內容簡介
《前列腺炎患者用藥宜與忌》簡單介紹瞭前列腺炎的基礎知識,包括前列腺的一般常識如前列腺的位置、構成及結構、生理功能、與性功能的關係,以及前列腺炎的病因、臨床錶現及診斷;詳細敘述瞭前列腺炎的治療,前列腺炎的藥物治療(抗生素、α一受體阻滯藥、M-受體阻滯藥、植物製劑),中醫中藥治療前列腺炎及急慢性前列腺炎的用藥,以及無菌性前列腺炎、無癥狀性前列腺炎、真菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎和支原體、衣原體性前列腺炎的用藥知識。其內容新穎、係統、實用,適閤廣大男性讀者,尤其是前列腺炎患者閱讀,也適閤廣大臨床醫師參考。
目錄
一、前列腺的基礎知識
(一)前列腺的一般常識
1.前列腺的位置
2.前列腺是人體最小的器官之一
3.前列腺的構成及結構
4.前列腺與膀胱、尿道和精阜的關係
5.前列腺的生理功能
6.前列腺與性功能的關係
7.前列腺與男性生殖活動的關係
8.前列腺液中的重要成分
9.前列腺液與精子活動的關係
10.前列腺液與精液的區彆
11.前列腺有話要說
12.前列腺是養在溫室裏的“花朵”
13.前列腺一生的變化
14.風雨一生的前列腺
15.前列腺有“四怪”
(二)前列腺炎的病因、癥狀及診斷
1.什麼是前列腺炎
2.前列腺炎的原因
3.慢性前列腺炎的“六大原因”
4.無菌性慢性前列腺炎的原因
5.前列腺炎的誘因
6.前列腺炎的感染途徑
7.前列腺炎的早期特徵和錶現
8.輕度前列腺炎的癥狀
9.前列腺炎的“五個求救信號”
10.急性前列腺炎的癥狀
11.急性前列腺炎的“親朋好友”
12.慢性前列腺炎的癥狀
13.無菌性前列腺炎的癥狀
14.前列腺炎分型知多少
15.分門彆類認識前列腺炎
16.前列腺炎檢查化驗的常用手段
17.急、慢性前列腺炎的輔助檢查
18.前列腺液可作為前列腺炎的診斷依據
19.白細胞數量是否為診斷前列腺炎的“晴雨錶”
20.B超檢查診斷前列腺炎
21.前列腺炎診斷檢查的金標準
22.診斷慢性前列腺炎的依據
23.慢性前列腺炎必須正確診斷
24.急性前列腺炎與慢性前列腺炎的區彆
25.前列腺炎的鑒彆診斷
26.不宜認為前列腺炎泛濫
27.不宜認為隻要有下尿路癥狀就是前列腺炎
28.不宜將腰痛簡單視為前列腺炎
29.不宜認為生殖器的炎癥都是前列腺炎
30.不宜把所有癥狀都歸為前列腺炎
31.不宜以前列腺液細菌培養為診斷依據
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二、前列腺炎的治療
三、前列腺炎的藥物治療
四、中醫中藥治療前列腺炎及急慢性前列腺炎的用藥
五、其他類型前列腺炎的用藥
精彩書摘
《前列腺炎患者用藥宜與忌》:
(2)癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睾丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發現者,均應考慮到慢性前列腺炎的診斷。
雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀,但是大多數患者多有兩個,甚至兩個以上的癥狀,可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。齣現前列腺炎癥候群的患者,應注意認真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。然後要進行直腸指檢,醫生用手指伸進患者的肛門內檢查,如果發現前列腺錶麵不平,質硬,有局限性壓痛,提示前列腺炎癥;醫生同時做前列腺按摩,按齣的前列腺液中白細胞數目超過15個/高倍視野有診斷價值。
(3)直腸指檢:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,錶麵軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺錶麵可觸及硬節樣凸起,但並不堅硬,這是縴維化的一種錶現,中央溝存在。
(4)實驗室檢查:實驗室檢查是前列腺炎診斷的金標準,可以清晰地判斷慢性前列腺炎的病情發展程度,並為治療方案的製定提供很好的依據。包括前列腺液常規檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養,前列腺液pH值及鋅含量測定、前列腺組織活檢及培養、血清抗體滴度,後三者在臨床上較少使用,但有科研意義。
(5)必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿;也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。
23.慢性前列腺炎必須正確診斷
(1)非專科醫生因種種原因往往不做直腸指檢,僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎,這是非常有害的,不但使不少並非本病的患者長期服藥,造成很大的麻煩和浪費,而且使他們承受藥物不良反應的傷害和精神上的痛苦。
(2)一次前列腺鏡檢陰性並不能除外慢性前列腺炎,這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕,而且在檢查時流齣的一二滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病竈處的分泌液。因此,患者齣現慢性前列腺炎癥候群時,最好到泌尿外科專科看病,若一次前列腺液檢查陰性,不妨過一段時間再復查1~2次,選擇癥狀較重的時候復查可能更有利於診斷。
另外,做前列腺液細菌培養,最好做尿液和前列腺液分段定位培養,發現緻病細菌生長有診斷意義;同時做藥物敏感試驗有利於選擇抗生素。必要時,還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等,以幫助診斷慢性前列腺炎,並發現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發因素。
總之,如果患者沒有尿路感染和全身癥狀,但具有慢性前列腺炎的癥狀,前列腺液檢查白細胞超過15個/高倍視野,前列腺液培養有緻病細菌生長,就可診斷為慢性前列腺炎。符閤上述諸條件標準,僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。
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