内容简介
《实用中医妇科学(第2版)》遵循一版全、精、新原则,保留了中医妇科学的学术精华和特色,吸纳了近15年来的中医妇科在诊治疾病方面的新理论、新方法、新技术、新成果,并根据临床实际增加了一些新病种,使全书内容更丰富、更实用。
全书总列二十三章,一至第六章阐述了中医妇科学的形成、发展和思路研究,女性生殖解剖与生理,妇科疾病的病因病机、诊断与辨证、治法、预防与调护。第七至第二十一章阐述100多种妇科疾病的致病机制、诊断与鉴别诊断、因证辨治、其他疗法、转归与预后、预防与调护、文献资料、参考文献,其中增加了妊娠贫血、产后抑郁症、卵巢早衰等10多种疾病。第二十二章为计划生育与优生。第二十三章阐述了4种妇科急证。书末附有方剂索引,以方便查阅。
目录
第一章 绪言
第二章 女性生殖解剖与生理
第一节 女性生殖解剖
第二节 女性生殖生理
[附]妊娠诊断
第三章 妇科疾病的病因病机
第一节 病因
第二节 病机
第四章 妇科疾病的诊断与辨证
第一节 妇科疾病的诊法
第二节 妇科疾病的辨证
第五章 妇科疾病的治法
第一节 内治法
第二节 外治法
第三节 心理治疗
第四节 孕产期用药禁忌
第六章 妇科疾病的预防与调护
第一节 女性各个生理时期的保健
第二节 妇科疾病的预防
第三节 妇科疾病的调护
第四节 妇科围手术期的调护
第七章 月经病
第一节 月经先期
第二节 月经后期
第三节 月经先后无定期
第四节 月经过多
第五节 月经过少
第六节 经期延长
第七节 经间期出血
第八节 崩漏
第九节 闭经
第十节 痛经
第十一节 月经前后诸证
经行乳房胀痛
经行头痛
经行眩晕
经行目暗
经行吐衄
经行口糜
经行呕吐
经行泄泻
经行浮肿
经行风疹块
经行音哑
经行感冒
经行发热
经行身痛
经行情志异常
第八章 带下病
第一节 带下过多
[附]几种常见阴道炎的鉴别
第二节 带下过少
第九章 妊娠病
第一节 恶阻
第二节 妊娠腹痛
第三节 流产
第四节 异位妊娠
第五节 葡萄胎
第六节 胎儿生长受限
第七节 死胎
第八节 妊娠肿胀
第九节 妊娠心烦
第十节 妊娠咳嗽
第十一节 妊娠失音
第十二节 胎气上逆
第十三节 妊娠贫血
第十四节 妊娠眩晕
第十五节 妊娠痫证(子痫前期、子痫)
第十六节 妊娠期肝内胆汁淤积症
第十七节 母胎血型不合
第十八节 妊娠小便淋痛
第十九节 妊娠小便不通
第二十节 妊娠大便难
第二十一节 妊娠身痒
第二十二节 妊娠肠痈
第二十三节 胎位不正
第十章 产后病
第一节 产后血晕
第二节 产后痉证
第三节 产后腹痛
第四节 产后恶露不绝
第五节 产后大便难
第六节 产后发热
第七节 产后小便淋痛
第八节 产后小便不通
第九节 产后自汗盗汗
第十节 产后身痛
第十一节 产后缺乳
第十二节 产后乳汁自出
[附]回乳
第十三节 产后抑郁症
第十一章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
第一节 子宫内膜异位症
第二节 子宫腺肌病
第十二章 多囊卵巢综合征
第十三章 高催乳素血症
第十四章 卵巢早衰
第十五章 女性生殖系统炎症
第一节 外阴炎
第二节 前庭大腺炎
[附]前庭大腺囊肿
第三节 阴道炎
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病
第四节 宫颈炎
第五节 盆腔炎
急性盆腔炎
盆腔炎性疾病后遗症
第六节 生殖器结核
第十六章 不孕症
第一节 排卵障碍性不孕
第二节 输卵管性不孕
第三节 免疫性不孕
第四节 心因性不孕
第十七章 前阴疾病
第一节 外阴上皮内非瘤样病变
第二节 阴挺
第十八章 女性性传播疾病
第一节 淋病
第二节 梅毒
第三节 尖锐湿疣
第四节 生殖器疱疹
第五节 巨细胞病毒感染
第六节 沙眼衣原体感染
[附]弓形虫病
第七节 艾滋病
第十九章 乳房疾病
第一节 乳房发育异常
乳房过小
乳房肥大
第二节 乳泣
第三节 乳痈
第四节 乳癖
第五节 乳核
第六节 乳衄
第七节 乳疬
第八节 乳痨
第九节 乳漏
第十节 乳岩
第二十章 围绝经期与绝经后妇科疾病
第一节 绝经前后诸证
第二节 老年经断复行
第三节 老年性阴道炎
第四节 老年皮肤瘙痒症
第五节 骨质疏松症
第六节 张力性尿失禁
第七节 围绝经期抑郁症
第二十一章 妇科癥瘕
第一节 子宫肌瘤
第二节 子宫颈癌
[附]宫颈癌化疗放疗后的中医药治疗
第三节 子宫内膜癌
第四节 卵巢肿瘤
第二十二章 计划生育与优生
第一节 避孕
第二节 人工终止妊娠
第三节 绝育
第四节 各种节 育措施副作用的中医治疗
宫内节 育器出血副作用
人工流产后出血
输卵管绝育术后月经失调
第五节 优生优育
第二十三章 妇科急证
第一节 妇科血证
第二节 妇科痛证
第三节 妇科热证
第四节 妇科厥脱证
方剂索引
精彩书摘
中医妇产科学是运用中医学的理论,认识与研究妇女的解剖、生理与病理特点、诊疗规律,防治妇女特有疾病的一门临床科学。
由于女子在解剖上有子宫、阴道等特有的生殖脏器,在生理上则有经、带、胎、产、乳等特点,并可发生月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病、乳房病、前阴病以及与生殖相关的妇科杂病等特有疾病,故有设立妇产科专科的必要。唐代孙思邈的《千金要方·妇人方》云:“妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也……所以妇人别立方也。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》更明确指出:“男妇两科同一治,所异调经崩带瘕,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。”中国古代医家很早就认识到妇产科疾病的特点,并有大量的妇产科专著与专篇进行论述。中国是世界上最早设立妇产科的国家,也最早有学者提出优生优育的观点。
一、中医妇产科学的形成与发展
(一)2000多年历史的回顾
1.远古时代妇产科概况中医妇产科源远流长。据出土甲骨文的资料,可上溯到四五千年以前。殷墟甲骨文的卜辞中,有询问妇女产育情况者,可见那时对孕产的重视。现存最早有文字可考者,《易经·爻辞》有“妇孕不育,凶”,和“妇三岁不育”之言。古代所以注重产育,主要由于人口稀少,而孕产过程对母婴的存活和健康关系甚大,故特别引起重视。
距今2500多年的一部民族诗歌集《诗经》已有对于产育和药物的记载。《诗经·大雅》有“载震(同娠)载夙(同肃),载生载育……先生如达,不坼(同拆)不副,无蕾(同灾)无害”(注:坼副,难产也)。这是周人颂扬祖先姜源生育后稷之赞歌。此外,《诗经》还提到民间采集益母草(《国风》“中谷有蕹,晤其乾矣”。蓷,即益母草)、茜根(《国风》“东门之蝉,蔗茹在阪”。蔗茹,即茜根)、菟丝子(《国风》“爰采唐矣”。唐,又名蒙,即菟丝子)、杞子(《诗经》“陟彼北山,言采其杞”。杞,即枸杞子)等妇产科常用的药物。周代的《山海经》更提到一些“食之宜子”和“食之使人无子”的药物。虽然有些药物的名称由于年代久远,现已不可考,但可反映古代对产育问题的注重。
古代已注意到优生优育的问题。《礼记》有“取妻不取同姓”之言。《正义》注云:“礼,取妻不取同姓,辟(同避)违礼而取,故其生子不能蕃息昌盛也。”《晋语》云:“同姓不昏(同婚),惧不殖也。”《左传》云:“男女同姓,其生不蕃。”远古聚族而居,同姓主要为同一氏族,多有近亲血缘关系。由此可见,古人已发现近亲成婚会影响下一代的健康成长,故以礼制限之。古时也提倡晚婚,《周礼》云:“令男三十而娶,女二十而嫁。”又云:“三十日壮,有室。”南齐褚澄的《褚氏遗书》予以引用并加说明云:“男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。”妊娠以后,主张孕妇端正言行,创造优良环境以进行“胎教”。汉初刘向《列女传》记载文王之母太任孕后“目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言”。上述这些措施具有优生优育之意义。
《史记·楚世家》记载其先祖“吴回生陆终,陆终生子六人,坼剖而生焉”。《集解》注释云:“若夫前志所传,修己(大禹之母)背坼而生禹,简狄(殷契之母)胸剖而生契……近魏黄初五年,汝南屈雍妻王氏生男儿从右胳下水腹上出。而平和自若,数月创合,母子无恙,斯盖近事之信也。从今况古,固知注记者之不妄也。”《晋书·焉耆国传》记载“安夫人狯胡之女,妊身十二月,剖胁生”。按《后汉书·华佗传》有“酒服麻沸散,既醉无所觉,因刳破腹背,抽剖积聚,若在肠胃,则断截湔洗,除去疾秽,既而缝合,傅以神膏,五六日创愈,一月之间平复”的记载。从上述史料来看,我国古代有过剖腹产子的记录。
前言/序言
罗元恺教授主编的《实用中医妇科学》(第一版)出版迄今已十余年了,上海科学技术出版社决定修订再版。再版不是复制,需要体现原创精神,与时俱进,充实原创内涵,这对于修编者是一项艰巨而光荣的任务。
由罗老营建的广州中医药大学妇科医、教、研队伍,已成为全国重点学科的骨干力量,正是他们承担着修订这本书的组织和编写工作;我和其他院校的妇科同仁,历次参加由罗老主持的高等院校妇科教材、教参编著以及和前辈们共聚妇科学术会,使我们在专业上有所进步。罗老不仅重视自己校内的妇科梯队建设,同时与妇科学术界老前辈一起筑建了全国一支“团结协作,具有开拓精神、年富力强、学历、学缘与知识结构合理的学术梯队”,这支学术氛围浓郁的妇科队伍,活跃在妇科学术界,他们也是本书的支持者,部分也是本书的修编者,这就保证了本书修订工作的按计划完成。
在此,不由引起我借序言说几句题外而又相关的话:中医药之所以是中华民族的瑰宝,是因为几千年来世世代代地传承着中医药图书和经典,形成了一门独特的中国原创的医学,至今有效地为人类健康服务。可见,图书建设是培养人才、发展学术的重要媒介,是教育的重要阵地。近60年来,在中医药图书建设方面所作的功绩应该大力表彰。
有人谈到中医图书传媒如何体现中医特色的问题,其实,这不只是中医图书局部如何去体现的问题,而是整个中医教育的关键问题。有认为“全日制”中医高等院校的教育形式在体现中医特色上是失败的,应当彻底改革,只有“师承”教育最能体现中医特色,应予认定和推行。我认为师承教育是直接法的一种教育方式,能接受个体学派,特别是受名师真传,更易成长为“高徒”。但是,全日制教育基础性和综合性强,培养面大,53年来所培养的几十万中医药工作者辛勤地从事着中医药管理、教育、临床、科学研究,没有他们就没有今日中医事业的辉煌,所以全日制中医教育应该充分肯定。不可否认,改革是必要的,的确需要根据中医药特色而设置教育内容和方法。不过关键在什么是中医特色?
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