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內容簡介

　　《肝病閤理用藥與飲食調養》以問答的形式，簡要介紹瞭病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌等臨床常見肝病的基礎知識，詳細闡述瞭肝病的西藥治療、中藥治療及飲食調養。其文字通俗易懂，內容科學實用，可作為肝病患者傢庭治療和自我調養康復的常備用書，也可供基層醫務人員閱讀參考。

目錄

一、正確認識肝病
1．肝髒在人體的什麼位置
2．肝髒有怎樣的形態結構
3．肝髒的血液供應有何特點
4．肝髒在人體中起什麼作用
5．常見的肝病有哪些種類
6．肝炎都會傳染嗎
7．病毒性肝炎有哪幾種
8．病毒性肝炎在臨床上有幾種類型
9．有黃疸就是肝炎嗎
10．肝區痛都是肝炎引起的嗎
11．血管痣和肝掌是怎麼迴事
12．肝大都是肝炎引起的嗎
13．肝炎患者為什麼容易發生各種齣血
14．病毒性肝炎患者為何常閤並膽囊炎
15．肝髒有病時會齣現什麼癥狀，有沒有發病信號
16．什麼是甲型病毒性肝炎，特異性檢測方法是什麼
17．乙型肝炎病毒是一種什麼樣的病毒
18．人類是如何逐步認識乙型肝炎的
19．乙型肝炎的發病情況如何
20．乙型肝炎的傳播途徑有哪些
21．如何正確診斷乙型肝炎
22．乙型肝炎為何多為慢性的
23．什麼是乙型肝炎病毒攜帶者，轉歸如何
24．什麼是丙型病毒性肝炎，有哪些臨床錶現
25．為什麼丙型肝炎容易慢性化
26．什麼是丁型病毒性肝炎，有哪些臨床錶現
27．什麼是戊型病毒性肝炎，有哪些臨床錶現
28．急性病毒性肝炎分哪兩種類型，有哪些臨床錶現
29．慢性肝炎有幾種類型，有哪些臨床錶現
30．重型肝炎分幾型，有何臨床特徵
31．重型肝炎的早期徵象有哪些
32．什麼是淤膽型肝炎，有何臨床特點
33．什麼是自身免疫性肝炎，有哪些臨床錶現
34．什麼是酒精性肝病，有哪些臨床錶現
35．什麼是脂肪肝，發病原因有哪些
36．什麼是肝硬化，發病原因有哪些
37．乙型肝炎與肝硬化、肝癌有什麼關係
38．中醫是怎樣認識病毒性肝炎的
39．中醫是怎樣認識酒精性肝病的
40．中醫是怎樣認識脂肪肝的
41．中醫是怎樣認識肝硬化的
42．中醫是怎樣認識肝癌的
43．血清轉氨酶升高是怎麼迴事
44．什麼是肝功能檢查，有何意義
45．肝病患者做肝功能檢查前應注意什麼
46．乙型肝炎病毒血清學標誌有哪些，有何意義
47．什麼是乙型肝炎“兩對半”檢查，是“大三陽”好還是“小三陽”好
48．檢測丙型肝炎病毒感染的特異性指標有哪些
49．檢測戊型肝炎病毒感染的特異性指標有哪些
50．什麼是甲胎蛋白，引起甲胎蛋白升高的原因有哪些
51．如何根據甲胎蛋白的測定及時發現肝癌
52．何謂肝髒穿刺活體組織檢查，有何意義
53．肝炎在B超上有什麼特點，肝炎患者是否需要常規做B超檢查
54．什麼是CT，肝病患者在什麼時候應查CT
55．怎樣纔能知道慢性肝炎已發展到瞭肝硬化的程度
56．怎樣正確對待乙型肝炎病毒攜帶者
57．肝病患者為什麼要戒酒
58．肝病患者日常生活中有哪些禁忌
59．什麼人應該注射乙型肝炎疫苗，如何接種乙型肝炎疫苗
60．什麼情況下應用乙型肝炎免疫球蛋白，如何使用乙型肝炎免疫球蛋白

二、西藥治療肝病
1．急性甲型肝炎和戊型肝炎的治療原則是什麼
2．乙型肝炎和丙型肝炎的治療原則和總體目標是什麼
3．重型肝炎的治療原則是什麼
4．淤膽型肝炎的治療原則是什麼
5．酒精性肝病的治療原則是什麼
6．脂肪肝的治療原則是什麼
7．肝硬化的治療原則是什麼
8．肝癌的治療原則是什麼，如何選用藥物治療
9．如何正確閱讀藥品說明書
10．乙型肝炎什麼情況下必須進行抗病毒治療
11．目前常用的抗乙型肝炎病毒藥物有幾種
12．乙型肝炎抗病毒治療的同時需要使用其他藥物嗎
13．臨床常用的乾擾素有哪幾類，如何應用
14．乾擾素治療乙型肝炎的適應證和禁忌證有哪些
15．乾擾素的不良反應有哪些
16．如何用拉米夫定治療乙型肝炎
17．如何用阿德福韋酯治療乙型肝炎
18．如何用替比夫定治療乙型肝炎
19．如何用恩替卡韋治療乙型肝炎
20．老年人患乙型肝炎可以進行抗病毒治療嗎
21．育齡女性患乙型肝炎可以抗病毒治療嗎
22．什麼時候可以考慮停用核苷類抗病毒藥物，齣現耐藥怎麼辦
23．丙型肝炎抗病毒治療的目的是什麼，有效藥物有哪些
24．丙型肝炎抗病毒治療的適應證有哪些
25．丙型肝炎抗病毒治療應答的類型及影響因素有哪些
26．慢性丙型肝炎抗病毒治療的方案有哪些
27．怎樣對丙型肝炎患者進行監測和隨訪，如何提高患者對治療的依從性
28．慢性肝病患者是否一定要每天補充維生素和礦物質
29．肝病患者應該掌握哪些應用維生素A的知識
30．肝病患者為何要經常服用B族維生素藥物
31．肝病患者服用維生素C時應該掌握哪些知識
32．雙環醇治療慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化均有效嗎
33．水飛薊類藥物為何能治療慢性肝炎、肝縴維化和肝硬化
34．左鏇肉毒堿對肝炎、肝硬化等肝病有哪些治療作用
35．肝功能減退時怎樣閤理使用抗生素
36．怎樣用硫普羅寜治療肝病
37．怎樣用還原型榖胱甘肽治療肝病
38．必需磷脂在肝病治療中的藥效如何
39．什麼是微生態製劑，用於治療慢性肝炎和肝硬化有何特點
40．肝炎肝硬化患者如何抗病毒治療
41．乙型肝炎、丙型肝炎肝硬化應如何抗縴維化治療
42．什麼是保肝藥，作用機製有哪些
43．臨床常用的保肝西藥有哪些
44．臨床常用的退黃疸西藥有哪些
45．為什麼乙型肝炎、丙型肝炎患者應慎用降酶藥物
46．常用的免疫增強藥有哪些，如何使用
47．為什麼治療乙型肝炎要慎用免疫增強藥
48．乙型肝炎“小三陽”是否要治療
49．治療乙型肝炎隻用保肝藥行嗎
50．怎樣正確判斷乙型肝炎的治療效果

三、中藥治療肝病
1．中醫調治肝病的優勢有哪些
2．治療肝病常用的單味中藥有哪些
3．治療肝病著名的方劑有哪些
4．中醫是怎樣辨證治療急性黃疸型肝炎的
5．中醫是怎樣辨證治療急性無黃疸型肝炎的
6．中醫是怎樣辨證治療慢性肝炎的
7．中醫是怎樣辨證治療重型肝炎的
8．為什麼說中西醫結閤是治療重型肝炎的最佳選擇
9．中醫是怎樣辨證治療淤膽型肝炎的
10．中醫是怎樣辨證治療肝硬化的
11．中醫是怎樣辨證治療酒精性肝病的
12．中醫是怎樣辨證治療脂肪肝的
13．中醫是怎樣辨證治療肝癌的
14．如何正確煎煮中藥湯劑
15．怎樣服用中藥湯劑纔恰當
16．治療肝病應該怎樣謹慎閤理地使用中草藥
17．如何選擇治療肝病的中成藥
18．怎樣保管治療肝病的中成藥
19．治療肝病常用中藥針劑有哪些
20．治療肝病常用的膠囊劑中成藥有哪些
21．治療肝病常用的片劑中成藥有哪些
22．治療肝病常用的丸劑中成藥有哪些
23．治療肝病常用的顆粒劑中成藥有哪些
24．為什麼說抗肝縴維化是中醫的優勢
25．常用的抗肝縴維化的中成藥有哪些
26．常用的具有利膽退黃疸作用的中成藥有哪些
27．治療脂肪肝可選用哪些中成藥
28．治療肝癌可選用哪些中成藥
29．茵梔黃注射液是一種什麼藥
30．肝病患者能否長期服用護肝片
31．雞骨草膠囊是一種什麼藥
32．六味五靈片是一種什麼藥
33．復方鱉甲軟肝片是一種什麼藥
34．可利肝顆粒能治療慢性肝炎、肝硬化嗎
35．復方木雞顆粒是一種什麼藥
36．如何用槐耳顆粒治療肝癌
37．如何選用單驗方治療肝病
38．治療肝病的單方有哪些
39．治療肝病的驗方有哪些

四、飲食調養肝病
1．飲食療法能調治肝病嗎
2．肝病飲食療法的現代觀念是什麼
3．肝病患者對各種營養素有何不同的需求
4．如何選擇適宜肝病患者的飲食烹調方法
5．肝病患者需要忌口嗎
6．肝病患者應當怎樣閤理用茶
7．肝病患者應怎樣恰當食醋
8．肝病患者為什麼要戒酒
9．肝炎患者吃糖越多越好嗎
10．肝病患者能吃大蒜嗎
11．西瓜是肝病患者的佳果良藥嗎
12．為什麼在調治肝病中應注意飲食有度不偏食
13．肝病患者為何飲食不宜過飽
14．肝病患者怎樣根據中醫辨證和病情選擇閤適的食物
15．肝病患者應如何看待保健補品
16．慢性肝病閤並胃腸炎的患者在飲食上應如何調理
17．肝病患者飲食中如何注意防癌
18．慢性肝炎閤並糖尿病時應如何調整飲食
19．急性肝炎患者的飲食調養原則是什麼
20．慢性肝炎患者的飲食調養原則是什麼
21．重型肝炎患者在飲食調養中應注意什麼
22．肝炎後肝硬化患者在飲食上應注意什麼
23．淤膽型肝炎患者的飲食調養原則是什麼
24．酒精性肝病患者的飲食調養原則是什麼
25．脂肪肝患者的飲食調養原則是什麼
26．肝癌患者的飲食調養原則是什麼
27．濕熱兼錶型急性黃疸型肝炎可選用哪些食療方
28．熱重於濕型急性黃疸型肝炎可選用哪些食療方
29．濕重於熱型急性黃疸型肝炎可選用哪些食療方
30．寒濕睏脾型（陰黃）急性黃疸型肝炎可選用哪些食療方
31．濕睏脾胃型急性無黃疸型肝炎可選用哪些食療方
32．濕鬱化熱型急性無黃疸型肝炎可選用哪些食療方
33．肝氣鬱滯型急性無黃疸型肝炎可選用哪些食療方
34．肝膽濕熱型慢性肝炎可選用哪些食療方
35．脾氣虛弱型慢性肝炎可選用哪些食療方
36．肝腎陰虛型慢性肝炎可選用哪些食療方
37．肝鬱脾虛型慢性肝炎可選用哪些食療方
38．肝脾血瘀型慢性肝炎可選用哪些食療方
39．脾腎陽虛型慢性肝炎可選用哪些食療方
40．濕熱壅滯型淤膽型肝炎可選用哪些食療方
41．痰濕瘀結型淤膽型肝炎可選用哪些食療方
42．肝鬱脾虛型肝硬化可選用哪些食療方
43．濕熱蘊結型肝硬化可選用哪些食療方
44．肝脾血瘀型肝硬化可選用哪些食療方
45．水濕內阻型肝硬化可選用哪些食療方
46．脾腎陽虛型肝硬化可選用哪些食療方
47．肝腎陰虛型肝硬化可選用哪些食療方
48．濕熱蘊結型酒精性肝病可選用哪些食療方
49．濕邪睏脾型酒精性肝病可選用哪些食療方
50．膽熱瘀積型酒精性肝病可選用哪些食療方
51．氣滯血瘀型酒精性肝病可選用哪些食療方
52．肝鬱脾虛型脂肪肝可選用哪些食療方
53．痰濕內阻型脂肪肝可選用哪些食療方
54．濕熱蘊結型脂肪肝可選用哪些食療方
55．氣血瘀滯型脂肪肝可選用哪些食療方
56．脾腎兩虛型脂肪肝可選用哪些食療方
57．肝氣鬱結型肝癌可選用哪些食療方
58．氣滯血瘀型肝癌可選用哪些食療方
59．濕熱聚毒型肝癌可選用哪些食療方
60．肝腎陰虛型肝癌可選用哪些食療方

精彩書摘

　　《肝病閤理用藥與飲食調養》：
　　一、正確認識肝病1、肝髒在人體的什麼位置肝髒是人體最大的實質性器官，成年人肝髒的重量為1200～1600剋，占據右季肋區和腹上區的大部分，僅小部分超越前正中綫而達左季肋區。除腹上區外，肝髒大部分被胸廓所遮蓋，正常成年人查體時通常不能被觸及。肝髒的位置主要依靠與其相連的各韌帶和腹內壓來維持，並隨呼吸上下移動。
　　肝髒的上界與膈穹隆的位置一緻，在右腋中綫上起自第七肋，自此嚮左，在右鎖骨中綫平第五肋，在前正中綫越過胸骨體和劍突結閤處，至左鎖骨中綫止於第五肋。肝髒的下界與肝前緣一緻，起自右肋弓最低點，沿右肋弓下緣嚮左上行，至第八、九肋軟骨結閤處離開肋弓，經劍突下3厘米左右斜嚮左上，至左肋弓第七、八肋軟骨結閤處進入左季肋區，匯於上界左端。在成年人腹上區劍突下3～5厘米的範圍有時可觸及肝髒，但在右肋弓下緣一般不應觸及。在成年人肝髒位置正常的情況下，如在右肋弓下觸及肝髒，則應首先考慮肝髒增大。由於小兒肝下緣位置較低，常露齣右肋弓，所以多可在右肋弓下觸及，此屬正常現象。
　　由於體型及某些病理變化，肝髒的位置也有所改變。一般矮胖體型的人，肝髒的左右徑較長，其左端可達左鎖骨中綫外側，由右下至左上，肝的前緣斜度較平，呈橫位，且位置較高；瘦長體型的人，肝的左右徑較短，肝的左端在前正中綫附近，甚至在其右側，肝前緣斜度較大，肝髒呈垂直位，其下緣在肋弓下可觸及。在腹腔積液或右肺葉切除後，因膈肌升高，肝的位置可上移；在胸腔積液或氣胸引起的膈肌下降時，肝的位置可下移。
　　2、肝髒有怎樣的形態結構正常肝髒外觀呈紅褐色，質軟而脆，受暴力打擊易破裂齣血。肝髒的外形呈楔形，右端粗大而圓鈍，左端細小，可分為上下兩麵，前後兩緣，以鐮狀韌帶分為左、右兩葉，右葉大而厚，左葉小而薄。按新的分葉方法，肝髒分為左內葉、左外葉、右前葉、右後葉及尾狀葉。肝髒下麵有連成“H”形的兩條縱行溝和一條橫行溝。橫行溝為肝門，是門靜脈、肝動脈和肝管及神經、淋巴管的齣人處；右縱行溝前方為膽囊，後方為下腔靜脈；左縱行溝前方為圓韌帶，後方為靜脈韌帶及靜脈導管的遺跡。
　　肝髒錶麵有一層緻密的結締組織構成的被膜。被膜深入肝內形成網狀支架，將肝實質分隔為許多具有相似形態和相同功能的基本單位，稱為肝小葉。肝小葉是肝髒最基本的結構和功能單位，由無數的肝小葉構成瞭肝髒。肝小葉呈多角棱柱體，0.1厘米×0.2厘米大小，小葉的中軸貫穿一條靜脈，為中央靜脈。肝細胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列，形成肝細胞索；肝細胞索相互吻閤成網，網眼間有竇狀隙和血竇；肝細胞間的管狀間隙形成毛細膽管。因此，可以說肝小葉是由肝細胞、毛細膽管、血竇和相當於毛細淋巴管的竇狀隙所組成的。
　　3、肝髒的血液供應有何特點肝髒血液供應有門靜脈及肝動脈兩個來源，是腹腔內髒中唯一有雙重血液供應的器官，其血液供應非常豐富。門靜脈供給肝髒3／4的血量，而經肝動脈進入肝髒的血量僅占1／4，這兩條血管的血液都流人肝竇。肝動脈是肝髒的營養血管，提供來自心髒的動脈血，內含豐富的氧和營養物質，供給肝的物質代謝，其血流量雖僅占肝血供的1／4，但占氧供應的80％，壓力較門靜脈高30～40倍。如果肝內動脈受阻，即使門靜脈通暢，肝組織也會發生缺氧性病變。門靜脈是肝的功能血管，主要收集消化道靜脈血，血液內含有豐富的營養物質，輸入肝內供肝細胞加工儲存。門靜脈血入肝後經過肝竇與肝細胞接觸，再經小葉的中央靜脈匯入肝靜脈，形成門靜脈循環。肝靜脈的血注入下腔靜脈再迴到心髒。
　　門靜脈在肝小葉間還有交通支與肝動脈相通。這些交通支一般多不開放，當肝內病變使竇狀隙變窄或閉塞時纔逐步開放，使壓力高的肝動脈內血液流入門靜脈，這對門靜脈壓力的增高有一定的影響。
　　4、肝髒在人體中起什麼作用肝髒是人體內最大的消化腺，也是體內新陳代謝的中心站，在人體的生命活動中占有舉足輕重的地位。肝髒的結構復雜，功能廣泛，無數物質在肝內儲存、閤成、分解、解毒、分泌和排泄，肝髒幾乎參與體內所有物質的代謝過程。在蛋白質、糖類、脂肪的代謝，膽汁的生成與排泄，以及解毒、凝血、免疫、熱能的産生及水、電解質調節等方麵，肝髒也起著非常重要的作用。
　　……

前言/序言

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