委员、中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员。2004—2014年曾任北京中医药学会肾病专业委员会主任委员。出版著作十余部，发表论文百余篇。多次应邀赴日本、韩国、挪威、德国、加拿大、美国进行学术交流。
　　擅长中医药治疗难治性。肾病综合征、IgA肾病、慢性肾衰竭、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。曾承担国家“七五”攻关肾衰竭课题，获1991年国家中医药管理局科技成果三等奖。曾主持国家“十五”攻关IgA肾病课题，获2006年度中华中医药学会科技成果二等奖。“IgA肾病益气滋肾治法研究”获2011年度北京市科技成果二等奖。

目录

第一篇 IgA肾病验案
一、概述
二、验案
（一）急性发作期验案．
肺胃风热证
（二）慢性迁延期验案
1．脾肾气阴两虚证
2．脾肺气虚证
3．阴虚内热证
4．湿热证

第二篇 慢性肾衰竭验案
一、概述
二、验案
（一）虚损期验案
1．气阴两虚证
2．脾肾阳虚证
3．肝肾阴虚证
4．气虚血瘀证
5．气虚阳虚，兼夹瘀血证
（二）关格期验案
1．湿热中阻证
2．寒湿中阻证
3．水凌心肺证
4．水湿内停证
5．肝胆湿热证

第三篇 原发性肾病综合征验案
一、概述
二、验案
（一）水肿突出阶段验案
1．水湿中阻，胃失和降证
2．脾虚水停证
3．湿热内蕴证
4．血瘀水停证
5．气阴两虚水停证
6．阴虚水停证
7．阳虚水停证
8．肺失宣降水停证
（二）蛋白尿持续阶段验案
1．气阴两虚证
2．脾胃不和证
3．血瘀证
4．湿热内蕴证
（三）撤减激素阶段验案
1．气阴两虚证
2．胃虚气滞证

第四篇 过敏性紫癜性肾炎验案
一、概述
二、验案
慢性迁延期验案
1．气阴两虚证
2．肺脾肾气虚证-
3．气虚血瘀证

第五篇 慢性肾小球肾炎验案
一、概述
二、验案
1．气阴两虚证
2．气虚血瘀证
3．阳虚证

第六篇 糖尿病肾病验案
一、概述
二、验案
1．气阴两虚，瘀血内阻证
2．气滞水停证
3．阳虚水停证
4．胸阳不振，血瘀水停证
5．气虚血瘀水停证

第七篇 乙型肝炎病毒相关性肾炎验案
一、概述
二、验案
1．气阴两虚证
2．气虚血瘀证

第八篇 尿路感染验案
一、概述
二、验案
1．心肝火旺，湿热下注证
2．心脾气虚，肝气郁结证
3．气阴两虚，湿热下注证

第九篇 尿道综合征验案
一、概述
二、验案
心肝火旺，湿热下注证

第十篇 其他验案
一、特发性水肿验案
（一）概述
（二）验案
二、更年期综合征验案
三、腰痛验案
四、阳痿验案
五、干燥综合征验案
六、肾结石验案
七、口腔溃疡验案

附录
一、作者主要著作
二、作者主要论文

精彩书摘

　　《聂莉芳肾病验案精选》：
　　2013年9月患者为寻求中医诊治至我处首诊。外院查尿液分析：尿红细胞97.83个／高倍视野，尿蛋白阴性，肾功能正常。症见：乏力腰酸痛，恶风，易感冒，咽干痛，纳食可，夜眠欠安，大便溏薄，小便调，舌淡红边有齿痕，苔白腻，脉沉弱。中医辨证：肺脾肾气虚，血不归经。拟补肺健脾益肾，益气摄血为法。予参苓白术散合玉屏风散加减。
　　处方：太子参、茯苓、生薏米、生黄芪各20g，炒白术、莲子肉、炒扁豆、牛蒡子、淡竹叶、陈皮各10g，山药、防风、黄岑、巴戟天、夜交藤各15g，金银花、连翘、佩兰、续断、灵芝各12g，小蓟30g。每日1剂，水煎服。
　　患者坚持在我处复诊，笔者一直以本方加减化裁。2014年11月26日复查尿红细胞：49.87个／高倍视野，同年12月复查尿红细胞：14.77个／高倍视野。2015年2月4日复查尿红细胞：5.86个／高倍视野，诸症减轻。
　　点评：本例IgA肾病单纯镜下血尿，初诊时尿红细胞97.83个／高倍视野。其临床特点除了腹泻以外，平素易感冒、咽痛，因而予参苓白术散合玉屏风散肺脾同治，而使血尿明显得以控制。
　　感冒、咽痛是血尿的重要诱发因素。本例以玉屏风散加牛蒡子、金银花等清热解毒利咽药，清肺固表以控制诱发因素，从而减轻血尿的反复发作。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，为补中兼疏之剂，主要用于肾病患者肺脾气虚易感冒者。
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