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李继俊主编 著

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030565204

商品编码：28251012666

出版时间：2018-03-01

作  者:李继俊 主编 定  价:198 出 版 社:科学出版社 出版日期:2018年03月01日 页  数:679 装  帧:精装 ISBN:9787030565204 ●上篇 女性生殖内分泌学
●第1章 下丘脑 (3)
● 下丘脑解剖结构 (3)
●一、下丘脑神经元结构 (3)
●二、下丘脑神经元分布 (4)
●三、下丘脑神经肽激素 (5)
●四、下丘脑神经递质 (7)
●五、下丘脑神经通路 (8)
●六、下丘脑脑室周围器官 (8)
●第二节 下丘脑促性腺激素释放激素神经元 (9)
●一、GnRH神经元的进化 (9)
●二、GnRH性中枢 (10)
●第三节 促性腺激素释放激素 (11)
●一、GnRH基因及其生成 (11)
●二、GnRH脉冲性释放 (12)
●三、GnRH脉冲幅度和频率 (12)
●四、GnRH受体 (12)
●五、GnRH上调和下调作用 (13)
●六、GnRH脉冲性释放调节 (13)
●第四节 下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素和应激免疫系统 (13)
●部分目录

内容简介

本书由妇产科专家在前3版的基础上修订而成，分上、下两篇，共34章。上篇阐述了下丘脑、垂体、卵巢、子宫等与女性生殖内分泌有关组织器官的结构和生理特点，青春期、围绝经期、妊娠期内分泌调节，妇产科内分泌功能检查和常用内分泌治疗药物等。下篇详述了妇产科各种内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断，重点阐述各种治疗方法，并介绍了不孕、避孕和辅助生育技术。编者以总结自己的临床经验和研究成果为主，同时参考靠前外近期新文献，较全面地反映了妇产科内分泌治疗学的近期新进展。 李继俊 主编 李继俊，1941年生，山东青岛人。山东大学附属省立医院妇产科教授、主任医师、博士研究生导师。曾兼任多种医学期刊编委。
1964年于山东医学院医学系毕业后从事妇产科工作至今。1979～1982年攻读研究生并获医学硕士学位。1984～1994年任山东医科大学山东省立医院妇产科教研室副主任。1990～1991年作为美国肯塔基大学医学中心访问科学家，从事生殖医学和子宫内膜异位症研究。1993年被聘为山东医科大学山东省立医院妇产科教授、主任医师。1998年被聘为博士研究生导师。从事妇产科临床、教学、科研和妇女保健工作50余年，在妇科肿瘤学、妇产科内分泌学、子宫内膜异位症、子宫腺肌病和女性生殖健康等

妇产科内分泌学：探索女性生殖健康的激素奥秘 女性的生殖健康，是一个复杂而精妙的生命过程，其背后强大的驱动力，正是由一系列错综复杂的内分泌调控所支配。从青春期的发育，到月经的周期性到来，再到妊娠的孕育，以及最终步入围绝经期和绝经期，女性一生中的每一个生理阶段，都与生殖激素的动态变化息息相关。妇产科内分泌学，这门致力于揭示这些激素秘密的学科，不仅是理解女性生理机制的关键，更是攻克诸多妇科疾病、保障女性健康的重要基石。 本书，旨在为读者提供一个全面、深入且实用的妇产科内分泌学知识体系。我们将从基础出发，层层深入，系统阐述生殖内分泌系统的解剖生理、激素的合成与代谢，以及它们在女性生殖周期中的精确调控作用。在此基础上，我们将重点探讨各种内分泌紊乱在妇产科常见疾病中的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。通过对这些内容的详尽解读，我们希望帮助读者建立起对妇产科内分泌疾病的清晰认知，掌握科学有效的诊疗技术，最终提升女性生殖健康的整体水平。 第一篇：生殖内分泌系统的基础 本篇内容将为读者构建起妇产科内分泌学的知识框架。我们将从以下几个核心方面进行阐述： 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的精巧调控： 这是女性生殖内分泌系统的核心。我们将详细介绍下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH），垂体分泌的促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH），以及卵巢分泌的雌激素和孕激素。深入剖析这些激素之间的相互作用，如何通过正负反馈机制，精确调控月经周期、排卵以及子宫内膜的变化。我们将探讨不同生理状态下（如青春期、育龄期、妊娠期、哺乳期、围绝经期）HPO轴的动态调整。 卵巢功能的生理与病理： 卵巢是女性生殖激素的主要来源，其功能是否正常直接关系到女性的生育能力和整体健康。我们将深入研究卵泡的发育、排卵过程、黄体的形成与退化。同时，我们将重点阐述卵巢功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等常见卵巢功能异常的病理生理机制，以及它们对月经、排卵、生育能力和代谢等方面的影响。 月经周期的内分泌调控： 月经周期的规律性是女性生殖健康的重要标志。我们将详细解析月经周期的不同阶段（卵泡期、排卵期、黄体期、月经期）的内分泌特征，包括激素水平的变化、卵巢和子宫内膜的相应改变。在此基础上，我们将深入探讨月经紊乱的各种类型，如月经稀发、闭经、月经过多、痛经等，并分析其潜在的内分泌原因。 妊娠的内分泌维持： 妊娠的发生与维持，离不开内分泌系统的紧密协作。我们将重点介绍人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕激素、雌激素、泌乳素等在维持妊娠过程中的重要作用，以及母体和胎盘之间复杂的内分泌信号交流。 围绝经期与绝经期的内分泌转变： 围绝经期和绝经期是女性生命中的重要过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退，内分泌激素水平发生显著变化。我们将详细阐述FSH、LH、雌激素、孕激素等激素水平的改变，以及这些变化带来的潮热、盗汗、骨质疏松、心血管疾病风险增加等围绝经期综合征的临床表现。 第二篇：妇产科常见内分泌疾病的诊治 本篇内容将聚焦于临床上最常见的妇产科内分泌疾病，提供详尽的诊疗指南。 多囊卵巢综合征（PCOS）： 作为一种高度复杂的内分泌代谢性疾病，PCOS影响着全球数百万女性。我们将深入探讨PCOS的诊断标准（鹿特丹标准），其在高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢形态等方面的表现。我们将详细分析PCOS的发病机制，包括HPO轴功能异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症等之间的相互作用。在治疗方面，我们将系统介绍生活方式干预、药物治疗（如口服避孕药、抗雄激素药物、胰岛素增敏剂）、促排卵治疗以及手术治疗等多种手段，强调个体化治疗的重要性。 月经紊乱的内分泌诊治： 闭经： 包括原发性闭经和继发性闭经。我们将分析不同原因引起的闭经，如HPO轴功能减退、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、子宫内膜粘连等。根据病因，详细介绍相应的检查方法和治疗原则。 月经过多与月经淋漓： 除了器质性病变，我们也将重点关注功能性子宫出血（AUB-F），分析其内分泌机制，如黄体功能不全、排卵功能障碍等，并介绍药物止血、调经等治疗方法。 痛经： 除了原发性痛经，我们将重点探讨继发性痛经的内分泌相关因素，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，并结合内分泌治疗进行阐述。 高泌乳素血症： 无论是生理性（如妊娠、哺乳）还是病理性（如垂体腺瘤、药物引起）的高泌乳素血症，都可能导致月经紊乱、不孕、溢乳等。我们将详细介绍高泌乳素血症的病因、诊断方法（如血清泌乳素测定、影像学检查），以及溴隐亭等药物的治疗应用。 甲状腺功能异常与生殖健康： 甲状腺激素对女性生殖功能有着重要影响。我们将探讨甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）对月经周期、排卵、妊娠结局的影响，以及如何调整甲状腺功能来改善生殖健康。 围绝经期与绝经期相关疾病的内分泌管理： 围绝经期综合征： 我们将系统阐述围绝经期综合征的临床表现，如潮热、盗汗、睡眠障碍、情绪波动等，并详细介绍激素替代疗法（HRT）的适应症、禁忌症、给药方式以及不同类型的HRT方案。我们将强调HRT的个体化选择和长期管理。 绝经后骨质疏松： 雌激素缺乏是导致绝经后骨质疏松的重要原因。我们将介绍骨质疏松的诊断、预防和治疗，包括钙和维生素D补充、药物治疗（如双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂等）以及HRT的辅助作用。 绝经后泌尿生殖道萎缩： 雌激素水平下降会导致阴道、尿道黏膜萎缩，引起尿频、尿急、阴道干涩、性交困难等。我们将介绍局部雌激素治疗在改善这些症状方面的有效性。 不孕不育的内分泌因素： 不孕不育的原因多种多样，其中内分泌因素占据相当大的比例。我们将从HPO轴功能异常、排卵障碍、黄体功能不全、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等方面，详细分析其在不孕不育中的作用，并结合辅助生殖技术（ART）进行阐述。 妊娠期内分泌疾病： 妊娠期糖尿病： 我们将重点关注妊娠期糖尿病的筛查、诊断和管理，强调血糖控制对母婴健康的重要性。 妊娠期高血压疾病： 探讨妊娠期高血压疾病的内分泌机制，以及其对母婴的潜在风险。 流产与早产的内分泌支持： 探讨孕酮在维持妊娠中的作用，以及在有流产史或早产风险的女性中，是否需要进行孕酮补充治疗。 第三篇：妇产科内分泌学的治疗进展与未来展望 本篇内容将着眼于当前妇产科内分泌学领域的治疗前沿，并对未来发展进行展望。 新型药物与治疗策略： 我们将介绍一些在妇科内分泌疾病治疗领域的新兴药物和治疗理念，例如 GnRH 激动剂/拮抗剂在子宫内膜异位症、子宫肌瘤中的应用，新型促排卵药物的研发，以及针对不同内分泌紊乱的精准治疗方案。 辅助生殖技术（ART）的内分泌支持： 详细介绍体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等ART技术中，对激素的精确控制和监测，以及如何通过内分泌支持优化妊娠率。 精准医学与个性化治疗： 强调基因组学、蛋白质组学等技术在妇科内分泌疾病诊断和治疗中的应用，实现真正意义上的个体化治疗。 生活方式干预与健康管理： 再次强调健康饮食、规律运动、心理调适等生活方式干预在预防和管理妇科内分泌疾病中的重要作用，以及其与药物治疗的协同效应。 人工智能与大数据在妇科内分泌学中的应用： 探讨人工智能在辅助诊断、疗效预测、药物研发等方面的潜力，以及大数据分析如何推动妇科内分泌学研究的进步。 结语 妇产科内分泌学是一门不断发展、充满活力的学科。随着科学技术的进步和对生命认知水平的提高，我们将能更深刻地理解女性生殖健康的复杂性，更有效地防治各种内分泌相关疾病，为广大女性提供更优质的医疗服务，守护她们一生的健康与美丽。本书的编写，正是希望能够汇聚现有的知识精华，为临床工作者、科研人员以及对妇产科内分泌学感兴趣的读者，提供一本有价值的参考书，共同推动这一领域的进步。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最开始是被这本书的装帧吸引了，但翻开之后，我发现它远不止是“好看”。它在内容上非常接地气，尽管是专业书籍，但语言表述上尽可能地通俗易懂，避免了过多的专业术语堆砌。我在学习过程中，遇到一些模糊不清的概念，往往翻到相关的章节，就能找到清晰的解释。尤其是关于不同类型不孕症的诊断流程，书中画了非常清晰的流程图，让我一下子就理清了思路。而且，它还很注重细节，比如在提到某些药物时，会详细说明其作用机制、剂量、用法以及不良反应，这些信息对于日常临床工作来说都非常实用。我尤其欣赏书中关于女性生殖健康的整体观，不仅仅关注疾病的治疗，还强调了预防和健康管理的重要性。书中提到的一些生活方式干预和健康指导，对我启发很大，让我能从更全面的角度去帮助患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书我确实是近期才入手，之前接触过其他版本的妇科内分泌书籍，但总觉得不够系统，或者说有些内容过于碎片化，很难将知识融会贯通。拿到这本《妇产科内分泌治疗学(第4版)》，我感觉像是找到了一个宝藏。书的编排逻辑非常清晰，从基础的内分泌系统知识讲起，然后逐步深入到各种妇科内分泌疾病的病因、发病机制、诊断和治疗。尤其让我印象深刻的是，书中对于一些复杂疾病，比如多囊卵巢综合征，不仅仅是罗列治疗方案，还会详细解释每一种治疗方法的原理，以及在不同临床情境下的选择依据。这对于我这样希望深入理解治疗背后的逻辑，而不是仅仅记忆条条框框的读者来说，简直是福音。而且，书中大量的临床案例和图表，让抽象的理论变得生动具体，读起来一点都不枯燥。我尤其喜欢它在处理不同年龄段女性内分泌问题时的细致区分，从青春期到围绝经期，每一个阶段的生理特点和常见病症都讲解得很到位，真正做到了“因人而异”的个性化指导。

评分☆☆☆☆☆

我个人觉得，《妇产科内分泌治疗学(第4版)》在内容深度和广度上都做得相当不错。它覆盖了妇产科内分泌领域的几乎所有重要方面，从月经紊乱、生殖内分泌疾病，到围绝经期综合征，再到生殖免疫和辅助生殖技术，无所不包。而且，每个部分的讲解都相当深入，不是泛泛而谈。我注意到书中对于一些罕见病或者疑难杂症的探讨也非常细致，这对于提升我们处理复杂病例的能力非常有帮助。更值得称赞的是，这本书的作者团队非常强大，汇集了国内顶尖的专家，这保证了内容的权威性和前沿性。我尤其喜欢书中在讨论一些复杂决策时，会从不同的角度进行权衡，比如在选择手术还是药物治疗时，会详细分析各自的优劣势。这种严谨的分析方法，让我能够更自信地做出临床决策。总的来说，这是一本能够帮助我们快速建立起完整知识体系，并且不断更新专业知识的优秀教材。

评分☆☆☆☆☆

这次重修教材，我最看重的是更新的速度和内容的权威性。市面上的书籍汗牛充栋，但很多都是“旧酒新瓶”，内容更新缓慢，甚至有些观点已经过时。而《妇产科内分泌治疗学(第4版)》给我的感觉是，它紧跟最新的研究进展和临床实践。我特别关注了书中关于生殖免疫和辅助生殖技术部分的内容，感觉信息非常新，引用了很多近几年的文献和指南。这对于我们临床医生来说至关重要，因为患者的期望值很高，我们必须掌握最前沿的知识才能提供最有效的帮助。书中在阐述一些争议性问题时，也表现得非常客观，会引用不同的研究结果，并给出比较中肯的分析，而不是一味地倾向于某种观点。此外，本书的配图质量也非常高，很多解剖图和病理图都非常清晰，有助于我们理解疾病的发生过程。虽然作为一本专业的教材，它本身的阅读门槛不低，但对于有一定基础的读者来说，绝对是一本能够快速提升专业素养的利器。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的整体印象是非常扎实和严谨。它不像有些书籍那样，喜欢用华丽的辞藻来吸引眼球，而是实实在在地将知识点梳理清楚。我特别喜欢书中对于每个章节的结构设计，往往是先概述，再细讲，最后总结，逻辑性很强。在治疗方面，这本书的特点在于它非常强调循证医学的证据，很多治疗方案的推荐都会引用相关的临床试验结果，并给出证据等级。这对于我这样习惯于查阅文献来指导临床实践的人来说，非常有价值。而且，书中在描述某些治疗方案时，还会考虑到药物的副作用和禁忌症，以及患者的个体差异，这使得治疗建议更加贴合临床实际。让我眼前一亮的是，书中还包含了一些关于妇科内分泌相关的心理社会学因素的讨论，这在很多同类书籍中是比较少见的。总体而言，这本书的优点在于它全面、深入、客观，并且紧密结合临床实践，是一本值得反复研读的工具书。