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编辑推荐

从法律的角度规范医疗卫生服务是社会发展的一大趋势。在我国目前医疗活动逐步法制化的背景下，《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》的作者李新钢、王维嘉能够从临床医师的需要出发，从法律层面对《病历书写基本规范》进行研究、解析，帮助医师全面认识《病历书写基本规范》，这是一种很好的探索。作为实用卫生法学的成果，《《病历书写基本规范》法律解析：已执业医师的法律手册》作者们的探索对卫生法的研究是一种深入，对临床医师在提高医疗水平的同时如何规范写好病历，也有一定的指导和借鉴作用。

内容简介

李新钢、王维嘉的《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》是判断医师的诊疗行为是否符合规范，也是判断其是否具有执业过错的基本依据。从严格意义上讲，此书不仅是一个技术规范，也是一个法律规范。所以，对于医师来讲，写好病历有赖于对这一基本规范的遵照执行。并且，对于2010年前已执业医师来讲，还有一个对照《病历书写基本规范（试行）》纠正原认识的过程。《病历书写基本规范法律解析--已执业医师的法律手册》从这一角度出发，参照2010年7月1日实施的《侵权责任法》中有关医疗损害责任的相关规定，对有关病历书写基本规范进行了逐条解释，并从律师与医师的角度进行了解读。是2010年前已执业医师的参考书和法律手册。

作者简介

李新钢，医学博士。现任山东大学齐鲁医院业务副院长、神经外科主任，教授、博士生导师，山东大学脑科学研究所所长。兼任世界华人神经外科联合会学术委员会委员、中华医学会神经外科分会常委、中国医师协会神经外科分会常委、中国神经内镜专家委员会主任委员，山东省医师协会副会长兼外科分会主任委员，山东省医学会理事兼神经外科分会主任委员，Journal of clinical neuroscience及十余家国家级专业杂志编委。
王维嘉，律师，中国政法大学博士，山东国杰律师事务所主任，国杰律师联盟会长。中国卫生法学会会员、山东医学伦理学学会常务理事、山东卫生法学会教育与研究专业委员会副主任委员，济南市律师协会常务理事，济南市律师协会劳动法专业委员会主任委员。

目录

第一章 《病历书写基本规范》出台的法律背景解析
一、《侵权责任法》对医疗侵权有了明确规定
二、原有的《病历书写基本规范（试行）》使命完成
三、医师专家侵权责任的法律规范已明确
第二章 《病历书写基本规范》的结构解析
一、《病历书写基本规范》的章节逻辑
二、《病历书写基本规范》确定的规范
三、《病历书写基本规范》的规范变动
第三章《病历书写基本规范》“基本要求”的法律解读
一、“基本要求”概述
二、对第1～10条的法律解读
第四章 “门（急）诊病历书写要求及内容”的法律解读
一、“门（急）诊病历书写要求及内容”概述
二、对第11～15条的法律解读
第五章 “住院病历书写要求及内容”的法律解读
一、“住院病历书写要求及内容”概述
二、对第16～30条的法律解读
第六章 “打印病历内容及要求”的法律解读
一、“打印病历内容及要求”概述
二、对第31～33条的法律解读
第七章 “其他”的法律解读
一、“其他”概述
二、对第34～38条的法律解读
第八章 针对几类医务人员变动的新规范
一、经治医师的新责任
二、对手术医师的新要求
三、麻醉医师的新责任
四、对会诊医师的新要求
第九章 《病历书写基本规范》规定的医疗文书新变化
一、对原有医疗文书进行更名并规范的医疗文书
二、规定新增加的医疗文书
三、有关打印病历的新医疗文书规定
四、基本规范规定减少的医疗文书
附录
一、《病历书写基本规范（试行）》与《病历书写基本规范》对照表
二、《侵权责任法》中与医疗有关的规定
三、《病历书写基本规范》中新医疗文书的规范格式（推荐）

前言/序言

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二、原有的《病历书写基本规范（试行）》使命完成

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临床医学工具书，正版图书，值得拥有。

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很喜欢（美）保罗·哈莫尼斯，（美）玛格丽特·摩尔，他的每一本书几本上都有，这本权力最终属于有自控力的人哈佛大学心理学教授的自控力法则很不错，有自控力的人左右生活没自控力的人被生活左右主宰自己命运的权力、管理公司的权力，乃至治理国家的权力，最终属于有自控力的人！你是有自控力的人吗你知道要掌控世界，先要掌控自己吗如果把权力比喻为一座高山，要征服这座高山，我们首先得征服自己的内心。自控力，就是掌握自己内心的能力。如何才能获取这种能力呢美国哈佛大学心理学教授保罗·哈莫尼斯，在权力最终属于有自控力的人哈佛大学心理学教授的自控力法则中运用大脑科学和心理学研究成果，创立了一套完整的自控力法则。这套法则可以帮助你理顺大脑，理顺内心，提升自控力，由内而外掌控自己的工作、生活和命运。宇宙中有着无穷的能量，但只有那些把心思用对地方的人，才能把事情做对，获取充足的能量，拥有自己想要的一切。——爱因斯坦自控力能体现一个人的成熟度。缺少自控力，就缺少好的生活态度缺少好的生活态度，就会丧失属于自己的权力。——·斯科特·派克少有人走的路作者凡是干成大事的，都是那些能掌控自己的人，缺乏自控力的人谈论成功，如同盲人谈论颜色。——沃伦·巴菲特第一章要向外获取权力，先向内掌控心灵实际上，向外获取权力的过程，也是一个向内掌控心灵的过程。如果你不能掌控自己的内心，即使侥幸获得了权力，最终也会失去。只有掌控了自己内心的人，才有可能获取权力当今社会，最激烈的竞争莫过于权力的竞争。因为只有拥有了权力，你才可以去影响别人，控制事物，牢牢地掌握自己的命运。基于此，很多人在公司梦想着成为高管，调动亿万资金在军队梦想着成为将军，指挥千军万马在政府部门梦想着成为高官，支配他人，甚至决定别人的前途和命运。想拥有权力无可厚非，但问题是如何才能获得权力。在大多数人的心目中，只要努力学习，考上像哈佛这样的常青藤大学，有了丰富的知识和才华，将来就会拥有权力。这些人还会如数家珍地列举毕业于哈佛大学的总统有约翰·亚当斯、富兰克林·罗斯福、约翰·肯尼迪、威廉·克林顿和乔治·布什等毕业于斯坦福大学的总统有赫伯特·胡佛、美国能源部部长朱棣文、耐克的创始人菲尔奈特、雅虎的创办人杨致远等。还有人认为，权力是通过向外获取的。所以，他们整天忙忙碌碌，一门心思将精力放在人际关系上，放在向外的寻觅上，希望有一天能捕捉到机会，获取权力。然而，他们似乎忘记了一个最基本的事实要在充满诱惑的外面捕捉到机会，需要我们有一个镇定的内心。因为内心镇静了，你才能看清外面的变化，而浮躁的内心除了浮躁什么也看不清。作为哈佛大学的心理学教授，我很清楚向外获取权力的过程，实际

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第七章 “其他”的法律解读

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