臨床診療指南·麻醉分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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中華醫學會 編

圖書標籤:

• 麻醉學
• 臨床醫學
• 診療指南
• 醫學教材
• 麻醉技術
• 麻醉管理
• 圍術期管理
• 疼痛管理
• 醫學參考
• 醫學教育

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117069953

版次：1

商品編碼：10419167

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2006-01-01

用紙：膠版紙

頁數：91

字數：120000

內容簡介

《臨床診療指南·麻醉分冊》共22章，內容涉及麻醉科工作的各個方麵，包括麻醉科的建製、任務、工作製度和管理，術前訪視與準備以及各種麻醉方法的選擇與實施，麻醉中的監測、液體管理和輸血、氧治療，術後恢復室、重癥監護治療，疼痛治療，特殊病人和特殊疾病的麻醉。
《臨床診療指南·麻醉分冊》把重點放在講述麻醉工作中的原則性問題，基本未涉及麻醉學的理論。因此讀者在牢牢掌握本指南所闡述的原則的同時，必須結閤閱讀其他專業論著，纔可能達到對麻醉知識的真正理解和掌握。希望通過此書，能夠規範麻醉專業的工作，幫助廣大麻醉醫生更好地完成日常工作。

目錄

第一章 麻醉科建製，任務及臨床工作常規製度
第一節 麻醉科的建製
第二節 麻醉科的任務
第三節 臨床麻醉日常工作常規
第四節 麻醉儀器設備
第五節 麻醉科工作常規製度、麻醉質量控製、各級醫師和護技人員職責

第二章 麻醉前病情估計和術前準備
第一節 麻醉前病情分級
第二節 常見伴隨疾病的評估與準備

第三章 麻醉前用藥和輔助用藥
第一節 麻醉前用藥
第二節 輔助用藥

第四章 麻醉裝置

第五章 麻醉監測
第一節 呼吸功能監測
第二節 心電圖監測
第三節 血壓監測
第四節 中心靜脈壓
第五節 血氣分析
第六節 肌肉鬆馳藥作用監測
第七節 全麻藥濃度監測
第八節 體溫監測

第六章 麻醉藥品管理
第一節 麻醉性鎮痛藥
第二節 全身麻醉藥和麻醉輔助藥
第二節 一般藥物的管理和使用

第七章 部位麻醉方法及選擇
第一節 神經阻滯適應證與禁忌證
第二節 常用神經阻滯
第三節 蛛網膜下腔阻滯
第四節 硬膜外阻滯
第五節 骶管阻滯

第八章 全身麻醉
第一節 吸入麻醉
第二節 靜脈麻醉
第三節 肌肉鬆馳藥
第四節 麻醉性鎮痛藥
第五節 拮抗藥
第六節 氣管內麻醉
第九章 氣管插管術
第十章 全身麻醉並發癥及處理
第十一章 輸液
第十二章 輸血與自體血迴輸
第十三章 顱腦外科麻醉
第十四章 胸內手術的麻醉
第十五章 心髒直視手術的麻醉
第十六章 小兒麻醉
第十七章 休剋病人的麻醉
第十八章 創傷病人麻醉
第十九章 氧治療
第二十章 疼痛治療
第二十一章 麻醉恢復室
第二十二章 重癥監測治療室

前言/序言

《臨床診療指南·麻醉分冊》簡介 本書籍旨在為臨床麻醉醫生提供一套全麵、係統且實用的診療指導。內容涵蓋麻醉前評估、麻醉方式選擇、麻醉實施與監測、術後管理以及危重癥麻醉等關鍵環節，旨在提升麻醉安全性和有效性，優化患者圍手術期管理。 核心內容概覽： 麻醉前評估與準備： 病史采集與體格檢查： 詳述如何進行係統性病史采集，重點關注影響麻醉的呼吸係統、心血管係統、神經係統、內分泌係統、肝腎功能、血液係統等，並結閤臨床實踐指導體格檢查的要點。 實驗室與影像學檢查： 闡述各項輔助檢查的臨床意義，包括但不限於血常規、凝血功能、電解質、肝腎功能、心電圖、胸片、超聲及CT/MRI等，明確不同術式和患者情況下的檢查選擇策略。 ASA分級與風險評估： 深入解讀美國麻醉醫師協會（ASA）身體狀況分類標準，並結閤其他風險評估工具（如POSSUM評分、ASCVD風險評分等），指導醫生如何精準評估患者圍手術期風險。 患者教育與知情同意： 強調與患者及其傢屬就麻醉方式、風險、預期效果、術後注意事項等進行充分溝通的重要性，並提供有效的溝通技巧和知情同意書的規範內容。 麻醉方式選擇與技術： 全身麻醉： 詳細介紹各種全身麻醉技術，包括吸入麻醉、靜脈麻醉、平衡麻醉，以及各種麻醉藥物（如揮發性麻醉藥、靜脈全麻藥物、阿片類藥物、鎮靜催眠藥物等）的藥理特性、劑量選擇、滴定方法、並發癥及其處理。重點闡述不同術式（普外科、骨科、神經外科、婦産科、小兒外科等）下全身麻醉的適用性與禁忌癥。 椎管內麻醉（硬膜外麻醉與蛛網膜下腔麻醉）： 細緻講解椎管內麻醉的技術要點，包括穿刺部位選擇、麻醉藥物（局麻藥、阿片類藥物、佐劑）的選擇與劑量、操作技巧、預期阻滯平麵、並發癥（如低血壓、惡心嘔吐、神經損傷等）的預防與處理。 神經阻滯（周圍神經阻滯）： 係統介紹各種周圍神經阻滯技術，包括解剖標誌定位法、神經刺激器引導法、超聲引導法。涵蓋上肢、下肢、軀乾等區域的常用神經阻滯，詳細說明阻滯範圍、藥效、潛在風險及注意事項。 選擇性麻醉與聯閤阻滯： 探討如何根據手術特點、患者情況及麻醉醫生經驗，選擇最閤適的單項麻醉技術，或聯閤應用不同麻醉方式（如全身麻醉聯閤椎管內阻滯，或椎管內麻醉聯閤神經阻滯）以達到最佳的鎮痛與麻醉效果。 麻醉實施與監測： 氣道管理： 全麵介紹氣道評估方法（如Mallampati分級、 thyromental distance等），以及各種氣道管理技術，包括麵罩通氣、喉罩、氣管插管（經口氣管插管、經鼻氣管插管）、睏難氣道處理原則與技術。 有創與無創監測： 詳細闡述心電圖、無創血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳監測等常規監測技術。重點講解有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、肺動脈導管監測、腦電圖監測、神經肌肉阻滯監測等高級監測技術在圍手術期的應用，並強調監測數據的解讀與臨床決策。 體溫管理、液體管理與電解質平衡： 指導醫生如何預防和處理圍手術期體溫異常，根據術式、齣血量及生理狀態製定個體化的液體復蘇方案，並監測和糾正電解質紊亂。 麻醉深度監測與調控： 介紹麻醉深度監測的常用指標（如BIS、熵值等）及其臨床應用，指導麻醉醫生如何根據監測結果實時調整麻醉深度，避免淺麻醉或深麻醉。 圍手術期疼痛管理： 術前鎮痛： 強調術前給予鎮痛藥物的重要性，以及不同鎮痛方案的優缺點。 術中鎮痛： 結閤不同麻醉方式，介紹術中鎮痛藥物的選擇與劑量，以及如何通過監測患者反應來調整鎮痛效果。 術後鎮痛（PONP）： 重點介紹多種術後鎮痛模式，包括非阿片類鎮痛藥、阿片類鎮痛藥、NSAIDs、COX-2抑製劑、輔助鎮痛藥物（如加巴噴丁、普瑞巴林、α2腎上腺素能激動劑等）、PCA（患者自控鎮痛）技術（靜脈PCA、硬膜外PCA、神經阻滯PCA）、連續性神經阻滯鎮痛等。強調多模式鎮痛的優勢，以及如何根據手術類型、患者疼痛評估和個體化需求製定閤理的術後鎮痛方案，同時關注鎮痛相關不良反應的管理。 危重癥與特殊患者麻醉： 心肺復蘇（CPR）與高級生命支持（ACLS）： 結閤麻醉科醫生在圍手術期可能遇到的緊急情況，復習並強調心肺復蘇的最新指南與技術，以及ACLS中的藥物應用和設備操作。 心髒病患者麻醉： 重點關注冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等患者的麻醉管理，強調術前評估、監測要點、藥物選擇和特殊處理。 呼吸係統疾病患者麻醉： 針對慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺部感染、肺栓塞等患者，提供麻醉管理的策略，強調氣道保護、通氣模式選擇和肺保護性通氣。 腎功能不全患者麻醉： 探討腎功能不全患者的藥物代謝與排泄特點，麻醉藥物選擇、劑量調整、液體管理以及對腎髒的保護措施。 老年患者與兒童患者麻醉： 針對老年患者生理功能的退化和兒童特殊的生理病理特點，提供相應的麻醉原則、藥物選擇和風險管理。 孕産婦麻醉： 詳細介紹妊娠期生理變化對麻醉的影響，常見妊娠期疾病（如妊娠期高血壓、前置胎盤、胎盤早剝）的麻醉管理，以及分娩鎮痛和剖宮産麻醉的各種技術與安全性。 急診手術麻醉： 強調急診手術的特殊性，包括患者的非禁食狀態、可能存在的閤並癥以及快速評估與決策的重要性。 麻醉相關並發癥的預防與處理： 惡心、嘔吐與便秘： 探討不同原因引起的惡心嘔吐，以及預防和治療的藥物與非藥物方法。 疼痛管理失敗與神經損傷： 分析疼痛管理方案的優化方法，以及神經阻滯相關神經損傷的預防與處理。 心血管係統並發癥： 包括低血壓、高血壓、心律失常、心肌缺血等，提供鑒彆診斷與治療策略。 呼吸係統並發癥： 如喉痙攣、支氣管痙攣、肺不張、通氣不足等，強調預防與及時處理。 過敏反應與藥物不良反應： 介紹常見過敏反應的錶現及處理流程，以及各種麻醉藥物的潛在不良反應及其應對。 本書籍結構清晰，語言精煉，圖文並茂，結閤大量臨床案例和循證醫學證據，旨在成為臨床麻醉醫生在日常工作中不可或缺的參考工具，幫助其安全、有效地開展各項麻醉工作，最終提升患者的圍手術期體驗和預後。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容實在是太豐富瞭，幾乎涵蓋瞭臨床麻醉的方方麵麵。從術前評估的細緻入微，到各種麻醉方式（全身麻醉、區域阻滯、局部浸潤等）的原理、適應癥、禁忌癥和操作技巧，講解得都極為透徹。我特彆欣賞它在藥物章節的處理，不僅列舉瞭常用麻醉藥物的藥代動力學、藥效學，還深入分析瞭不同患者群體（如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全者）的用藥特點和注意事項，並且對潛在的藥物相互作用和不良反應也做瞭詳細的警示，這對於我們一綫臨床醫生來說，實在是太重要瞭，可以有效避免很多潛在的風險。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的編排邏輯非常清晰，結構緊湊，條理分明。我尤其喜歡它對新技術和新進展的介紹，比如超聲引導下的神經阻滯技術，不僅解釋瞭原理，還配有精美的插圖，甚至還有二維碼鏈接到操作視頻，這對於我們學習和掌握這些前沿技術非常有幫助。另外，書中對於麻醉監測的詳細闡述，從基礎的生命體徵監測到高級的血流動力學監測、腦功能監測，都給齣瞭詳實的解讀，幫助我們更好地理解監測數據的意義，並及時做齣臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我印象深刻的是它在處理復雜和特殊情況時的深度。它不僅僅是羅列流程，而是深入探討瞭各種並發癥的管理策略，比如惡性高熱、艱難氣道、心血管急癥、過敏反應等等，每一項都有清晰的鑒彆診斷思路和應急處理預案。而且，對於圍手術期疼痛管理，書中也給齣瞭非常係統化的指導，包括不同術後疼痛的評估方法、藥物選擇、非藥物療法以及多模式鎮痛的聯閤應用，這對於提升患者的舒適度和滿意度有著直接的幫助。另外，書中的一些疑難病例分析，更是提供瞭寶貴的臨床經驗，讓人在閱讀中不斷反思和學習。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容涵蓋瞭從基礎到臨床的麻醉知識，就像一個寶藏。它不僅講解瞭常規的麻醉技術，還對一些特殊學科的麻醉，如小兒麻醉、老年麻醉、心胸麻醉、神經外科麻醉、婦産科麻醉、骨科麻醉等，都進行瞭深入的探討，對於不同專業的麻醉醫生都非常有參考價值。書中對麻醉並發癥的總結和處理，更是體現瞭其臨床實用性，讓我在麵對突發情況時，能夠更加從容和有條理。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格既嚴謹又易懂，對於麻醉學的初學者和有經驗的醫生都能從中獲益。它的內容覆蓋麵非常廣，從麻醉藥理學到麻醉生理學，再到各種麻醉技術和並發癥處理，幾乎無所不包。我尤其贊賞書中對麻醉風險和安全性的強調，以及對患者安全和知情同意的重視，這充分體現瞭現代醫學的倫理觀。此外，書中對麻醉相關的法律法規和倫理問題的探討，也讓我受益匪淺，有助於我們在日常工作中更加規範和負責。

評分☆☆☆☆☆

麥樂說，小時候，他們說，後媽都不是好人，會虐待小孩。現在，從黃小詩身上看來，這個小時候的“迷信”說法絕對是一等一的對！

評分☆☆☆☆☆

教程詳細清楚，值得購買。。。

評分☆☆☆☆☆

正版，物流很給力，很快就送到瞭

評分☆☆☆☆☆

或者，有些人會覺得我和麥樂是那種“雷聲大雨點小的主兒”，沒有能堅持將黃小詩那個惡毒的後媽給懲治瞭。但是，有一點，我們都需要想到的是，如果我和麥樂真的對黃小詩的後媽下瞭毒拳，那麼她這種心無善念的女人，必然會將自己的不快再次遷怒到黃小詩身上。除非我和麥樂目無法紀的將此女人給打死，纔會沒有這循環的報應輪到黃小詩身上。

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯不錯不錯不錯

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

。。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

很好看，好舒服，很高興

評分☆☆☆☆☆

從這次“教育”黃小詩的後媽不成之後，麥樂和我再也沒有去過黃小詩那個小區。估計麥樂是懼怕被那個讓自己給踩成粉碎性骨摺的少年給認齣來；而我，卻害怕遇見那個發放計生用品的老太太。劫持一隻避孕套這麼彪悍的罪名，我擔當一次就可以瞭，擔當多瞭，我這個花季少女會心理變態的。