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内容简介

　　《医宗金鉴》系清代吴谦等人所编，是清代学习中医的教科书，也是现代学习中医的一部重要读物，特别是其中各科的心法要诀，简明扼要，提纲挈领，朗朗上口，便于记诵，深受广大读者欢迎。
　　《四诊心法要诀》是其中的一部分，主要介绍了中医的望、闻、问、切四种诊断方法。内容简明，实用性强。
　　本次白话解主要是对原文进行逐句语译，对其中比较难解的名词术语，作适当注释，并姑每条歌诀进行医理阐述和临床应用的探讨，使得本书更通俗易懂，便于理解，是学习、研究中医诊断学，打好中医基础理论基本功的辅助读物。
　　本书广泛适应于初学中医者和基层临床工作者参考使用。

目录

医宗金鉴四诊心法要诀（原书卷次三十四）
四诊心法要诀上
四诊心法要诀下

精彩书摘

1．问寒热 在寒的方面，有恶风与恶寒之分。恶风与恶寒，有表证也有里证，有寒证也有热证。在热的方面，有的热病人自己能觉到，也有的热病人自己不自不觉。辨寒热主要是辨外感内伤和虚实阴阳。例如外感证的寒热：发作突然，虽加衣被仍见恶寒，手背热高于手心的热，背部热甚于腹部热。内伤证的寒热：发作较慢，而寒热又往往间作，恶寒加衣被就减轻，手心热高于手背热，胸腹部热甚于背部热。
邪气较轻而正气较盛的，恶寒发热较轻；邪气正气都盛的，寒热亦较重；邪气盛正气衰的，恶寒重而发热较轻。又每日午后或傍晚发潮热的，一般以阴虚为多；畏寒而自汗，四肢感冷的为阳虚等等。
2．问汗 凡是阳气亢盛或卫阳不固的，出汗都比较多，但前者属实，后者属虚。内伤证汗出，往往是阳虚不能固表，或阴虚不能摄阳。外感证腠理闭密的多无汗，为表实；腠理松疏者多有汗，为表虚。外感表实证，经发汗后，一般都是热退脉静身凉，但如外感暑湿等证，也往往汗出而邪不去，所以问诊中得知已出汗并不能认为外邪都已解除。
另外，日间醒时汗自出的，称为自汗，多属阳虚。睡眠中汗自出而醒后汗即止的，称为盗汗，多属阴虚。病人先作战栗而后汗出的，称为战汗，战汗是疾病过程中邪正相争的表现。如果战汗后热退脉静身凉，这是邪去而正气已安；如果战汗后身凉而脉转躁的，这是正气不能胜邪。所以战汗是疾病好坏的转折点，要合参四诊，了解清楚。
3．问头身 询问头部的感觉，一般以头痛和头晕为主。分别头痛多以六经辨别：头痛后连项背的，多属太阴经；头痛在前额或连眉棱等处的，多属阳明经；头痛在两侧太阳穴的多属少阳经；头痛而重，并有腹满自汗的，多属太阴经；头痛连及齿，并有指甲发青的，多属少阴经；头痛上连巅顶的，多属厥阴经。总的说，头痛新作多为外感、火邪等邪气实证；久痛多为阴虚或阳虚等元气虚证。
头眩有新久虚实的不同。突然发作的眩晕，多是肝火上升或痰气不降；发作已久的眩晕，多是气血不足或肾气亏乏所致。另如湿痰留滞、清阳不升，也会发作眩晕。
问诊身体各部的感觉，除胸、腹、聋、渴等另加说明外，一般着重在问周身的疼痛感觉，特别是以腰背等部为主。凡是周身疼痛没有固定的地方，并且兼有表证的，多属外感风寒证。凡背痛牵及头项的，多为太阳经证。妇女产后身体疼痛又没有外感表证，多由血虚或瘀血滞于经络所致。凡臂、肘、膝。腕等关节处或身体其他部分固定或不固定的疼痛，多属风、寒、湿痹。凡是腰部绵绵作痛而冷，溲清便溏的，多为肾阳虚；腰痛而溲赤便秘的，多是肾阴虚；腰部重滞，腰以下感冷的，多为湿痛。
……

前言/序言

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帮家人买的，好没开始看

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《医宗金鉴》是清乾隆四年由太医吴谦负责编修的一部医学教科书。《医宗金鉴》这个名字也是由乾隆皇帝钦定的。《医宗金鉴》被《四库全书》收入，在《四库全书总目提要》中对《医宗金鉴》有很高的评价。自成书以来，这部御制钦定的太医院教科书就被一再的翻刻重印。《医宗金鉴》全书共分90卷，是我国综合性中医医书中比较完善而又简要的一种。全书采集了上自春秋战国，下至明清时期历代医书的精华。图、说、方、论俱备，并附有歌诀，便于记诵，尤其切合临床实用。流传极为广泛。

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必须好

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《医宗金鉴》经过三年时间完成，共90卷，15个分册。即伤寒17卷、金匮8卷，名医方论8卷，四诊1卷，运气1卷，伤寒心法3卷，杂病心法5卷，妇科心法6卷，幼科心法6卷，痘疹心法 4卷，种痘心法1卷，外科心法16卷，眼科心法2卷，针灸心法8卷，正骨心法4卷。该书特点 ：图、说、方、论俱备，歌诀助诵。细读之有着十分明显的时代性，适应18世纪中国疾病谱 。例如：公元17-18世纪，康熙、乾隆由于天花危害甚大，对太医院压力更大，因此，太医院在分科设置上也有明显的反映，如将痘疹作为一科从幼科中分立出来，在《医宗金鉴》中也单独成册，特别还将《种痘心法》作为一卷与幼科心法并列，可见对天花一病的专 门研 究与防治得到了高度重视，促成幼科被分解为三科。由于接种人痘的推广与普及，天花之危害明显降低，太医院又将痘疹一科合并回幼科。另外，还有对正骨一科整理提高也十分明显 ，通过《医宗金鉴》的编纂，使中国历代相传的正骨理论与技术更加系统，更将宫廷上驷院绰班 (正骨) 处的丰富经验融为一体，使太医院正骨科与上驷院绰班处合并一处，理论与技术均得到提高 。

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好书，学习中

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