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内容简介

　　国医大师邓铁涛教授学验俱丰，著述宏赡，对中医理论与学术富有建树，并且以“铁手挽狂涛”的弘毅之志，积极为中医药事业鼓与呼，在社会上有广泛的影响。《国医大师亲笔真传系列：邓铁涛新医话（2000～2013年）》收录邓铁涛教授的医学思想与临床经验，以医话的形式与医学同道交流中医药学术思想与实践经验，反映邓铁涛教授的思想精髓。
　　《国医大师亲笔真传系列：邓铁涛新医话（2000～2013年）》内容丰富，具有很高的学术水平和实用价值，对中医理论研究者与临床工作者均有较大的参考价值。

目录

中医与未来医学

医理探讨
中医五脏相关理论继承与创新研究
从五行到五脏相关
怎样正确认识中医
21世纪慧眼识中医
谈中医
对中医学谈几点看法
中医基本理论
医案
心主神明论的科学性
再谈心主神明
评《黄帝内经》
论理辨源通道明术
中西医结合的方向
略谈叶天士与《临证指南医案》
经典著作是中医理论之根
上工治未病谈
养生四要

辨证论治
重症肌无力的中医认识及治疗
脾肾阳虚证医案
弄舌身摇验案
论中医诊治非典型肺炎
论中医诊治传染病
辨证论治是中医学的精髓
对中医药防治艾滋病的几点意见
应用中医药预防甲型H1 N1流感
略论硬皮病的证治

传承寄语
万里云天万里路
寄语21世纪青年中医
寄语21世纪青年中医I续）
继承整理中医学术经验培养造就更高层次中医人才
谈非医攻博的教育问题
关于中医高职（大专）教材的意见
我的担忧和几点建议
中医继承不足让人忧
在霍英东中医药人才培养基金捐赠仪式上的讲话
邓序神农草堂
带徒感言
发展中医，人才是根本
同济大学大师传承班贺词
国医大师领奖谢词
致第四批中医师承开班仪式
悼念国医大师王绵之先生
第六届著名中医药学家学术传承高层论坛录像讲话
全国脾胃病研讨暨邓铁涛学术经验传承学习班讲话

建言献策
谈中药发展之路
中药发展之思考
中医院的改革与发展路在何方
纪念衡阳会议忆崔月犁部长
中医药必须深化改革
再论中医药必须深化改革
中医药大发展必须走自己的路
为中医药之发展架设高速公路
21世纪——中医药学走向世界之契机
为中医振兴呐喊
光子中医学与新世纪的中医学
继往开来，开创中医学发展新局面
在省委书记张德江视察广州中医药大学座谈会上的发言
谈古医籍整理工作
在第八次中国中西医结合学会会议开幕式上的讲话
发展中医是建设中国特色医疗事业的关键
继承华佗创新精神，制药求精良
新门诊大楼落成典礼讲话
在第四届国家中医药发展论坛珠江论坛上的讲话
弘扬中医，中西文化要双向接轨
21世纪是中医药基础理论发展的新时代
论“扬长避短是中医的长生之道”
中医之路

书评序跋
《中医优势病种专家调查及其理论探源》读后
蒲老薪传学者南针
《中国防疫史》跋
《整体自洽理论医疗实践的应用探索》读后
序《名老中医之路续集》
有感于戴爱莲论现代化
《中医战略》序
《名老中医谈养生之道》序
社会需要中医
《国学=中国古典学》读后
致《光明日报·国学版》的一封信
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第一集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第三集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第四集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第五集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第六集代序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第七集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》第八集序
《碥石集：著名中医学家经验传薪》十三集序

访谈实录
傅海呐教授采访邓老
接受美国艾里克博士采访
获广州中医药大学科技特别贡献奖致谢辞
一个中医老党员的心声
漫话中医药科技开发
国医大师邓铁涛的中国梦

精彩书摘

　　《国医大师亲笔真传系列：邓铁涛新医话（2000～2013年）》：
　　眼睑下垂为重症肌无力的常见症状，《北史》有“睑垂覆目不得视”的记载。巢元方《诸病源候论·睢目候》中称“睢目”亦名“侵风”。《圣济总录·卷第一百一十》称“眼睑垂缓”，清·黄庭镜《目经大成》称为“睑废”，后世称为“上胞下垂”。
　　重症肌无力的临床特征是一部分或全身骨骼肌异常容易疲劳，晚期病例的骨骼肌可以发生萎缩。《素问·痿论》根据痿证的病因、部位、临床表现及五脏所主，有皮痿、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等五痿之分，其中的肉痿与重症肌无力的症状有类似之处。《素问·太阴阳明论》指出：“脾病而四肢不用，何也？岐伯日，四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也，今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无以生，故不用焉。”这一论述强调四肢不用、痿软乏力乃脾病所致，脾不为胃行其津液，气血不充而引起肌肉病变，与重症肌无力的临床表现及病理机制颇为吻合，现代的临床观察也证实了这一点。
　　重症肌无力可出现面肌无力，说话声音逐渐减低，讲话不清、吃力，吞咽困难，饮水呛咳等。声音嘶哑，中医称为“音喑”。重症肌无力之声音嘶哑，乃因脾虚气陷，肺气虚衰，肾虚无根，致使气机无力鼓动声门而出现声音嘶哑。吞咽困难中医责之肾。咽为胃之系，上接口腔，下贯胃腑，是胃接纳水谷之门户，脾胃虚衰，则摄纳运化无权；又肾为胃关，胃肾亏损，则吞咽困难。
　　呼吸困难，是肌无力危象。中医称之为大气下陷。如张锡纯《医学衷中参西录》指出：“胸中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻”。
　　综上所述，中医虽无重症肌无力之病名，但是根据其临床特点及中医的理论认识，将其归属为“脾胃虚损”病之范围是比较恰当的。具体还可以结合病位、病性、病机，分别用“睑废”、“痿证”和“大气下陷”进行诊断。一般来说，成人眼肌型及少年型多属“睑废”范围；成人重症肌无力轻度、中度全身型、迟发重症型、伴肌萎缩型多属“痿证”范围；成人重症激进型多属“大气下陷”证范围。
　　重症肌无力的禀赋不足，后天失调，或情志刺激，或外邪所伤，或疾病失治、误治，或病后失养，均可导致脾胃气虚，渐而积虚成损。因此，重症肌无力的病机主要为脾胃病损。脾胃为后天之本，气血化生之源，居于中焦，为气机升降出入之枢机。脾主升主运，脾虚气陷，则升举无力，上睑属脾，故提睑无力而下垂；脾主肌肉四肢、脾虚生化濡养不足，故四肢痿软不能随用；胃主降主纳，与脾相表里，脾虚胃亦弱，则升降之枢机不利，受纳无权，故纳呆溏泄，吞咽困难；脾气主升，上充于肺，积于胸中而为宗气（大气），司呼吸，贯百脉，中气下陷，胸中之大气难以接续，肺之包举无力，故气短不足以息，若胸中大气亦下陷，则气息将停，危在顷刻。
　　重症肌无力的病机主要为脾胃虚损，然而与他脏关系亦密切，脾病可以影响他脏，而他脏有病也可影响脾脏，从而形成多脏同病的局面，即五脏相关。但矛盾的主要方面，仍然在于脾胃虚损。脾胃虚损，则气血生化乏源。肝乃藏血之脏，开窍于目，肝受血而能视；肾主藏精，“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”，肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失养，“精脱则视岐，视岐见两物。”故见复视、斜视或视物模糊，易倦。脾胃为气机升降之枢纽，气出于肺而根于肾，需脾于中间斡旋转运，使宗气充足以司呼吸。脾胃虚损则枢机不运，聚湿生痰，壅阻于肺，故见胸闷、疼痛、气促等。脾病及肾，肾不纳气.气难归根，甚或大气下陷，而出现肌无力危象。声音嘶哑、构音不清、吞咽困难等，亦与脾胃肺肾的病理变化关系密切。有些患者尚有心悸、失眠等症，则是由于脾胃虚损、心血不足所致。
　　为了进一步探讨重症肌无力的病因病机和辨证规律，我们对1987年4月到1991年6月收治的233例重症肌无力患者作了系统观察，并对58个中医证候做了频率分析，结果表明重症肌无力以眼睑下垂、四肢无力、纳差、便溏、舌淡胖边有齿印、苔薄白、脉细弱等症候最常见。从而说明本病以脾胃虚损为主的观点是符合临床实际的。
　　根据上述理论，对重症肌无力的辨证如下：
　　（1）脾胃虚损眼睑下垂，四肢痿软乏力，纳差，便溏，舌淡红而胖，边有齿印，苔薄白，脉细弱。
　　（2）脾胃虚损之兼证兼肝血不足者，复视、斜视明显。兼肾虚者，抬颈无力，腰背酸软，阴虚者，口干咽燥；阳虚者，夜尿多。兼心血不足者，心悸，失眠，夜寐多梦。兼胃阴虚者，口干，苔剥。兼痰湿壅肺者，胸闷、气促。兼湿者，苔白厚或白浊。兼痰者，咳嗽痰黏。兼瘀者，舌暗红，尖边有瘀点、瘀斑，脉涩。兼外邪者，鼻塞流涕，喉痒咽痛，脉浮等。
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前言/序言

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