编辑推荐

本书对“移动医疗”进行了界定，综述了移动医疗的发展，阐述了正确理解“移动医疗”对决策者、企业家和政策分析家的重要性，因为他们在产品开发、为消费者和供应商提供协同医疗信息方面扮演着至关重要的角色，尤其是在瞬息万变、竞争激烈的当今世界。本书还预测了移动医疗的趋势，移动医疗技术将如何为技术创新开拓者——创新者和企业家提供机会。本书探讨了各种动态变化以及医生、病人、保险公司、宏观调控者、企业、行政管理人员、医护人员之间的关系，着重探讨美国乃至全球移动医疗技术是如何改革和重建医疗保健系统的，以及这些变化是如何改变医疗商务模式的。

　　本书共九章，主要探讨移动医疗发展轨迹（重大技术都有可追溯的历史）、迅猛发展及与移动医疗技术相关的各种问题，如信息安全隐私以及政府和行业的监管。本书的主要观点是移动医疗并非昙花一现、安慰病人的产品，而是我们未来医疗保健的新模式，是医疗技术创新、可持续发展的模式。

内容简介

　　本书探讨了移动医疗系统的各种动态变化，以及医生、病人、保险公司、宏观调控者、企业管理者、行政管理者、护理人员、从事医疗服务等人员之间的关系，着重探讨美国乃至全球的移动医疗技术是如何改革和重建医疗保健系统的，以及这些变化是如何改变医疗商务模式的。本书还预测了移动医疗的趋势，以及移动医疗技术将如何为技术创新开拓者——创新者和企业家提供机会。本书的主要观点是，移动医疗并非是昙花一现的安慰病人的产品，而是我们未来进行医疗保健的方式，是医疗技术可持续发展、创新增量发展的一种模式。

作者简介

　　［美］唐娜·玛维（Donna Malvey），

　　唐娜·玛维，博士，佛罗里达中央大学医疗管理信息系副教授，乔治·华盛顿大学医疗管理硕士学位，获得华盛顿特区退伍军人管理局医学中心卫生系统行政住院医师和研究生奖学金，伯明翰阿拉巴马大学医疗管理博士。在医疗卫生领域著述颇丰，近合著的《医疗卫生邻域的零售革命》于2010年出版，该著作研究私企在医疗卫生服务领域内悄然推动的变革。玛维在许多卫生保健机构任职，担任国家贸易协会执行董事，同时也是国会助理。

　　［美］唐娜J. 斯洛文斯琪（Donna J. Slovensky），

　　唐娜 J. 斯洛文斯琪，博士，保健信息注册管理员，美国医疗信息管理协会会员，伯明翰阿拉巴马大学医疗服务管理系教授。在该校任教35年期间，给本科生和研究生讲授战略管理、质量管理和信息管理等课程，现任卫生职业学院副院长。斯洛文斯琪博士出版发表的著述有期刊论文、教材和案例，著有医疗信息管理领域的重要著作《医疗信息：战略资源管理》（第四版），合著《信息制度管理》（第八版）。

精彩书评

　　本书全景式综述了美国移动医疗发展进化，阐述了正确理解“移动医疗”对决策者、企业家、政策制定者、投资者、医生、护士、患者及医疗管理人士的重要性。尤其是从移动医疗的定位和商业模式的构建角度为智能化医疗中的利益相关者进行了全面和详尽的剖析。

　　——泓华医疗集团创始人、董事长兼CEO 曾人雄

　　这本书给出的移动医疗之路，不仅给我们指出了每个人的未来生活，也在某种程度上给一个国家和这个星球指出了可能的未来道路。书中提到的移动医疗发展的各种要素和方法，同样也适用于中国这块古老的土地。

　　——正略集团董事长、正略咨询创始人 赵民

　　移动医疗终将迎来智能化医疗时代，技术并非移动医疗的核心问题，反而是如何应用技术、如何考虑患者和医疗的需求和商业动机成为了引领移动医疗发展的关键，引起了人们的关注！

　　——上海理工大学医学信息工程所 孔祥勇

　　《移动医疗：智能化医疗时代的来临》无疑是一本值得期待的专著，该书从理论高度对移动医疗的定位、规范、立法、网络安全、产品、市场、商业模式和发展趋势等进行了全方位的阐述，对我国移动医疗事业的发展无疑具有很好的借鉴作用。

　　——福州总医院计算机应用与管理科主任 陈金雄

　　在一个“移动”的时代中，各个行业追求的核心是效率的提升，医疗行业也不例外。但移动医疗所呈现的“碎片化”状态制约着它的发展，亟需政府、企业、医院、医生等各方的协作整合。本书是对“移动医疗”较为全面、深度的解读之一，通过诠释美国移动医疗的发展变革，引发读者思考，相信也会对我国移动医疗的模式探索大有裨益。

　　——互联网医疗中国会品牌总监、行业研究员 关普璟

目录

推荐序一

推荐序二

推荐序三

推荐序四

前言

第1章 概述

第2章 从远程医疗到移动医疗：移动医疗如何定位？

第3章 移动医疗的规范、立法和网络安全

第4章 移动医疗的产品、市场和趋势

第5章 移动医疗投资者：有钱为啥不赚？

第6章 在公共医疗中引入移动医疗

第7章 移动意味着全球化

第8章 研究证据和其他信息来源

第9章 移动医疗的未来：潜在的趋势和设想

参考书目

精彩书摘

　　移动医疗成功的措施

　　然而，正如移动医疗未来所展示的，作为系统变化的催化剂，有几个因素对确保成功来说很重要：

　　建立和确保个人数据传输的安全和隐私性。不管对于消费者和医疗卫生服务的提供者来说，都不能存在风险，即使消费者在日常生活中不断增加移动技术的使用，包括用手机支付账单、处理银行事务，如此频繁的使用增加了数据被盗的风险。媒体不断报道服务器被黑客攻击侵入，因此，消费者越来越意识到数据安全的重要性。

　　创建移动医疗证书项目必须摆在首位。医疗应用程序证书项目被广泛宣传，但仅仅一周半后就宣告暂停。在项目的开发中，大量的安全漏洞是如何被忽视的？急于要填补空白，审查移动医疗应用程序的研发过于草率，这些是否导致了发展中存在的严重问题？

　　必须减少移动医疗发展监管的不确定性。科技发展快速，而美国食品和药品监督局（FDA）的监管却常常被诟病跟不上时代。一些专家认为，依然存在太多监管上的不确定性，尽管近美国食品和药品监督局正在下发文件把移动设备区分为医疗和保健两种。不确定性还存在于医疗设备配件的具体定义上，以及通过应用程序帮助做出医疗决策（Nundy et al.，2014）上。

　　确立严格的论据来说明移动医疗对医疗护理、成本质量、患者满意度有很大的影响。直至现在，包括投资者、供应商、消费者和政府机构在内的每一方都从移动医疗中获利，也就是说，他们都认为移动医疗有积极的一面。而且，这些利益相关者需证实移动医疗服务正朝着既定目标前进。

　　建立移动医疗的支付和退款模式很重要。即使人们推测《平价医疗法案》（ACA）和责任医疗组织（ACOs）将创建有利于移动医疗持续发展的财务模式，但移动医疗的偿付方案仍不明确。现有的“付费—服务”模式不包含虚拟诊疗或医院或医生诊疗室外的医疗活动。没有雄厚资金的支持，移动医疗将无法进行可持续发展，医疗体系革新的速度就会随之慢下来。

　　务必关注工作流而不是小地方，是基于通过移动科技改善诊疗和非诊疗工作这一目标。其关键在于认清和理解工作流如何增加，而不是弄清工作流所涉及的技术之使用。即使技术很诱人，社会组织也应关注发展体系，以同时满足医疗供应商和消费者的需求。社会组织还应关注IT服务的合作流程，特别是涉及临床医生必须买入程序并成功安装使用。Inova是在美国弗吉尼亚州北部医疗卫生系统中排名第五的组织，该组织报道了3年前研究关注公众无限网络体系的建设以及与企业的合作，后来它转为研究如何在某些特定时间段扩容在线服务能力（Rowe，2013）。

　　研发更多的应用程序来配合终端使用者是目前严峻的和必须解决的问题——如果人们安装复杂的应用程序，就无法形成他们的使用习惯。德国research2guidance公司的报告指出，即使市场上有超过1100款与糖尿病治疗相关的手机应用程序，也很少有用户使用这些程序。不使用这些程序的原因在于很多程序仍需人工输入数据，存在与现有检测血液中葡萄糖成分的仪器难以整合的问题，或程序无法检测血糖、监控人们的日常活动和预测合适的食物摄入量（Wicklund，2014）。所以，手机应用程序的开发必须致力于研究终端用户的使用需求和操作简单化。

　　为了可持续、经济的稳定性和技术的扩展，需要人们制订可行的目标，这些人包括程序开发者、企业家、创新者、付费者、政策制定者和其他视移动医疗为健康服务系统里必不可少的一方面的人们。

　　不确定即确定

　　不确定性是未来移动医疗服务的主要特点。众所周知，随着医疗服务变得越来越商品化和易于获得，其他国家或者全球性的医疗服务提供者都将参与竞争。终，为了赢得患者的青睐，美国的医疗服务提供者将在更大的市场上竞争，这些竞争包括价格竞争和持续增加的金融风险。医生们会发现，患者们在获得医疗服务方面有选择其他竞争者的权利，特别是患者会选择那些大型的、有知名度的远程健康服务系统（Schwamm，2014）。所以，拓展医疗服务需要在结构上采取新的战略。

　　众多挑战和限制对移动医疗服务产生的潜在影响不计其数。从基本预测看，当你的手机没电你会怎么办？从市场活跃度看，即使开发了程序，人们也不一定会购买服务。可用的相关应用程序充斥市场，消费者因为强烈疑惑而可能对购买无动于衷。此外，程序相关人员也需要关注生产周期、回收利用和退市策略，以确保自己的程序仍占着主流地位。

　　“抓住今天，展望明天”的标语被印制在英特尔公司的一款T恤上，展出在2014年的消费者电子商品展（CES）上，该展览每年一月都在内华达州的拉斯维加斯地区进行。展出中，人们对移动医疗服务的需求很大，关注怎样才能将技术翻页？过去的几十年，人们接受科技的不断变化，但如今，技术每年都在变化。这是一个相对新的现象，就像苹果公司推出新苹果手机和产品服务，并强迫用户进行系统升级一样迅速的科技变化导致科技的被压缩，以及很多技术早产或者被废弃。

　　迅速更新的科学技术会导致过时，但也助推了革新。以假肢用品发展为例，史密斯学会的一篇文章（Brumfiel，2013）提到，个人电子产品的更新也影响了假肢和人体辅助器械的发展。一些专家认为，新的科学技术将在21世纪末大大减少躯体活动受限制的程度和减少残疾带来的不便。在这场医疗革新中，移动应用程序也将起到至关重要的作用。新的假肢发展是在手掌的手指方面取得的成就，即由每个0.4英尺（1英尺约为0.3米）大的发动机来感应手指受到的压力。通过下载苹果商店的应用程序，用户可以使用程序菜单来选择24种不同的抓握方式指挥假手活动。

　　移动医疗的发展方向

　　20世纪末开始流行“自己动手”这个潮流(DIY)，企业也开始给消费者提供他们想要设计和制作的工具，消费者则扮演了产品的开发设计者和回炉改造者(Coy，2000)。随着移动技术的出现，自己动手的潮流蔓延到了健康医疗方面。移动医疗服务体系和《平价医疗法案》都致力于一个目标，那就是消费者参与自负自助医疗和自我诊疗的责任，即消费者用电子产品参与健康服务，比如药物治疗和健康行为监控。此外，移动医疗服务体系和《平价医疗法案》旨在降低就医成本、改善医疗质量，以及使患者感到满意。因为《平价医疗法案》的制定目的在于使医疗质量实现从量（大量的访问者和程序开发）到质的转变（使患者身体健康），这种持续的转变对移动医疗服务的扩散帮助很大。

　　移动医疗服务目前对健康医疗的关注正在增强下。然而，在大多数情况，移动医疗服务因被视为不依赖任何目的、不带扩大系统的初衷而正在发展壮大。在健康保健组织中，移动医疗遵循着严格的组织价值，也就是说，它在市场上属于佼佼者（Martinez，2012）。但是，简单地推出新技术并不意味着能自然降低成本和增加附加值。如果移动医疗获得成功，其构建和运行体系势必要趋于降低成本和增加价值。

　　有些人视健康医疗革新为降低医疗成本的主要方式，但革新的力量远不止使体系运行效率化。依照目前情况看，移动医疗体系有可能修改健康医疗的范围、广度和改变诊疗的提供者。至此，人们到医生办公室看病将成为过去，传统的在医院大楼内部开展的诊治将走出去。现在的新情况是，健康诊疗具有持续性，但人们不一定在同一时间看病，人们能随时随地看病。健康诊疗也不再被视为“地方性”的。医疗的提供者和患者之间的界限正在消失，提供服务和接受服务也不再需要在同一地点进行。移动技术提供了更进一步探明患者真实需求的机会（Shaywitz，2013）。企业家们和革新者们也正在寻求机会帮助创造一个电子化的健康医疗共同体。

　　……

前言/序言

　　本书对“移动医疗”进行了界定，综述了移动医疗的发展，阐述了正确理解“移动医疗”对决策者、企业家和政策分析者的重要性，因为他们在开发产品、为消费者和供应商提供协同医疗信息方面扮演着至关重要的角色，尤其是在竞争激烈、瞬息万变的当今世界。本书还预测了移动医疗的趋势，以及移动医疗技术将如何为技术创新开拓者——创新者和企业家提供机会。

　　本书可供以下人员阅读：医院管理人员和住院医生、医疗从业人员（包括医生和管理人员）、保险公司和监管机构，以及其他行业的思想领袖。他们的工作与消费者息息相关，如降低医疗成本、改善医疗保健等。本书对医生（包括临床医生）、病人和照顾病人者、应用程序开发人员和销售人员等都非常有价值。事实上，对所有从事医疗保健工作的人员都很有价值。无论是商务人员还是医务人员，移动医疗技术把他们都联系在了一起。

　　本书探讨了移动医疗系统的各种动态变化，以及医生、病人、保险公司、宏观调控者、企业管理者、行政管理者、护理人员、从事医疗服务等人员之间的关系，着重探讨美国乃至全球的移动医疗技术是如何改革和重建医疗保健系统的，以及这些变化是如何改变医疗商务模式的。

　　基于技术的商务“解决方案”越来越多，价值也越来越高，但实际上并没有取得预期的效果。消费者——无论是痴迷技术的商业人士还是普通民众，都开始认为大多数技术产品的生命周期短暂，总是有人宣称又有“改良的”产品横空出世了，可过不了多久便夭折了。因此，为保持活力，技术解决方案必须不断改进，满足用户不断变化的愿望和需求。本书的主要观点是，移动医疗并非是昙花一现的安慰病人的产品，而是我们未来进行医疗保健的方式，是医疗技术可持续发展、创新增量发展的一种模式。

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