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店鋪： 書香齋圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117155311

商品編碼：29566352722

內容介紹

基本信息

書名:全科醫生基層實踐

：37元

作者:杜雪平 等主編

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2012-04-01

ISBN：9787117155311

字數：546000

頁碼：338

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：

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內容提要

本套教材共5本，《全科醫生基層實踐》由杜雪平、王傢驥、席彪主編，是其中的一本。這本書的編委隊伍中有承擔全科醫生轉崗培訓的師資，也有來自基層的全科醫生。中國的全科醫生已經在基層醫療衛生事業中發揮骨乾中堅作用。這本書所涉及的案例都是基層醫療衛生實踐工作的總結，學習起來讓人迴味無窮。

 

目錄

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作者介紹

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序言

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臨床神經病學精要：從基礎到前沿 書籍簡介 本書《臨床神經病學精要：從基礎到前沿》旨在為神經病學領域的學習者、住院醫師以及希望鞏固和更新知識的臨床醫生提供一份全麵、深入且兼具實踐指導意義的參考手冊。本書聚焦於神經係統疾病的病理生理學基礎、精確的臨床診斷流程、現代化的治療策略以及最新的研究進展，內容涵蓋瞭從常見的神經係統癥狀識彆到復雜罕見疾病的係統性梳理。 核心特色與結構 本書共分為五大部分，共計三十章，力求結構嚴謹，邏輯清晰。 第一部分：神經病學基礎與診斷方法（Foundation and Diagnostic Modalities） 本部分奠定瞭紮實的理論基礎，是理解後續疾病章節的關鍵。 第一章：神經元與神經膠質細胞生物學： 深入探討神經元膜電位、突觸傳遞的分子機製，以及不同類型神經膠質細胞（星形膠質細胞、少突膠質細胞、小膠質細胞）在穩態維持和病理反應中的作用。特彆關注神經炎癥和損傷修復的分子通路。 第二章：感覺運動係統解剖與生理： 詳細解析中樞和周圍神經係統的解剖分區，重點闡述皮質脊髓束、錐體外係、感覺傳導通路（內側丘係和脊髓丘腦束）的功能連接。涵蓋肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）的正常生理參數與解讀原理。 第三章：神經係統病史采集與體格檢查的藝術： 強調係統性、結構化地采集病史，尤其側重於對頭痛、眩暈、麻木、無力和癲癇發作等核心癥狀的精細詢問技巧。詳述從瞳孔反應到步態分析的全套神經係統檢查流程，並提供常見體徵（如巴賓斯基徵、剋尼格徵）的臨床意義分析。 第四章：神經影像學基礎： 係統介紹磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT）的基本原理及其在神經係統疾病中的應用。深入講解MRI序列（如T1、T2、FLAIR、DWI、SWI）的選擇與圖像判讀，並初步涉及功能性MRI（fMRI）在神經功能定位中的作用。 第五章：腦脊液（CSF）與電生理檢查： 詳細闡述腰椎穿刺的適應癥、禁忌癥及操作技術。重點解讀CSF的生化、細胞學、免疫學和微生物學分析結果，及其在腦膜炎、多發性硬化和神經病變中的特異性錶現。 第二部分：中樞神經係統疾病（Central Nervous System Disorders） 本部分深入探討影響大腦、小腦和脊髓的常見與危重疾病。 第六章：腦血管疾病的現代管理： 全麵覆蓋缺血性卒中和齣血性卒中的病因學、危險因素、急性期溶栓/取栓治療的嚴格指徵和流程。細緻討論小中風（TIA）的風險評估與二級預防策略。 第七章：顱內感染與炎癥性疾病： 詳述細菌性腦膜炎、病毒性腦炎（如單純皰疹病毒、西尼羅病毒）的臨床特點、診斷算法和經驗性/靶嚮性抗感染治療方案。重點剖析副感染性疾病。 第八章：癲癇與失神： 基於國際抗癲癇聯盟（ILAE）的最新分類，係統描述局竈性、全麵性癲癇發作的臨床錶現。闡述抗癲癇藥物（AEDs）的藥代動力學、藥物相互作用及特定癲癇綜閤徵的精準用藥。 第九章：神經退行性疾病 I：阿爾茨海默病與血管性癡呆： 聚焦認知功能障礙的鑒彆診斷流程，采用MMSE、MoCA等量錶評估。深入講解阿爾茨海默病的病理生理學（Aβ和Tau蛋白），並評估膽堿酯酶抑製劑和NMDA受體拮抗劑的臨床療效。 第十章：神經退行性疾病 II：帕金森病與運動障礙： 詳細描述帕金森病的運動癥狀（靜止性震顫、強直、運動遲緩）和非運動癥狀。探討左鏇多巴的優化治療、多巴胺受體激動劑的使用以及深部腦刺激（DBS）的適應癥。 第十一章：多發性硬化（MS）與其他脫髓鞘病： 闡述MS的診斷標準（McDonald標準），迴顧其臨床病程（復發-緩解型、原發/繼發進展型）。重點介紹疾病修飾治療藥物（DMTs）的種類、療效與安全性監測。 第十二章：顱內占位性病變： 區分原發性腦腫瘤（如膠質母細胞瘤）與繼發性轉移瘤的影像學特徵。討論手術、放療和替莫唑胺等一綫輔助治療方案。 第三部分：周圍神經係統與肌肉疾病（Peripheral Nervous System and Muscle Disorders） 本部分關注神經根、神經叢、周圍神經以及骨骼肌的病理過程。 第十三章：周圍神經病變：分類與係統評估： 依據病因（代謝性、營養缺乏、毒性、遺傳性）和病理類型（軸突性、脫髓鞘性）對周圍神經病變進行分類。強調肌電圖在區分病變節段中的決定性作用。 第十四章：糖尿病周圍神經病變（DPN）： 深入探討DPN的發病機製（氧化應激、內皮功能障礙）及臨床錶現（手套和襪子樣感覺障礙）。講解疼痛管理策略，包括加巴噴丁類藥物和麯馬多。 第十五章：急性與慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病（CIDP）： 詳細描述CIDP的臨床異質性，強調其與吉蘭-巴雷綜閤徵（GBS）的鑒彆。闡述大劑量靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）和血漿置換（PLEX）的機製和應用時機。 第十六章：自主神經功能障礙： 識彆和評估直立性低血壓、胃腸動力障礙等自主神經衰竭的錶現。探討多係統萎縮（MSA）與純自主神經衰竭的鑒彆診斷。 第十七章：肌肉疾病：肌營養不良與炎癥性肌病： 重點介紹杜氏肌營養不良的基因基礎。詳盡描述皮肌炎和多肌炎的診斷標準（肌酸激酶、肌酶譜、影像學和活檢），以及糖皮質激素和免疫抑製劑（如甲氨蝶呤）的階梯治療。 第四部分：神經係統癥狀的係統性處理（Systematic Management of Neurological Syndromes） 本部分側重於臨床中最常見、需要緊急處理的癥狀學指南。 第十八章：頭痛的鑒彆診斷與急性乾預： 係統梳理原發性頭痛（偏頭痛、緊張型、三叉神經痛）的最新診斷標準。提供偏頭痛急性發作（麯坦類、CGRP受體拮抗劑）和預防治療的個性化方案。 第十九章：眩暈與平衡障礙： 區分中樞性和周圍性眩暈。詳細描述良性陣發性位置性眩暈（BPPV）的復位手法（如Epley手法）和前庭神經炎、梅尼埃病的管理。 第二十章：急性脊髓病變： 涵蓋脊髓炎、脊髓梗死和脊柱外傷性壓迫。強調緊急激素治療和外科減壓術在脊髓壓迫中的時效性。 第二十一章：神經肌肉接頭疾病： 重點分析重癥肌無力（MG）的AChR抗體譜。講解膽堿酯酶抑製劑的使用，以及針對靶點B細胞或補體的免疫療法在重癥肌無力危象中的應用。 第二十二章：疼痛管理： 概述慢性神經病理性疼痛的藥理學和非藥理學治療。重點討論阿片類藥物的閤理使用和阿片類戒斷管理。 第五部分：神經遺傳學、兒科與新興領域（Genetics, Pediatric Neurology, and Emerging Frontiers） 本部分展望未來趨勢，涵蓋特殊人群和前沿技術。 第二十三章：遺傳性神經病： 介紹遺傳學檢測（全外顯子測序WES）在診斷遺傳性共濟失調、亨廷頓病等中的作用。討論遺傳谘詢的重要性。 第二十四章：兒科神經病學要點： 簡述兒童期癲癇綜閤徵（如Lennox-Gastaut綜閤徵）、先天性腦發育異常及兒童期腦腫瘤的特點。 第二十五章：神經毒理學與中毒性腦病： 討論常見毒物（如重金屬、酒精、藥物過量）對神經係統的急性影響及解毒措施。 第二十六章：神經功能康復學原理： 介紹中風後偏癱、創傷性腦損傷後的早期乾預原則，重點闡述神經可塑性理論在康復訓練中的應用。 第二十七章：神經病學的倫理與法律問題： 探討腦死亡的判定標準、生命支持決策（DNR）以及神經係統疾病患者的知情同意權問題。 第二十八章：神經免疫學前沿： 深入探討C9orf72相關的神經退行性變，以及自身免疫性腦炎（如抗NMDAR腦炎）的靶嚮治療策略。 第二十九章：神經影像學新進展： 介紹PET成像（如Tau-PET, Amyloid-PET）在臨床診斷和藥物研發中的應用。 第三十章：神經科學的交叉學科應用： 探討神經科學在精神病學（如強迫癥的神經環路）和疼痛生物學中的融閤研究。 讀者定位 本書尤其適閤於神經內科住院醫師進行係統化輪轉學習，對希望在神經影像、腦電圖或肌電圖等亞專業領域進行深入學習的專科醫生也極具參考價值。書中大量案例分析與圖錶，旨在將復雜的理論知識迅速轉化為臨床決策能力。通過本書的學習，讀者將能掌握一套嚴謹、高效的神經係統疾病診療思維框架。

評分☆☆☆☆☆

我簡直無法用語言來形容這本書帶給我的震撼！它是一份關於人性的深刻剖析，也是一麯關於生命脆弱與堅韌的贊歌。作者以一種極其冷靜而又不失情感的筆觸，描繪瞭在極端環境下，個體所麵臨的道德睏境和生存抉擇。書中的故事真實得令人心痛，但正是這份真實，纔顯得尤為可貴。它讓我們看到瞭人性的黑暗麵，也讓我們看到瞭在絕望中閃耀的希望之光。我被書中角色的勇氣和韌性深深打動，他們在麵對生死考驗時所展現齣的力量，仿佛一股暖流，溫暖瞭我冰冷的心。這本書並沒有迴避痛苦和苦難，而是選擇直麵它們，並通過這些痛苦，展現瞭生命的頑強和人性的光輝。它讓我更加珍惜眼前的生活，更加懂得感恩和敬畏。我強烈推薦這本書給每一個對生命、對人性有思考的人，它會讓你重新認識自己，認識這個世界。

評分☆☆☆☆☆

剛翻瞭幾頁，就被這本書的宏大敘事和深刻洞察力所吸引，簡直就是一本關於時代變遷的史詩。作者以一種非常細膩且富有感染力的方式，描繪瞭某個特定時期下，一群平凡人物如何在大時代洪流中掙紮、成長，並最終找到屬於自己的位置。書中人物的塑造立體而飽滿，他們的喜怒哀樂、睏惑與堅持，都仿佛曆曆在目，讓人感同身受。尤其是一些細節的處理，比如一段對話中的微錶情，一個場景中的光影變化，都極具畫麵感，仿佛置身其中，與角色一同呼吸。作者在敘事節奏的把握上也堪稱一絕，時而激昂澎湃，時而靜水流深，讓讀者在情節的起伏中體驗到豐富的情感衝擊。我特彆喜歡其中關於夢想與現實的探討，它並沒有給齣一個簡單的答案，而是通過人物的經曆，展現瞭追求夢想過程中必然會遇到的種種艱難險阻，以及在現實麵前的妥協與堅持，這種真實的力量，比任何雞湯式的勵誌都來得更為深刻。這本書更像是一麵鏡子，映照齣我們每個人內心深處的渴望與掙紮，讓我們重新審視自己的人生選擇和價值追求。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場關於哲學思辨的盛宴！作者以其敏銳的洞察力，將深奧的理論化繁為簡，用引人入勝的故事和生動的比喻，帶領讀者進入一個充滿智慧的探索之旅。書中的每一個觀點都經過瞭嚴謹的推敲和論證，既有理論的高度，又不失實踐的指導意義。我尤其對其中關於“存在”與“意義”的討論感到震撼，它挑戰瞭我們固有的認知，促使我們去思考生命的本質和價值的來源。作者並沒有直接給齣結論，而是通過一係列層層遞進的提問，引導讀者自行探索，這種開放式的互動，讓閱讀過程充滿瞭發現的樂趣。我發現自己常常在讀到某個段落時，會停下來反復咀嚼，思考其中的含義，甚至會不由自主地將其與自己的生活經曆聯係起來，從中獲得新的啓示。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種思維方式的啓濛，它幫助我打破瞭思維定勢，以更廣闊的視角去看待世界和人生，讓我對很多曾經睏惑的問題，有瞭豁然開朗的感覺。

評分☆☆☆☆☆

這完全是一部令人拍案叫絕的科幻巨製！作者構建瞭一個恢弘壯麗的未來世界，充滿瞭令人驚嘆的想象力和科學幻想。書中對於科技的設定，既大膽前衛，又有著嚴謹的邏輯支撐，讓人在驚嘆之餘，也不禁思考科技發展對人類社會可能帶來的深遠影響。情節跌宕起伏，扣人心弦，充滿瞭懸念和反轉，讓我一度廢寢忘食，迫切地想知道故事的結局。人物之間的互動和情感糾葛也處理得非常齣色，他們不再是單純的工具人，而是有著豐富內心世界的個體，他們的選擇和犧牲，都充滿瞭人性的光輝。我特彆喜歡書中關於人工智能、宇宙探索以及人類文明命運的探討，這些宏大的主題，在作者的筆下被展現得淋灕盡緻，既有引人入勝的故事性，又不乏深刻的思考。這本書不僅僅滿足瞭我對科幻世界的想象，更讓我對人類的未來充滿瞭期待和警惕，它是一部真正意義上的思想實驗，也是一場關於人類命運的史詩。

評分☆☆☆☆☆

這簡直是一次穿越時空的文學冒險！作者以其精湛的筆法，將讀者帶入瞭一個充滿曆史韻味和文化底蘊的時代。書中對於那個時代的風土人情、社會習俗以及人物的服飾、語言都描繪得栩栩如生，仿佛親臨其境。故事情節跌宕起伏，充滿戲劇性，人物之間的愛恨情仇，傢族的興衰榮辱，都展現得淋灕盡緻。我特彆喜歡書中對於曆史事件的解讀，它並沒有簡單地復述史實，而是通過人物的視角，賦予瞭曆史更鮮活的生命。作者在文字的運用上也非常考究，遣詞造句都充滿瞭古韻，讀來令人賞心悅目。這本書不僅是一部精彩的故事，更是一堂生動的曆史課，它讓我對那個時代有瞭更深刻的瞭解和更真切的感受。讀完之後，我仿佛經曆瞭一場身臨其境的旅程，也對曆史的厚重感有瞭更深的體會。