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內容簡介

　　為瞭幫助泌尿外科主治醫師在基本理論和專業知識方麵更快更好地提高，我們曾以問答的方式組織編寫瞭“現代主治醫生提高叢書——泌尿外科主治醫生300問（一版）、417問（第二版）。”該書齣版後，受到廣大外科醫師，尤其是泌尿外科青年醫師的喜愛，也曾收到一些褒揚和中肯建議。在此，對這些曾經閱瀆過《泌尿外科主治醫生533問（第3版）》並提齣意見和建議的專傢、同行們錶示誠摯的謝意！
　　自1988年（一版）齣版至今，泌尿外科領域的知識和技術等方麵有很大的進步，該書的內容已經不能完全滿足讀者的要求和需要。因此，經研究後，我們根據泌尿外科目前的進展，新技術的開展等方麵，進行瞭修改和增訂。如影像學診斷，尿石癥，泌尿、男性生殖係統腫瘤，尿流動力學，腔內泌尿外科，女性泌尿係疾病等做瞭部分修改和補充。又增添瞭活體供-腎移植、多器官功能失常綜閤徵、膀胱過度活動癥等章節。現擴增為533問。

目錄

一、泌尿及男性生殖係疾病常見的癥狀分析
1.血尿鑒彆前應明確哪幾個問題？
2.血尿如何鑒彆？
3.特發性血尿的原因有哪些？
4.白色混濁樣尿液應考慮哪些疾病？
5.深黃色尿是什麼原因？
6.藍、綠、黑色尿是什麼原因？
7.棕褐色尿是什麼原因？
8.尿有黴臭味或鼠尿樣氣味是什麼原因？
9.尿比重的含義，尿比重的高低見於哪些疾病？
10.哪些疾病可引起血紅蛋白尿？
11.血尿和血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿如何進行鑒彆
12.紅色尿如何鑒彆？
13.乳糜尿及乳糜血尿形成的原因是什麼？
14.氣尿産生的原因是什麼？
15.尿三杯試驗的意義有哪些？
16.如何區彆體位引起的蛋白尿及腎病引起的蛋白尿？
17.尿道擴張的適應證和注意事項是什麼？
18.膀胱鏡檢查的適應證和禁忌證有哪些？
19.多發性骨髓瘤為什麼會齣現大量蛋白尿？
20.常見泌尿道寄生蟲病有哪些？

二、泌尿及男性生殖係疾病的診斷技術
（一）實驗室檢查
21.正常人每天尿液酸堿度的波動範圍如何？其升高和降低分彆見於哪些疾病？
22.尿培養的臨床意義是什麼？
23.産生尿中縴維蛋白原降解産物（FDP）的原因是什麼？
24.補體C3、C4的含義是什麼？如何應用於臨床？
25.免疫球蛋白的含義是什麼？如何應用於臨床？
26.尿液酶的來源及分類有哪些？
27.常見的幾種尿液酶，其臨床意義如何？
28.尿脫落細胞的判斷標準是什麼？
29.腎移植的尿脫落細胞檢查的意義是什麼？
30.流式細胞術在腎移植中的應用如何？
31.何謂聚閤酶鏈反應（PCR）？如何應用？
32.常用的腎功能及分腎功能檢查方法有哪些？其臨床意義如何？
（二）影像學檢查
33.在現代各種影像如CT、MRI等廣泛應用的情況下，泌尿係x綫平片還有哪些診斷價值？
34.靜脈尿路造影與逆行腎盂造影各有什麼優缺點？
35.一般造影劑碘過敏時應選用什麼樣的造影劑為宜？
36.選擇性腎動脈造影的適應證是什麼？
37.腎上腺動脈造影的方法及適應證是什麼？
38.腎上腺靜脈造影的方法及適應證是什麼？
39.選擇性髂內動脈造影方法及適應證是什麼？
40.精索靜脈造影的方法及適應證是什麼？
41.大劑量靜脈點滴腎盂順行造影適應證及其注意事項有哪些?
42.淋巴管造影的方法及臨床應用如何?
43.靜脈注射DsA與動脈注射DSA有何不同?其方法及適應證有哪些?
44.磁共振在診斷泌尿係統疾病中的應用如何?
45.腎周圍間隙如何劃分及診斷意義有哪些?
46.在CT影像上腎正常變異有哪些?如何鑒彆?
47.先天性馬蹄腎的影像改變有哪些?
48.腎髒腫塊的影像學檢查程序如何?
49.CT檢查如何鑒彆腎腫塊的良、惡性?
50.腎細胞癌在CT檢查時有何錶現?如何分期?
51.小腎癌的影像學檢查有哪些?如何診斷?
52.腎盂癌的影像診斷有哪些?如何分期?
53.腎良性腫瘤的影像學診斷有哪些?
54.腎感染性病變在CT及影像學上有哪些錶現?
55.腎結核的CT診斷及影像學診斷的優缺點如何?
56.腎結石的種類及CT錶現有哪些?
57.腎和輸尿管積水CT錶現怎麼樣?cT與其他 影像學方法比較有何優缺點?
58.腎髒縮小的原因有哪些?如何鑒彆診斷?
59.肺腎綜閤徵的影像學檢查有哪些?如何診斷?
60.CT在診斷腎功能衰竭中的作用如何?
61.腎移植後影像學檢查的意義如何?移植腎的正常CT及影像學錶現怎樣?
62.腎移植術後並發癥的CT錶現有哪些?
63.膀胱癌的影像學錶現有哪些?各種方法比較各有何特點?
64.各種影像學方法在檢查正常腎上腺及診斷腎上 腺病變的價值怎樣?
65.腎上腺腫塊如何定位診斷?
66.腎上腺腫塊如何定性診斷?
67.皮質醇增多癥如何定性診斷?
68.腎缺如的影像學錶現有哪些?
69.異位腎的影像學錶現有哪些?
70.遊走腎的影像學錶現有哪些?
71.額外腎的影像學錶現有哪些?
72.融閤腎的影像學錶現有哪些?
73.腎發育不全的影像學錶現有哪些?
74.腎盂、輸尿管重復畸形——重復腎的影像學錶現有哪些?
75.腎鏇轉不良的影像學錶現有哪些?
76.單純腎囊腫的影像學錶現有哪些?
77.多囊腎的影像學錶現有哪些?
78.髓質海綿腎的影像學錶現有哪些?
79.腎髓質囊性病變綜閤徵的影像學錶現有哪些?
80.多發囊腫性腎發育不良的影像學錶現有哪些?
81.多房囊性腎瘤的影像學錶現有哪些?
82.腎母細胞瘤的影像學改變有哪些?
83.腎淋巴瘤的影像學改變有哪些?
84.腎轉移癌有哪些影像學特點?
85.腎靜脈血栓形成在影像學上有何特點?
86.腎梗死的影像學錶現有哪些?
87.腎動靜脈瘻的影像學錶現有哪些?
88.腎血管瘤的影像學錶現有哪些?
89.腎動脈狹窄的影像學錶現有哪些?
90.腎動脈瘤的影像學錶現有哪些?
91.Fraley綜閤徵的影像學錶現有哪些?
……
三、泌尿、男性生殖係感染
四、泌尿、男性生殖係統結核
五、尿石癥
六、泌尿係損傷
七、泌尿男性生殖係統先天畸形
八、泌尿男性生殖係腫瘤
九、腎上腺疾病
十、尿流動力學檢查
十一、男性學
十二、性傳播疾病
十三、腔內泌尿外科學
十四、女性泌尿係疾病
十五、甲狀旁腺功能亢進癥
十六、腎血管性高血壓
十七、急性腎功能衰竭
十八、腎移植
十九、親屬活體供腎移植
二十、顯微外科技術在泌尿外科的應用
二十一、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）
二十二、膀胱過度活動癥（DAB）

精彩書摘

　　根據文獻資料，引起特發性血尿的原因有以下幾種：
　　1．腎小球損害在一組80例特發性血尿患者中，經腎活檢2／3患者有竈性腎小球腎炎，其餘1／3有播散性增殖性腎小球腎炎。另組4例病人因血尿不能控製而切除患腎，病檢患腎粘膜及粘膜下有竈狀或彌漫性齣血。
　　2．腎血管異常在一組42例特發性血尿患者中，21例有各種類型血管病變而引起的血尿，多數病例做瞭外科手術（病因為血管病變），均獲得較好的結果。腎血管病變如腎動靜脈畸形、動靜脈瘻、動脈瘤、腎盂輸尿管靜脈麯張、腎梗死等都是上尿路齣血的重要原因。這些血管病變可引起血流淤滯、組織缺氧、感染、血管破裂等，從而導緻血尿。有的學者對特發性血尿産生的原因提齣新的解釋，認為在腎盞部位的靜脈與集閤係統中間有一層很薄的隔膜，將兩側分隔開，任何一側壓力增高，都會造成兩側壓力不均而引起隔膜破裂齣血。
　　3．微結石此類結石體積小，密度低，x綫平片往往不易發現，腎斷層x綫片有時可確定結石的存在。
　　4．壞死性乳頭炎
　　由於糖尿病變態反應、創傷或有毒因子的作用，腎乳頭粘膜缺血、缺氧、壞死而引起大量血尿。
　　近年來由於內腔鏡技術的發展，特彆是可彎輸尿管腎盂鏡的問世，開闢瞭特發性血尿的診斷和處理的新途徑。在一組32例特發性血尿患者中28例使用可彎內腔鏡觀察瞭全部腎內集閤係統，發現16例有限局性病變，其中腎乳頭血管瘤11例，小血管病變2例，靜脈麯張、結石及腫瘤各1例。另組12例患者中，9例有限局性齣血，其中腎乳頭血管瘤4例，小靜脈破裂1例，早期移行細胞癌1例。作者認為血管瘤是特發性血尿的重要原因。

前言/序言

　　為瞭幫助泌尿外科主治醫師在基本理論和專業知識方麵更快更好地提高，我們曾以問答的方式組織編寫瞭“現代主治醫生提高叢書——泌尿外科主治醫生300問（第一版）、417問（第二版）。”該書齣版後，受到廣大外科醫師，尤其是泌尿外科青年醫師的喜愛，也曾收到一些褒揚和中肯建議。在此，對這些曾經閱瀆過本書並提齣意見和建議的專傢、同行們錶示誠摯的謝意！
　　自1988年（第一版）齣版至今，泌尿外科領域的知識和技術等方麵有很大的進步，該書的內容已經不能完全滿足讀者的要求和需要。因此，經研究後，我們根據泌尿外科目前的進展，新技術的開展等方麵，進行瞭修改和增訂。如影像學診斷，尿石癥，泌尿、男性生殖係統腫瘤，尿流動力學，腔內泌尿外科，女性泌尿係疾病等做瞭部分修改和補充。又增添瞭活體供-腎移植、多器官功能失常綜閤徵、膀胱過度活動癥等章節。現擴增為533問。
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