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高建忠著 著

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出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513244312

商品编码：26652680612

出版时间：2018-02-01

作  者:高建忠 著 定  价:68 出 版 社:中国中医药出版社 出版日期:2018年02月01日 页  数:230 装  帧:平装 ISBN:9787513244312 ●壹散寒蠲饮之神剂
●——小青龙汤漫谈
●(一)小青龙汤证的病机一
●(二)小青龙汤证的主症是咳三
●(三)小青龙汤方解四
●(四)小青龙汤的加减六
●(五)小青龙汤专于治饮八
●(六)小青龙汤的核心药物是“姜辛味”九
●(七)小青龙汤可动冲气一〇
●(八)小青龙汤治疗燥咳一二
●(九)小青龙汤治疗痰喘一三
●(十)小青龙汤治疗内伤病一四
●(十一)小青龙汤的剂量一六
●(十二)小青龙汤去麻辛法一七
●(十三)小青龙汤治疗心下悸一九
●(十四)小青龙汤治疗过敏性鼻炎一九
●……

内容简介

本书是类似何绍奇读书思辨与临证”生动活泼、贴近临床的罕见佳作。全书文章陆续在中国中医药报进行连载。对每个方证进行深入思考，并指出临床应用的细节和思考与质疑，提出作者独立的思考：读方、用方多年，随着学识与年俱长，逐渐发现心中少了专科、专病的羁绊与学术门派的隔阂，临证不外乎随证立法，依法处方，以方治证。心中清明，笔下圆活，学医、临证，不期有如此轻松、享受。方以载法，读方读到的是法，用方所用的也是法。笔者在读方中思考，思考立方之法；在用方中体会，体会立方之法。在努力与立方者进行沟通和交流的过程中，有了这些散在的、笔记式的文字。 高建忠 著 高建忠，山西中医学院附属医院经方研究室主任，山西中医学院傅山学院副院长。长期致力于经方和东垣学说的临床研究，著有《临证传心与诊余静思》《读方思考与用方体会》《临证实录与抄方感悟》。

《古籍里的中医智慧：辨证施治的艺术与实践》 引言： 千载中医，博大精深，其核心在于“辨证施治”。一套精妙的方剂，并非僵死的药石组合，而是凝聚着古人对生命奥秘深刻洞察的智慧结晶。然而，古籍浩如烟海，方剂的运用更是千变万化，如何从中汲取精华，将其融会贯通，真正应用于临床，成为无数中医人毕生探索的课题。本书旨在拨开历史的迷雾，深入浅出地阐释中医方剂的辨证施治之道，带领读者跨越时空的阻隔，亲身感受古圣先贤在方剂运用上的高超技艺，学习如何以“人”为本，以“证”为据，灵活运用方剂，达到扶正祛邪、康复安宁的治疗目标。 第一篇：辨证施治的基石——中医理论的深层解读 在中医的体系中，方剂的运用并非孤立的存在，而是建立在坚实的辨证论治理论基础之上。本篇将带领读者重新审视那些耳熟能详却又常常被忽略的中医核心概念，深入理解其在方剂运用中的意义。 阴阳五行与脏腑经络：方剂的结构性思维。 我们将从阴阳学说和五行学说的基本原理出发，探讨它们如何构建起中医的整体观。进而，深入剖析五脏六腑的生理功能、病理变化及其相互关系，以及经络系统的运行规律。理解这些基础理论，有助于我们认识到方剂中药物的配伍并非随意组合，而是依据脏腑经络的生理病理而设计，每一个药物的选择和剂量都与特定的证候息息相关。例如，理解肝主疏泄，当肝气郁结时，方剂中常会选用具有疏肝理气作用的药物，如柴胡、郁金等；理解脾主运化，当脾失健运时，方剂则会侧重于健脾益气，如党参、白术、茯苓等。 气血津液与病机：方剂的动态调整。 气、血、津液是构成人体和维持生命活动的三大基本物质。本部分将详细阐述它们各自的生理功能、病理变化，以及它们之间的相互关系。进一步，我们将聚焦于“病机”，即疾病发生、发展、变化的内在规律。理解病机，是辨证的关键。例如，气滞、血瘀、痰湿、火热、寒凝等病机，不同的病机对应着不同的证候，也需要不同类型的方剂来治疗。我们将深入分析常见的病机，例如“湿热互结”的病机，在中医临床上表现为多种疾病，如湿热黄疸、湿热泄泻等。针对湿热互结，我们就会联想到具有清热利湿作用的方剂，如茵陈蒿汤、八卦散等。 八纲辨证：方剂运用的总纲。 八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）是中医辨证论治的纲领。本篇将对八纲辨证进行详细阐释，并重点强调它们在方剂选择中的指导意义。理解“表证”、“里证”、“寒证”、“热证”、“虚证”、“实证”的临床表现，能够帮助我们迅速锁定证型，从而有针对性地选择方剂。例如，当患者出现恶寒发热，脉浮等表现时，我们首先会考虑为表证，再结合其他症状判断是风寒表证还是风热表证，进而选择如桂枝汤或银杏汤之类的方剂。而当患者腹痛喜温，四肢不温，脉沉迟时，则应考虑为里寒证，选择如理中丸或四逆汤之类的方剂。 第二篇：方剂的精妙构思——经典方剂的辨证解析 本篇将聚焦于一系列中医经典方剂，通过对其组成、功用、主治以及辨证要点的深入剖析，展现古人辨证施治的智慧。我们并非简单罗列方剂，而是着重于揭示方剂背后所蕴含的辨证逻辑和治疗思路。 解表剂的灵活运用：从风寒到风热，从表虚到表实。 本部分将以桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮等经典解表方剂为例，详细阐述它们各自的辨证要点和临床应用。我们将分析为何桂枝汤多用于风寒夹湿，麻黄汤多用于风寒闭肺，银翘散多用于风热感冒，桑菊饮则侧重于风热犯肺，兼有咳嗽。通过对比分析，让读者深刻理解不同解表方剂在针对不同表证时的细微差别。 泻下剂的审慎取舍：寒下、热下、润下与涌吐。 泻下剂是治疗里实证的重要手段。本节将重点介绍如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、麻子仁丸、己椒苈苈汤等方剂。我们将深入剖析它们适用的病机，如积滞内结、热结旁流、肠燥便秘等，以及不同方剂之间在峻下、缓下、通腑、润肠等方面的区别。例如，大承气汤的配伍非常峻猛，用于实热证，积滞阻滞肠道；而麻子仁丸则温和许多，适用于肠燥便秘，属于津枯肠燥型，其“以血养血，以津润肠”的思路，也体现了中医对体质虚弱者的关怀。 补益剂的辨证补虚：脾胃、肺肾，阴阳虚实的差异化治疗。 补益剂是中医治病的核心之一，尤其对于虚证患者。本部分将以四君子汤、六君子汤、补中益气汤、八珍汤、十全大补汤、左归丸、右归丸、麦味地黄丸等经典补益方剂为例，详细阐述其针对不同脏腑、不同性质（气虚、血虚、阴虚、阳虚）的虚证的辨证要点。例如，四君子汤是健脾益气的基础方，而六君子汤则在四君子汤基础上加入化痰止呕之品，适用于脾虚痰阻；补中益气汤则重在补益脾胃之气，同时升阳举陷，常用于内脏下垂等。 其他重要方剂的辨证应用： 除了上述几类，本书还将选取一些在临床上极为常用的方剂，如用于理气剂的逍遥散、柴胡疏肝散；用于活血化瘀剂的桃红四物汤、血府逐瘀汤；用于清热剂的白虎汤、黄连解毒汤；用于化痰剂的二陈汤、温胆汤等，进行详细的辨证分析。每一方剂的介绍都将遵循“证候特点——方剂组成——药物分析——功用主治——辨证要点——加减变化”的模式，力求全面深入。 第三篇：方剂运用的实践艺术——从理论到临床的桥梁 纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。本篇将带领读者将理论知识转化为临床实践，掌握方剂运用的真正艺术。 病案解析：循证学习，触类旁通。 本部分将精选不同病种、不同证型的典型病案，由浅入深地进行分析。每一病案都将详细列出患者的症状、体征、舌脉象，然后结合中医理论进行辨证，并最终确定所选方剂及其加减变化。通过这些真实而详尽的病案，读者可以直观地看到中医辨证施治的严谨过程，学习如何将所学理论应用于实际的医疗情境。我们将呈现包括内科、妇科、儿科等多个领域的经典案例，展现方剂在不同疾病中的应用。 加减变化：因人施治，灵活变通。 方剂的组方并非一成不变，加减化裁是中医治病的重要环节。本部分将系统阐述方剂加减的原则和方法，讲解如何根据患者的具体体质、年龄、性别、兼夹证等因素，对原方进行适当的调整，以达到最佳的治疗效果。例如，治疗肺热咳嗽，在桑菊饮的基础上，如果患者兼有咽喉肿痛，可以加金银花、连翘；如果患者痰多色黄，则可以加川贝、浙贝。 中西医结合在方剂应用中的思考： 在现代医学发展的背景下，如何将中医方剂的智慧与现代医学的诊断和治疗手段相结合，是许多中医人关注的焦点。本部分将探讨中西医结合在方剂应用中的一些思路和方法，例如，如何利用现代医学的检查手段来辅助中医辨证，或者如何将中医方剂作为一种重要的补充疗法，以提高疾病的治愈率和改善患者的生活质量。 方剂的现代研究进展： 随着科学技术的发展，对中医方剂的药理、毒理、临床疗效等方面的研究不断深入。本部分将简要介绍一些重要方剂的现代研究成果，以期在科学的视角下，进一步认识和理解中医方剂的价值。 结语： 《古籍里的中医智慧：辨证施治的艺术与实践》旨在为中医爱好者、学生以及临床医务人员提供一个系统、深入的学习平台。我们希望通过本书，能够激发读者对中医方剂的浓厚兴趣，掌握辨证施治的精髓，将古老的中医智慧传承并发扬光大，为守护人类健康贡献力量。本书并非仅仅是一部方剂的汇编，更是一次对中医理论的再审视，对临床实践的再探索，它所追求的是一种融会贯通、学以致用的学习境界，引领读者在浩瀚的医学海洋中，找到通往健康彼岸的智慧航标。

评分☆☆☆☆☆

“方剂的智慧，通达的实践” 一直以来，我对中医方剂的认识都停留在“辨证施治”的宏大框架下，总觉得那些古老而精妙的方子，离我们似乎有些遥远，像是博物馆里的展品，虽然珍贵，却少了几分触手可及的鲜活。直到读了《高建忠读方与用方》，我才猛然惊觉，原来方剂并非高高在上，而是渗透在日常生活的点滴之中，是解决具体病痛的利器。高老师的讲述，就像是一位经验丰富的引路人，他并没有上来就灌输晦涩难懂的理论，而是从一个个鲜活的案例切入，将那些看似复杂的方剂，化解得通俗易懂。我尤其喜欢他讲解“桂枝汤”的那一部分，不仅仅是罗列了它的组成和功效，更是深入剖析了它在不同情境下的灵活运用，比如如何根据体质、病程长短、兼夹症状来调整剂量和配伍。这种“活方”的理念，让我看到了方剂的生命力，也打消了我之前“学了也用不好”的顾虑。读这本书，就像是与一位智者对话，他循循善诱，让我逐渐领略到方剂的奥妙，也激发了我对中医学习的浓厚兴趣，迫不及待地想去探索更多方剂的魅力。

评分☆☆☆☆☆

“拨云见日，方剂运用之道” 这本书给我最大的感受，是它打破了我以往对中医方剂学习的刻板印象。我之前总觉得，学习方剂就是要死记硬背，枯燥乏味，但《高建忠读方与用方》却以一种极其生动、充满人文关怀的方式，将方剂的精髓呈现在我面前。高老师的文字，字里行间都流露出对病人深深的同情和对医术精益求精的追求。他不仅仅是讲解方剂本身，更是挖掘了方剂背后的思考逻辑，以及在临床实践中如何“因人而异、因时而异、因地而异”。我特别印象深刻的是关于“温胆汤”的讲解，高老师详细阐述了胆郁化热、肝郁化火等不同病机下，温胆汤的加减变化，并结合具体病例，让我看到一个方剂是如何在医者手中“变”出无穷的可能。这种“用方”的智慧，远比单纯的“读方”来得更为重要和珍贵。它教会我，方剂不是僵化的公式，而是充满生命力的工具，需要我们在实践中不断地去体悟和升华。这本书，让我看到了中医的另一种可能性，一种更加接地气、更具生命力的可能性。

评分☆☆☆☆☆

“从经典到临床，方剂的触手可及” 《高建忠读方与用方》这本书，可以说是为我打开了一扇通往方剂世界的新大门。我一直对中医怀有敬意，但苦于缺乏系统性的学习，对于方剂更是望而却步，总觉得它晦涩难懂，难以消化。高老师的书，就像是一座桥梁，将我从理论的海洋，引向了临床的实践。他没有空谈大道理，而是从一个个临床案例出发，抽丝剥茧般地分析方剂的组成、功用、主治，以及最关键的——如何辨证施治。读他的文字，仿佛置身于高老师的诊室，亲眼目睹他如何根据病人的不同情况，巧妙地运用方剂，解决实际问题。我尤其喜欢他对“逍遥散”的讲解，他不仅介绍了其基础的应用，还深入探讨了在不同情志、不同体质人群中的加减变化，让我体会到方剂的精妙之处。这本书，让我看到了方剂并非遥不可及，而是触手可及的，是可以应用于日常诊疗，可以真正地帮助到病人的。它让我对外科医生的严谨和对病人的关怀有了更深的理解，也让我对外科的学习更加充满动力。

评分☆☆☆☆☆

“方剂之美，尽在高老师的妙笔生花” 一直以来，我对中医方剂的学习，总是在理论的迷雾中徘徊，感觉像是在浩瀚的海洋中找不到航向。直到读了《高建忠读方与用方》这本书，才终于找到了那盏指引方向的明灯。《高建忠读方与用方》这本书，以其独特的视角和深入浅出的讲解，让我对方剂有了全新的认识。高老师的文笔，既有学者的严谨，又不失文人的雅趣，将那些古老而深奥的方剂，演绎得活灵活动，引人入胜。我尤其喜欢他讲解“小柴胡汤”的部分，他并没有止步于简单的药物分析，而是深入剖析了方剂背后的阴阳互抱、寒热并用等辩证思想，让我看到了方剂的精妙绝伦。他将方剂的运用，上升到了“用方之道”的层面，强调了医生在实践中需要具备的悟性、灵活性和创造性。这本书，不仅仅是关于方剂的知识，更是关于如何成为一名合格的中医师的思考。它让我明白，真正的方剂运用，是建立在深厚的理论基础和丰富的临床经验之上的，是需要不断学习、不断实践、不断总结的。

评分☆☆☆☆☆

“医者仁心，方剂的温度与力量” 《高建忠读方与用方》这本书，给我带来的不仅仅是知识上的启迪，更是一种情感上的触动。高老师在字里行间，展现了一位医者深厚的仁爱之心和对病患的体贴入微。他所讲述的方剂，不再是冰冷的药材组合，而是蕴含着对生命健康的关怀，饱含着解决病痛的温度和力量。我尤其欣赏他对“六味地黄丸”的讲解，他不仅阐述了其补肾阴的功效，更着重强调了在不同年龄、不同性别、不同病程下，对药物的剂量和配伍进行精细调整的重要性，这让我看到了中医的个体化治疗特色。他讲述的每一个案例，都饱含着对病人的耐心和细致，让我深切感受到，方剂的运用，不仅仅是技术层面的操作，更是医者与病人之间心灵的沟通和信任的建立。这本书，让我看到了中医的博大精深，也让我看到了医者在救死扶伤过程中的坚守与担当。它不仅仅是一本方剂的参考书，更是一本关于医道、关于人生的启示录。