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内容简介

　　《中医师临床必备丛书：中医急诊临床实用手册》共十章。第一章中医急诊概述：基础概念、中医急诊简史、中医急诊范围；第二章中医急诊治疗原则：护神、养气、活血、保津；第三章中医急诊治疗方法：清热法、开窍法、固脱法、通下法、清暑法、祛痰法、止血法、滋阴法；第四章中医急诊常用药物：中成药、中医注射剂；第五章内科疾病急诊救治：高热、真心痛、中风、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、昏迷、休克、急性上消化道出血、急性胰腺炎、糖尿病酬症酸中毒、癫痫、中暑；第六章妇科疾病急诊救治：崩漏、痛经、异位妊娠；第七章儿科疾病急诊救治：急惊风、肺炎喘嗽、细菌性痢疾；第八章骨科疾病急诊救治：急性多发伤、急性腰椎间盘突出症、急性扭挫伤、急性颈椎病；第九章中医急诊针灸方法：急诊针灸治疗原则、常见急诊针灸治疗、其他疗法；第十章现代急诊常用技术：心肺复苏术、除颤术、吸痰术、气管插管、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、洗胃术、呼吸机使用法。

内页插图

目录

第一章 中医急诊概述
第一节 中医急诊的基础概念
第二节 中医急诊简史
第三节 中医急诊范围

第二章 中医急诊治疗原则
第一节 护神
第二节 养气
第三节 活血
第四节 保津

第三章 中医急诊治疗方法
第一节 清热法
第二节 开窍法
第三节 固脱法
第四节 通下法
第五节 清暑法
第六节 祛痰法
第七节 止血法
第八节 滋阴法

第四章 中医急诊常用药物
第一节 中成药
第二节 中药注射剂

第五章 内科疾病急诊救治
第一节 高热
第二节 真心痛
第三节 中风
……
第六章 妇科疾病急诊救治
第七章 儿科疾病急诊救治
第八章 骨伤科疾病急诊救治
第九章 中医急诊针灸疗法
第十章 现代急救常用技术

精彩书摘

　　第二章中医急诊治疗原则
　　中医急诊的范围系指急、重、危、险的病症，诊断治疗刻不容缓，因此类病症危及生命，命在旦夕之间，因此治疗具有特殊性，非一般常规诊治。中医急诊治疗原则应是维护和拯救生命，故治疗应遵循“护神、养气、活血、保津”的原则，是中医急诊急救的关键和成败所在。
　　第一节护神
　　神是指神经系统高级部分的功能活动，包括意识、感觉和运动。神藏于脑，属于脏腑及各组织中，是生命之主宰。《内经》云：“得神者昌，失神者亡”。各种急、重、危、险病症皆可致神伤，临床表现为神经系统高级部分的功能活动处于抑制状态，甚至停止而死亡。张景岳言神去之症为：目暗睛迷，形赢色败，喘息异常，泄泻不止，或通身大肉已脱，或两手寻衣摸床，或无邪而言语失伦，或无病而虚空见鬼，或病胀满而补泄皆不可施，或病寒热而温凉皆不可用，或忽然暴病即沉迷、烦躁、昏不知人，或一时卒倒即眼闭口开、手撒、遗尿。
　　急诊时紧密观察、时时留心神的变化，“此死生之本，不可不察也”。治疗全过程要时刻不离护神，将护神视为急救之首要。
　　因内虚而致神伤者，则补其脏腑、气血、津液，即“扶正”；因邪毒（各种外界致病因子），而致神伤者，则先祛邪毒，即“祛邪”；因气机升、降出入失调而致神伤者，则“调气”。
　　第二节养气
　　此气系指人体的元气，又称“真气”，是人体生命活动的原动力，具有推动血液循环、产生能量（热能）、促进新陈代谢、防御致病因子侵入等功能。庄子日：“气聚则生，气散则死”。《直指方·诸气方论》日：“人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也；荣卫之所以运转者，此气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病”。《医门法律》亦日：“五脏六腑，大经细络，昼夜循环不息，必赖大气斡旋期间”。由此可见，气在生命活动中的重要性。
　　一、补气虚
　　气虚则鼓动血液循环之力不足，致使血液流速减缓，五脏六腑供血减少，疾病丛生。正如《直指方·诸气方论》日：“气者，血之帅也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝。气有一息之不运，则血有一息之不行”。气为血之帅。《景岳全书·诸气》又日：“百病皆生于气，正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。故其在外则有六气之侵，在内则有九气之乱，而凡病之为虚为实，为热为寒，至其变态，莫可名状，欲求其本，则止一气字足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也”。
　　气虚则供血不足，脑失血之濡养而中风。《医林改错·半身不遂辨》日：“若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并，如右半身二成半，归并于左，则右半身无气；左半身二成半，归并于右，则左半身无气。无气则不能动，不能动名日半身不遂”。
　　气虚则血液流速减缓，心肌缺血则发心痛，《圣济总录·厥心痛》日：“若诸阳气虚，少阴之经气逆，则阳虚而阴厥，至令心痛，是为厥心痛”。《诸病源候论·心痛病诸候》日：“诸脏虚受病，气乘于心者，亦令心痛”。
　　气虚则补气。
　　二、行气滞
　　气滞系指气行郁滞而阻塞不畅致气流量减少。气在人体贵于运行不止、流布畅通。气滞则影响全身或局部机体之气的运行，导致气血、津液等营养物质在机体的脏腑、经络循行输布受阻，气滞则血瘀，继而形成瘀血。《难经·二十二难》日：“气留而不行者，为气先病也”。《读医随笔·承制生化论》日：“气虚不足以推血，则血必有瘀”。
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前言/序言

　　急诊学系指对临床出现急、重、危、险病情时采取紧急诊断和紧急救治措施的二门跨学科、跨专业的新兴临床学科，是医学领域中一门年轻的边缘学科。所谓“急”，系指急性病伤或慢性病急性发作，且影响生命体征者；所谓“重”，系指病情严重，不仅出现生命体征改变，且影响器官功能障碍或衰竭者；所谓“危”，系指存在各种高危因素，病情危及生命，不仅多器官功能衰竭，且具有潜在的生命危险，急需基础生命支持者；所谓“险”，系指病情险要，死亡风险度高的疾病终末状态、不可逆性疾病者。
　　急诊关键是突出一个“急”字，“时间就是生命”是急诊的核心，“救”是急诊的最高价值，是拯救生命的最后和最重要救治措施和手段。
　　中医起源于急救医学，自古因虫兽咬伤、跌仆损伤、金刃刀伤、食物中毒、难产婴夭等，渐而产生急救医学。十九世纪初期西学东渐，中医急诊医学随之逐渐衰退甚至消失。新中国成立后，党的中医政策使中医枯木逢春，再显勃勃生机。
　　继承和发扬祖国医学，中医急诊学是其重要的范畴，从某种意义上讲，中医的生命力在于中医急诊水平。换言之，中医急诊是维护中医存在和发展的重要保证，我们从事中医临床数十年，对此有颇多感触和切身体会。
　　随着中医事业的蓬勃发展，为适应中医临床之需，我们集体编写出《中医急诊临床实用手册》，重在中医，贵在实用。
　　全书共分十章，涵盖基础和临床，基础分为中医急诊概述、中医急诊治疗原则、中医急诊治疗方法、中医急诊常用药物；临床分为内科疾病14种（高热、真心痛、中风、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、昏迷、休克、急性上消化道出血、急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、中暑）、妇科疾病（崩漏、痛经、异位妊娠）、儿科（急惊风、肺炎喘嗽、麻疹、细菌性痢疾）、骨伤科（急性多发伤、急性腰椎间盘突出症、急性扭挫伤、急性颈椎病）等。每疾病单元均按：概述、诊断标准（含鉴别诊断）、中医治疗（急救处治、辨证施治、其他疗法）、西医治疗等五部分阐述。嗣后有：中医急诊针灸疗法和现代急救常用技术专章。重点在于“中医治疗”，内容突出“实用”。
　　本书可供中医急诊科、临床内、外、妇、儿、骨科等医生参考应用，亦可作为中医院校中医急诊学教学参考资料。
　　本书虽是我们从事中医临床数十年的经验积累，但由于水平有限，缺点和错误不可避免，请专家、学者、读者们指正。
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