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内容简介

　　本书系全国优秀中医临床人才研修心得系列丛书之一，作者为首批“全国优秀中医临床人才研修项目”优秀学员。全书分上、中、下三篇，上篇“读经典”，收录了作者对中医经典的临床感悟，包括对《内经》《伤寒杂病论》以及后世各家经典名著医论、医方的研究心得及临证体会。中篇“勤临床”，重点介绍其在长期临床实践中形成的针对糖尿病及其并发症、肾病、内分泌代谢病以及内科、外科、妇科、儿科、五官科的多种疑难杂病的新见解与诊治经验，有医论，有验案，有观点。下篇“跟名师”，收录了作者总结导师以及曾经私淑或侍诊的多位名老中医，如施今墨、祝谌予、吕仁和、秦伯未、董建华、王永炎、黄文政、刘渡舟、李克绍、张贵印、韩志和、杜庆云等的学术思想和经验及其临床应用体悟。

作者简介

　　赵进喜，博士，主任医师、教授、博士研究生导师，北京中医药大学东直门医院大内科副主任、内科教研室主任，国家中医药管理局内分泌重点学科带头人，糖尿病肾病重点研究室主任，首届“全国优秀中医临床人才研修项目”优秀学员与中华中医药学会薪火传承高徒奖获得者，全国百名杰出青年中医，全国优秀科技工作者，霍英东高校青年教师奖获得者，北京市高校教学名师。兼任世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会副会长、秘书长，世界中医药学会联合会内分泌分会副会长、中华中医药学会糖尿病分会副主任委员、北京中医药学会糖尿病专业委员会副主任委员等。擅治糖尿病及其并发症、肾病、妇女盆腔瘀血综合征、青少年抽动症、遗尿等。曾主持国家“十五”科技攻关与“十一五”科技支撑重大疾病项目、国家自然科学基金项目等10余项课题。成果获国家科技进步奖二等奖1项、中国高校科技进步奖二等奖1项、中华中医药学会科技奖一等奖1项、二等奖2项，学术著作一等奖、二等奖、三等奖各1项，优秀奖1项，科普著作一等奖1项，北京市科技二等奖1项、三等奖1项、天津市三等奖1项。

目录

上篇 读经典
《内经》“气一元论”物质性内涵及其临床意义 3
《内经》“凡十一脏取决于胆”及其临床意义 5
《内经》“少阳属肾，肾上连肺，故将两脏”及其临床启示 6
《内经》“五脏藏神”理论及其临床意义 7
命门三焦系统的生理、病理及其临床意义 8
《内经》论体质在人体发病中的重要作用 11
《内经》论“谨守病机”以及病机与证候之别 14
《内经》论“百病皆生于气”与七情致病 15
《内经》论“亢为害，承乃制”与中医“制衡观” 18
《内经》论望诊要点及其实践 19
十问歌与“形、神、纳、眠、便” ———中医诊察“五要” 20
论脉诊分部与中医特色 21
《内经》论“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳” 之误解 22
论中医重视顾护正气与“护胃气”思想 25
《内经》论标本缓急与“大小不利治其标”及其临床意义 26
《内经》“因势利导”治疗思想及其临床意义 28
《内经》“异法方宜”与“同病异治”之误读 30
《内经》论五脏苦欲补泄及其临床意义 31
《内经》“治未病”思想与“未病先防，既病防变，防治 结合，寓防于治” 33
《内经》论“春夏养阳，秋冬养阴”及其临床意义 34
《内经》论“浊邪致病”及其临床意义 36
《内经》论“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰” 与盲目“扶阳”之弊 39
《内经》论“阴虚生内热”与今所谓“阴虚内热”内涵不同 41
《内经》论“火郁发之”及其临床意义 43
《素问》论“热病皆伤寒之类”与《难经》“伤寒有五” 之意 44
《伤寒论》论体质阴阳从化 46
关于《伤寒论》“六经皆有表证”问题 47
关于《伤寒论》三阴三阳排序问题 50
关于《伤寒论》之“传经”与“转属” 51
论《伤寒论》“合病”与“并病” 54
《伤寒论》千古疑案 ———论厥阴病实质 57
《伤寒论》论厥热胜复证及其临床意义 58
论《金匮要略》先辨病后辨证、辨病与辨证相结合的诊疗模式 60
《金匮要略》上、中、下分部辨证与后世三焦辨证方法 61
《金匮要略》论表里缓急分层次治疗疾病 62
《金匮要略》脏腑用药模式临证心悟 64
《金匮要略》论饮证治疗原则以及溢饮与风水之别 65
《金匮要略》论黄疸与黄汗病机以及黄疸病位在肝之误 67
《金匮要略》治疗血证方药及其临床意义——兼论血证病因“惟火惟气”与“止血不远凉” 69
《理瀹骈文》论外治亦如内治之理及其临床意义 71
“伏邪学说”与“伏风”“伏痰”“宿瘀”及其临床意义 72
《温病条辨》论清热醒神开窍治法及其临床意义 76
《温病条辨》论“治外感如将，治内伤如相” 78
《温病条辨》论“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如权”及其临床意义 79
关于“十八反”“十九畏”及其思考 83
桂枝汤临证心悟 85
当归四逆汤临证心悟 88
黄芪桂枝五物汤临证心悟 88
桂枝芍药知母汤临证心悟 89
麻黄汤临证心悟 90
麻黄杏仁甘草石膏汤临证心悟 91
麻黄杏仁薏苡甘草汤临证心悟 92
小青龙汤临证心悟 92
大青龙汤临证心悟 93
麻黄附子细辛汤临证心悟 94
柴胡剂类方临证心悟 95
四逆散临证心悟 100
栀子豉汤类方临证心悟 101
白虎汤临证心悟 102
猪苓汤临证心悟 104
陷胸汤类方临证心悟 105
泻心汤类方临证心悟 106
黄连汤临证心悟 ———兼论张仲景经方用量 109
承气汤类方临证心悟 111
麻子仁丸临证心悟 114
桃核承气汤临证心悟 115
大黄附子汤临证心悟 116
大黄甘草汤临证心悟 117
茵陈蒿汤临证心悟 118
茯苓桂枝白术甘草汤临证心悟 119
五苓散临证心悟 120
甘草干姜茯苓白术汤临证心悟 121
小建中汤临证心悟 122
大建中汤临证心悟 123
理中汤（丸）临证心悟 124
吴茱萸汤临证心悟 125
四逆汤类方临证心悟 127
黄连阿胶汤临证心悟 128
《伤寒杂病论》风湿三方临证心悟 129
防己黄芪汤临证心悟 130
己椒苈黄丸临证心悟 131
瓜蒌薤白半夏汤临证心悟 131
炙甘草汤临证心悟 132
当归生姜羊肉汤临证心悟 134
桂枝茯苓丸临证心悟 134
胶艾汤临证心悟 136
当归芍药散临证心悟 136
《金匮要略》温经汤临证心悟 137
升麻鳖甲汤临证心悟 138
酸枣仁汤临证心悟 139
百合地黄汤临证心悟 139
奔豚汤临证心悟 140
半夏厚朴汤临证心悟 141
甘麦大枣汤临证心悟 142
肾气丸临证心悟 142
当归贝母苦参丸临证心悟 144
银翘散临证心悟 144
桑菊饮临证心悟 147
达原饮临证心悟 148
升降散临证心悟 150
连梅汤临证心悟 152
礞石滚痰丸临证心悟 154
滋阴降火汤临床心悟 156
免怀散临证心悟 157

前言/序言

　　跋
　　中华医药，源远流长。历经风雨，能生生不息几千年，靠的是什么?当然是临床疗效。如何提高中医药临床疗效?关键还是要造就一批具有中医临床思维能力、经验丰富的中医临床人才。如何造就一批会用中医看病而且能看好病的优秀临床人才?当然离不开“读经典，做临床”。所谓“熟读经典勤临床，多拜名师悟性强”，无疑是对中医成才规律的高度概括。
　　光阴荏苒，我从1982年进入河北医科大学中医系读书至今，转瞬间已经30余年。实际上，就是在实践着“读经典，参名师，做临床”的精神。大学期间私淑李克绍、刘渡舟先生，得到张贵印、赵玉庸、刘保和等老师指导，毕业后又有机会随韩志和、杜庆云先生等临证。在天津中医药大学攻读硕士学位期间，导师是黄文政教授，更得到张伯礼院士指点，期间遍访津门耆宿，受益良多。北京中医药大学攻读博士学位期间，导师是王永炎院士、吕仁和教授、魏民教授，融汇北京名医施今墨、祝谌予与海上名家秦伯未、董建华学术，视野打开，受益匪浅。后又有机会成为首都国医名师吕仁和教授的学术继承人，昼临床，夜读书，浸淫经典，笔耕不辍，得以逐渐形成了诊疗特色。期间有幸被选拔为国家中医药管理局首批中医优秀临床人才培养对象，并取得全国第三名的优异成绩，受到国家领导人吴仪、陈竺同志接见。奔忙之间，忽忽已近知天命之年矣。
　　每念及拙著《四大经典与中医现代临床》（丛书）尤其是在《伤寒论与中医现代临床》出版之初，国医大师朱良春老热情赞扬:“……展编之余，耳目一新……近数十年来，研讨《伤寒论》之著作较多，但在继承中提高，实践中创新者，较为少见，非随文演绎，即是文献罗列而已。阁下之著，理论联系实际，明确提出三阴三阳系统论，三阴三阳体质论之实质，指导临床达到事半功倍之佳效，实乃学习《伤寒论》之捷径，对弘扬中医学术做出卓越贡献……”多过誉之辞!国家中医药管理局于文明副局长读过此书，也高度评价该书见解独到，为近数十年研究《伤寒论》之少有!汗颜之余，倍感鼓舞!今中国中医药出版社又组织我们撰写《全国中医优秀临床人才临床心悟》（丛书），深感责任重大，遂采集既往读书笔记与跟师记录，并对近年临床病案进行初步整理，临证之余，焚膏继晷，而成此稿。期望此书的出版，能为医者临证提供有益借鉴，能为中医后学学习中医有所启示，则我等幸甚!
　　北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师赵进喜
　　2014年8月于北京尊仁居



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