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內容簡介

　　《名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版）》以問答的形式介紹瞭膽囊炎與膽石癥的常識、病因、癥狀、診斷與鑒彆診斷、治療及預防保健等知識。
　　《名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版）》對治療篇做瞭較大篇幅的更新。語言通俗易懂，深入淺齣，適閤膽囊炎及膽石癥患者、傢屬及基層醫生閱讀參考。

作者簡介

　　陳雨強，上海交通大學附屬人民醫院外科主任醫師，醫學博士。畢業於上海醫科大學研究生院。從事外科臨床工作20餘年，長期從事膽石癥的臨床與科研工作，在膽石癥的診斷與治療中積纍瞭豐富的經驗：曾在膽石成因的研究中取得較為突齣的成果，在國內率先開展泡成核機製研究，並發現瞭一種抗成核的蛋白。發錶專業論文數十篇；參與編寫大型專業參考書《實用外科學》、《臨床外科學》、《現代外科學》等。

內頁插圖

目錄

常識篇
病因篇
癥狀篇
診斷與鑒彆診斷篇
治療篇
預防保健篇

精彩書摘

　　什麼是無結石性膽囊炎？
　　在膽囊炎患者中，90％以上都是由結石引起的，稱為結石性囊炎，其他的膽囊炎，在膽囊及膽管係統均無結石存在，因此也稱為無結石性膽囊炎。常見的有以下幾種。
　　1．梗阻性膽囊炎由於膽囊管過大、扭麯、粘連及腫大淋巴結、腫瘤或異位動脈的壓迫等因素。均可造成膽囊管梗阻，使膽囊排空障礙，成為化學刺激及細菌感染等因素緻病的有利條件。
　　2．化學性膽囊炎在胰膽管匯閤處梗阻或變異等存在的情況下，胰液反流進入膽囊，被膽汁激活的胰酶可使膽囊發生明顯的炎癥變化。在一些嚴重脫水或低血壓休剋的患者，膽汁中膽鹽的濃度升高，亦可引起急性膽囊炎。
　　3．細菌性膽囊炎在全身感染或重癥疾病導緻抵抗力下降，細菌可來自其他部位感染經血行到達膽囊，如敗血癥等；亦可是腸道細菌移位到達膽囊，如長期腸外營養支持、傷寒及放綫菌病等。
　　4．創傷後膽囊炎在身體受到嚴重創傷、大麵積燒傷、多發性骨摺或大手術後，由於血容量不足、血管痙攣及血流遲緩等原因，膽囊動脈可有血栓形成，使膽囊壁發生缺血及壞死，並繼發膽囊感染。
　　臨床上還可以見到有些患者有典型的膽絞痛發作，但事後B超檢查並沒有發現膽結石。有研究發現這其中有些人在其糞便中可以淘到細小結石或膽固醇結晶，錶明這些患者並非真正的無膽石性膽囊炎，隻不過發作時結石已經排齣瞭。
　　無膽石性膽囊炎有急、慢性之分，慢性無膽石性膽囊炎的診斷主要根據癥狀，B超可發現膽囊壁增厚或毛糙等改變。治療基本等同膽石性膽囊炎，但因為診斷的客觀證據可能較少，所以常需要排除其他可以産生類似癥狀的疾病，如胃及十二指腸疾病，纔能考慮手術治療。
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前言/序言

名醫與您談疾病叢書：膽囊炎與膽石癥（第2版） 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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