内容简介
国医大师运用经方各有其独到的见解和思辨特点,对我们学习和运用经方有着启迪作用和指导意义。国医大师运用经方有一方多用,也有多病一方。《国医大师经方临证实录》记录了国医大师运用经方治病的经典验案,以期向读者解读国医大师临证的思辨特点,对国医大师运用经方的学术经验进行了探索和总结。希望有助于中医药同仁学习和运用经方,从而对整个中医临床疗效的提高有所启迪和帮助。《国医大师经方临证实录》适合中医临床工作者和中医药院校学生及中医爱好者阅读。
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目录
第一章 桂枝汤类
第一节 桂枝汤
第二节 桂枝加附子汤
第三节 桂枝加厚朴杏子汤
第四节 小建中汤
第五节 桂枝甘草汤
第六节 炙甘草汤
第七节 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
第八节 桂枝加黄芪汤
第九节 桂枝去芍药加麻辛附子汤
第十节 桂枝茯苓丸
第十一节 桂枝芍药知母汤
第十二节 黄芪桂枝五物汤
第十三节 黄芪建中汤
第二章 麻黄汤类
第一节 麻黄汤
第二节 麻黄杏仁甘草石膏汤
第三节 小青龙汤
第四节 麻黄附子细辛汤
第五节 射干麻黄汤
第六节 小青龙加石膏汤
第七节 麻黄加术汤
第三章 葛根汤类
葛根黄芩黄连汤
第四章 柴胡汤类
第一节 小柴胡汤
第二节 大柴胡汤
第三节 柴胡桂枝汤
第四节 柴胡加龙骨牡蛎汤
第五节 柴胡桂枝干姜汤
第五章 承气汤类
第一节 大承气汤
第二节 小承气汤
第三节 桃核承气汤
第四节 抵当汤
第五节 厚朴三物汤
第六节 十枣汤
第七节 小陷胸汤
第六章 泻心汤类
第一节 生姜泻心汤
第二节 甘草泻心汤
第三节 半夏泻心汤
第四节 大黄黄连泻心汤
第五节 附子泻心汤
第六节 泻心汤
第七节 黄连汤
第八节 旋覆代赭汤
第七章 白虎汤类
第一节 白虎汤
第二节 白虎加人参汤
第三节 竹叶石膏汤
第四节 白虎加桂枝汤
第八章 五苓散类
第一节 五苓散
第二节 猪苓汤
第三节 茵陈五苓散
第九章 四逆汤类
第一节 通脉四逆汤
第二节 茯苓四逆汤
第三节 四逆散
第四节 当归四逆汤
第五节 当归四逆加吴茱萸生姜汤
第十章 理中汤类
第一节 理中丸
第二节 真武汤
第三节 附子汤
第四节 茯苓桂枝白术甘草汤
第十一章 芍药甘草汤类
第一节 芍药甘草汤
第十二章 黄芩汤类
黄连阿胶汤
第十三章 赤石脂禹余粮汤类
桃花汤
第十四章 半夏汤类
第一节 小半夏汤
第二节 小半夏加茯苓汤
第三节 半夏厚朴汤
第十五章 杂方类
第一节 茵陈蒿汤
第二节 吴茱萸汤
第三节 猪肤汤
第四节 甘草汤
第五节 桔梗汤
第穴节乌梅丸
第七节 白头翁汤
第八节 牡蛎泽泻散
第九节 防己黄芪汤
第十节 百合地黄汤
第十一节 鳖甲煎丸
第十二节 蜀漆散
第十三节 侯氏黑散
第十四节 风饮汤
第十五节 防己地黄汤
第十六节 肾气丸
第十七节 酸枣仁汤
第十八节 瓜蒌薤白白酒汤
第十九节 瓜蒌薤白半夏汤
第二十节 乌头赤石脂丸
第二十一节 当归生姜羊肉汤
第二十二节 甘草干姜茯苓
白术汤
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精彩书摘
第一步——益气温通提速法:本法常用于治疗的第一阶段,本阶段以病人的心率每分钟在50次以下为标志。脉可呈迟、缓、涩、结、代等象,常有心慌、气短、心悸、胸闷或痛、头晕目眩、甚或晕仆、面白无华、神疲乏力、畏寒肢冷、舌淡苔白等表现。病机虽复杂,但总以阳虚寒凝,心气推动无力最为突出,故治疗首当提高心跳速率。提速的关键在于辛通阳气,温化寒凝。处方常重用麻附细辛汤加味。振奋少阴阳气非大辛大热之附子莫属,细辛温散少阴之寒,配麻黄更具辛热透散寒凝之功。再加入黄芪、红参、羌活、桂枝等以增强益气温心、化瘀通脉之力,使临床收到更好疗效。
第二步——益气养血稳率法:本法常用于治疗的第二阶段,本阶段以病人的心率每分钟在55~70次或以上为标志。往往是第一阶段治疗有效,心率回升已2~3周,临床症状亦明显缓解,故治疗当转向以稳率为主。郭老常说,提率相对容易而稳率难,说明必须重视这一阶段的治疗,否则,前面的提率治疗有可能前功尽弃。虽阳气有所振奋,治疗仍须以益气温阳为基础,加上养阴益血活血之法。益气使气不虚而运血有力,而血为气之母,养血亦可益气,气血调和,阴阳相贯,运行有序,心搏自然稳定而病情方不易反复。临床用方可仍以前方合生脉饮加玉竹、黄精、丹参、当归等,适当减轻和减少辛热之品。
第三步——益气培元固本法:本法常用于治疗的第三阶段,本阶段以病人的心率已提升稳定在每分钟65~70次或以上为标志。治疗进入本阶段,病人一般已经过数月以上的治疗,诸证大减或无明显不适,但长期形成的影响心率的多种因素往往尚未完全消除,故治疗必须重视固本。由于心阳靠肾阳支撑,前贤郑钦安《医理真传》亦说:“肾中真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。”心君火旺,阳气不虚,阴霾自消,故固本之法当培补肾中元阳为主,并配合治疗宿疾及其他可导致心虚脉气不振之病机,以期彻底治愈本病。益气培元固本方药可考虑应用右归丸加淫羊藿、黄芪、丹参之类。
此外,还可在上述三步治疗程序中,若证情较重,心悸、头晕、心慌等症突出者,可加用成药心宝;气虚甚当用人参;若其人素有肝阳亢则麻黄慎用;若痰湿气滞,胸闷突出,苔腻者,酌加瓜蒌、薤白、郁金、菖蒲、半夏、白蔻等;若瘀滞重者,疼痛明显,面唇色黯或青紫,舌有瘀点,酌加延胡、蒲黄、赤芍药、降香、乳香、没药等;若寒甚者加干姜、淫羊藿等。
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前言/序言
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