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zui好的抉择：

实施手术还是保守治疗？选好医院还是好医生？当每一次选择，都决定着生命的长度和质量时，你该如何抉择？

《zui好的抉择》通过16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读，从医学、心理学、经济学、统计学等角度揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量。。

《zui好的告别》后又一值得期待的医学人文书籍。如果说《zui好的告别》是对于衰老与死亡的体悟，那《zui好的抉择》就是对人们在看病就医中困惑的全面解答。《zui好的抉择》特邀众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行了鞭辟入里的分析，提供了具指导意义的谏言。

看《zui好的抉择》，做聪明的患者，为自己的健康做出决策，比医学知识更重要的是“医患”的共谋。

北京大学医学人文研究院教授主编，郑家强、胡大一两位科学院院士鼎力推荐！

湛庐文化出品

zui好的告别：

人终有一死，如何向死而生。“全球十大思想家”、美国著名外科医生阿图?葛文德划时代之作。

奥巴马、李开复、余华、刘瑜、苗炜力荐。

湛庐文化出品。

内容简介

《zui好的抉择》是医生和患者做出恰当医疗选择的启蒙书。如何分辨虚假医疗广告和真实有用的医疗信息？选择好医院还是好医生？治疗真是多多益善吗？要不要因为费用放弃治疗？……看病就医中所有的困惑都将在这本书中得到解答。

书中两位哈佛医学院教授，通过亲访追踪16位高胆固醇、甲亢、乳腺癌、肝癌等患者，从医学、心理学、经济学、统计学等角度，分析比较了不同职业、背景的患者在面临相同医疗问题时的不同选择，揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量，提出了有指导意义的谏言。

《zui好的抉择》邀请了众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行鞭辟入里的分析，教你做聪明的患者，为自己的健康做出决策。

　　当独立、自助的生活不能再维持时，我们该怎么办？在生命临近终点的时刻，我们该和医生谈些什么？应该如何优雅地跨越生命的终点？对于这些问题，大多数人缺少清晰的观念，而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。影响世界的医生阿图.葛文德结合其多年的外科医生经验与流畅的文笔，讲述了一个个伤感而发人深省的故事，对在21世纪变老意味着什么进行了清醒、深入的探索。本书富有洞见、感人至深，并为我们提供了实用的路线图，告诉我们为了使生命的岁月有意义，我们可以做什么、应该做什么。
　　作者选择了常人往往不愿面对的话题——衰老与死亡，梳理了美国社会养老的方方面面和发展历程，以及医学界对末期病人的不当处置。书中不只讲述了死亡和医药的局限，也揭示了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。书中对“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列作者推崇的理念，都穿插在故事中作出了详尽的说明，相信会给老龄化日益加剧的中国社会以启迪。
　　众多专家、媒体推荐。创新工场CEO李开复：作为一名医生，阿图.葛文德关注的是医疗的局限以及人的尊严。作为凡人，我们都将面对人生的终点，本书给我们重要的启示。《新知》杂志主编苗炜：希望大家有机会能看看阿图葛文德医生的著作，他能帮助我们更好地理解医学，知道医学的局限和可能。畅销书作家马尔科姆.格拉德威尔：这是阿图.葛文德有力，也感人的一本书。《自然》杂志：难得读到这样一本发人深省的书。

作者简介

（美）杰尔姆?格罗普曼

哈佛大学医学院教授，美国贝斯以色列女执事医疗中心主任，在癌症与艾滋病研究领域处于领先地位。

在哥伦比亚大学获得医学博士学位后，至马萨诸塞州总医院担任住院医生，先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。

定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文，《纽约客》签约作者，《纽约时报》畅销书作家。

帕米拉?哈茨班德

哈佛大学医学院助理教授，美国知名内分泌科医生，被评为“美国zui好的医生”之一。

哈佛大学医学博士，在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。

常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。

阿图.葛文德，l白宫年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理.芒格大力褒奖的医学工作者。
2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。
阿图出生在纽约布鲁克林区一个医生世家。作为印度新移民的后代，阿图成长在西方文化和教育环境下，先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院。在牛津大学攻读著名的PPE专业（哲学、政治和经济学）的经历，对他在医学人文思想和社会支持方面的看法产生了巨大影响。他在哈佛医学院就读期间，恰逢克林顿竞选美国总统，他成为卫生保健部门中的一员。克林顿就职美国总统之后，他成为克林顿卫生与人类服务部的高级顾问，指导由3个委员会组成的75人医疗小组，那年他只有27岁。
影响世界的医生
完成学业后，阿图成为了外科医生，但是他不只将自己的工作局限在手术台前。面对医疗行业中的一些顽疾，他亲自参与并主导了全球手术清单的研发和实施，呼吁医护人员使用简单、却被证明很有效的清单来改变工作方式。这个项目大大降低了手术中因感染造成的死亡率。在全球
8个城市（其中既有印度德里，也有加拿大多伦多）执行、推广了这份清单后，死亡率降低了47%?——比任何一种药物都管用。
阿图积极主动地普及医学知识，对医疗体制进行思考与变革，他创造性的工作让他在2006年获得美国麦克阿瑟天才奖，2009年荣获哈斯丁斯中心大奖，是此份名单上仅有的医生。
奥巴马医改的关键之笔
阿图医生从1998年开始为《纽约客》撰写大量医疗观察类文章，见解极为深刻。2009年6月，阿图在《纽约客》上发表了一篇文章《成本的难题》 （TheCostConundrum）探讨医疗费用问题。文中指出，美国的医疗服务及成本存在巨大的区域差距，而卫生保健支出居高不下的主要原因是医生通过过度医疗提高收入。这篇文章成了医改的催化剂。奥巴马推荐白宫官员必须阅读这篇文章，文中的一些观点已经成为国会立法者们经常引用的论据。
来自金融大鳄的支票
阿图在《纽约客》上的文章不仅触动了奥巴马，同时也得到了金融大鳄查理.芒格的赞赏。看完这篇文章后，他立即给阿图寄上了一张两万美元的支票。
巴菲特在知名财经频道CNBC的SquawkBox节目上回忆起这件事：“……那绝对是一篇伟大的文章，我的搭档查理.芒格坐下来，立即写了一张两万美元的支票。他从来没有见过阿图，他们也从未有过任何信件往来，他只是将支票寄给了《纽约客》。他说：‘这篇文章对社会非常有用，我要把这份礼物送给葛文德医生。’”而阿图确实也收到了这张支票，但他没有存入个人账户，而是捐给了其所在的布莱根妇女医院的外科和公共卫生部。
医生中会写作的人
除了医术精湛、积极参与公共事务，阿图在写作方面的成就更是卓越，他的专栏文章在美国公众中反响巨大，同时也斩获了众多文学奖项。他出版过的4本书，其中3本都是《纽约时报》畅销书。本书更是荣获2014年众多媒体大奖。
在美国，很多医学院里那些有志于当作家的医学生会被称为“阿图.葛文德”。

精彩书评

我非常希望普及一个理念，即在医疗过程中，大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期了解的人，这个专家地位谁也不能代替。因此，我们必须记得，无论在诊室还是在病房，做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。

——郑家强 英国医科院院士，英国伯明翰大学应用卫生学院院长，医患共同决策论坛发起人

发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力，学会主动参与医患共同决策过程，《zui好的抉择》是您的良师益友，它用通俗易懂的真实故事，展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼，读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者，也很值得广大医务人员认真一读。

——胡大一 中国心脏联盟主席，控制吸烟协会会长，国际欧亚科学院院士

人人都会成为患者。《zui好的抉择》一书中，介绍了16位患者真实的故事，件件扣人心弦；两位哈佛教授、知名医生用跨学科知识解读医疗活动的本质，透视出患者做出艰难决定背后的人文道理。这本书巧妙地解答了人们在看病过程中的困惑，帮助患者在需要时做出更为正确的决定。

—— 张雁灵 中国医师协会会长

无论对于医生，还是患者及家属，这本书都非常值得一读。其细致而深入的案例描述引人入胜，我们真实感受到影响病人做出医疗决定的种种复杂因素，也改变了我们过去临床医疗中许多错误的认识，如何抉择对于患者而言关乎健康和生命，医疗决定的过程是一个互动的过程，这更需要医患共同的参与。

——李忠 著名中医肿瘤临床专家，北京中医药大学教授

《zui好的抉择》以叙事方法展现了医疗决策的个体建构过程，并运用认知心理学、决策心理学和情绪心理学的新研究成果，揭示了隐含在医疗决策背后的心理学原理。它提醒身为医生的我们，倾听患者内心的声音、探索患者脑中的想法是实现医疗决策的必由之路。这本书极具启发意义，值得医生和患者共享。

——刘惠军 天津医科大学心理学研究所教授

选择的背后是关于生命的思考。

——李文 仁惠医生集团总裁

《zui好的抉择》阐释了患者和医生共同参与决策的重要性，在经营自己的身体健康方面，患者是董事长，而医生只是CEO，扮演职业经理人的角色。

——王仲 清华长庚医院教授，著名重症医学专家

医疗非常复杂又专业度极强，生活中的每一个人都难免遭遇医疗的抉择，这其中，个人对医学的认识和理解不同，接收到的医疗信息又可能是不全面或者有失偏颇的，但是仍然要尽快做出抉择，在某种意义上，抉择注定了生活的方向和个人命运。《zui好的抉择》通过很多医疗故事，抽丝剥茧地向你展露医学和人性的真相，让病人在迷茫中看到一丝光亮，让医生在执业生涯中重新思考自己的言行作为。

——张羽 北京协和医院妇产科副主任医师，《只有医生知道》作者

格罗普曼和哈茨班德两位医生以细腻的笔触、富有同理心的分析，通过精彩的案例展示了良好的医疗决策所需要的智慧。zui好的抉择，既不是家长式的命令，也不是冷冰冰地把各种选项摊在病人面前任其选择，而是医生和病人相互信任，医生提供专业的判断，病人可以自行选择如何面对自己的病情，双方共同承担，共同决策。

——余可谊 北京协和医院骨科副教授

《zui好的抉择》介绍了很多医生、患者共同进行医疗决策的故事，这本就是非常复杂的话题，各种价值观相互冲突，难得作者还写得很客观，不但有临床医学知识，还配合心理学、传播学进行了解读。有助于患者做出更理性的选择，推荐给对医学感兴趣的年轻朋友们。

——顾中一 北京友谊医院营养师，北京营养师协会理事

疾病是人体的一种特殊状态，从分子、细胞和组织的异常逐步影响到器官的功能，会影响人的心理和精神状态。医疗，不仅要通过技术干预来消除疾病，也要考虑疾病状态下人的性格、心理、精神和社会因素对疾病的影响。只有医患共理、共情和共同决策的医疗干预，才是恰当的医疗，才是患者的抉择。

——张明徽 清华大学医学中心细胞治疗研究所所长

医学是一门实践科学，面对众多的医疗选择时，医学又具有不可重复性，医学的这些天然属性造就了“决策冲突”这样的难题。这个难题不只属于患者、属于患者的亲人，还属于医生。

——阎石 北京大学肿瘤医院外科医师，肿瘤学博士

医学是一门精妙却又不确定的科学。这些艰难的医疗决策背后，都有深刻的心理学基础。该书从故事入手，有趣易读，却见解深刻，有助于了解当前的医疗困境与思维误区，让你未来的求医问诊更清楚、更明白！

——薄三郎 第二军医大学附属长海医院麻醉医生，《健康流言终结者》作者

就医本身就是生活非常重要的一部分，特别是对那些难以治愈的病症来说，就医体验与治疗效果几乎一样重要。就像婚姻，无论找谁做伴侣，生活都有可能经历波折考验，但与一位相互信任的人共同面对，极为重要。就医注定是人生的低谷体验，信任更显珍贵。

——王烁 财新传媒主编，BetterRead公号首席读书官

医疗决策，是人生的难题之一，每一个决策的背后，不仅是技术、数据、利弊等等，更有个人的生命观、价值观、思维逻辑能力在打底色。所以与其说这是一本教你如何进行医疗决策的书，不如说是一本让每个人审视自己内心，直达生命地心与自己对话，在生命脆弱的时刻重新发现自己的医学哲理书。对于“医生—病人”这对生命共同体来说，这本书是一次彼此洞察的良机。

——安杨 北京人民广播电台主持人 医患共同决策论坛发起人

存在主义心理学家说：明知生而必死，依然希望活着；明知宇宙随机，依然寻求属于自己的意义。面对疾病的困扰，我们仍想要把握生活。

医生们训练有素，经验丰富，但是医疗选择不仅关乎知识，更关乎权利——把握自己的生活过程和方式的权利。《zui好的抉择》是医生与你执手的桥梁，共同面对生命的已知与未知。

——徐卓 陶斯后现代学院成员，清华大学幸福研究中心顾问，合作对话叙事医学专家

这16 个故事，反映了医患共同面对疾病、了解病情、反复沟通、穷尽医术、共抗疾病的过程，这种智慧，处处体现了医学的人文本质。

——马彦茹 中国医师协会毕业后医学教育部副处长

在充满了高度不确定性的看病过程中，每一个选择都危机四伏、纠结万分，关乎你和亲人的生命质量，需要你立即提高智商、情商和医商。毫不夸张地说，《zui好的抉择》就是你的医院生存指南。

——焦不急 生命关怀志愿者

“病”是一种活着的状态，“人”有多重活动身份，“治”是病人如何以恰当的身份寻求舒适生活状态的过程。从文中我获得了答案，读到了面对疾病时医患双方的思考，获得了方法，明确了目标，相“读”恨晚。文中展现的世界观、方法论值得每个健康人读、每个病人读。

——高远 患者家属

《zui好的抉择》是一本极为重要并且引人入胜的书，它能够改变，甚至拯救你的生命。

——丹尼尔?吉尔伯特 （Daniel Gilbert）哈佛大学心理学教授，《哈佛幸福课》作者

格鲁普曼的作品向来细致深入，笔触之间展现着他出色的临床技巧。此次他与帕米拉·哈茨班德联手，给我们奉上了一场智慧的盛宴，影响深远。这两位大师级的医生描述、分析并且理清楚了每一个病人在做医疗决定时的复杂情况，以其同情心、真诚的关怀还有丰富的经验，带领我们探索了这一过程。

——舍温?努兰（Sherwin Nuland），耶鲁大学医学院外科医生、教授

作者提醒我们，医学是以人为本的——因此不可避免地会很复杂。病人们在做决定时想法往往会很微妙，人与人的医疗观念也不尽相同。本书精彩绝伦，案例分析扣人心弦，针对一直以来被人们忽略的医疗问题进行了及时并且细致入微的剖析。

——罗恩?彻诺（Ron Chernow） 普利策奖得主，知名传记作家

对于人们所患上的疾病，从高胆固醇到癌症的治疗方案的选择往往处于灰色区域，令人沮丧。格罗普曼和哈茨班德以其卓越的才华，引领我们分析了人生中重要的一些决定。

——乔纳森?阿尔特（Jonathan Alter） 美国著名报刊专栏作家

格罗普曼和哈茨班德极为出色地剖析了影响我们做出医疗决定的外部和内部因素。无论是医生还是病人，此书都是必读之物。”

——丹?艾瑞里（Dan Ariely） 杜克大学行为经济学教授，《怪诞行为学》系列作者

目录

主编的话 听两位老外医生讲私房话

引言 选择的悖论

01 迷失在庞杂的医疗数据里

简单的疾病，复杂的决定

“损失厌恶”的患者

健康素养决定了你选择什么疗法

病人是如何被广告影响的

疾病的共性与患者的个性

在风险与偏见中寻找平衡

02相信现代医学还是怀疑它的可靠性

了解患者比认识疾病更重要

现代医学的笃信者

塑造生命奇迹的新疗法

反思极致治疗的必要性

现代医学的怀疑者

医生有时也会犯错

治疗越少越好还是多多益善

03如何找到对自己有效的疗法

每位医生都有自己的好恶

寻求最佳选择的伯努利公式

何为“最好的治疗”，专家各有定义

你看的医学指南已经2年没修订了

04未来会不会后悔现在的决定

不断拖延的手术决定

痛苦指数对医疗决定的影响

不完美的手术和不完美的情绪

与医生沟通的心态

一个人看病不如找个人陪

做了决定，可能失望但不后悔

05听听病友的意见

风险投资家的医疗风险分析

在20个专家、百万条搜索结果里找答案

比较不同治疗手段效果的3个方法

渴望相信和有必要怀疑

社交网络在求医过程中的作用

06我的病情我参与

“高温”情绪下的决策冲突

谁推荐的医生会是“最好的”

不断调试的患者自主权

艰难的乳房切除术抉择

最好经验因人而异

由“患者”决定病情保密的对象

07患者与医生谁更有“权”做决定

原来医生也不知道

在互联网迷雾中寻找理性决策

医患共同决策的6个前提

人们的抗挫能力要比想象中强

08怎样选择告别人生的姿态

生前预嘱并不是一成不变的

放手也是种爱

临终关怀为何没有受到应有的重视

身为子女，是否该选择冒险治疗

病危患者呼唤决策规则和流程

09如果病人不能决定，亲属如何替他选择

充满不确定性的肝脏移植术

医生也是患者的代理人

自决原则与行善原则哪一个优先

不伤害才是第一要务

一切都是为了患者的最大利益

要不要因为医疗费用而放弃

结语 一门精确却不确定的科学

致谢

注释

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精彩书摘

01 迷失在庞杂的医疗数据里

姓名　苏珊

性别　女

职业　护士助理

年龄　51 岁

症状及病史：胆固醇偏高，可能诱发心肌梗死

处理方式：服用他汀类药物

就医中的困惑：药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤

苏珊. 鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普 优雅面对疾病与衰老 （最好的抉择＋最好的告别）（套装共2册） 电子书 下载 mobi epub pdf txt

注：因厂家会在没有任何提前通知的情况下更改产品包装、产地或者一些附件，本司不能确保客户收到的货物与商城图片、产地、附件说明完全一致。只能确保为原厂正货！并且保证与当时市场上同样主流新品一致。若本商城没有及时更新，请大家谅解！

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好书，买了一堆书，买回来要认真学习。是正版

我的早年生活中，从来没有目睹过严重疾病或者老年生活的种种难处。我的双亲都是医生，身体健康、强壮。他们从印度移民到美国，住在俄亥俄州的雅典（一个面积不大的大学城），在那里养育了我和妹妹。我的祖父母还在印度，并不与我们在一起生活。与我有交集的老人是一位女士，跟我们住在同一个街区，我上中学时她曾教过我弹钢琴。后来她病了，不久就搬走了。我不

经常网购，总有大量的包裹收，感觉写评语花掉了我大量的时间和精力！所以在一段时间里，我总是不去评价或者随便写写！但是，我又总是觉得好像有点对不住那些辛苦工作的卖家客服，仓管，老板。于是我写下了一小段话，给我觉得能拿到五星好评的卖家的宝贝评价里面以示感谢和尊敬，首先，宝贝的性价比很高的，我每次都会先试用再评价的，虽然宝贝不一定是最好的，但是在同等价位里面绝对是最棒的。京东的配送绝对是一流的，送货速度快，配送员服务态度好，每样东西都是送货上门，希望京东再接再厉，做的更大更强，提供更多更好的东西给大家，为谢氏集团服务点赞

国人不擅于或者不愿意面对，但又不得不面对的问题。多了解一点，有助于做好心理准备。通过案例分析问题，可读性强。

被好多朋友推荐了这本书。让我们重新认识了生命和健康。对人生观有刷新

一起买了好多书！挑了好久不见慢慢看，都是自己喜欢的！家里的东西基本全都在京东搞定的，满意满意！非常好！信赖京东，会一如既往的支持！书中自有黄金屋，慢慢消化了

趁着打折，又买了一些书。今天刚到货，还没开始看。喜欢在京东上买书，尤其自营店。感觉书的质量都很好，而且送货速度也快。?