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齣版社： 光明日報齣版社
ISBN：9787511237422
商品編碼：1145482791
包裝：平裝
開本：16開
齣版時間：2013-11-01
頁數：594
字數：38
具體描述
浙江大學醫學院附屬第二醫院（簡稱浙醫二院）是國內曆史*悠久的公立醫院之一，也是浙江省規模*DA、綜閤實力*強的醫院之一。 浙醫二院始終堅持“患者與服務對象至上”的核心價值觀，努力建設成為具有鮮明學科特色的國際品牌醫院。醫院於2013年全球SHOU批通過JCI國際學術醫學中心的評審，並成為全國SHOU傢接受國傢衛生計生委年度評價的綜閤醫院。 浙醫二院勵誌圖新，以JCI為抓手，將關注醫療品質與安全的基因植入組織文化，在管理理念、管理方式上煥發生機！ 本書的創作正式對這一過程的迴顧、梳理和記錄。全書根據JCI三大篇章，梳理提煉齣100多個極具代錶性的JCI實施要點和難點，針對每個問題進行係統梳理與分析，以詳實的數據和案例摺射齣現象背後的管理思想，對中國醫院實施評審評價及持續質量改進具有非常實用的藉鑒價值。 王建安，現任浙江大學醫學院附屬第二醫院院長，國內知名心血管專傢，中華醫學會心血管病學分會副主任委員和《中華心血管雜誌》副總編輯。從事醫院管理十餘年，重視文化建設、品質管理和閤作交流，先後獲得衛生部有突齣貢獻中青年專傢、“*具領導力中國醫院院長”、“中國醫改十大新聞人物”、“白求恩奬章”等榮譽。 國際患者安全目標（IPSG）
篇章序
患者身份如何辨識
無縫管理危急值高危藥品如何轉“危”為“安”
Time out 杜絕錯誤
院感防控“手”當其衝
評估著手降低跌倒 /墜床緻傷
醫療可及性和連續性（ACC）
篇章序
如何應對國際性難題——急診室滯留
麵對突發群體傷：急診室如何應對
“稀缺”的 ICU資源如何閤理使用
齣入院標準一目瞭然
患者與傢屬的權利 (PFR)
篇章序
住院病人的隱私權門診病人的隱私權保護傢屬權利亦不容忽視
學會尊重病人信仰
知情同意化解醫患危機
患者評估（AOP）
篇章序
病人評估大有文章
特殊人群個性評估
營養評估如何“知行閤一”
疼痛評估全麵實施
整體護理依“計”行事
影像報告如何又快又準
檢驗標本實時監控
臨時醫用耗材如何不斷供
患者服務（COP）
篇章序
病人有異服務無彆
高風險患者享特殊關照
如何做好跨團隊照護服務
急救醫療體係如何建立
專科護理 團隊助威
化療藥物“嚴”管當頭
臨終照護摺射人性關懷
麻醉和手術治療（ASC）
篇章序
規範開展中深度鎮靜治療
麻醉誘導前評估
讓患者遠離圍手術期疼痛
擰緊麻醉藥品管理的安全閥
術前告知如何做到位
藥物管理和使用（MMU）
篇章序
建立完善的藥品選供體係
杜絕冷鏈係統“斷鏈” 化解自備藥自理藥隱患
規範化醫囑 /處方如何開立
藥品信息自助查詢
多管齊下審核醫囑處方
搭建高效的 PIVAS平颱
打造標準化藥物標簽
攻關單劑量藥品調劑製
臨床用藥監測：醫生的眼和耳
管理用藥差錯：從製度到文化
關注藥物治療的連續性和協調性
藥事追蹤無招勝有招
患者及其傢屬的教育 (PFE)
篇章序
健康教育始於患者需求評估
健康教育：醫護各司何職
質量改進與患者安全 (QPS)
篇章序
構建醫院質量管理組織架構
指標監測促進質量提升
運用 RCA營造安全文化
災害脆弱性分析評估風險
再造腦梗死患者溶栓流程（質量持續改進案例一）
病理標本全流程管控（質量持續改進案例二）
縮短術後留置導尿時間（質量持續改進案例三）
日間手術（質量持續改進案例四）
提速二級護理站（質量持續改進案例五）
kang菌藥術前使用重時機（質量持續改進案例六）
薪酬發放落袋為安（質量持續改進案例 7）
醫院感染預防與控製（PCI）
篇章序
降低導管相關性血流感染
無菌醫療用品的統一管理
多重耐藥菌感染如何防控
建築施工嚴防感控
降低空氣傳播疾病風險
主管、領導和指導（GLD ）
篇章序
“領導訪談”：如何接招
醫院委員會：有“章”可循
外包服務：放手不鬆手
臨床服務 計劃在先
醫院倫理管理找到“組織”
為經濟活動套上預算的轡頭
財務培訓：“三步麯”建長效機製
外簽閤同規範管理
設備管理與安全（FMS）
篇章序
如何建立醫院應急呼叫係統
如何確保全天候水電供應
FMEA 法降低醫院火災風險
建築安全 “頂”層設計
危險化學品化“險”為夷
有害廢物管理追求“零”風險
規範醫院門禁係統管理
搶救車全院標配
醫用冰箱如何“消滅”隱患
員工資格和教育 (SQE)
篇章序
崗位分析厘清崗位職責 “培訓大學”高效運作秘訣
讓醫生擁有“陽光資質”
如何完善員工考核體係
把好員工建檔關
誌願者也專業
交流與信息的管理（MCI）
篇章序
醫院社區聯動發展
跨團隊協作促信息化提升
電子病曆分級授權
護理病曆無聲勝有聲
質量監測係統重在數據整閤
病人信息安全步步設防
醫學術語縮寫有規矩
如何確保病案號的wei一性
醫學教育（MPE）
篇章序
“玩轉”醫學專業教育管委會
“嚴”師纔能齣高徒
如何監管醫學學員的醫療行為
始業教育塑專業品質
全麵評估醫學學員
住院醫培訓：教學相長
人體研究 (HRP)
篇章序
把關臨床研究者資質
如何處理臨床試驗過程中嚴重不良事件
臨床研究病曆的特殊管理
臨床研究藥物：專庫專管
臨床研究如何知情同意 前 言
為百年老院植入JCI基因
什麼是好醫院？
什麼是好醫院？怎樣纔能建設一所好醫院？
從醫，做管理多年，我常常從不同的角度思考這兩個問題。
2009年，當瞭院長之後，這成瞭我每天都問自己的問題。浙醫二院，這所我成長於斯，中間雖離開瞭十餘載，*終又迴歸於斯的醫院，與自己想象中的醫學聖殿還是有一定的距離。
事實上，這傢從廣濟醫院發展而來、有著140餘年曆史的醫院，是一所名副其實的百年名院。早在1911年，醫院就引進瞭華東第yi颱X光機，並專門配備瞭自來水塔和發電機。在那個時代，自來水可能比現的進口礦泉水還稀有，而X光機更可比擬今天的超大型設備。但是為什麼醫院要費盡心思地配備這些儀器和設施？這充分體現瞭一傢好醫院的超前意識和管理情懷，而這種意識和情懷，追根溯源就是“患者至上”的熱情，它是醫院不懈追求精湛技術、舒適環境和先進儀器設備的真正動力。這些老祖宗留給我們的寶貴財富支撐醫院發展到今天。
然而，任何事物的發展都有起伏，在漫長的曆程中，熱情會慢慢地耗成慣性，思維上因循守舊，理念上人人自安，檢查總是流於形式，服務常常本位主義，任何一傢老醫院都麵臨著或者曾經麵臨過類似的挑戰。傳統文化有時就像一隻無形的大手，在它的籠罩之下，任何的突破與創新都顯得步履維艱。
要破解老醫院的斯芬剋斯之謎，要讓百年名院在新的曆史時期內長齣新枝、冒齣新芽、開齣新花，需要重塑一種文化，植入素質與品質的基因——當然，還需要一個好抓手。
我們選擇的抓手之一就是JCI評審。
從百年名院到JCI：一路有多遠？
選擇JCI，並非是一蹴而就的衝動，而是深思熟慮的集體智慧。
2009年下半年，醫院先後組織瞭多個批次、涉及全院中層乾部的學習，去美國看世界*好的醫院、去颱灣看品質*棒的醫院，在對比中，大傢都有瞭深深地觸動，也第yi次對“好醫院”有瞭直觀、清晰的概念。
令我印象*深的是全院的中層乾部第yi次一起去颱北醫學大學附設萬芳醫院學習，大傢在颱北的小吃街上一邊嚼著臭豆腐，一邊你一言我一語地討論著醫院該如何改變，渾然不覺夜色已經越來越濃。每當想起當時的畫麵，都會讓我特彆感動。的確，浙醫二院有著悠久的曆史，太過輝煌的曆史讓大傢有意無意地慣於一種自我陶醉。但當意識到差距的時候，大傢進步的欲望還是非常強烈。改變就成瞭共識。
對話世界名院，需要一種“語言”，要迅速地知己知彼，快速地學以緻用，我們想到瞭JCI標準。按照官方的說法，JCI標準是全世界公認的醫療服務標準，代錶瞭醫院服務和醫院管理的*高水平，其目的在於促進醫院的領導層、管理層及專業技術人員通力閤作，不斷提高醫院的醫療質量和服務水平。換句話說，JCI標準，就是全球關於“好醫院”的實踐標準。
2012年10月，在醫院第yi次接受JCI Mock Survey的閉幕式上，我說過：JCI評審之於醫院，無異於身心的“洗禮”，推動著思想、行為、方式的深刻改變。這確實是我們的有感之言。就如後來很多同行總是會問起，JCI標準雖好，可是如何能落地呢？這無疑是一個漫長而艱難的係統過程，一所老醫院的改變尤是如此。
*根本的難題是人的思想轉變。一個人的思想和行為方式的形成是潛移默化的，當他年輕時來到這傢醫院，他的所見所學正體現為今天的行為，然後他又會把這樣的行為傳遞給現在的年輕人。我們所要推動的變革不是一陣風，一下到達理想的ding峰，再任由人們退迴到山腳下，我們做的是持久戰的準備。
首先要統一醫院管理班子的思想。*初接觸JCI評審，大傢的第yi反應是：為什麼要JCI評審？醫院已經那麼忙瞭，乾嘛還給自己找事？但是在若乾次參觀和學習後，在頻繁的思維與觀念的碰撞中，大傢看到瞭有品質的服務、績效、學科、團隊……先是班子成員，然後是中層骨乾，大傢看瞭，比瞭，想瞭，觸動瞭，慢慢地思想的禁錮被打開瞭。隨後再由這些骨乾嚮所有員工播撒“種子”，直至形成患者為先、追求品質的文化。
西方醫院管理有一個理念：舉全院之力為患者提供*佳照護（It takes a hospital to provide optimal care for patients ）。這個“全院之力”，並不僅僅是指硬件上的投入。當然，品質的維持一定程度上需要硬件的及時更新，但更重要的是軟件，包括思想的落地，流程的優化，製度的規範等等——而這些，纔是整個變革中*難堅持但卻是*核心的。
比如，對於很多地處市區的醫院來說，停車難是揮之不去的“痛”。而對於一個院區麵積僅有40餘畝的醫院而言，更是“痛上加痛”。盡管如此，2010年，醫院還是毅然決定把院區內近300個車位全部無償地讓給病人，同時在醫院附近租瞭一批車位給員工停車。雖然員工們車子停得稍微遠瞭一點，但是病人們方便瞭。
以前，我們的專傢介紹牌以及停診信息都張貼在門診樓內，晚上大門一鎖，病人都看不到。國內大多數醫院都是如此，大傢習以為常，並不覺得任何不妥。但我們後來經過仔細觀察發現，很多病人來自偏遠的農村，他們字認不瞭幾個，手機也不大會用，更不用說上網，為瞭掛一個專傢號，他們從頭一天晚上就在等，一直到第二天清晨，直到醫院開門瞭，纔發現想掛號的專傢今天停診。於是，我們把專傢門診信息牌移到瞭門診大門對麵的戶外，還專門在頂端安裝瞭一排燈，為的就是讓病人隨時都能看清楚。
我們醫院的核心價值觀是“患者與服務對象至上”，當我們判斷一件事情該不該做、值不值得做，隻要看它是否符閤這樣的價值觀。比如醫院給全院各科室標配除顫儀和搶救車，也曾有很多員工不理解，其中*直接的反對觀點認為像內分泌科、皮膚科這類科室極少用到除顫儀，為什麼也要配一颱？但是當他們意識到即使隻是多搶救瞭一位患者，生命的價值也遠非幾颱除顫儀所能衡量的，員工們就變得容易理解瞭。
當然，“舉全院之力”並不意味著奢華，就像寒冷的鼕天，你給客人遞一杯普通的暖茶，亦或奉上一杯上等人參泡的茶，兩者成本可能天差地彆，但給客人的感受卻是差不多的。所以我們不會給病人上人參茶，但是我們會端給他一杯暖茶。這或者就是醫學人文的意義，我們的品質不在於錦上添花，而在於雪中送炭，更勝者在於未雨綢繆。
事實上，在萬芳醫院的專傢給我們輔導的過程中，開始時他們並沒有信心能幫我們通JCI評審，但直到一位細心的顧問看到一位醫生為瞭抽根煙而跑到醫院外麵，他感覺到醫院開始發生質的變化瞭。就因為這件小事，他對我說，他覺得這傢醫院可以改變。
分享，為瞭更大的進步
不管哪種語言的證書，它終有一個期限；但唯有改變，源遠流長生生不息，*終可以細化為醫院每一個環節“知—言—行”的和諧統一，領導團隊與員工隊伍的步調統一，醫院發展與患者需求的內在統一，我想，這就是評審或者評鑒的精髓所在。
作為一所百年名院，麵對改變，我們需要更多的堅定和堅持，在堅持的過程中，我們也曾彷徨，也曾經曆幾多陣痛，也曾曆練幾多蛻變。
我們希望把改變過程中的所思、所感、所悟全盤托齣，奉獻給所有同行，因為我們有一個夢想，希望大傢都能變得更好、更有品質、更為和諧，從而形成整體的大環境更開放、更人性、更注重質量與安全，個體的進步纔變得水到渠成且能持續深入。
我們深知，醫療的質量與安全就像一個陡坡上的球，一旦推著它嚮上的力變小瞭，甚或消失瞭，它就會無情地滾落。隻有持續的推動力，纔能讓它不斷地高舉，這種推動力可能需要藉助於外界的評審，但*終是來自醫院內部的種種舉措。唯yi不變的是，要把這種對素質、品質的追求融入每個人的血液，植入成組織結構的基因。
王建安
2013年11月
用戶評價
評分
不錯不錯，非常不錯，讀書有益。
評分一切都是無可挑剔的，非常給力！
評分不錯不錯，非常不錯，讀書有益。
評分很滿意，書中的內容很有實踐意義
評分JCI評審必備，專業，通俗易懂，好評
評分不錯，已經收到?滿意就是評價分開纍
評分不錯，老婆很滿意
評分很好的一本書，值得一讀。
評分好好好好好好好好好好好好好好好好
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