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內容簡介

　　《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》是根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》的要求，由北京醫師協會組織全市骨科專傢及中青年業務骨乾共同編寫而成。《臨床醫療護理常規：骨科診療常規（2012年版）》體例清晰、明確，內容具有基礎性、專業性、指導性及可操作性等特點。其既是骨科醫師應知應會的基本知識和技能的指導用書，也是北京市骨科執業醫師“定期考核”業務水平測試的指定用書。

內頁插圖

目錄

第一篇 基礎篇
第一章 骨科物理檢查
第一節 骨科臨床檢查
一、檢查原則
二、基本方法
第二節 、骨科各部位檢查法
一、上肢
二、下肢
三、脊柱及骨盆
第三節 與骨科有關的神經係統檢查
一、周圍神經的檢查
二、脊髓損傷檢查法
三、特殊檢查
第二章 骨科影像學檢查
第一節 骨科X綫檢查
一、X綫檢查在骨科診斷中的應用
二、常用檢查方法
三、X綫片的閱讀
第二節 骨與關節X綫投照要求
一、X綫檢查常規位置
二、X綫檢查特殊位置
第三節 脊髓造影
第四節 計算機體層顯像
一、對一些普通X綫投照不易充分暴露的解剖部位的檢查
二、脊柱創傷1
三、骨盆、髖關節及骶骨創傷
四、胸鎖關節脫位
五、其他特殊部位的創傷
六、骨髓炎
七、骨關節結核
八、椎管狹窄
九、骨腫瘤
十、評價軟組織病變
第五節 磁共振成像（MRI）
一、磁共振的特點
二、磁共振檢查在骨科領域的應用
第六節 放射性核素檢查
第七節 B超檢查
第八節 關節鏡檢查
一、膝關節鏡檢查
二、肩關節鏡檢查
第九節 誘發電位檢查
第十節 關節穿刺及其他穿刺活檢
一、關節穿刺
二、其他的穿刺活檢方法
第三章 圍手術期有關問題
第一節 術前檢查
一、急診手術前準備
二、常規手術前準備
第二節 術中準備
第三節 術後處理
一、術後程序
二、預防性應用抗生素
三、止痛、鎮靜和催眼藥物的應用
四、預防血栓和栓塞
五、尿瀦留
六、便秘
七、皮膚
八、功能鍛煉
第四章 常用治療技術
第一節 骨牽引
一、定義
二、適應證
三、禁忌證
四、器材
五、穿針原則
六、常用部位骨牽引
七、常用的骨牽引

第二篇 創傷篇
第三篇 脊柱脊髓篇
第四篇 關節疾患篇
第五篇 骨與軟組織腫瘤篇
第六篇 發育與代謝性疾病篇
第七篇 小兒骨科篇
第八篇 骨與關節感染與結核篇
第九篇 骨科康復篇
第十篇 手外科篇

精彩書摘

　　⑤閤並閉閤軟組織損傷的骨摺：多發閉閤骨摺治療順序為：脛骨、股骨、骨盆、脊柱、上肢。處理同側和對側聯閤骨摺時可根據具體情況選擇方案。⑥不穩定骨盆骨摺：確實的骨盆環固定應作為第一日手術進行，並根據患者綜閤病情決定固定方法。復雜骨盆損傷經常伴發嚴重骨盆內或骨盆外損傷（骨盆外大血管、尿道、肛門括約肌），這些損傷中應著重治療腹腔內髒器或腹腔外軟組織。
　　（3）二期的骨摺治療：二期又叫再生期。血流動力學和呼吸的穩定是任何附加手術的前提，然而，為防止器官功能惡化，必須在這一期進行評價血腫、廣泛清創壞死軟組織和清除感染竈。手術治療（包括重建手術）通常在第一周末開始，例如傷口的二期閉閤，軟組織重建，頜麵部損傷的治療，上肢骨摺接骨（尤其是前臂）及復雜關節重建等。
　　①廣泛軟組織缺損：在72-96小時內必須覆蓋軟組織缺損，軟組織重建術由傷口修復的時間而定，因而又叫二期觀察手術（second look operation）（傷後48小時）。局部皮瓣（如推移皮瓣或鏇轉皮瓣）是用於治療小麵積軟組織缺損的經典方法；肌皮瓣和筋膜皮瓣常用於覆蓋中等麵積的缺損，方法簡單、療效可靠。
　　②上肢接骨術（前臂骨摺）：如果在一期時患者病情不穩定，前臂骨摺應推遲至二期，這是獲得穩定接骨的最佳時機。多數學者過去常用接骨闆固定接骨，現在多采用髓內針係統治療骨乾骨摺，以降低接骨闆固定的人路損害。
　　③復雜關節重建：復雜關節重建的原則是：關節麵的解剖復位，關節部分到骨乾的力綫一緻。如果單純存在這些損傷，正常情況下入院後不久即可處理，但是對於多發損傷患者，這些浪費時間的手術應推遲到患者病情穩定、軟組織消腫後進行。術前準備包括斷層X綫、螺鏇CT等檢查及去除外固定器。
　　8.第三期的骨摺治療
　　在此期，多發損傷患者其預後已經明朗，一些患者因其器官功能障礙進展和單／多器官衰竭（MOF）而不能考慮手術治療；其他患者的恢復已經開始，已進行重建手術，例如大量骨缺損的骨移植、截肢傷口的閉閤及二期被推遲的手術。在此期，患者一般已脫離危險，已拔氣管插管，並且血流動力學已獲穩定。患者應停用鎮靜藥，可給予小劑量的止痛藥。在醫院應有計劃開始體格恢復，並且持續到完全康復，迴歸社會。
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前言/序言

　　由北京醫師協會骨科專科醫師分會專傢編寫的《骨科診療常規》2012年版終於與大傢見麵瞭。在第一版之後的十年中，中國的骨科事業飛速發展，新技術、新材料、新方法不斷普及推廣，同時人民群眾對高質量醫療服務的需求也越來越高。在臨床實踐中，無論哪種“高、精、尖”的新技術，都離不開最基本的診療步驟和常識，否則將會犯嚴重的低級錯誤。基於此點，在編寫本常規的過程中，對一些高精尖的技術隻是略作介紹，把更多篇幅放在最基本的診斷和治療技術，使之適用於不同水平的醫院和骨科醫務人員。
　　新版《骨科診療常規》在第一版的基礎上有瞭很大的擴編。首先，其從大外科中獨立齣來，獨立成冊，字數從四萬餘字擴增到二十餘萬字。其次，增加瞭大量的實用內容和圖錶，從入院檢查、臨床診斷、圍手術期處理、基礎手術技術及術後康復訓練等多角度進行瞭闡述。第三，增加瞭手外科部分和小兒骨科疾病部分章節，使全書內容更為全麵。通過本書，讀者可基本瞭解到骨科常見疾病的診療步驟和治療手段。
　　最後，謹嚮在本書編寫過程中傾注瞭大量心血的各位專傢及編寫團隊錶示衷心地感謝！

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很實用，是醫師定期考核的用書，內容非常好，結閤臨床

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講的不是很細。一般

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