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内容简介

　　《医疗机构医务人员三基训练指南：医院感染管理》通过知识问答的形式，对各级、各类医务人员必须掌握的医院感染预防与控制的“三基”知识进行了介绍，同时提供了不同题型的练习题，以方便医务人员复习、自测，并尽快理解及掌握该类“三基”知识，以有效地运用于临床实践中。《医疗机构医务人员三基训练指南：医院感染管理》在内容上力求科学性和实用性，所涉及的基础理论、基本知识和基本技能均依据目前国内有关法规、规范和指南，强调基础性和原则性。

目录

第一部分 三基训练指南
第一章 医院感染管理概论
第一节 医院感染的基本概念
第二节 医院感染管理的基本概念
第二章 医院感染诊断
第一节 医院感染诊断原则
第二节 医院感染常见临床类型的诊断
第三章 医院感染与微生物
第一节 医院感染病原学特征
第二节 临床微生物标本采集与运送
第四章 医院感染监测
第一节 医院感染病例及耐药菌监测
第二节 消毒灭菌效果及环境卫生学监测
第五章 医院感染暴发
第一节 医院感染暴发的确认
第二节 医院感染暴发的处置
第六章 标准预防
第一节 标准预防原则
第二节 手卫生
第七章 医院隔离措施
第一节 隔离的管理要求
第二节 医务人员个人防护用品的正确使用
第三节 不同传播途径疾病的隔离措施
第八章 重点部位医院感染预防与控制措施
第一节 医院内肺炎预防与控制措施
第二节 手术部位感染预防与控制措施
第三节 导管相关血流感染预防与控制措施
第四节 导尿管相关尿路感染预防与控制措施
第九章 消毒灭菌的基本概念
第一节 消毒灭菌原则
第二节 常用的消毒灭菌方法
第十章 常用医疗用品及环境的消毒与管理
第一节 常用医疗用品的消毒及使用管理
第二节 环境的清洁与消毒
第十一章 消毒药械和一次性使用医疗用品管理
第一节 消毒药械的管理
第二节 一次性使用医疗用品的管理
第十二章 血源性病原体职业暴露
第一节 血源性病原体职业暴露的预防措施
第二节 血源性病原体职业暴露的处置方法
第十三章 抗菌药物合理应用
第一节 抗茵药物治疗性应用基本原则
第二节 外科手术预防性应用抗菌药物基本原则
第十四章 医疗废物管理
第一节 医疗废物处置原则
第二节 医疗废物的分类收集与运送

第二部分 三基训练习题

精彩书摘

　　《医疗机构医务人员三基训练指南：医院感染管理》：
　　第一节医院感染诊断原则
　　1.无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？
　　答：对于无明确潜伏期的感染，规定入院48h以后发生的感染才属于医院感染。
　　2.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？
　　答：对于有明确潜伏期的感染，规定自病人人院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
　　3.患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关，属于医院感染吗？
　　答：应该属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作，出院后出现相关部位感染而再次入院，该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关，属于医院感染。
　　4.住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗？
　　答：患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医院感染。可表现为两种情况：
　　（1）在原有感染基础上出现新的其他部位感染（排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶）。
　　（2）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原有的混合感染）的感染。
　　5.如何判断新生儿发生的感染是否属于医院感染？
　　答：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48h以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
　　6.患者住院期间，只要在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗？
　　答：不可以。患者在住院期间，如果皮肤黏膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现，这只是细菌定植，不属于医院感染。只有在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中既培养到细菌，又有明显局部炎症表现，才能诊断为医院感染。
　　7.医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗？
　　答：医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。
　　8-直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗？
　　答：由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。
　　9.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗？
　　答：患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。
　　10.由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗？
　　答：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌感染等，属于医院感染。
　　……

前言/序言

　　全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生医院感染，导致患者病情加重、住院时间延长、医疗费用增加，甚至发生残疾或死亡。近年来，随着医疗技术的不断发展，医院感染暴发和多重耐药菌感染时有发生，使医院感染成为突出的公共卫生问题，引起了卫生行政部门、医院管理者和广大医务人员的高度重视。
　　预防和控制医院感染，是医疗质量和医疗安全的重要保证，也是维护医务人员职业健康的一项重要工作。医院感染的预防与控制涉及诊疗过程的每一个环节，涉及进入医疗机构的所有人群，尤其是作为实施诊疗活动主体的广大医务人员。要使广大医务人员在日常诊疗工作中提高医院感染防控意识，并将医院感染的各项防控措施变为医务人员的自觉行为，形成习惯，就需要将医院感染预防与控制的基础理论、基本知识和基本技能，作为医务人员在临床工作中必须掌握的重要知识，并予以贯彻实施。为此，我们编写了这本《医疗机构医务人员三基训练指南——医院感染管理》。
　　《医疗机构医务人员三基训练指南——医院感染管理》适合各级、各类医务人员阅读。本书通过知识问答的形式，对各级、各类医务人员必须掌握的医院感染预防与控制的“三基”知识进行了介绍，同时提供了不同题型的练习题，以方便医务人员复习、自测，并尽快理解及掌握该类“三基”知识，以有效地运用于临床实践中。本书在内容上力求科学性和实用性，所涉及的基础理论、基本知识和基本技能均依据目前国内有关法规、规范和指南，强调基础性和原则性。由于目前我国医院感染管理工作已处于快速发展时期，相关法规、规范及指南将不断更新。希望广大医务人员在掌握医院感染预防与控制“三基”知识的基础上，不断更新观念，按照国家相关法规要求，逐步完善医院感染预防与控制措施，以满足医学技术发展的需要。受邀参加本书撰写的作者既有较扎实的基础理论，又有着丰富的实践经验，为本书出版做了尽心的努力。
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