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內容簡介

　　張誌遠先生，生於1920年，是我國著名中醫學者，從事教學與臨床工作70餘年，閱曆宏富。
　　《張誌遠臨證七十年精華錄（上冊）》為臨床醫話類著作，內容包括：醫友經驗、師長經驗、個人經驗、古賢經驗、個人驗方、名傢驗方、經典探求等，反映瞭張誌遠先生寬廣的學術視野和獨特的學術思想，深富教益，啓人實多。

作者簡介

　　張誌遠，生於1920年，教授、主任醫師，山東德州人，幼學先秦諸書，讀經、史、子、集，在父親寒江遺翁、業師耕讀山人指導下步人醫林。1957年始先後在山東中醫進修學校、山東中醫學院、山東醫學院、山東中醫藥大學從事臨床、科研、教學工作，講授《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》《婦科學》《中草藥》《中國醫學史》《中醫各傢學說》，曾任中醫係顧問、教研室主任、國傢衛生部中醫作傢成員、全國中醫各傢學說研究會顧問，係山東名老中醫，享受國務院政府特殊津貼。曾被國外大學、科研機構聘為顧問、方藥總編輯、榮譽博士。業醫七十餘年，知識淵博，經驗豐富，發錶論文400多篇，主編、主審、著述醫籍18部，曾獲國際醫學會議奬。

目錄

（上冊）
第一編 精華錄1-120小節
1．火神、水仙之分
2．藥物毒性、不良反應舉例
3．專題藥物
4．火神藥附子迴陽案
5．民間醫傢抱有實踐經驗
6．新製還魂湯
7．降三高小方
8．崩漏慎用當歸、川芎
9．重視藥物配伍
10．四逆湯加五味子斂汗救陽
11．脫發有效湯
12．附子、甘草平行迴陽救脫
13．補充經方遣藥
14．中醫臨床三忌
15．研醫莫道聽途說
16．慢性炎癥不忌溫補
17．醫療遵守四宜
18．藥量放大起死迴生
19．大量遣藥適應證
20．驅疣湯
21．方藥相符
22．辨證論治是靈魂
23．辨人體質用藥
24．胃病外治法
25．心肌梗死療法
26．大劑牡蠣救陰固脫
27．陽強與水仙療法
28．亡陽小附子為畫龍無睛
29．催眠可試安神湯
30．咽炎用菥萁敗醬草
31．藥量大宜分劑
32．石膏五知
33．伏氣無據
34．半夏、附子同方
35．姑蘇傷寒派特色
36．頑固失眠岐黃濟世湯
37．道藏四藥
38．大黃止血
39．白術量大無害
40．附子配肉桂
41．徐、尤閤組二仙湯
42．溫病解錶不宜完全辛涼
43．古今結閤居上
44．內外閤治
45．慢性盆腔炎宜散瘀破結
46．無名氏驅夢湯
47．緻癌藥物
48．桂枝、益母草降壓利尿
49．小方二首
……

第二編 精華錄121-240小節
第三編 精華錄241-360小節
第四編 精華錄361-480小節

精彩書摘

　　《張誌遠臨證七十年精華錄（上冊）》：
　　24.胃病外治法
　　業醫應有人生、大眾、社會三觀，在工作過程中不分階層、信仰，不抱親疏、嫌怨，不計較名利、報酬，要一視同仁，救死扶傷，做為善事，貢獻職責，遍及中外。六十年前，田園醫傢魏德安先生嚴守如是傳統信戒，獲得高度贊揚，蜚聲杏林。他強調胃炎、胃潰瘍、胃下垂，腹內隱痛，凡厭服藥物或吃瞭即吐，曾介紹一首外治法，開白芷、細辛、草烏、丁香、乳香、沒藥、川芎、木香、三七參各等份，麝香少許，碾末，閤勻，裝入布袋，縫住，敷於神闕穴（肚臍），用帶子束腰固定，很起效果；加熱水袋熨之，功力更佳。可活血消瘀、行氣散結。老朽臨床不斷師此經驗，堪稱良法。
　　1960年遇一胃癌晚期患者，已失手術機會，日夜腹痛不止，囑咐患者單用本藥，疼痛迅速緩解，雖不易根治，但救燃眉之急，仍屬方外兼療。
　　25.心肌梗死療法
　　冠心病心肌梗死，屬“心痹”範圍，除心電圖改變，尚有憋氣、劇烈胸痛，可伴有心悸、脈遲、血壓下降，無其他特殊現象。由於還會發生恐懼、頭眩、煩躁、胸悶、齣汗、背痛、動輒休剋，易於誤診。老朽調理心血管病將之列為急證，在區彆施治的前提下，著重人虛邪實，活血、散瘀、溫化、通脈，主要遣用川芎、當歸、葛根、丹參、水蛭、三七參、蟲、仙靈脾、紅花、桂枝、薤白、鬱金、砂仁、沉香、石菖蒲、赤芍、枳殼、瓜蔞、山楂、鬼箭羽、延鬍索、乳香、五靈脂、沒藥、九香蟲，兼開竅、寬中、行氣，擴張冠狀動脈，促進血流量，轉化供血不足。若氣虛明顯，加人參、大量黃芪30-*100剋；亡陽心衰神疲、肢冷、汗液如油，加附子30-60剋。病情穩定後，要根據既往史料、臨床錶現、客觀檢查，改為緩治，繼續降血壓、血脂，給予山楂、夏枯草、杜仲、野菊花、決明子、槐米、月見草、玉米須、天麻、白果葉、虎杖、澤瀉、茵陳蒿、荷葉、地龍、何首烏、薟草、鈎藤、黃精、車前子、桑寄生、女貞子、益母草、蒲黃，以鞏固療效，預防復發。
　　1972年於青島診一乾部，陳舊性心肌梗死再次發作，身體虛弱，疼痛、呼吸睏難，呈壓榨感，醫院急救稍見緩解，委老朽接醫，即取上述所選藥物組成開胸湯，計川芎30剋、丹參40剋、黃芪60剋、葛根20剋、薤白20剋、赤芍15剋、水蛭10剋、三七參10剋、製乳香10剋、炒沒藥10剋，增人大黃2剋通利阻塞，水煎，分三次服。連飲五天，諸癥大減。善後壓縮一半，小量與之，恢復瞭健康。告訴日常多吃芹菜、苦瓜、茭白、蒲棒、紫菜、海蛇、蘑菇、木耳、靈芝、黃瓜、蕎麥、小薊、葡萄、桑椹子、白蘿蔔、枸杞、黃花菜，戒煙，避免精神刺激、勞纍。
　　26.大劑牡蠣救陰固脫
　　清賢王孟英性格狷介，醫術精良，擅長調理熱病、痰飲、陰虧，對火神藥附子、烏頭敬而遠之，很少應用，防止抱薪救火，發生不測，被認為投藥量少，小巧玲瓏。此說並不符閤客觀實際，從其醫案中可以看到亦開駭人之量。他治王瘦石驚嚇，頭身青綠色，自汗息微，在處方內給予牡蠣120剋、鱉甲60剋，固陰挽脫，和吳瑭三甲復脈湯媲美，毫無呆闆現象，仍不失為靈活大傢。老朽臨床，常師法該經驗，每遇汗多傷陰而後亡陽，用四逆湯（附子、乾薑、甘草），除加人參20-40剋，都添入五味子或山茱萸20-50剋、牡蠣60-150剋，功力甚佳，往往立竿見影。
　　1958年於山東中醫進修學校診一林業乾部，患太陽傷寒，吃發汗散三包，遍體大汗淋淋，臥床不起，脈微、神疲、肢冷、懶言、心慌、無尿，危象頻齣，當地醫療機構委吾救援，就以《傷寒論》桂枝湯為基礎，增人附子60剋（先煎兩小時）、牡蠣180剋，水煎，分四次服，連飲三帖。大劑牡蠣無毒性反應和不良反應，峰迴路轉，竟逐漸獲愈。
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