　　《张氏医通》是清代初期著名医家张璐的代表性著作他“博采众长，贯以己意”，详细论述各种疾病的辨证论治和方药应用。以内科为主，兼及外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科等。由于他是一位有60多年临床经验的医学大家，而且才学兼备，所以能以理论联系实际，广搜博览，由博返约，做到“千芒一明贤至论，统叙一堂；八方风气之疾，汇通一脉”，成就卓著。本书共16卷，内容以杂病为主，兼及外感，编纂分内、外、妇、儿、五官等各种疾病证治，并附以验案。其中卷一～卷七为内科，卷八为五官科，卷九为外科，卷十、卷十一上篇为妇科，卷十一下篇、卷十二为小儿科，卷十三～卷十五为专方，卷十六为祖方。先将各种疾病分门别类，再按照具体疾病与证候类型阐述病因病机，进而确定相应的治疗方法，选择的对方药，并解说方药配伍特点与应用思路及其加减变化。本书引用医学文献广博，上自《素问》、《灵枢》，下达当时医著，举凡130余种，内容十分丰富，是明末清初临床医学的集大咸之作，对中医学科分化、疾病名称分类和临床医学发展影响深远。因此，本书为中医人员必读的重要参考著作。
　　本次出版是以清思德堂藏本为底本，进行整理，为便于读者学习和理解，撰写了导读，书后并附有索引，便于查阅和检索。

卷一
中风门
中风类中汇人
卷二
诸伤门
伤寒
暑参《绪论·暑证》看
湿湿热
燥
火
伤饮食
劳倦
虚损传尸
卷三
寒热门
发热
热
潮热
恶寒背恶寒
振寒
战栗
寒热外热内寒外寒内热上热下寒上寒下热
疟
厥
诸气门上
气
郁
痞满
腹满
水肿
鼓胀
积聚
卷四
诸气门下
痰饮唾
咳嗽
肺痿肺胀
肺痈
暗
喘短气少气逆气哮
诸呕逆门
噎膈
反胃
呕吐哕干呕漏气走哺呕苦中酸吐酸
呕水吐沫吐蛔
霍乱干霍乱吐利
关格
呢逆噫气诸逆冲上
胃脘痈
卷五
卷六
卷七
卷八
卷九
卷十
卷十一
卷十二
卷十三专方
卷十四
卷十五
卷十六祖方
附张介宾八略总论

精彩书摘

《内经》论风寒暑湿燥火六气之变，皆能失血，各当求责，若不察其所因，概与凉药折之，变乃生矣。服寒凉后，证虽大减，脉反加数者，阳郁也。宜升宜补，大忌寒凉，而执迷不省，复用寒凉不彻者，必死而后已。七情妄动，形体疲劳，阳火相迫，致血错行，脉洪多热，口干便涩，宜行凉药。若使气虚挟寒，阴阳不相为守，血亦妄动，必有虚冷之状，盖阳虚阴必走是也。更验其血之色，必瘀晦不耐，非若火盛迫血妄行之血色，浓厚紫赤也，宜理中加肉桂收摄之。因气而发者，加木香、乌药；或饮食伤胃，逆上吐衄，香、砂、楂、曲。咳嗽有红，用固本丸、集灵膏。脾胃虚而大便不实者，琼玉膏。劳嗽吐红，上热下寒，四味鹿茸丸、济生鹿茸丸选用。肾虚风袭，下体痿弱，骨节疼痛，喘嗽失精，腰腹腿膝胫踝作痛不能起立者，安肾丸。久病虚劳失血，血枯发热及女人经闭血枯者，宜素问四乌鲗骨一藘茹丸，或四物换生地加桃仁、虻虫，作丸服。吐血成升斗者，花蕊石散；然必阳虚不能制阴，阴气暴逆者为宜。若气盛血随火涌者，误用必殆，宜十灰散。若胃脘蓄血上溢，犀角地黄汤加大黄下逐之。吐血初起，多宜大黄下之。失血以下行为顺，上行为逆。又言亡血虚家禁下，何也？大抵宜行者，行之于蓄妄之初；禁下者，禁之于亡脱之后，不可不明察也。积劳吐血者，血病之余吐血者，吐血多而久不止者，并宜独参汤主之。气虚有热，保元汤加童便、藕汁，即有血亦无碍。一切失血，或血虚烦渴，躁热不宁，五心烦热，圣愈汤。血证既久，古人多以胃药收功，异功散加丹皮、山药、泽泻。咳嗽更加萎蕤，此虚家神剂也。凡失血，无论衄血出于经，咳血出于心，嗽血出于肺，吐血出于胃，咯血出于肾，呕血出于肝，唾血出于脾，但以色紫黑者，为瘀积久血，色鲜红者，为暴伤新血；色淡清者，为气虚挟痰。总属炎火沸腾，故治血以降火下行为首务，不可骤用酸寒收敛，使瘀积发热，转增上炎之势。先用瑞金丹，次用童真丸，引血与火下行最速。若血色正赤，吐出即凝，剔起成片如柿皮者，此守藏之血，因真阴受损而脱，虽能食倍常，必骤脱而死。若吐淡红如肉如肺者，谓之咳白血，此肺胃并伤，虽淹岁月，亦终不救。虚劳精滑无度，或交寅刻梦泄，气少力微，日渐瘦削，目视不明者，因房劳太过，督任不交，不能约制阴火也。阳虚者鹿茸丸、龟鹿二仙膏；阴虚者六味丸加鳔胶、五味，或六味丸杂聚精丸一分合服。饮食减少，难于克运者，纳气丸。阴阳俱虚者，十补丸。脾胃阴阳俱虚者，香茸八味丸，皆兼补先后天药也。男子精未充满，色欲过度，泄出多有半精半血者，此竭力伤肝，肝伤不能藏血也。盖少阴常少血多气，厥阴常多血少气，少阴之精气既竭，则厥阴之血气亦伤，是以并血泄出。肾主闭藏，肝司疏泄，气竭肝伤，中空无主，所以二脏俱辟，其治总不出上法也。若夫思欲不遂，郁火无制，精为火扰而亡脱者，又当清利泻火为主，设与固敛，其滑愈甚矣。
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