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再版在一版的基础上,系统介绍国际上瘫痪康复中常用的评定方法和治疗技术,并补充近年来的一些新技术和进展。全书的内容仍分四部分。一、基础理论。简要介绍与瘫痪康复治疗有关的基础知识,包括功能解剖学,应用生理学,生物力学,人体发育及运动学。二、康复功能评定。系统介绍了有关瘫痪的各种评定方法及量表。三、康复治疗技术。详细介绍了国际上目前广泛应用的康复治疗技术与方法。四、临床康复治疗。重点并详细介绍了临床上常见瘫痪的康复治疗,包括脑血管病,颅脑损伤,脊髓损伤,周围神经损伤,儿童脑性瘫痪等。
内容简介
《实用瘫痪康复(第2版)(精装)》从基础、临床、康复治疗三个方面系统介绍了与瘫痪有关的知识。全书分为四个部分:1.瘫痪康复基础主要介绍与瘫痪康复有关的解剖、生理、运动的发育及控制以及脑的可塑性等方面的知识。2.瘫痪功能评定包括临床评定、神经电生理检测、认知功能评定、语言吞咽功能评定、心理评定以及生活自理能力和生存质量评定。3.瘫痪康复技术与方法介绍了与瘫痪康复有关的实用性、操作性技术。4.常见瘫痪康复治疗包括脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、儿童脑瘫、帕金森病以及多发性硬化等临床常见疾病的康复治疗方法。
《实用瘫痪康复(第2版)(精装)》适合于各级综合医院,各类康复中心、疗养院、基层医院中从事康复工作及相关科室的临床医、技、护人员,如康复科、神经内科、神经外科、骨科、儿科、老年病科等,也可作为高等及中等医学院校中康复医学、康复治疗、康复保健、运动医学、养生保健专业以及各类专业培训班的教材或辅助教材。
作者简介
燕铁斌,博士,教授、主任医师、博士生导师,中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科丰任、中山大学康复治疗学系副主任。
毕业后一直从事临床医学教研工作,对神经科和骨科疾患的康复具有较深造诣,擅长脑、脊髓和外周神经损伤后引起瘫痪的康复以及肉毒毒素注射治疗痉挛性疾患等。曾在澳大利亚悉尼大学卫生科学院和香港理工大学、香港大学研修,并多次在国际会议上作为应邀嘉宾做学术报告。
主持国家自然科学基金2项,国家“十五”、“十一五”科技攻关子课题各1项,教育部课题1项以及广东省科技厅和卫生厅课题,香港理工大学重点学科课题等。获国家专利3项,省科技进步四等奖1项。主编(副主编)专著15部,参编20余部;发表论文180余篇,SCI收录10余篇,其中1篇发表在Stroke上。 现任国际物理医学与康复学会理事,国际脑卒中学会会员,卫生部卫生专业技术资格考试专家委员会第一、二、三届委员,卫生部康复治疗专业教材评审委员会主任,全国高等学校康复治疗本科卫生部规划教材编写委员会主任,中国康复医学会常务理事,中华医学会物理医学与康复学会副主任委员,广东省康复医学会会长;担任《中华物理医学与康复杂志》副主编,《中华医学杂志》审稿专家、《中国康复医学杂志》、《中国康复理论与实践》、Neurorehabilitation等国内外杂志编委。
窦祖林,教授、主任医师、博士生导师,中山大学附属第三医院康复医学科主任,中山大学康复治疗学系副主任。
在神经康复领域具有丰富的临床实践经验,是康复医学界一位极具开拓创新精神的学科带头人。在神经性吞咽障碍领域,是国内创新性使用导管球囊扩张治疗吞咽障碍的首创者,此项适宜技术得到国内同行的公认并享誉美国、中国香港与中国台湾;在超声引导下肉毒毒素注射治疗各种痉挛方面居于国内领先地位;在认知障碍的临床康复方面也做了许多有益的探索性工作。所领导的康复医学科在吞咽、痉挛以及认知康复评估与治疗方面具有显著特色。
迄今为止,主持科技部等多层次科研基金资助课题10余项,在国内外专业杂志已发表论文70余篇,主编并出版专著4部。
曾多次访问美国、日本、英国、澳大利亚、意大利、韩国、中国台湾、中国香港等发达国家和地区,多次在国际学术会议讲坛上发言。2008年作为访问学者赴美国杜克大学(Duke university)、北卡罗来纳州立大学(North Carolina State University)研修,2009年1月作为第一位获中国台湾复健医学会正式邀请的中国内地康复医学界学者,赴台参加学术交流,取得巨大收获,此次学术交流被中国台湾同行称之为两岸康复界的破冰之旅。
冉春风,教授,主任医师,吉林大学康复医学专业硕士研究生导师,中华医学会物理医学与康复分会第八届委员会委员,广东省物理医学与康复分会副主任委员,深圳市医学会物理医学与康复学会主任委员。现任深圳市第九人民医院康复医学科主任。
承担国家“十五”科技攻关课题《急性脑血管病三级康复方案研究》,2007年完成国际合作课题《慢性阻塞性肺疾病和肥胖病ICF(国际功能、残疾和健康分类)核心要素的效度研究》,获省级以上科研课题多项。近年来获国家专利4项,主编专著多部,在国家级杂志上发表论文40余篇。从事康复医学科临床、科研、教学工作30余年,对脑血管病、骨关节疾病,手外伤疾病的康复有深入的研究。对脑血管病偏瘫患者采用与国际接轨的现代康复治疗技术,如强制性使用运动疗法、运动再学习疗法、神经肌肉关节促进法、减重训练、经颅磁刺激技术等,极大地提高了康复疗效。
内页插图
目录
第一篇 瘫痪康复基础
第一章 脑解剖与功能
第一节 端脑结构与功能
第二节 脑干结构与功能
第三节 小脑结构与功能
第四节 间脑结构与功能
第五节 脑神经及其功能
第六节 脑膜及脑的血液循环
第二章 脊髓解剖与功能
第一节 脊髓外形
第二节 脊髓内部结构
第三节 脊髓被膜、血供及椎管内腔隙
第四节 脊髓生理功能
第五节 脊髓生物力学特点
第六节 脊髓损伤表现及其治,疗的解剖学基础
第三章 周围神经解剖与功能
第一节 上肢神经
第二节 下肢神经
第三节 头面部神经
第四节 周围神经溃变与再生
第四章 运动的发展及控制
第一节 运动功能发育
第二节 正常运动的控制与调节
第三节 正常运动的学习
第四节 肢体瘫痪后运动的重新学习与控制
第五节 肢体瘫痪后运动功能再训练的策略
第五章 肌肉功能分析
第一节 人体力学原理
第二节 上肢肌肉功能分析
第三节 下肢肌肉功能分析
第四节 躯干部肌肉功能分析
第六章 脑的可塑性及其损伤后恢复
第一节 脑功能分区
第二节 脑损伤后的恢复机制
第三节 脑损伤后运动障碍的恢复过程
第二篇 瘫痪功能评定
第七章 瘫痪临床评定
第一节 康复评定概述
第二节 肌张力评定
第三节 肌力评定
第四节 关节活动范围评定
第五节 反射评定
第六节 平衡与协调评定
第八章 神经肌肉电诊断技术
第一节 肌电图
第二节 神经传导速度
第三节 肌电图及神经电图的临床意义
第四节 临床检测基本原则
第五节 表面肌电图及其临床应用
第六节 肌电图在肉毒毒素治疗中的应用
第七节 诱发电位及其临床应用
第八节 经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)及其临床应用
第九章 步态分析
第一节 概述
第二节 步态分析常用参数
第三节 临床步态分析
第四节 神经肌肉损伤常见异常步态
第十章 认知功能评定
第一节 概述
第二节 认知功能评定
第三节 感知功能评定
第十一章 语言吞咽功能评定
第一节 概述
第二节 失语症评定
第三节 构音障碍检查法
第四节 吞咽功能评定
第十二章 瘫痪康复中的心理评定
第一节 概述
第二节 心理评定的意义和方法
第三节 神经心理学测验
第十三章 生活自理能力与生存质量评定
第一节 概述
第二节 日常生活活动能力评定
第三节 生存质量测量
第三篇 瘫痪康复技术与方法
第十四章 体位转移技术
第一节 概述
第二节 主动转移技术与方法
第三节 被动转移技术与方法
第十五章 神经发育治疗技术
第一节 概述
第二节 Bobath技术
第三节 Rood技术
第四节 Brunnstrum技术
第五节 Kabat-Knott-Ross技术
第十六章 运动再学习与强制性使用疗法
第一节 运动再学习疗法
第二节 强制性使用疗法
第十七章 物理因子治疗
第一节 电疗法
第二节 神经肌肉电刺激治疗
第三节 激光疗法
第四节 高压氧在瘫痪康复中的应用
第五节 瘫痪康复理疗的基本原则
第十八章 作业疗法
第一节 概述
第二节 日常生活活动训练
第三节 治疗性作业活动
第四节 家居环境改造
第五节 节省体能技术
第六节 适应技术
第十九章 语言治疗
第一节 失语症治疗
第二节 失语症语言训练具体安排
第三节 构音障碍治疗
第四节 双语和多语失语治疗
第二十章 吞咽障碍治疗
第一节 临床治疗决策
第二节 药物治疗
第三节 行为治疗
第四节 电刺激治疗
第五节 球囊扩张术
第二十一章 痉挛治疗
第一节 概述
第二节 临床治疗决策
第三节 痉挛的药物治疗
第四节 痉挛的非药物治疗
第五节 肉毒毒素在痉挛中的应用
第二十二章 助行器、自助具、矫形器
第一节 助行器
第二节 自助具
第三节 矫形器
第二十三章 瘫痪的传统医学疗法
第一节 中医学对脑和瘫痪认识
第二节 瘫痪的中药治疗
第三节 瘫痪的针刺治疗
第四节 按摩疗法对瘫痪的治疗
第二十四章 瘫痪康复护理
第一节 概述
第二节 良肢位及其护理
第三节 心理护理
第四节 神经源性膀胱护理
第五节 神经源性肠道护理
第四篇 常见瘫痪康复治疗
第二十五章 脑卒中康复
第一节 概述
第二节 临床诊断
第三节 临床处理
第四节 康复评定
第五节 康复治疗
第二十六章 颅脑损伤康复
第一节 概述
第二节 临床诊断与处理
第三节 康复评定
第四节 康复治疗
第五节 康复结局
第二十七章 脊髓损伤康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 康复治疗
第四节 常见并发症治疗
第五节 康复结局
第二十八章 帕金森病康复
第一节 临床诊断
第二节 临床处理
第三节 康复评定
第四节 康复治疗
第二十九章 多发性硬化康复
第一节 临床诊断
第二节 临床处理
第三节 康复评定
第四节 康复治疗
第三十章 周围神经病损的康复
第一节 概述
第二节 康复评定
第三节 周围神经损伤治疗
第四节 康复治疗
第五节 常见周围神经病损康复
第三十一章 儿童脑性瘫痪康复
第一节 概述
第二节 脑性瘫痪临床
第三节 脑性瘫痪康复评定
第四节 脑瘫患儿躯体功能训练
第五节 日常生活自理能力训练
第六节 脑瘫患儿语言障碍训练
第七节 年长脑瘫患儿训练
参考文献
索引
精彩书摘
(二)随意性运动
随意性运动通常是为了达到某种目的而指向一定目标的运动,可以是对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生。与反射性运动相反,这类运动的方向、轨迹、速度、时程等都可以随意选择,并可在运动执行中随意改变。随意运动一般是在较长的时间里完成,且参与随意运动的神经控制或对其有影响的神经结构广泛分布于中枢神经系统的各个部位。绝大多数较复杂的随意运动都需要经过反复练习才能完善和熟练掌握。在做一项已熟练掌握的随意运动时,不再需要思考具体动作如何进行,运动即可下意识地顺利完成。一般认为这是因为运动的复杂细节已被编成“运动程序”(motor program)贮存起来,可以随时调用而完成运动,就像计算机工作时调用编好的程序一样。中枢性神经损伤多表现在随意运动能力下降或丧失,周围神经损伤主要表现在肌力下降。
(三)节律性运动
节律性运动介于反射性运动和随意性运动之间,例如:呼吸、咀嚼、行走等。这类运动可以随意开始或随意终止,而一旦开始就不再需要意识的参与且能自动地重复进行。绝大多数此类运动在进行过程中都能被感觉信息所调制。
二、大运动的发育
大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育,是人类最基本的姿势和移动能力的发育。大运动发育主要指反射发育及姿势运动发育两方面。
(一)发育特点
1.整体运动大运动是指躯干及四肢的整体运动。大运动的发育与其他能力的发育有直接和(或)间接的关系。例如婴儿俯卧位时撑起身躯并向左、右转头,以及以后的坐、爬和走动,都为其接触环境创造条件,从而对感知、认知的发育起到积极的作用。
2.发育顺序运动发育速度虽有种族、地区及个体差异,但发育顺序基本一致:①自上而下,先抬头、后抬胸,再到坐、立、行;②由近到远,从臂到手、从腿到脚的活动;③从粗到细,从全手掌抓握到手指对捏;④先“取”后“舍”,即先能拉着床栏站起,然后才能从站立位坐下;先能抓取物体,然后才能放下;⑤由低级到高级,从觅食反射到站立行走;⑥由简单到复杂,先学会向前走,然后才会向后倒退走;从直腰坐到坐位的自由玩耍。
前言/序言
随着医学科学技术的进步,许多身患重病、生命垂危的病人得到了及时的救治,保存了生命,延长了寿命,但往往伴有各种功能障碍,严重地危害着病人的身心健康,给病人本人带来痛苦,给家庭带来精神和经济L的压力,也给社会增添负担。如何降低致残率提高病人的生活质量是康复医学工作者义不容辞的责任。
近30年来,在神经系统疾病康复领域中最重要的研究成果之一就是人们逐步认识到中枢神经系统(脑,脊髓)在损伤后具有结构和(或)功能上的重新组织能力,即中枢神经系统具有高度的可塑性(plasticity),这是神经系统疾病康复的重要理论依据!神经系统的这种可塑性通过不断的学习与训练(relearning and training)可以得到强化和巩固。瘫痪病人潜在的学习能力越大,功能重组的机会越多,康复成功率就越高。
瘫痪后如何确定其康复治疗、学习、面对新的情况,如何重新安排自己的人生、人际关系和建立新的生活和][=作方式?这类病人需要大量的帮助和指导。燕铁斌和窦祖林两位副教授注意到这种迫切的需要,组织一批经过系统培养,从事着卓有成效的临床实践的虎虎有生气的专业骨干,编写了《实用瘫痪康复》·书。该书围绕瘫痪这个主题,详细介绍了近年来在基础理论方面的研究成果、国际上通用的评定方法和亲身体验的各种治疗技术及其在中风、颅脑损伤、脊髓损伤、儿童脑性瘫痪和周围神经损伤中的具体应用,内容翔实,既各自独立成章,又互相关联,中西医理论、传统与现代技术融为一体,循序渐进,通俗易懂。其中,“运动的发展与控制”、“脑损伤后恢复”、“肌肉功能分析”、“体位转移技术”、“瘫痪康复护理”、“计算机在瘫痪康复中的应用”,这些章节都是第一次单列出来的内容,让人耳目一新。
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印刷不错的,质量很好的哦。在课程讲授过程中,我们没有把重点放在语法规则的叙述上,而是放在算法和程序设计方法上,通常由几个例题引出一种语法规则,通过一些求解具体问题的程序来分析算法,介绍程序设计的基本方法和技巧,既注重教材的系统性、科学性,又注意易读性和启发性。从最简单的问题入手,一开始就介绍程序,要求学生编写程序,通过反复编写、运行程序来掌握语言的规定和程序设计的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。注意培养学生良好的编程风格,让学生在编制程序过程中不断总结、巩固,达到学会方法、记住语法规则,提高设计技巧的目的。 《C语言程序设计》是我系各专业的必修课程,也是我校非计算机专业开设的程序设计课程之一。作为计算机类的专业基础课,目的是使学生掌握程序设计的基本方法并逐步形成正确的程序设计思想, 能够熟练地使用C语言进行程序设计并具备调试程序的能力,为后继课程及其他程序设计课程的学习和应用打下基础。对于非计算机专业来说,该课程有实际应用价值,为用计算机解决实际问题提供了方法,是后续理论和实践教学的基础和重要工具,同时也是计算机二级考试所统一要求的课程之一。 笔者多年来为从事高级语言程序设计教学与实习,结合国内外优秀编程语言的教学方法和模式,不断地总结和积累经验并运用于教学实践之中,取得了较好的教学效果,有助于学生在有限的教学时间内,以最快最简单易懂的方式,扎实地掌握C语言的内容,并能运用自如 恩格斯说“兴趣与爱好是最好的老师”。为了使初学者能尽快地掌握计算机知识,进入计算机的应用领域,在课程讲授过程中,要特别注意培养学生的学习兴趣。初接触计算机时,很多学生感到新奇、好玩,这不能说是兴趣,只是一种好奇。随着课程的不断深入,大量的规则、定义、要求和机械的格式出现,很容易使一部分(甚至是大部分)学生产生枯燥无味的感觉。为了把学生的好奇转化为学习兴趣,授课时我们改变过去先给出定义和规则的讲授办法,而是从具体问题入手,努力把枯燥无味的“语言”讲的生动、活泼。 在第一节课上,就给学生找一些《高等数学》、《线性代数》等已学课程的问题,用算法语言来求解,使学生体会程序设计的用途和一种全新的解决问题的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。
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护士医生靠不住了,只能自己动手了哦
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“我没有刻意选择标志性事件,也没有描绘历史的雄心,在大量的新闻报道里,我只选择了留给我强烈生命印象的人。他们是流淌的,从我心腹深处的石坝上漫溢出来,坚硬的成见和模式被一遍遍冲刷,摇摇欲坠,土崩瓦解。”
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很好满意
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