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内容简介

　　《妇女保健学（第2版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材》分为12章，分别为：总论；女童期保健；青春期保健；婚前保健；孕产期保健；计划生育与节育保健；更年期与老年期保健；妇女常见病 防治； 职业 环境与妇女健康； 社会、心理与妇女健康；社区妇女保健等章节。

目录

第一章 总论
第一节 绪论
第二节 生殖健康与妇女保健
第三节 妇女保健管理

第二章 女童期保健
第一节 概述
第二节 女童期特点及影响因素
第三节 女童期主要健康问题
第四节 女童保健措施

第三章 青春期保健
第一节 概述
第二节 青春期生理发育特点与影响因素
第三节 青春期的心理行为特点
第四节 青春期主要生殖健康问题
第五节 青春期的保健措施

第四章 婚前保健
第一节 概述
第二节 婚前保健的内容
第三节 婚前保健管理

第五章 孕产期保健
第一节 概述
第二节 孕前保健
第三节 孕期保健
第四节 分娩期保健
第五节 产褥期保健
第六节 母乳喂养与哺乳期保健
第七节 孕产期常见疾病对母儿的影响
第八节 孕产期保健的系统管理

第六章 生育调节与保健
第一节 概述
第二节 常用避孕节育方法
第三节 避孕方法知情选择
第四节 意外妊娠后的补救措施
第五节 节育手术并发症防治
第六节 计划生育技术管理
第七节 不孕症与人类辅助生殖技术

第七章 更年期保健
第一节 概述
第二节 生理特点
第三节 心理特点
第四节 主要健康问题与保健措施
第五节 更年期妇女性激素治疗

第八章 妇女常见病防治
第一节 妇女常见病筛查管理
第二节 妇女常见疾病的防治
第三节 乳腺保健及常见疾病的防治

第九章 环境与妇女保健
第一节 概述
第二节 环境化学因素对妇女健康的影响
第三节 环境物理因素对妇女健康的影响
第四节 环境生物因素对妇女健康的影响
第五节 预防保健措施

第十章 职业与妇女保健
第一节 职业有害因素概述
第二节 职业有害因素对女性健康的影响
第三节 影响女性生殖健康的常见职业有害因素
第四节 职业妇女的劳动保健措施

第十一章 社会因素与妇女保健
第一节 概念与主要理论框架
第二节 妇女健康的主要影响因素
第三节 妇女面对的特殊社会问题与妇女健康
第四节 综合性社会保健措施

第十二章 社区妇女保健
第一节 概述
第二节 社区诊断
第三节 社区妇女保健服务内容
第四节 社区妇女保健服务的评估和监督
第五节 社区妇女保健健康教育
主要参考文献
中英文名词对照索引

精彩书摘

　　《妇女保健学（第2版）/全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材》：
　　（二）诊断
　　由于性成熟受到遗传和环境等多种因素的影响，女性青春期开始的早晚因人而异，发育速度也不尽相同。因此，在评价某个女孩是否有青春期发育延迟时，应多方面考虑和观察，慎下结论。常常通过病史、体征和辅助检查来明确诊断。
　　1.病史仔细询问出生情况、生长发育史、减肥史、头部创伤史和家族史，以判断青春延迟是否与先天异常、围产期事件、营养不良和遗传因素等有关。
　　2.体格检查首先，应测量身高、体重，计算其与同龄人平均值的标准差，注意上身与下身长度比值，两臂伸开长度与身高的关系。其次，应检查性征发育情况及发育程度，特别注意乳房发育及有无溢乳。最后，应检查营养状态、健康情况和智力反应等，应作妇科检查排除生殖器畸形，还要注意排除心、肺、肾及胃肠疾患。
　　3.辅助检查包括内分泌检查（E2.FSH、LH测定及LH对GnRH的反应试验）、影像学检查（如骨龄检查、头部CT或MRI检查、盆腔B超检查了解子宫和卵巢发育等）和染色体核型分析。
　　（三）治疗
　　根据以上病史及体格检查，来确定青春期发育延迟是特发性还是病理性的，是永久性还是一过性的，以制订治疗方案。原则上体质性青春期发育延迟不需特殊处理，等待观察，但低促性腺激素性性腺功能低下及高促性腺激素性性腺功能低下应按下述方法治疗。
　　1.治疗原发病因许多功能性促性腺激素低下可以纠正和调整，如积极治疗慢性疾病，改善营养状况，对神经性厌食者应鼓励进食，增加体重，纠正甲状腺功能减退等。若有中枢神经系统肿瘤者，考虑手术切除。
　　2.性腺功能低下的治疗
　　（1）低促性腺激素性性腺功能低下的治疗：如LHRH适用于垂体对下丘脑反应良好的患者，绝经后促性腺激素用于垂体本身有功能障碍的患者，高泌乳血症所致的青春期延迟可用溴隐亭治疗。如采用雌激素替代治疗，由于雌激素能促进骨成熟加速，应注意选择应用时机，避免加速骨骺愈合，一般主张骨龄13岁起应用，从小剂量开始。
　　（2）高促性腺激素性性腺功能低下的治疗：由于属于原发性卵巢发育不全或功能障碍，故只能用雌激素替代治疗。
　　3.生长激素治疗适用于身材矮小且性腺功能低下者或已明确有生长激素缺乏的患者。注意在应用生长激素时一般不同时应用雌激素，以免影响最终身高。
　　（四）预防和保健
　　1.女性的青春期发育延迟并非生殖系统的独立事件，受全身健康状况的影响，应积极治疗青春期女孩的全身慢性或消耗性疾病，改善营养状况和纠正精神、心理障碍。
　　2.教育家长、老师和青少年认识青春期发育延迟，尽早到医院就诊。对体质性青春期发育延迟提供必要的咨询，解除儿童和家长的顾虑和担心，消除自卑感，同时对患儿性征发育进行定期评价和性激素检查；对于下丘脑.垂体异常或性腺异常导致的发育延迟应积极治疗。
　　九、青春期卵巢肿瘤
　　卵巢肿瘤多发生于卵巢功能旺盛时期，青春期卵巢肿瘤较成人少见，20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5％～10％，但青春期少女卵巢功能渐趋成熟，发病机会增多，女性生殖细胞肿瘤约90010发生在青春期。
　　（一）肿瘤类型
　　青春期常见的卵巢肿瘤类型是：①良性赘生性肿瘤，如畸胎瘤、黏液性和浆液性囊腺瘤等；②恶性肿瘤，如未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤等。
　　（二）肿瘤特点
　　1.青春期卵巢肿瘤恶性程度比成人高，发展快，早期不易发现。如内胚窦瘤和无性细胞瘤好发于青少年女性，肿瘤生长迅速，发展快，恶性程度高，预后不良。
　　2.腹痛为常见的症状，多为脐周围或下腹部持续性疼痛，系肿瘤刺激腹膜、压迫周围组织所致，有时肿瘤自发破裂或扭转可出现急腹痛症状。
　　3.卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能，10%发生于青春期前，由于肿瘤分泌雌激素，可出现同性性早熟症状。而卵巢睾丸母细胞瘤可分泌雄激素，具有男性化作用。
　　（三）诊断
　　卵巢肿瘤在早期症状常不明显，但少女如发现腰围增粗、腹部膨大或出现肿块等情况，都要提高警惕，及早到医院诊治。青春期少女卵巢肿瘤的诊断可通过详细询问病史、直肠.腹部双合诊检查，以及影像学检查（如B超、CT和MRI等）进行诊断，如结合CA125、AFP、HCG等肿瘤标志物检查能提高早期诊断率。
　　……

前言/序言

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