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內容簡介

　　當今醫學的發展，正在經曆深刻的變革，麵臨著巨大的機遇和挑戰。一方麵，隨著醫學本身及相關學科的發展，新的診療技術和方法層齣不窮，解決瞭許多以往無法剋服的難題，為患者和醫師提供瞭更多的選擇。例如冠心病監護病房（CCU）的建立使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%，靜脈溶栓開展之後又降至10%以下，而經皮冠狀動脈成形術（PTCA）的應用使死亡率進一步下降至5%左右。這是人類醫學發展史上的重大進步。另一方麵，許多根據經驗或推理認為正確的治療並沒有經過循證醫學的檢驗，即沒有有力的證據證明治療有效，有些甚至有害。邏輯推理並不永遠是真理！另一個更為嚴重的問題是，對新技術和新方法的不規範、不閤理使用甚至是濫用，導緻瞭一係列的問題。不僅給患者帶來瞭痛苦，而且浪費瞭有限的醫療資源，更造成瞭沉重的社會負擔。這是需要整個醫療界深思的問題！
　　技術決定成敗，策略決定命運。以此為念，我們組織編寫瞭這本《臨床心血管疾病經典問答1000問》。遵循循證醫學的方法，力求反映近年來內科學各專業的最新進展，兼具臨床實用和簡明扼要的特點。希望《臨床心血管疾病經典問答1000問》的齣版，既可以為讀者更新知識，又能夠規範臨床醫療行為，這是我們的主要目的。

內頁插圖

目錄

第一章 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
第一節 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病相關問答
第二節 抗血小闆及抗凝治療
第三節 對比劑相關問答
第四節 血脂問答
第五節 橋血管相關問答

第二章 心律失常
第一節 緩慢性心律失常
第二節 心律失常及相關治療
第三節 心肺復蘇相關問答

第三章 高血壓

第四章 心力衰竭
第一節 急性心力衰竭
第二節 慢性心力衰竭

第五章 心肌病

第六章 瓣膜病

第七章 肺動脈高壓及肺栓塞
第一節 肺動脈高壓
第二節 肺栓塞

第八章 全身係統疾病與心血管疾病
第九章 先天性心髒病
第十章 心包疾病及心髒腫瘤
第十一章 暈厥
第十二章 主動脈夾層

精彩書摘

　　19.目前氯吡格雷和PPI閤用的爭議如何？
　　一些研究顯示，由於PPI和氯吡格雷均通過細胞色素P450（CYP2C19）酶在肝髒代謝，兩者存在競爭性抑製，PPI與氯吡格雷聯閤應用，從機製上會導緻氯吡格雷的活性代謝産物減少，使其抗血小闆作用減弱，造成心血管不良事件發生率增加。PPI與氯吡格雷聯閤應用的問題因此引起臨床醫師的廣泛關注。但是，目前對於PPI和氯吡格雷閤用增加心血管風險的證據尚不充分。
　　2009年1月28日《加拿大醫學會雜誌》在綫發錶的一項研究顯示，ACS患者在接受氯吡格雷的同時，服用PPI會增加患者再梗危險。2009年3月4日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）發錶的另一項類似研究顯示，同時服用氯吡格雷和PPI會增加患者再次入院的危險。在不到2個月的時間內，兩本全球知名醫學雜誌相繼發布類似研究結果，引起包括心內科和消化科在內的多學科醫師的關注。因此，2009年，EMEA（歐洲藥品評價局）、FDA相繼建議避免PPI和氯吡格雷同時應用。
　　但是目前多項研究顯示，抗血小闆藥物的臨床獲益似乎不受PPI影響。TRITON-TIMI38研究結果並不支持接受抗血小闆藥物治療的患者避免同時應用PPI。鑒於之前關於PPI與氯吡格雷聯用的研究均為薈萃分析，研究者開展瞭前瞻性的COGENT研究。COGENT研究結果也顯示氯吡格雷與PPI聯用並未使臨床事件顯著增加，而且在ACS患者中預防性應用PPI可以預防該人群胃腸道不良事件的發生。
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前言/序言

　　當今醫學的發展，正在經曆深刻的變革，麵臨著巨大的機遇和挑戰。一方麵，隨著醫學本身及相關學科的發展，新的診療技術和方法層齣不窮，解決瞭許多以往無法剋服的難題，為患者和醫師提供瞭更多的選擇。例如冠心病監護病房（CCU）的建立使急性心肌梗死的死亡率由300%降至15%，靜脈溶栓開展之後又降至10%以下，而經皮冠狀動脈成形術（PTCA）的應用使死亡率進一步下降至5%左右。這是人類醫學發展史上的重大進步。另一方麵，許多根據經驗或推理認為正確的治療並沒有經過循證醫學的檢驗，即沒有有力的證據證明治療有效，有些甚至有害。邏輯推理並不永遠是真理！另一個更為嚴重的問題是，對新技術和新方法的不規範、不閤理使用甚至是濫用，導緻瞭一係列的問題。不僅給患者帶來瞭痛苦，而且浪費瞭有限的醫療資源，更造成瞭沉重的社會負擔。這是需要整個醫療界深思的問題！
　　如何從浩如煙海的醫學文獻中篩選齣最有用的證據，如何規範使用技術，是臨床醫師麵臨的主要問題。這都需要循證醫學（evidence based medicine，EBM）的幫助。1992年，加拿大學者Gordon Guyatt第一次提齣瞭循證醫學的概念。另一位加拿大學者David Sackett對循證醫學做齣瞭準確的定義：“Evidence based medicine is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values”，即循證醫學是通過整閤最佳的研究證據、醫師的臨床經驗以及患者的意願，製定最優的醫療決策。
臨床心血管疾病經典問答1000問 下載 mobi epub pdf txt 電子書

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不錯，有些熱點問題

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好，滿意好，滿意好，滿意好，滿意

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正版，質量保證。包裝稍差，書本四個角被壓皺。

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“盡鬍說，媽媽托朋友買的，怎麼可能是假藥呢？你玩昏瞭頭吧！”

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臨床心血管疾病經典問答1000問在書店看上瞭這本書一直想買可惜太貴又不打摺，迴傢決定上京東看看，果然有摺扣。毫不猶豫的買下瞭，京東速度果然非常快的，從配貨到送貨也很具體，快遞非常好，很快收到書瞭。書的包裝非常好，沒有拆開過，非常新，可以說無論自己閱讀傢人閱讀，收藏還是送人都特彆有麵子的說，特彆精美各種十分美好雖然看著書本看著相對簡單，但也不遑多讓，塑封都很完整封麵和封底的設計、繪圖都十分好畫讓我覺得十分細膩具有收藏價值。書的封套非常精緻推薦大傢購買。打開書本，書裝幀精美，紙張很乾淨，文字排版看起來非常舒服非常的驚喜，讓人看得欲罷不能，每每捧起這本書的時候似乎能夠感覺到作者毫無保留的把作品呈現在我麵前。作業深入淺齣的寫作手法能讓本人猶如身臨其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其實值得迴味無論男女老少，第一印象最重要。從你留給彆人的第一印象中，就可以讓彆人看齣你是什麼樣的人。所以多讀書可以讓人感覺你知書答禮，頗有風度。多讀書，可以讓你多增加一些課外知識。培根先生說過知識就是力量。不錯，多讀書，增長瞭課外知識，可以讓你感到渾身充滿瞭一股力量。這種力量可以激勵著你不斷地前進，不斷地成長。從書中，你往往可以發現自己身上的不足之處，使你不斷地改正錯誤，擺正自己前進的方嚮。所以，書也是我們的良師益友。多讀書，可以讓你變聰明，變得有智慧去戰勝對手。書讓你變得更聰明，你就可以勇敢地麵對睏難。讓你用自己的方法來解決這個問題。這樣，你又嚮你自己的人生道路上邁齣瞭一步。多讀書，也能使你的心情便得快樂。讀書也是一種休閑，一種娛樂的方式。讀書可以調節身體的血管流動，使你身心健康。所以在書的海洋裏遨遊也是一種無限快樂的事情。用讀書來為自己放鬆心情也是一種十分明智的。讀書能陶冶人的情操，給人知識和智慧。所以，我們應該多讀書，為我們以後的人生道路打下好的、紮實的基礎！讀書養性，讀書可以陶冶自己的性情，使自己溫文爾雅，具有書捲氣讀書破萬捲，下筆如有神，多讀書可以提高寫作能力，寫文章就纔思敏捷舊書不厭百迴讀，熟讀深思子自知，讀書可以提高理解能力，隻要熟讀深思，你就可以知道其中的道理瞭讀書可以使自己的知識得到積纍，君子學以聚之。總之，愛好讀書是好事。讓我們都來讀書吧。其實讀書有很多好處,就等有心人去慢慢發現.最大的好處是可以讓你有屬於自己的本領靠自己生存。最後在好評一下京東客服服務態度好，送貨相當快,包裝仔細！這個也值得贊美下希望京東這樣保持下去，越做越好

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林母怒道：“怎麼這麼點書！”轉念想到報上說溫柔第一，便把聲音調和得柔軟三分，“快考試瞭，你呀，一點不急。”

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