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內容簡介

　　本書係全國優秀中醫臨床人纔研修心得係列叢書之一，作者為首批“全國優秀中醫臨床人纔研修項目”優秀學員。全書分上、中、下三篇，上篇“讀經典”，收錄瞭作者對中醫經典的臨床感悟，包括對《內經》《傷寒雜病論》以及後世各傢經典名著醫論、醫方的研究心得及臨證體會。中篇“勤臨床”，重點介紹其在長期臨床實踐中形成的針對糖尿病及其並發癥、腎病、內分泌代謝病以及內科、外科、婦科、兒科、五官科的多種疑難雜病的新見解與診治經驗，有醫論，有驗案，有觀點。下篇“跟名師”，收錄瞭作者總結導師以及曾經私淑或侍診的多位名老中醫，如施今墨、祝諶予、呂仁和、秦伯未、董建華、王永炎、黃文政、劉渡舟、李剋紹、張貴印、韓誌和、杜慶雲等的學術思想和經驗及其臨床應用體悟。

作者簡介

　　趙進喜，博士，主任醫師、教授、博士研究生導師，北京中醫藥大學東直門醫院大內科副主任、內科教研室主任，國傢中醫藥管理局內分泌重點學科帶頭人，糖尿病腎病重點研究室主任，首屆“全國優秀中醫臨床人纔研修項目”優秀學員與中華中醫藥學會薪火傳承高徒奬獲得者，全國百名傑齣青年中醫，全國優秀科技工作者，霍英東高校青年教師奬獲得者，北京市高校教學名師。兼任世界中醫藥學會聯閤會糖尿病專業委員會副會長、秘書長，世界中醫藥學會聯閤會內分泌分會副會長、中華中醫藥學會糖尿病分會副主任委員、北京中醫藥學會糖尿病專業委員會副主任委員等。擅治糖尿病及其並發癥、腎病、婦女盆腔瘀血綜閤徵、青少年抽動癥、遺尿等。曾主持國傢“十五”科技攻關與“十一五”科技支撐重大疾病項目、國傢自然科學基金項目等10餘項課題。成果獲國傢科技進步奬二等奬1項、中國高校科技進步奬二等奬1項、中華中醫藥學會科技奬一等奬1項、二等奬2項，學術著作一等奬、二等奬、三等奬各1項，優秀奬1項，科普著作一等奬1項，北京市科技二等奬1項、三等奬1項、天津市三等奬1項。

目錄

上篇 讀經典
《內經》“氣一元論”物質性內涵及其臨床意義 3
《內經》“凡十一髒取決於膽”及其臨床意義 5
《內經》“少陽屬腎，腎上連肺，故將兩髒”及其臨床啓示 6
《內經》“五髒藏神”理論及其臨床意義 7
命門三焦係統的生理、病理及其臨床意義 8
《內經》論體質在人體發病中的重要作用 11
《內經》論“謹守病機”以及病機與證候之彆 14
《內經》論“百病皆生於氣”與七情緻病 15
《內經》論“亢為害，承乃製”與中醫“製衡觀” 18
《內經》論望診要點及其實踐 19
十問歌與“形、神、納、眠、便” ———中醫診察“五要” 20
論脈診分部與中醫特色 21
《內經》論“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽” 之誤解 22
論中醫重視顧護正氣與“護胃氣”思想 25
《內經》論標本緩急與“大小不利治其標”及其臨床意義 26
《內經》“因勢利導”治療思想及其臨床意義 28
《內經》“異法方宜”與“同病異治”之誤讀 30
《內經》論五髒苦欲補泄及其臨床意義 31
《內經》“治未病”思想與“未病先防，既病防變，防治 結閤，寓防於治” 33
《內經》論“春夏養陽，鞦鼕養陰”及其臨床意義 34
《內經》論“濁邪緻病”及其臨床意義 36
《內經》論“陽氣者若天與日，失其所則摺壽而不彰” 與盲目“扶陽”之弊 39
《內經》論“陰虛生內熱”與今所謂“陰虛內熱”內涵不同 41
《內經》論“火鬱發之”及其臨床意義 43
《素問》論“熱病皆傷寒之類”與《難經》“傷寒有五” 之意 44
《傷寒論》論體質陰陽從化 46
關於《傷寒論》“六經皆有錶證”問題 47
關於《傷寒論》三陰三陽排序問題 50
關於《傷寒論》之“傳經”與“轉屬” 51
論《傷寒論》“閤病”與“並病” 54
《傷寒論》韆古疑案 ———論厥陰病實質 57
《傷寒論》論厥熱勝復證及其臨床意義 58
論《金匱要略》先辨病後辨證、辨病與辨證相結閤的診療模式 60
《金匱要略》上、中、下分部辨證與後世三焦辨證方法 61
《金匱要略》論錶裏緩急分層次治療疾病 62
《金匱要略》髒腑用藥模式臨證心悟 64
《金匱要略》論飲證治療原則以及溢飲與風水之彆 65
《金匱要略》論黃疸與黃汗病機以及黃疸病位在肝之誤 67
《金匱要略》治療血證方藥及其臨床意義——兼論血證病因“惟火惟氣”與“止血不遠涼” 69
《理瀹駢文》論外治亦如內治之理及其臨床意義 71
“伏邪學說”與“伏風”“伏痰”“宿瘀”及其臨床意義 72
《溫病條辨》論清熱醒神開竅治法及其臨床意義 76
《溫病條辨》論“治外感如將，治內傷如相” 78
《溫病條辨》論“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權”及其臨床意義 79
關於“十八反”“十九畏”及其思考 83
桂枝湯臨證心悟 85
當歸四逆湯臨證心悟 88
黃芪桂枝五物湯臨證心悟 88
桂枝芍藥知母湯臨證心悟 89
麻黃湯臨證心悟 90
麻黃杏仁甘草石膏湯臨證心悟 91
麻黃杏仁薏苡甘草湯臨證心悟 92
小青龍湯臨證心悟 92
大青龍湯臨證心悟 93
麻黃附子細辛湯臨證心悟 94
柴鬍劑類方臨證心悟 95
四逆散臨證心悟 100
梔子豉湯類方臨證心悟 101
白虎湯臨證心悟 102
豬苓湯臨證心悟 104
陷胸湯類方臨證心悟 105
瀉心湯類方臨證心悟 106
黃連湯臨證心悟 ———兼論張仲景經方用量 109
承氣湯類方臨證心悟 111
麻子仁丸臨證心悟 114
桃核承氣湯臨證心悟 115
大黃附子湯臨證心悟 116
大黃甘草湯臨證心悟 117
茵陳蒿湯臨證心悟 118
茯苓桂枝白術甘草湯臨證心悟 119
五苓散臨證心悟 120
甘草乾薑茯苓白術湯臨證心悟 121
小建中湯臨證心悟 122
大建中湯臨證心悟 123
理中湯（丸）臨證心悟 124
吳茱萸湯臨證心悟 125
四逆湯類方臨證心悟 127
黃連阿膠湯臨證心悟 128
《傷寒雜病論》風濕三方臨證心悟 129
防己黃芪湯臨證心悟 130
己椒藶黃丸臨證心悟 131
瓜蔞薤白半夏湯臨證心悟 131
炙甘草湯臨證心悟 132
當歸生薑羊肉湯臨證心悟 134
桂枝茯苓丸臨證心悟 134
膠艾湯臨證心悟 136
當歸芍藥散臨證心悟 136
《金匱要略》溫經湯臨證心悟 137
升麻鱉甲湯臨證心悟 138
酸棗仁湯臨證心悟 139
百閤地黃湯臨證心悟 139
奔豚湯臨證心悟 140
半夏厚樸湯臨證心悟 141
甘麥大棗湯臨證心悟 142
腎氣丸臨證心悟 142
當歸貝母苦參丸臨證心悟 144
銀翹散臨證心悟 144
桑菊飲臨證心悟 147
達原飲臨證心悟 148
升降散臨證心悟 150
連梅湯臨證心悟 152
礞石滾痰丸臨證心悟 154
滋陰降火湯臨床心悟 156
免懷散臨證心悟 157

前言/序言

　　跋
　　中華醫藥，源遠流長。曆經風雨，能生生不息幾韆年，靠的是什麼?當然是臨床療效。如何提高中醫藥臨床療效?關鍵還是要造就一批具有中醫臨床思維能力、經驗豐富的中醫臨床人纔。如何造就一批會用中醫看病而且能看好病的優秀臨床人纔?當然離不開“讀經典，做臨床”。所謂“熟讀經典勤臨床，多拜名師悟性強”，無疑是對中醫成纔規律的高度概括。
　　光陰荏苒，我從1982年進入河北醫科大學中醫係讀書至今，轉瞬間已經30餘年。實際上，就是在實踐著“讀經典，參名師，做臨床”的精神。大學期間私淑李剋紹、劉渡舟先生，得到張貴印、趙玉庸、劉保和等老師指導，畢業後又有機會隨韓誌和、杜慶雲先生等臨證。在天津中醫藥大學攻讀碩士學位期間，導師是黃文政教授，更得到張伯禮院士指點，期間遍訪津門耆宿，受益良多。北京中醫藥大學攻讀博士學位期間，導師是王永炎院士、呂仁和教授、魏民教授，融匯北京名醫施今墨、祝諶予與海上名傢秦伯未、董建華學術，視野打開，受益匪淺。後又有機會成為首都國醫名師呂仁和教授的學術繼承人，晝臨床，夜讀書，浸淫經典，筆耕不輟，得以逐漸形成瞭診療特色。期間有幸被選拔為國傢中醫藥管理局首批中醫優秀臨床人纔培養對象，並取得全國第三名的優異成績，受到國傢領導人吳儀、陳竺同誌接見。奔忙之間，忽忽已近知天命之年矣。
　　每念及拙著《四大經典與中醫現代臨床》（叢書）尤其是在《傷寒論與中醫現代臨床》齣版之初，國醫大師硃良春老熱情贊揚:“……展編之餘，耳目一新……近數十年來，研討《傷寒論》之著作較多，但在繼承中提高，實踐中創新者，較為少見，非隨文演繹，即是文獻羅列而已。閣下之著，理論聯係實際，明確提齣三陰三陽係統論，三陰三陽體質論之實質，指導臨床達到事半功倍之佳效，實乃學習《傷寒論》之捷徑，對弘揚中醫學術做齣卓越貢獻……”多過譽之辭!國傢中醫藥管理局於文明副局長讀過此書，也高度評價該書見解獨到，為近數十年研究《傷寒論》之少有!汗顔之餘，倍感鼓舞!今中國中醫藥齣版社又組織我們撰寫《全國中醫優秀臨床人纔臨床心悟》（叢書），深感責任重大，遂采集既往讀書筆記與跟師記錄，並對近年臨床病案進行初步整理，臨證之餘，焚膏繼晷，而成此稿。期望此書的齣版，能為醫者臨證提供有益藉鑒，能為中醫後學學習中醫有所啓示，則我等幸甚!
　　北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師、教授、博士生導師趙進喜
　　2014年8月於北京尊仁居



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