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内容简介

　　在过去的6年中，Mark Brllnell与60个国家——其GDP占到了全世界的80％——的数百个政府举办的、公立和私立的医疗卫生组织一起工作过。他走过的足迹相当于环绕地球70余次，他提出了一些对各国和国际舞台各种力量的独特观点。
　　Mark将他的人文情怀和与癌症斗争的经历倾注在他的写作中，结合了一个医疗卫生专业人士的心灵和热情，以及一个成功的跨国公司领导者的头脑。
　　由于我们都很忙碌，每一章可以在喝一杯咖啡的时间里读完。很可能你可以仅花一天时间读完《寻找完美医疗卫生体系》，但却能获得一个全球的视野。

作者简介

　　Mark Britnell，是全球医疗卫生体系的专家之一，对于发达国家和发展中国家的卫生健康都有着全球视野下富有前瞻性和建设性的认识。
　　Mark将他的全部职业生涯献给了医疗卫生，领导过地方级、地区级、全球级的组织，这些组织包括服务提供方、支付方，公立和私营机构。
　　在1989年加入英国NHS快速管理培训人员计划后，他担任了数个高级运营及政府部门的职务，2000年被任命为伯明翰大学医院首席执行官。他领导了NHS历史上很大的新医院建设，建立了皇家防御医学中心，也将其发展成英国运行绩效好的医疗卫生机构之一。
　　他曾做过NHS牛津和怀特岛地区的负责人，后加入英国卫生部并担任副总裁，同时加入英国国家医疗体系管理董事会，在此期间开展了由Darzi勋爵领导的“全民高质量服务”行动。2009年他作为全球医疗主席和高级合伙人加入毕马威，领导创建了成功的全球医疗卫生业务。他是世界经济论坛“未来医疗卫生部门”全球议程委员会的成员，也是北京大学中国健康发展研究中心的顾问。获得过伯明翰城市大学和伍尔弗汉普顿大学的荣誉博士学位。
　　Mark是Dr.Foster公司的非执行董事，英国孕产咨询服务组织的理事，英国前列腺癌协会理事会成员。他42岁罹患前列腺癌，并已将此书的所有版税捐献给英国前列腺癌协会。

精彩书评

　　★“这本书是医疗行业领导者的必读书。当今领导者面临的挑战要求超过边界去发现世界各国医疗卫生体系的亮点。”
　　——Maureen Bisognano，美国改善医疗服务研究院CEO
　　
　　★“我首次和Mark一起工作是20年前。他是一个先驱。这本书是他世界的精心之作。”
　　——Denham勋爵Darzi教授，英国前卫生大臣，伦敦帝国理工大学全球健康创新研究院主席
　　
　　★“Mark Britnell的写作风格介于医疗旅行顾问和Michael Palin式引人入胜的环球旅行记之间。我感觉仿佛是随他一起在访问这些国家。这是我读过的在卫生体系方面大胆创新也是*通俗易懂的书。只有Mark能写出来。”
　　——Shane Solomon，澳大利亚Telstra医疗总裁，香港医院管理局前CEO
　　
　　★“如果你想了解医疗卫生领域什么可行，什么不可行，请读这本书”
　　——Wouter Bos，阿姆斯特丹自由大学医学中心主任，荷兰前副总理及财政部长
　　
　　★“Mark很明确的展示了发展中国家和发达国家一样，都有一些值得学习和需要向其他国家学习的地方”
　　——Dr Prathap C Reddy，印度阿波罗医院集团创始人和理事长
　　
　　★“这是一本了解全球医疗卫生体系实践的优秀著作。医疗从业者和学生们应该读一读！”
　　——李玲教授，中国国家卫计委资深顾问，北京大学中国健康发展研究中心主任

目录

第一章 完美医疗卫生体系

第一部分 亚洲和澳大利亚
第二章 日本——长寿和繁荣
第三章 韩国——民族自豪感和全球野心
第四章 中国——充满期待
第五章 中国香港——从医院到医疗体系
第六章 马来西亚——能否尽快进行改革？
第七章 新加坡——财富和健康
第八章 印度尼西亚——世界上最大的单一支付者
第九章 澳大利亚——提高澳大利亚公平
第十章 印度——一个国家，两个世界

第二部分 中东和非洲
第十一章 卡塔尔——先栽梧桐树，再引金凤凰
第十二章 以色列——全球卫生中不为人知的秘密？
第十三章 南非——不要更多的虚假曙光

第三部分 欧洲
第十四章 俄罗斯——一个窘迫且令人忧虑的体系
第十五章 北欧国家——分权化的福利乌托邦？
第十六章 荷兰——竞争与社会团结
第十七章 德国——医生最懂
第十八章 瑞士——物有所值
第十九章 意大利——生活不再甜蜜
第二十章 葡萄牙——紧缩的代价
第二十一章 法国——不是贝弗里奇，也不是俾斯麦，而是共和制-
第二十二章 英国——国民卫生服务体系。不再恐惧

第四部分 美洲
第二十三章 加拿大——在十字路口
第二十四章 美国——让我们面对问题起舞
第二十五章 墨西哥——未完成的事业
第二十六章 巴西——秩序和进步？

第五部分 全球挑战
第二十七章 全民健康覆盖——政治意愿的胜利
第二十八章 不同的国家同样的问题——变革的悖论
第二十九章 临床服务质量——我知道得越多越无法入睡
第三十章 价值在行走——没有人力资源．就没有医疗卫生
第三十一章 把患者视作合作伙伴——可再生能源
第三十二章 气候变化与可持续发展——我们肮脏的小秘密
第三十三章 老龄化——黑暗中总有一丝光明

第六部分 结语
第三十四章 结语——我们不应以此为起点
主要统计指标一览

精彩书摘

　　《寻找完美医疗卫生体系》：
　　第十一章 卡塔尔
　　先栽梧桐树，再引金凤凰
　　和中东的许多地区一样，卡塔尔丰富的天然碳氢能源将它推上了世界舞台，也激发了该国人民的雄心壮志。赢得了2022年世界杯足球赛的举办权使这个“大志小国”的兴奋之情溢于言表。卡塔尔在整个海湾地区对政治、经济和社会事务方面的影响力越来越突出。
　　卡塔尔230万总人口中的四分之三为男性。该国面积仅11600平方公里，其大小略超过威尔士的一半。卡塔尔超过94%的劳动力为外籍，因此该国25万正式公民的人均收入在2014年高达93397美元，位居世界前列。作为世界最大的液化天然气供应商之一，卡塔尔将继续在各个领域积极投资。2011～2016年卡塔尔的国家发展战略将从其庞大的预算盈余中拿出2000亿美元投资于200个大型政府项目，旨在发展多样化经济，摆脱国家对油气收入的依赖。卡塔尔的这一扩张计划有望吸引大量国际公司参与。
　　卡塔尔的国家愿景也体现在其2011～2016国家卫生战略中，并可能为目前支出仅占GDP2.2%的医疗卫生系统带来实质性的改变。其目标正是提供“一个全民共享的世界一流医疗卫生体系”。
　　国家卫生战略通过七个主要目标来改善医疗服务：人人共享高质量医疗；整合性服务；鼓励预防保健；建立更熟练的医疗队伍；建立有效的监管制度；成本费用控制；增加世界一流的医学研究。
　　卡塔尔的目标是打造海湾地区的高级医学研究中心，为此不惜高薪聘用顶尖研究者和团队。其背后的支持力量是新成立的卡塔尔医学研究理事会和全球瞩目的卡塔尔基金会。最近这一基金会赞助了卡塔尔科技园——一个聚集创新技术公司的总价值3亿美元的自由贸易区。还有一些医学研究将在锡德拉医学研究中心（Sidra Medical and Research Center）开展，旨在“将中心的基础研究转化成可以使病人受益的成果”。
　　锡德拉中心，将于在2017～2018年开放，它代表了卡塔尔在卫生服务领域的志向和抱负。该中心是由卡塔尔基金会提供71亿美元所支持建成，并且将为本地和海湾地区的妇女和儿童提供医疗服务。该中心的各类设备将包括“智能床”——可以让病人移动以防止压疮，自动车辆——用来在医院内运送物资，以及手掌扫描认证技术——用以存储病人资料。该中心将雇用超过5000人，其中包括2000名护士和600名医生。许多工作人员将从美国和加拿大引入，预计约有1/7人员来自英国。
　　医学研究的持续扩张伴随着医院设施的不断升级。卡塔尔的医疗系统是由最高卫生理事会（Supreme Council for Health）监管，其医院部门主要由成立于1979年的Hamad医疗集团（Hamad Medical Corporation，HMC）所支配。该集团下属三家综合医院、五家专科医院以及全国的急救服务和一个家庭医疗保健服务中心。集团目前正在建设主楼和翻新工程，包括占地21.6万平方米的Hamad医疗城。在基础设施方面的扩张凸显了卡塔尔希望成为地区级医疗中心的目标，在一定程度上它也是在进行追赶——其目前的千人口床位数是1.2张，而经合组织（OECD）平均为4.8张。
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前言/序言

　　“正如所有伟大的旅行家一样，我已经见到了比我能记住的更多的东西，也记住了比我见到的更多的东西”。Benjamin Disraeli，1868年和1874～1880年两度出任英国首相。
　　在过去的六年中，我有幸在60个国家的近200个不同场合工作过。我走过的路程相当于沿地球赤道逾70次，与上百个公共和私营部门组织以及持各种政治倾向的政府进行合作。更准确的说，我已经从不同层面接触了上千位临床专家、医疗管理者和病人。我很荣幸能够在全世界遇到这么多令人鼓舞的人物，他们都愿意为患者和人民提供满意的服务。
　　三年前，两个朋友和同事——Nigel Crisp勋爵，议会跨党派全球健康委员会主席，以及Robert Naylor爵士，伦敦大学学院附属医院的CEO，建议我通过撰写一系列短文，将我对曾工作过的这些国家（由于保密的原因，不提及客户名称）的印象呈现出来。这本由我一己之力撰写的小书，就是他们鼓励的结果，对此我很感激。在负责一个全球运营的部门、访问各个国家、服务客户的空隙，在一天的各种不可思议的时间里（包括晚上，这是时差的唯一好处），我在飞机、火车和汽车上潦草的做笔记、记录想法，并将它们转变成一系列观察。
　　考虑到我们工作都很忙，书里的每一章都可以在喝一杯咖啡的时间里读完。这不是学术论文，而是为那些对政策感兴趣的医疗从业者，以及愿意改进医疗服务的政策制定者所写的小文章。我也希望病人组织和政治家们，以及学习《全球健康》的学生们能够从此书中获益。
　　这本书选取的25个国家和地区覆盖了世界经济的80%，人口的60%和土地面积的50%。我选取这些国家是因为它们对我来说既有启发又比较熟悉。主题的选取是根据它们在全球的重要性和它们所反映的各个医疗体系、国家和区域所共同关注的内容。
　　作为毕马威全球医疗主席，我在访问每个国家之前准备了详细的背景材料，共分五部分：政治、社会和经济背景：医疗卫生政策和实践：医疗体系或组织的战略；相关的人物：可能的解决方案。这个工作跳跃性很强，在不同时区间转换也是一种痛苦的经历，但是这种学习经历是很独特的。我试着去公平对待这些事实，但它们不可避免地会随着世界局势的变化和医疗服务的进步而改变。也就是说，大多数国家医疗体系的基础是比较稳定的.不会变化很快：通常很少有国家会戏剧性的改变其国民的健康状况、医疗服务、筹资以及发展战略。
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