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内容简介

　　《中国科学院教材建设专家委员会规划教材·全国高等中医药院校教材：金匮要略（案例版）》特色：
　　国际接轨、国内独创 真实、典型案例与课堂理论教学相结合，引领当代医学教育教材发展趋势
　　理念先进、模式创新 强调基础学科与临床学科的联系、结合，强化临床理论向临床实践的过渡
　　突出实用、引导就业 配套教育部教学大纲，紧跟研究生入学考试和国家执业中医师资格考试案例分析的命题方向
　　品质优良、价位适中 国内少见的设计精美，图文并茂、彩色或双色印制的全新系列医学教材
　　定位明确、服务教学 供五年制、七年制中医药学各专业使用

内页插图

目录

编写说明
《伤寒杂病论》序
《金匮要略方论》序
绪论
一、《金匮要略》医案概况
二、医案的分类
三、医案书写体例
四、《金匮要略》医案研究方法
五、《金匮要略>医案学习要点
六、《金匮要略》杂病辨治临床思维

脏腑经络先后病脉证第一
一、发病、病因病机及预防
二、诊断举例
三、论治

痉湿喝病脉证治第二
痉病
一、病因病机
二、主要脉症
三、刚痉与柔痉的鉴别
四、证治
五、预后
湿病
一、临床表现
二、基本治法
三、证治
四、误下变证
喝病
一、脉症
二、证治

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
百合病
一、脉症与病机
二、治疗原则
三、证治
狐惑病
一、脾胃湿热
二、酿脓证
三、外治法
阴阳毒病
一、阳毒
二、阴毒

疟病脉证并治第四
一、脉象与基本治法
二、证治

中风历节病脉证并治第五
中风病
一、脉症与鉴别
二、病机与辨证
三、证治
历节病
一、病因病机
二、证治

血痹虚劳病脉证并治第六
血痹病
一、成因与轾证证治
二、重证证治
虚劳病
一、脉象总纲
二、病机与辨证
三、证治

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺痿
一、成因、脉症与鉴别
二、证治
肺痈
一、病因病机、脉症及预后
二、证治
咳嗽上气
一、辨证及预后
二、证治

奔豚气病脉证治第八
一、成因与主症
一、证治

胸痹心痛短气病脉证治第九
一、病因病机
一、证治

腹满寒疝宿食病脉证治第十
腹满
一、辨证与治则
一、证治
寒疝
一、证治
一、误治变证
宿食
一、脉症
一、证治

五脏风寒积聚病脉证并治第十一
一、五脏风寒
一、五脏病证治举例
三、三焦病证举例
四、积、聚、罄气
五、五脏死脉

痰饮咳嗽病脉证并治第十二
一、成因、脉症与分类
一、治疗原则
三、四饮证治
四、预后

消渴小便不利淋病脉证并治第十三
消渴
一、病机与脉症
一、证治
小便不利
一、膀胱气化不行
一、上燥下寒水停
三、湿热夹瘀，脾肾亏虚
四、水热互结伤阴
淋病
一、主症
一、治禁

水气病脉证并治第十四
一、水气病分类
一、发病机理
三、治法
四、证治
五、治验与预后

黄疸病脉证并治第十五
一、病因病机、分类与辨证
二、证治
三、转归与预后

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
惊悸
一、成因
二、证治
吐衄下血
一、成因
二、辨证
三、预后及治禁
四、证治
胸满瘀血

呕吐哕下利病脉证治第十七
呕吐
一、成因与脉症
二、治则与禁忌
三、证治
胃反
一、脉症
二、病机
三、证治
哕
一、治则
二、证治
下利
一、病机、脉症及预后
二、治法与禁忌
三、证治

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
疮痈
一、疮痈初起脉症
二、痈肿辨脓法
肠痈
一、脓未成证治
二、脓成证治
金疮
一、金疮出血的脉症
二、金疮治法
浸淫疮
……
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十
妇人杂病脉证并治第二十二

精彩书摘

　　【讨论】
　　（1）柔痉的辨证要点是什么？其辨证要点是项背强直、肢体拘急、发热、恶风、汗出、脉沉迟，亦可见头痛，甚至角弓反张、口噤等症。病因病机为外感风寒，津液不足，邪阻筋脉，失于濡养。
　　（2）如何理解柔痉的脉象？
　　本案为痉病初起，虽见太阳表证，但与伤寒中风不同，其脉亦为鉴别关键，如伤寒中风脉必浮紧或浮缓，但太阳证而脉沉迟者，则须考虑痉病的可能。《痉湿喝病》篇第3条云：“太阳病，发热，脉沉而细者，名日痉”，第9条谓：“夫痉脉，按之紧如弦”，瓜蒌桂枝汤证又言“脉反沉迟”，反映了痉病证情的复杂多变，临证需审慎辨析。弦而紧是痉病之本脉，为筋脉拘急所致；脉见沉细，则表明邪入少阴，里气已虚，正不胜邪，一般较难治。本案六脉沉涩属沉迟脉之类，乃津伤而筋脉失养，营卫不利所致，正如尤在泾所云：“沉本痉之脉，迟非内寒，乃津液少而营卫之行不利也。”
　　（3）柔痉本已汗出津伤，为何仍要“取微汗”？
　　本案为太阳柔痉，由外感风邪所致，因风为阳邪，其性开泄，易耗伤阴液，故有汗出津伤的表现，但欲保津液，则治宜祛风散邪，故不得不用汗解之剂，而且只能微汗，以令邪去津复，营卫和调，筋脉得养，则痉病自愈。临证要内外兼顾，祛邪生津并施，一则用瓜蒌清热生津以补内在津液不足，润养筋脉；一则用桂枝汤微汗调和营卫以祛表邪。这亦体现了祛邪与顾护津液并治的辨证施治原则。此外，临证运用瓜蒌桂枝汤时，还需注意瓜蒌根与桂枝汤的配伍关系，包括药味的增减和剂量的变化。有医家认为原方中瓜蒌根量轻，桂枝量偏重，当增加瓜蒌根并减去桂枝的用量为宜。如症见沉迟脉者，为津液不足，营卫不利，故生津养血药须重用。关键是谨守病机，因病制宜。
　　（4）瓜蒌桂枝汤与桂枝加葛根汤都可治太阳病项背强几几，两者有何区别？
　　二方均有解痉作用，所治症状颇为类似，但轻重有所不同。瓜蒌桂枝汤为津伤于里，身体强几几，故加瓜蒌根重在滋液以柔筋脉；桂枝加葛根汤为邪盛于表，项背强几几，故加葛根重在解肌。
　　（5）现代运用瓜蒌桂枝汤治疗哪些疾病？其临证依据是什么？
　　现代运用本方治疗小儿急慢惊风、席汉综合征以及自汗、盗汗等症，但必须谨守外有表虚兼内伤津液，阴阳不谐的基本病机。
　　（6）瓜蒌桂枝汤治疗柔痉，临证如何加减运用？
　　临证若兼见血虚者可加当归；兼气虚者可加党参；兼脾虚者可加白术；若其身痛较重者，则加秦艽、防风等；若口渴重者，加重瓜蒌根至30g，也可酌加麦冬、生地、石斛之品。
　　……

前言/序言

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