重症护理学/卫生部“十一五”规划教材·“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

徐丽华，钱培芬 编

图书标签:

• 重症护理学
• ICU护理
• 临床护理
• 医学教材
• 本科教材
• 国家规划教材
• 卫生部规划教材
• 十一五教材
• 十二五教材
• 护理学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117084079

版次：1

商品编码：10064941

包装：平装

开本：16开

出版时间：2008-05-01

用纸：胶版纸

页数：538

字数：811000

正文语种：中文

内容简介

　　《重症护理学/卫生部“十一五”规划教材·“十二五”普通高等教育本科国家规划教材》是根据《中国护理事业发展纲要（2005-2010）》的文件精神，在卫生部医政司护理处、卫生部医院管理研究所的指导和支持下编写的专科护理岗位规范化培训丛书之一。《重症护理学/卫生部“十一五”规划教材·“十二五”普通高等教育本科国家规划教材》主要阐述了临床重症护理的理论知识和护理实践与技能，实用性强。《重症护理学/卫生部“十一五”规划教材·“十二五”普通高等教育本科国家规划教材》适用于全国专科护理领域岗位规范化培训，培训对象为具有2年及以上临床护理工作经验的注册护士。培养目标为具有护理专业意识、专科护理意识、创新意识；基础扎实，实践能力强；具有较强的自学能力，独立思考、分析、解决专科病人护理问题的能力；具有良好的人合作和沟通的能力；具有一定的科研和教学能力的高层次专科护理人才。

目录

第一篇 总论
第一章 重症护理发展与趋势
第一节 重症护理的发展
第二节 重症护理的人员培训及核心价值观
第二章 重症护理的心理社会层面
第一节 重症单位环境与患者需求
第二节 重症濒死患者与家属支持
第三章 重症患者疼痛管理
第一节 疼痛的定义、分类和影响
第二节 危重患者疼痛与意识状态的评估
第三节 危重患者镇痛与镇静的管理
第四章 重症监护室医院内感染预防
第一节 概述
第二节 预防重症监护室医院内感染方法
第三节 重症监护室的医院感染管理
第五章 心肺脑复苏现况与发展
第一节 心肺脑复苏的相关概念
第二节 现代心肺脑复苏术的发展
第三节 心肺脑复苏基本程序
第四节 心肺脑复苏热点、难点问题的探讨
第六章 重症监护室综合护理管理
第一节 重症监护室人力资源管理
第二节 重症监护室护理梯队培养——培训与持续教育
第三节 重症监护室的质量管理
第二篇 重症护理操作技能
第七章 输液泵的临床应用及护理
第一节 输液泵的临床应用和管理
第二节 肠内营养输液泵的临床应用及护理
第八章 重症监护各类导管的护理
第一节 外科引流管和肠道营养管的护理
第二节 静脉和动脉导管的护理
第三节 中心静脉压测定
第四节 持续静脉一静脉血液滤过导管的护理
第九章 氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术
第一节 氧治疗
第二节 气道管理
第三节 人工呼吸机的应用和管理
第十章 循环系统血流动力学监测
第一节 常用血流动力学监测指标
第二节 床边多功能血流动力学监护仪使用常规
第十一章 心电监测及除颤技术
第一节 心电图监测和判断方法
第二节 床边心电监护的方法及临床应用
第三节 心脏电击除颤术
第十二章 血液净化技术
第一节 血液透析技术
第二节 腹膜透析技术
第十三章 水、电解质及酸碱平衡监测技术
第一节 水与电解质代谢平衡
第二节 水与电解质代谢紊乱
第三节 酸碱平衡
第十四章 重症患者营养支持与护理
第一节 重症患者营养状态及评估
第二节 重症患者的营养支持种类
第三节 重症患者营养支持的护理
第十五章 重症护理文件书写
第一节 概述
第二节 ICU患者入院护理评估单
第三节 ICU患者重症监护记录单
第十六章 胸部物理治疗的应用
第一节 概述
第二节 胸部物理治疗的评估
第三节 胸部物理治疗技术
第四节 胸部物理治疗技巧
第五节 胸部物理治疗的有效评价
第三篇 各系统疾病患者的重症护理
第十七章 呼吸系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常用监测技术与护理
第三节 常见重症疾病患者的监护
第四节 常用药物与护理
第十八章 循环系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 心律失常患者的重症监测与护理
第三节 心力衰竭患者的重症监测与护理
第四节 心肌梗死患者的监测与护理
第五节 心脏疾病外科手术治疗与监护
第六节 常用药物与护理
第十九章 消化系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常见重症疾病患者的监测与护理
第二十章 血液系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常用监测技术
第三节 常见症状及护理
第四节 常见重症疾病患者的护理
第五节 常用药物与护理
第二十一章 神经系统疾病患者的重症护理
第一节 神经系统保护机制
第二节 护理评估
第三节 颅内压的监测与护理
第四节 颅脑损伤患者的重症监护
第五节 脑膜炎、脑炎患者的重症护理
第六节 脑卒中患者的重症护理
第二十二章 泌尿系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常用监测技术
第三节 常见重症疾病患者的护理
第四节 常用药物与护理
第二十三章 内分泌系统疾病患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常用监测技术
第三节 常见重症疾病患者的护理
第四节 常用药物与护理
第二十四章 烧伤患者的重症护理
第一节 护理评估
第二节 常用监护技术与护理
第三节 烧伤重症患者的护理
第二十五章 生殖系统疾病患者的重症护理
第一节 妊娠期高血压
第二节 胎盘早剥
第三节 羊水栓塞
第二十六章 早产儿、新生儿及儿童疾病患儿的重症护理
第一节 早产儿／新生儿的特点及护理
第二节 新生儿常见重症疾病的护理
第三节 儿童突发急症和意外伤害
第二十七章 休克、创伤及多脏器功能衰竭患者的重症护理
第一节 休克患者的重症监护
第二节 多发伤患者的重症监护
第三节 多脏器功能衰竭患者的重症监护
第二十八章 器官移植患者的重症监护
第一节 器官移植的进展
第二节 器官移植面临的主要问题
第三节 免疫抑制剂的应用
第四节 器官移植患者的常用监测和护理
第五节 肝脏移植患者的重症监护
第六节 肾脏移植患者的重症监护
第七节 心脏移植患者的重症监护
第八节 其他器官移植的重症监护
附录 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南（2006）
参考书目
参考文献
重症监护（ICU）护士培训大纲

精彩书摘

　　第一章 重症护理发展与趋势
　　近年来，重症护理发展非常迅速。首先，依据美国重症护理学会的定义，重症护理着重于护理患者在面临重大疾病危及生命时的反应，此反应可以是生理的，或者心理的反应；其次，在重症护理领域中所关心的对象也包括患者的家属，因为在疾病的发展过程中，家属也同样承受心理及生理上的压力，而且也会出现程度不等的压力表现，这些因疾病所导致的反应都是重症护理所应该关心的问题。
　　第一节 重症护理的发展
　　重症医疗与护理是一个近年来发展快速的专科领域，专门为患有严重疾病的患者进行诊断、治疗与护理。重症监护的概念早在20世纪30年代就出现了，并在美国约翰霍普斯金大学附属医院建立重症监护病房，针对脑外科手术后的患者提供密切的观察与护理。20世纪50年代，因为当时脊髓灰质炎的流行，患者面临呼吸衰竭的危急情况，早期呼吸衰竭的患者在当时仰赖简单的负压呼吸机“铁肺（tanl respirator）”进行辅助呼吸，因而建立了呼吸支持重症护理病房。在1960年，麻醉恢复室初步成立，常用来护理重大的手术患者，并初步地建立了重症监护的基本概念，为重症监护所需要的仪器与设备提供了初步的构想。
　　重症监护床位的发展由早期的个位数床位，扩充到20世纪90年代超过数十张床位的重症监护室，而且分科明确，分别能够照顾不同年龄、不同疾病科别的患者；例如脑神经外科监护室、心脏外科重症监护室等，分别为神经外科重大手术后患者及心脏重症患者提供了较佳的就医环境，因而共性或专科的重症监护室得以普遍地发展和设立。而后，随着医疗及护理的发展，且各科患者需要更高要求的专科护理，因而创伤、神经、移植、烧伤、儿科、新生儿科重症监护室相继出现，为不同的人群及疾病服务，重症护理成为非常具有特色的专科护理。
　　一、重症护理发展现况
　　重症医疗单位是每个医院的重点科室。为了给重症患者提供更有效且快速的服务，欧美国家已将监护室的设置与急诊的院前急救部分相结合。他们的院前急救、使用直升机转运病危患者、区域性危重患者转运等已成为非常有效率的系统，与急诊及重症监护室间有便捷的衔接，重症转运医生与护士在这些领域中都成为不可缺少的重要人员，为重症医疗与护理的专业发展拓展了服务的功能与角色。
　　目前中国的重症监护室大都以科室为区别，因此一个医院内可以有多种科别的重症监护室，分工明确但也相对增加医院的投入。
　　……

前言/序言

重症监护的艺术与科学 本书深入剖析重症监护领域的核心理念、关键技术与临床实践，旨在为读者构建一个系统、全面且深入的重症护理知识体系。它不仅涵盖了重症患者生理病理特点的详尽解读，更将重心置于如何依据这些特点制定并实施个体化的护理策略。 第一部分：重症监护的基础理论与评估 本书的开篇，我们将为您呈现重症监护的基石。这部分将细致阐述人体重要器官系统在危重状态下的功能紊乱机制，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿系统以及内分泌系统。我们将深入探讨休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见危重症的病理生理演变过程，帮助您理解这些复杂病情的内在逻辑。 同时，本书将重点强调重症监护中的关键评估技术。这包括对生命体征的精准监测与解读，如无创/有创血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、体温等；对意识水平、神经功能状态的严密观察；对循环、呼吸、排泄等功能的全面评估。我们将介绍常用的评估量表和工具，并指导您如何依据评估结果，快速、准确地识别病情变化，为后续的干预奠定基础。 第二部分：重症监护中的核心技术与专科护理 进入本书的核心部分，我们将逐一讲解重症监护中最常用、最关键的技术。 呼吸支持技术： 从基础的氧疗，到无创通气（CPAP、BiPAP）的原理与应用，再到有创机械通气的模式选择、参数设置、呼吸机管理与脱机策略，本书将提供详尽的操作指南和循证依据。我们将深入探讨机械通气的并发症及其预防，如呼吸机相关性肺炎（VAP）、气压伤等，并提供相应的护理措施。 循环支持技术： 围术期及危重症患者的液体管理是至关重要的环节。本书将详细阐述液体平衡的原则，各种输液治疗方案的制定，以及容量监测技术，如中心静脉压、肺动脉压、脉搏指示连续心输出量（PiCCO）等。同时，我们将重点介绍血管活性药物的种类、作用机制、用法用量及监测要点，帮助您熟练掌握在不同休克状态下药物的应用。 血液净化技术： 针对急性肾损伤（AKI）及其他原因引起的体内毒素蓄积，本书将介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）等血液净化技术的原理、适应症、禁忌症、操作流程以及并发症的处理。 营养支持： 充足的营养是危重患者康复的基础。本书将系统介绍肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、营养配方选择、输注方法和监测管理。我们将强调早期肠内营养的重要性，并指导您如何根据患者的具体情况制定个体化的营养计划。 疼痛管理与镇静镇痛： 舒适的镇静镇痛是提升危重患者依从性、减少应激反应、促进康复的重要手段。本书将详细介绍各类镇静镇痛药物的药理特性、临床应用，以及如何进行有效的镇静镇痛评估与管理，并警示其潜在的并发症。 感染控制： 在重症监护室（ICU）中，感染是导致病情加重和死亡的重要原因。本书将重点阐述ICU常见感染的病原体、传播途径，以及预防和控制措施，包括手卫生、无菌技术、环境消毒、抗生素合理使用等。 神经系统监护： 对于颅脑损伤、脑卒中等神经系统危重患者，本书将介绍颅内压监测、脑电图监测等技术，以及如何识别和处理癫痫发作、脑水肿等病情变化。 消化与泌尿系统管理： 我们将探讨消化道出血、腹腔室综合征、急性胰腺炎等消化系统常见危重症的护理，以及留置导尿管、尿失禁管理等泌尿系统相关问题。 第三部分：危重症护理的特殊领域与综合管理 在掌握了基础技术和专科护理后，本书将带领您进入危重症护理的更广阔天地。 创伤与烧伤的急救与护理： 针对多发伤、重度烧伤等极端情况，本书将介绍现场急救原则、伤情评估、创面处理、液体复苏、感染预防和心理支持等。 中毒的急救与护理： 涵盖常见毒物的识别、中毒机制、急救措施（如催吐、洗胃、解毒剂应用）以及后续的监护与支持。 心脏骤停与复苏： 详细讲解高级生命支持（ACLS）的流程，包括心肺复苏（CPR）、自动体外除颤器（AED）的使用、药物应用等。 老年与儿科危重症护理： 针对老年患者和儿童的特殊生理及病理特点，本书将阐述其在重症监护中的差异化护理要点，如药物代谢、器官功能储备、心理社会因素等。 重症监护室的管理与人文关怀： 除了技术层面，本书同样关注重症监护室的整体管理，包括人员培训、设备维护、流程优化，以及对患者及其家属提供人文关怀，建立良好的医患沟通。 危机应对与伦理决策： 在高压、高风险的重症监护环境中，本书将引导读者思考如何应对突发危机事件，以及在涉及生命支持、撤机等复杂情况下，进行合乎伦理的决策。 本书特色： 本书集理论性、实践性、前沿性于一体。它力求在保持学术严谨性的同时，提供大量临床案例分析和操作指导，帮助读者将理论知识转化为实际操作技能。我们关注最新研究进展和临床指南，确保内容的时效性与前沿性。同时，本书也强调团队协作和循证实践的重要性，旨在培养具备批判性思维和解决复杂问题能力的重症监护专业人才。 通过阅读本书，您将能够更深刻地理解危重疾病的复杂性，更熟练地掌握重症监护的核心技术，更自信地应对各种临床挑战，最终为患者提供最优质、最专业的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书，简直是重症监护领域的“圣经”！我刚拿到它的时候，就被它厚重的分量和严谨的排版所吸引。翻开第一页，扑面而来的是浓厚的学术气息，每一句话都经过了精雕细琢，仿佛能感受到作者们在编写过程中付出的心血。我特别喜欢它对各种危重症的病理生理机制的深入剖析，不仅仅是告诉你“是什么”，更能让你理解“为什么”。比如，在讲到急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，它详细地阐述了炎症瀑布的激活过程，从细胞因子释放到肺泡-毛细血管膜损伤，再到肺水肿的形成，逻辑清晰，层层递进，让人豁然开朗。而且，书中对各种支持治疗的循证医学证据引用也非常充分，让你知道为什么某种治疗方案会被推荐，而不是盲目地遵循。这一点对于我们临床工作者来说至关重要，能够帮助我们更好地理解治疗的理论基础，并在实际操作中做出更明智的决策。即使是对于一些相对基础的概念，比如生命体征监测的意义，它也给出了非常详尽的解释，避免了仅仅停留在“测量”层面，而是上升到了“理解”和“判断”的高度。整体来说，这本书的深度和广度都超出了我的预期，绝对是想在重症护理领域有所建树的医护人员不可或缺的参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的设计理念非常人性化，即使是初学者也能快速上手。我是一名即将毕业的护理学本科生，在接触重症监护之前，我对很多概念都感到陌生和畏惧。但是，当我开始阅读这本书时，我的担忧逐渐消散了。它从最基本的心肺复苏术（CPR）讲起，详细介绍了各种操作步骤、适应症以及禁忌症，并配以精美的插图，让我能够清晰地看到每一个动作的要领。更重要的是，它还强调了团队合作的重要性，以及在紧急情况下如何有效地与医生和其他护理人员沟通协调。在处理急性心肌梗死的章节，它不仅解释了心电图的变化，还详细描述了溶栓治疗、抗凝治疗以及介入治疗的流程，并着重强调了护理人员在监测、评估和处理并发症方面的关键作用。我尤其欣赏书中对患者心理护理的重视，它提醒我们，在面对危重病人时，不仅要关注他们的生理需求，更要给予他们精神上的支持和关怀。这本书就像一位循循善诱的老师，一步步引导我走进了重症护理的世界，让我看到了这个领域的挑战，也感受到了它的价值。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容组织方式非常科学，逻辑性极强，让我在阅读过程中能够抓住重点，事半功倍。我是一名有几年临床经验的重症监护护士，在工作中，我经常会遇到一些疑难杂症，需要查阅大量的文献资料来寻求答案。这本书的出现，极大地节省了我的时间。它将重症监护的知识体系进行了非常细致的划分，比如，在处理休克时，它系统地介绍了各种类型休克的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，并且在每一类休克下，都详细列举了相应的护理要点和注意事项。我曾经对如何有效地管理机械通气患者的呼吸道感到困惑，而这本书在这方面提供了非常详尽的指导，从气管插管到拔管，从通气模式的选择到参数的调整，再到呼吸机相关的并发症预防，都进行了深入的讲解。我特别喜欢它在每个章节末尾都附带了“临床思考题”，这些题目往往能引发我对实际工作中的一些问题的深入思考，帮助我巩固所学知识，并将其融会贯通。这本书的实用性非常强，真正做到了理论与实践相结合，对于提升临床护理技能非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言表达方式非常专业且严谨，同时又不失可读性，让我在学习过程中感到轻松愉悦。我是一名在重症监护科工作的医生，平时接触到大量的专业文献。坦白说，很多教科书的语言都比较晦涩难懂，阅读起来需要耗费大量的精力。但是，这本书在保持科学性的前提下，尽量使用了清晰易懂的语言，使得非专业背景的读者也能够理解。比如，在讲解药物治疗时，它不仅列出了药物的名称、剂量和用法，还详细阐述了药物的作用机制、药代动力学以及不良反应，并且结合临床实际，给出了个体化用药的建议。我特别欣赏书中对急救流程的描述，它不仅仅是简单地罗列步骤，而是强调了每一步骤的目的是什么，以及在不同情况下可能出现的变数，这对于提高临床应对能力非常有价值。此外，书中对于各种侵入性操作的适应症、禁忌症、并发症预防以及术后护理都进行了详细的描述，让我们能够更安全、更有效地开展这些操作。这本书让我觉得，重症监护并非高不可攀，而是可以通过系统学习和实践逐步掌握的。

评分☆☆☆☆☆

这本书最大的亮点在于其内容的更新速度和对前沿进展的把握，让我始终站在学科发展的前沿。作为一名正在攻读重症医学方向研究生的学生，我深知知识的迭代速度之快。这本书非常及时地吸收了近年来重症监护领域的一些最新研究成果和临床实践经验。例如，在脓毒症的治疗方面，它详细介绍了目前最新的脓毒症诊疗指南，包括早期识别、液体复苏、血管活性药物的应用以及感染灶控制等关键环节，并且对一些新兴的治疗手段，如血流动力学监测的进展，也进行了介绍。我尤其对书中关于器官支持技术的更新感到满意，比如对连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、模式选择以及并发症处理的详尽描述，都体现了最新的临床共识。这本书就像一位经验丰富的导师，不仅传授了我基础的知识，更引导我关注到了学科的发展趋势，为我的科研工作提供了重要的参考方向。它让我意识到，重症监护是一个不断进步的领域，只有持续学习，才能跟上时代的步伐。

评分☆☆☆☆☆

培养目标为具有护理专业意识、专科护理意识、创新意识；基础扎实，实践能力强；具有较强的自学能力，独立思考、分析、解决专科病人护理问题的能力；具有良好的人合作和沟通的能力；具有一定的科研和教学能力的高层次专科护理人。

评分☆☆☆☆☆

好好的，

评分☆☆☆☆☆

很好，工作需要

评分☆☆☆☆☆

培养目标为具有护理专业意识、专科护理意识、创新意识；基础扎实，实践能力强；具有较强的自学能力，独立思考、分析、解决专科病人护理问题的能力；具有良好的人合作和沟通的能力；具有一定的科研和教学能力的高层次专科护理人。

评分☆☆☆☆☆

好好的，

评分☆☆☆☆☆

好好的，

评分☆☆☆☆☆

很好，工作需要

评分☆☆☆☆☆

很好，工作需要

评分☆☆☆☆☆

培养目标为具有护理专业意识、专科护理意识、创新意识；基础扎实，实践能力强；具有较强的自学能力，独立思考、分析、解决专科病人护理问题的能力；具有良好的人合作和沟通的能力；具有一定的科研和教学能力的高层次专科护理人。