冠心病介入治疗培训教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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霍勇，方唯一主编 著

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• 冠心病
• 介入治疗
• 心血管内科
• 培训教材
• 医学教育
• 临床医学
• 指南
• 操作规范
• 病例分析
• 并发症处理

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117254793

商品编码：26314171466

出版时间：2018-01-01

作  者:霍勇,方唯一 主编 定  价:180 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2018年01月01日 页  数:424 装  帧:平装 ISBN:9787117254793 ●导管室的设施及工作规范
●第二章冠状动脉造影
●第三章血管内超声的应用
●第四章OCT在PCI介入治疗中的应用
●第五章冠状动脉血流储备的测定
●第六章冠心病心绞痛的危险分层以及冠状动脉病变积分
●第七章介入治疗路径与止血
●第八章对比剂的应用与急性肾衰竭的预防
●第九章PCI的相关用药
●第十章PCI基本流程及规范
●第十一章导引导管和导引导丝的选择及操作技术
●第十二章球囊导管预扩张与后扩张
●第十三章支架的选择及植入技术
●第十四章冠状动脉旋磨技术
●第十五章血栓性病变的介入治疗及抽吸导管的应用
●第十六章PCI中的循环支持
●……
●第三十四章药物涂层球囊适应症及操作技术

内容简介

心血管专科医师培训使用的系列培训教程中的一本。全书充分体现了系统性、规范性、实用性、简洁性，而且涵盖了冠心病介入技术相关的基础与临床研究、各种检查在介入治疗中的应用价值、介入治疗中器材的选择及应用技术、多种病变的介入治疗策略等内容。是一本必不可少的培训用书。

冠心病介入治疗培训教材：精进技艺，守护心脉 编者按 心血管疾病，尤其是冠心病，作为全球范围内的主要健康威胁，其防治工作始终是医学领域关注的焦点。随着介入心脏病学技术的飞速发展，冠心病介入治疗（PCI）已成为改善患者预后、提高生活质量的关键手段。从最初的球囊扩张术，到如今的药物洗脱支架、血栓抽吸器、IVUS/OCT等影像学引导技术，PCI的每一次进步都标志着对心肌缺血性疾病认识的深化和治疗水平的跃升。 本教材的编写，旨在为广大心脏介入医师提供一套系统、全面、实用的培训资源。我们深知，在瞬息万变的临床实践中，只有不断更新知识、精进技艺，才能更好地应对日益复杂的病例，为患者提供最优化、最安全、最有效的治疗方案。因此，我们汇聚了国内在冠心病介入治疗领域深耕多年的资深专家，倾注心血，力求将最新的理论知识、最前沿的技术进展、最精炼的临床经验，以及最严谨的操作规范，以清晰、易懂、实用的形式呈现给读者。 我们不希望这仅仅是一本“纸上谈兵”的工具书，更希望它能成为您在临床实践中的得力助手，是您在面对挑战时的坚实后盾，是您职业成长道路上的良师益友。我们期望通过本书，帮助您： 构建扎实的理论基础： 从冠心病的病理生理学、危险因素、诊断方法，到介入治疗的适应证、禁忌证、不同介入技术的原理与选择，为您打下坚实的理论基石。 掌握精湛的操作技能： 详细阐述从导管室准备、穿刺入路选择、导丝、球囊、支架的选用与操作，到影像学引导技术（如IVUS、OCT）的应用，以及复杂病变的介入策略，力求做到图文并茂，步骤清晰，让您在模拟场景中得到充分的训练。 提升风险管理能力： 深入探讨介入治疗过程中可能出现的并发症及其预防与处理，包括局部并发症、全身并发症、支架相关并发症等，帮助您提前识别风险，从容应对。 紧跟技术发展前沿： 涵盖了冠状动脉内皮功能评估、新型器械的开发与应用、可降解支架的研发进展，以及基于大数据和人工智能在介入治疗中的应用探索，让您始终站在行业发展的最前沿。 培养循证医学思维： 结合最新的临床指南、重要的循证医学证据，引导您在临床决策中充分运用证据，为患者制定个体化、最适宜的治疗方案。 本书的结构设计，力求循序渐进，由浅入深。我们首先从冠心病的诊断和基础治疗入手，为介入治疗奠定基础；随后详细介绍各种介入器械和技术的原理与操作要领；接着深入讲解不同类型的冠心病病变（如慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、钙化病变、血栓性病变等）的介入治疗策略；并特别强调了影像学引导技术的重要性；同时，我们也充分关注围手术期管理、抗栓治疗、术后随访等关键环节。 我们相信，通过对本书内容的深入学习与反复实践，您将能够： 更自信地做出诊断与评估： 熟练掌握冠心病影像学诊断（如冠脉造影、CT、MRI）的解读，并能结合临床信息，准确判断介入治疗的适应证。 更精准地选择治疗方案： 针对不同患者、不同病变特点，选择最恰当的介入技术和器械，实现最佳的血流恢复和组织灌注。 更娴熟地掌握操作技巧： 熟练运用各种介入器械，克服复杂病变，提高手术成功率，降低并发症发生率。 更有效地管理患者： 制定个体化的围手术期管理方案，优化抗栓治疗，并能有效识别和处理术后并发症，改善患者长期预后。 更积极地投身研究与创新： 了解介入治疗的研究热点和未来发展方向，为推动学科发展贡献力量。 心脏介入治疗是一门精细的艺术，也是一项严谨的科学。它不仅需要精湛的技术，更需要丰富的经验、敏锐的判断和高度的责任感。我们希望本书能够成为您学习道路上的明灯，为您提供必要的知识与技能支持，帮助您在守护患者心脉的道路上不断前行，成为一名优秀的冠心病介入治疗医师。 我们期待，本书的出版，能为我国冠心病介入治疗事业的发展添砖加瓦，为更多患者带来福音。 --- 引言 冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的一组临床综合征。其发病率高、致残率高、死亡率高，已成为严重影响人类健康和生活质量的重大疾病。随着全球人口老龄化趋势的加剧以及生活方式的改变，冠心病的负担日益加重。 在心血管疾病的治疗领域，介入心脏病学（Interventional Cardiology）的出现无疑是革命性的。冠心病介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），以其微创、高效、安全等优势，已成为治疗冠心病，特别是急性冠脉综合征（ACS）和稳定型心绞痛（SAP）的核心手段。PCI技术的发展，涵盖了从简单的球囊扩张到复杂的支架植入，再到各种辅助技术的应用，如旋磨、切割球囊、IVUS/OCT引导、血栓抽吸等，为患者提供了前所未有的治疗选择。 本书《冠心病介入治疗培训教材》的编写，正是基于当前心脏介入治疗领域蓬勃发展的需求，旨在为从事或即将从事冠心病介入治疗的临床医师提供一套系统、全面、深入的培训体系。我们深刻认识到，在日新月异的医学技术面前，持续的学习、不断地实践和更新知识是保持专业水准的基石。一本优质的培训教材，不仅要准确传递知识，更要能够激发学习者的思考，引导其将理论与实践相结合，最终提升临床能力，切实服务于患者。 本教材的编写团队由国内在冠心病介入治疗领域拥有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家组成。他们不仅在各自的研究领域取得了显著成就，更在日常临床工作中积累了宝贵的实践经验。编委会成员们呕心沥血，以严谨的态度、清晰的逻辑、详实的内容，对冠心病介入治疗的各个方面进行了深入的阐述。 本书的编写目标是： 构建全面的理论框架： 从冠心病的病理生理学基础，到诊断策略，再到介入治疗的适应证、禁忌证、风险评估，为读者提供坚实的理论支撑。 深入讲解操作技术： 详细介绍各种介入器械（如导丝、球囊、支架、覆膜支架、药物洗脱支架、血栓抽吸导管等）的性能、选择与使用技巧；阐述冠脉造影、逆向开通、分叉病变、钙化病变、慢性闭塞病变（CTO）、左主干病变、血栓性病变等复杂病变的介入治疗策略；强调影像学引导技术（IVUS, OCT）在优化介入治疗中的作用。 强化并发症防治： 全面梳理冠心病介入治疗过程中可能出现的各类并发症，包括局部血管并发症、心律失常、心肌梗死、脑卒中、急性肾损伤、穿孔、夹层、反流、支架内再狭窄、支架血栓等，并提供详细的预防、诊断与处理原则。 关注围手术期管理： 涵盖术前准备、术中监测、术后抗栓治疗、抗血小板治疗方案的选择与管理、长期随访策略，以及药物治疗的优化等关键环节，确保患者获得连续、完整的照护。 展望未来发展趋势： 探讨介入技术的新进展，如可降解支架、新型导管系统、人工智能在影像分析与决策支持中的应用、个体化精准治疗等，引导读者关注学科前沿。 本书的每一章节都经过精心设计，力求条理清晰，重点突出。我们不仅关注技术的细节，更注重理念的传达。我们希望读者在阅读本书后，能够： 掌握诊断与评估的艺术： 能够准确解读冠脉造影图像，识别不同类型的病变，并依据循证医学证据和临床指南，制定合理的介入治疗方案。 熟练运用介入器械： 能够根据病变特点，恰当地选择和使用各种导丝、球囊、支架等器械，精准完成血管重建。 自信应对复杂病例： 能够运用成熟的技术和策略，成功处理包括CTO、分叉、钙化、左主干等在内的各种复杂冠心病病变。 有效预防与处理并发症： 能够识别高危因素，采取预防措施，并在并发症发生时，迅速做出正确判断并实施有效干预。 优化长期治疗与随访： 能够为患者制定个体化的术后药物治疗和随访计划，最大程度地降低复发和远期不良事件的风险。 心脏介入治疗是一个不断进步的领域，每一次技术革新，每一次新的研究成果，都可能改变我们诊疗的模式。本书的编写，也正是基于对这一特性的深刻认识，力求内容的时效性和前瞻性。我们鼓励读者在学习本书内容的同时，保持对最新文献、最新指南的关注，并在临床实践中不断探索和总结。 我们相信，《冠心病介入治疗培训教材》将成为您学习和职业生涯中不可或缺的重要伙伴。我们希望它能够为您打开一扇通往精进技艺的大门，让您在守护患者心脉的道路上，更加坚定、自信、从容。 献给所有致力于提升冠心病介入治疗水平，守护患者生命的医者！

评分☆☆☆☆☆

这本书，可以说是我近几年来阅读过的最实用、最能引起我共鸣的一本医学著作了。作为一名在心内科工作了十多年的老兵，我见过冠心病介入治疗从无到有，从小规模应用到如今的普及，见证了技术的飞速发展。然而，技术的更新迭代总是伴随着新的挑战和问题，我总在寻找一本能够将这些前沿技术和复杂问题进行系统梳理的书籍。 《冠心病介入治疗培训教材》这本书，恰恰满足了我这个需求。它不仅仅是停留在技术层面，而是深入到介入治疗的“前世今生”。比如，在介绍某项介入技术时，书中会追溯其历史渊源，解释其发展的必然性，以及它解决了以往哪些方面的难题。这种“溯源”式的讲解，让我对介入治疗的发展脉络有了更清晰的认识，也更能理解当前技术的优势和局限性。 我尤其欣赏书中对于“失败的案例分析”的重视。很多教材都倾向于展示成功的手术，但对于那些未能达到预期效果，甚至出现并发症的病例，书中却进行了详细的剖析，总结了失败的原因，并提出了改进的建议。这对于我们这些在临床一线摸爬滚打的医生来说，实在是太宝贵了。它让我们能够从别人的失败中吸取教训，避免重蹈覆辙。 书中关于“影像学判读与技术选择”的部分也做得非常出色。它不仅仅是简单地展示影像图片，而是详细讲解如何从造影中准确判断病变的性质、严重程度，以及如何根据影像学特征选择最合适的介入器械和操作方案。我曾经在面对一个棘手的迂曲病变时，反复揣摩书中关于“造影剂注射技术优化”的章节，最终找到了突破口。 此外，书中还融入了大量的国际指南和最新研究成果，这让整本书的内容都充满了时代感和科学性。它提醒我们，介入治疗是一个不断发展的领域，必须时刻保持学习的态度，紧跟时代的步伐。这本书，让我感觉自己仿佛与世界顶尖的介入专家们进行了一场跨越时空的对话。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，简直是我作为一名临床药师的福音。虽然我主要负责药物的研发和临床应用指导，但随着冠心病介入治疗的日新月异，了解介入治疗的最新进展以及术后药物管理至关重要。我之前也尝试阅读过一些关于心脏介入的书籍，但往往过于侧重手术技术本身，对于药物的精准选择、时机把握以及不良反应的预测和处理，讲解得不够深入。而这本《冠心病介入治疗培训教材》在这方面给予了我极大的满足。 书中在介绍各种介入术式时，都会非常细致地提到术前、术中、术后的抗血小板治疗方案，并且详细阐述了不同药物组合的优劣势、禁忌症以及监测要点。我尤其欣赏的是，书中针对不同患者个体情况（如出血风险、血栓风险、过敏史等），提供了详细的药物选择建议和调整策略。这对于我们药师来说，能够更精准地为医生提供药物咨询，优化患者的药物治疗方案，降低术后并发症的发生率。 我还注意到，书中对于新型抗血小板药物和抗凝药物的介绍也非常及时和全面。例如，在讨论血小管闭塞的预防时，书中不仅详细介绍了阿司匹林、氯吡格雷等传统药物，还深入探讨了替格瑞洛、普拉格雷等新型药物的药代动力学、药效学特征以及临床应用证据。对于一些高危患者，如何进行个体化的双联抗血小板治疗，书中都有非常具体的指导。 另外，这本书在讨论支架置入术后的抗栓治疗方面，也做得非常出色。它不仅强调了规范化的抗栓治疗，还详细分析了不同类型支架（如裸金属支架、药物洗脱支架）在抗栓治疗上的差异性，以及长期抗栓治疗的注意事项。我记得我曾经就“如何管理长期服用双联抗血小板治疗的患者”这个问题，查阅了大量文献，而这本书用非常清晰的逻辑和丰富的案例，为我提供了全面的答案，这大大节省了我宝贵的研究时间。 总而言之，这本书为我提供了一个非常专业的视角来审视冠心病介入治疗中的药物学问题。它不仅帮助我巩固了现有的药学知识，更让我能够站在介入治疗的角度，更深刻地理解药物在其中的关键作用。作为临床药师，我感觉这本书是我工作中不可或缺的工具书，它让我能够更好地为患者提供专业的药物咨询和支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我真的非常惊喜。作为一名在心血管领域摸爬滚打了几年，但又渴望更深入了解冠心病介入治疗的新手医生，我一直在寻找一本既能夯实理论基础，又能紧跟临床实践的教材。我之前也看过不少介绍心脏介入的著作，但总觉得要么过于偏重理论，术式讲解得不够细致，要么就是实操性太强，但缺乏系统性的知识框架。直到我拿到这本《冠心病介入治疗培训教材》，我才真正找到那种“踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫”的感觉。 这本书的编排逻辑非常清晰，从冠心病的病理生理基础讲起，循序渐进地深入到各种介入器械的原理、适应症、禁忌症，再到具体的手术操作流程，每一步都讲解得绘声绘色，仿佛我正身临其境地参与到手术中。我尤其欣赏的是，书中不仅列举了典型的病例，还详细分析了各种可能遇到的并发症及其处理方法，这一点对于我们这些年轻医生来说，简直是保驾护航。很多时候，我们在临床上遇到棘手的病例，翻阅资料时总会遇到概念不清、描述笼统的问题，但这本书在这方面做得非常到位，每一个细节都力求精确。 我最喜欢书中关于复杂病变处理的部分。比如，对于钙化严重的血管，或者分叉病变，书中提供了多种策略和器械选择，并且详细比较了各自的优缺点。我记得有一段时间，我总是对如何处理重度钙化血管感到头疼，术前支架选择总是犹豫不决。但通过书中对不同球囊、旋磨导丝、切割球囊等器械的讲解，我才恍然大悟，原来处理这些难点是有章可循的。书中还穿插了大量的术中影像图片和图表，这对于理解复杂的解剖结构和器械操作至关重要。很多教科书在这方面都做得不够好，要么图片模糊不清，要么缺乏关键的标注。 此外，这本书还非常注重循证医学证据的引入。在讨论各种治疗方案和器械应用时，书中都会引用相关的临床研究和指南，这让我感觉这本书不是一家之言，而是基于大量研究和临床实践的总结。这一点对于我们这些习惯于查阅文献、注重科学依据的医生来说，非常重要。它帮助我们理解为什么某个治疗方法被推荐，以及它的局限性在哪里。我曾经对某个新兴的介入技术感到好奇，书中不仅介绍了这项技术，还深入分析了相关的研究数据，让我能够对其有更全面、客观的认识。 总而言之，这本书为我打开了冠心病介入治疗的新视角。它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的手术导师，时刻在身边指导。我感觉这本书能够帮助我建立起一个系统、扎实的介入治疗知识体系，并且能够将这些知识有效地转化为临床实践。我强烈推荐这本书给所有从事或即将从事冠心病介入治疗的医生，无论是初学者还是有一定经验的医生，相信你们都会从中受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

作为一名心内科的进修医生，我一直对介入治疗领域保持着浓厚的兴趣，渴望能够掌握最前沿的技术和知识。阅读《冠心病介入治疗培训教材》的过程，对我来说，就像是经历了一场知识的盛宴。这本书的深度和广度都令人印象深刻，它不仅仅是一本单纯的手术指南，更像是一部系统性的学术专著。 书中对冠心病介入治疗的每一个环节都进行了详尽的阐述，从患者的评估、介入指征的把握，到造影技术的优化、导管和导丝的选择，再到球囊扩张、支架释放的精细操作，每一个步骤都力求完美。我特别赞赏书中对于“个性化治疗”的强调。它不仅仅是简单地罗列各种操作步骤，而是教会我们如何根据患者的具体情况，如血管的解剖特点、病变的复杂程度、患者的合并症等，来制定最优化的介入策略。 令我印象深刻的是，书中对于复杂病变的处理，如慢血流、逆向开通、侧枝开通等，都有非常详细的讲解和技巧分享。我曾经在处理一个严重迂曲的血管时感到非常棘手，术后通过反复研读书中关于“导丝选择与操控技巧”的章节，我才领悟到其中的门道。书中甚至细致到如何通过调整导管角度、导丝的扭转程度来克服技术上的困难，这些都是在日常门诊或病房讨论中难以获得的宝贵经验。 另外，书中还穿插了大量关于新型介入器械的介绍，比如新型药物洗脱支架的演进、新型球囊的研发、以及微创介入技术的发展趋势。这让我能够及时了解到行业的最新动态，并对未来的介入治疗发展方向有了更清晰的认识。书中对于器械的原理、临床应用的优劣势、以及相关的循证医学证据都进行了深入的分析，这对于我们进修医生来说，不仅能够拓宽视野，更能为我们未来的临床工作打下坚实的基础。 总的来说，这本书的价值远超我的预期。它不仅能够帮助我掌握扎实的介入操作技能，更能培养我的临床思维能力和对复杂病变的分析处理能力。我感觉，通过阅读这本书，我离一名合格的介入医生又近了一大步。

评分☆☆☆☆☆

这本《冠心病介入治疗培训教材》的出现，对于我这样的基层医院心内科医生来说，绝对算是一场及时雨。我们虽然也接触到一些介入病例，但由于设备和技术的限制，往往只能处理相对简单的病变。我一直渴望能够掌握更全面、更深入的介入治疗技术，但苦于缺乏系统性的培训资源，往往感到力不从心。 这本书的优点在于，它将复杂的介入技术拆解成一个个易于理解的单元，并且配有大量的示意图和流程图，这对于我们这些没有接受过系统介入培训的医生来说，简直是打开了一扇新世界的大门。书中关于“冠状动脉解剖基础与造影技术”的讲解，就让我受益匪浅。我之前总是感觉自己造影不够清晰，很多细节都捕捉不到，但通过书中对不同造影角度、注射速度的详细说明，我发现自己的造影技术有了明显的提升。 我尤其喜欢书中对于“常见并发症的预防与处理”的详细论述。在基层医院，我们往往在处理并发症方面缺乏经验，一旦出现问题，常常会感到束手无策。这本书就像一位经验丰富的老前辈，为我们提供了详尽的应对方案，从出血、穿孔到夹层、血栓，书中都一一列举了可能的处理方法，并且强调了早期识别和快速干预的重要性。 此外，书中对于“冠心病介入治疗的适应症与禁忌症”的阐述也非常清晰。它帮助我们更好地把握介入治疗的界限，避免不必要的治疗，同时也敢于在适当的时机为患者选择介入治疗。我之前对于某些复杂病变（比如左主干病变、多支血管病变）的介入治疗总是有顾虑，但通过阅读书中关于这些病变的处理策略，我逐渐积累了信心，也能够更自信地与上级医院的医生沟通，为患者争取最佳的治疗机会。 总而言之，这本书不仅是一本技术指南，更是一本能够提升我们基层医生介入治疗能力、拓展视野、增强信心的重要读物。它让我们能够更好地服务于当地的患者，为他们提供更优质的医疗服务。