2018心胸外科学高级教程(附赠习题APP )高级卫生专业技术资格考试指导用书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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中华医学会组织 著，胡盛寿 编

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• 心胸外科
• 高级教程
• 医学教材
• 卫生资格考试
• 考试指导
• 2018年出版
• 临床医学
• 专业技术资格
• 医学教育
• 习题APP

店铺： 天一杏林图书专营店

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051068

商品编码：25512109745

包装：平装

丛书名： 中华医学电子音像出版社

开本：16

出版时间：2018-01-31

心胸外科学高级教程 高级卫生专业技术资格考试指导用书
	定价	225.00（含习题APP）
	出版社	中华医学电子音像出版社
	版次	1
	出版时间	2016年12月
	开本	16
	作者	胡盛寿
	装帧	精装
	页数	536
	字数	1084千字
	ISBN编码	9787830051068

 

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心胸外科手术精要与临床实践 内容概述 本书聚焦于心胸外科领域的最新进展、核心技术与临床实践，旨在为心胸外科医生、进修医师以及相关专业医护人员提供系统、深入的学习指导。全书分为五大部分，详尽阐述了心胸外科疾病的诊断、治疗策略、手术技巧以及围手术期管理。 第一部分：心血管外科疾病的诊断与治疗 本部分系统梳理了常见和复杂的心血管疾病。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CAD)：详细介绍了CAD的病理生理学，包括动脉粥样硬化的危险因素、早期诊断手段（如心电图、超声心动图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影）以及不同分期的治疗方案。重点阐述了药物治疗、介入治疗（PCI）和外科治疗（冠状动脉搭桥术 CABG）的适应症、禁忌症、技术要点及术后管理。针对复杂冠脉病变，如左主干病变、多支血管病变，探讨了多学科会诊（MDT）在制定最佳治疗策略中的作用。 心脏瓣膜病：深入剖析了主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等常见瓣膜疾病的病因、临床表现、诊断标准（重点关注超声心动图评估瓣膜功能和形态）。详细阐述了瓣膜置换术（机械瓣、生物瓣的选择与手术技巧）和瓣膜修复术（二尖瓣修复的常用技术，如冷冻、缘对缘缝合、自体瓣环缩窄带等）的适应症、手术要点、并发症防治及长期随访。 先天性心脏病：涵盖了从简单到复杂的各类先天性心脏病的诊断与外科矫治。包括房间隔缺损 (ASD)、室间隔缺损 (VSD)、动脉导管未闭 (PDA)、法洛四联症 (TOF) 等的病理生理、影像学诊断（二维超声、三维超声、CTA）以及外科手术（修补术、矫治术）的关键技术和围手术期处理。对于复杂先心病，如单心室、大动脉转位等，讨论了分阶段手术的策略。 主动脉疾病：重点关注主动脉夹层（Stanford A型和B型）、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤等。阐述了其危险因素、诊断方法（CTA、MRI）以及外科治疗（开放手术，如Bentall术、升主动脉置换术、象鼻手术；以及腔内修复技术 EVAR/TEVAR）的适应症、技术细节、术中监测和术后并发症。 心律失常与起搏器植入：介绍了房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速等常见心律失常的外科治疗（如迷宫手术、射频消融辅助）以及永久起搏器和植入式心律转复除颤器 (ICD) 的适应症、植入技术和电池管理。 第二部分：胸外科疾病的诊断与治疗 本部分系统性地介绍了胸部各种疾病的诊治。 肺部疾病： 肺癌：详尽阐述了非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的流行病学、危险因素、分期（TNM分期）以及影像学诊断（胸部CT、PET-CT、支气管镜活检）。重点介绍了不同期别肺癌的手术治疗（肺叶切除、全肺切除、肺段切除、亚肺叶切除）、淋巴结清扫策略以及微创手术（VATS）的应用。对于不可手术的患者，讨论了放化疗、靶向治疗和免疫治疗的联合应用。 支气管扩张：介绍了其病因、临床表现、诊断（支气管造影、高分辨率CT）以及手术指征（反复咯血、感染控制困难）。 肺脓肿与支气管胸膜瘘：阐述了其诊断方法和手术治疗原则。 肺结核：重点讨论了外科治疗的适应症（药物耐药、大咯血、胸膜增厚粘连）和手术技术。 胸腔积液与气胸：介绍了不同原因的胸腔积液的诊断与治疗，以及张力性气胸和闭合性气胸的外科处理（胸腔闭式引流）。 食管疾病： 食管癌：详细介绍了食管癌的病因、流行病学、影像学诊断（CT、内镜、PET-CT）和分期。着重阐述了食管癌的手术治疗，包括胸腹联合切口、颈腹联合切口等传统术式，以及胸腔镜、腹腔镜辅助的微创手术。重点讲解了食管全长切除、胃/结肠代食管的重建技术、淋巴结清扫范围和术后并发症（吻合口漏、返流、狭窄）的防治。 食管良性疾病：包括食管憩室、贲门失弛缓症、食管良性狭窄等的诊断和外科治疗。 纵隔疾病： 胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤：介绍了各类纵隔肿瘤的影像学特点、诊断和手术切除原则，强调了微创手术（VATS）在纵隔肿瘤切除中的优势。 纵隔感染与脓肿：阐述了其诊断和引流治疗。 胸壁疾病： 胸壁肿瘤、胸壁畸形、创伤：介绍了诊断和手术修复技术。 胸壁感染：如肋骨骨髓炎、胸壁脓肿。 第三部分：心胸外科手术技术与器械 本部分专注于心胸外科手术的实际操作细节和辅助技术。 体外循环技术：详细介绍了体外循环的原理、组成部分、启动与停搏的时机、监测指标（血流动力学、气体交换、凝血功能）、抗凝与复苏方案，以及体外循环相关的并发症（如炎症反应、器官功能障碍）的预防与处理。 麻醉管理：探讨了心胸外科围手术期麻醉的特殊性，包括双腔气管插管、肺隔离技术、呼吸机模式的选择、血流动力学监测（有创动脉监测、肺动脉导管）、镇痛与肌松管理，以及特殊情况下的麻醉处理（如急诊手术、高龄患者）。 微创外科技术 (VATS/RATS)：深入介绍了电视辅助胸腔镜手术 (VATS) 和机器人辅助胸腔镜手术 (RATS) 在肺癌、瓣膜手术、纵隔肿瘤等领域的应用。包括器械选择、操作技巧、三维解剖认知、术中出血控制、淋巴结清扫方法，以及VATS/RATS的适应症、禁忌症、优势与局限性。 杂交手术：介绍了在同一手术室内结合开放手术和介入技术的杂交手术模式，尤其在复杂主动脉疾病治疗中的应用。 手术器械与耗材：介绍了各类心脏手术器械（如心脏牵开器、瓣膜钳、缝合器）、胸腔镜器械（如胸腔镜、电刀、吸引器、缝线枪）、封堵器、人工血管、生物瓣、机械瓣等，以及其使用要点和维护。 第四部分：围手术期管理与并发症防治 本部分强调了术前评估、术中监护和术后康复的重要性。 术前评估：详细阐述了心肺功能评估（如心肺运动试验 CPET、肺功能测试）、合并症评估（如高血压、糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病）以及围手术期风险评分系统（如EuroSCORE, STS score）的应用。强调了多学科协作（MDT）在术前优化患者状态中的作用。 术中监护：包括心电图、有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、尿量、体温等常规监测，以及神经监测、血栓弹力图 (TEG) 等特殊监测。 术后管理： 重症监护 (ICU) 管理：重点关注呼吸管理（呼吸机支持、拔管时机）、循环管理（液体复苏、升压药使用）、镇痛管理、体温管理、营养支持、早期活动等。 常见并发症防治：详细分析了心胸外科术后常见的并发症，如出血、感染（胸腔感染、切口感染、肺炎）、肺不张、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、心律失常、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、深静脉血栓形成 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 等。深入探讨了这些并发症的病因、早期识别、诊断方法、治疗原则和预防措施。 康复治疗：强调了术后早期活动、呼吸锻炼、体疗、营养支持等在促进患者康复、缩短住院时间、提高生活质量中的作用。 第五部分：心胸外科研究热点与未来展望 本部分对心胸外科的最新研究方向和发展趋势进行了探讨。 心力衰竭的外科治疗：包括心脏移植、人工心脏 (VAD) 的适应症、技术以及围手术期管理。 介入心脏病学的新进展：如TAVR（经导管主动脉瓣置换术）、 MitraClip（经导管二尖瓣修复术）等在传统外科手术之外的应用。 胸部肿瘤治疗的精准化：包括液体活检、基因测序指导下的靶向治疗和免疫治疗。 人工智能 (AI) 在心胸外科的应用：如影像识别、手术规划、预后预测等。 再生医学与组织工程在心血管修复中的潜力。 本书特点 内容全面深入：覆盖心胸外科领域的各个分支，理论与实践相结合，深入浅出。 突出前沿技术：重点介绍微创手术、介入治疗等当代心胸外科的重要发展方向。 强调临床实用性：提供详细的手术技巧、围手术期管理及并发症防治策略，注重临床决策指导。 体系结构清晰：按疾病类型和治疗阶段划分章节，便于读者检索和学习。 本书旨在成为心胸外科领域一本不可多得的参考书，帮助广大医务人员提升专业技能，应对日益复杂的临床挑战，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

从装帧和纸质质量上来说，这本书也体现了出版方对专业读者的尊重。要知道，作为一本高级教程，我们翻阅的频率极高，有些关键图表和表格需要反复对照，如果纸张太薄或者装订质量差，用不了多久就会散架。这本教程的纸张厚实，印刷清晰，即便是那些复杂的解剖图谱和术中影像，细节也还原得非常到位，这对于需要辨析微小结构和病变形态的我们来说至关重要。我注意到内页的图文布局非常合理，没有出现那种为了塞满内容而导致的拥挤感，每一页都有足够的留白，阅读起来眼睛不容易疲劳。这种对细节的精益求精，让我确信编写团队在内容组织和物理制作上都倾注了极大的心血。它放在书架上是一本专业工具，放在手中则是一种舒适的阅读体验，这种对用户体验的关注，在专业技术书籍中是相当难得的品质。

评分☆☆☆☆☆

老实讲，我过去对那些“考什么就写什么”的应试教材一直抱有偏见，总觉得它们缺乏深度和前沿性。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它在兼顾考试要求的同时，内容的前沿性做得非常出色。我特别关注了其中关于心脏移植受者术后长期免疫抑制方案优化的章节，它不仅引用了最新的国际指南，还结合了国内几家顶级心脏中心的真实案例数据进行了深入探讨，这种将宏观指南与微观实践相结合的叙事方式，非常吸引人。而且，它的排版设计也极具匠心，那些关键知识点和易混淆的概念，都会用不同颜色的字体或加粗来突出强调，即便是忙碌的临床工作间隙快速翻阅，也能迅速捕捉到重点。我甚至发现了一些我之前在其他专业期刊上才看到的前沿研究成果，竟然被精炼地整合进了这本教程里，这说明编撰团队对心胸外科学的最新动态把握得非常精准和及时。对于我们这些需要不断学习、保持知识更新的专业人士来说，这种“一次购买，长期受益”的价值体现得淋漓尽致。它更像是一部不断迭代的临床思想库，而非仅仅是一本过期后就束之高阁的参考书。

评分☆☆☆☆☆

这本《2018心胸外科学高级教程（附赠习题APP）》简直是为我这种准备冲击高级职称的医生量身定做的宝典！我得说，市面上关于心胸外科的参考书汗牛充栋，但很多要么过于偏重理论基础，对实际临床决策指导性不强，要么就是内容陈旧，跟不上最新的手术技术和指南更新。而这本“教程”的厉害之处就在于它的“高级”二字，它不仅仅是知识点的罗列，更像是一位资深教授在你耳边娓娓道来的多年临床经验总结。比如，它对复杂冠脉搭桥术后早期并发症的处理流程分析得极其透彻，不同风险等级患者的术后监护参数设置，都有详尽的表格和图示对比，让人一看就明白如何权衡利弊。尤其值得称赞的是，它对微创胸腔镜手术的适应症选择和关键技术节点的把握，描述得细致入微，那种如同手把手教学般的文字功底，极大地增强了我对手术的信心。它不是那种高高在上、难以理解的学术著作，而是真正落到实处，能切实提升我日常工作水平的工具书。我过去在处理某些疑难主动脉夹层患者时总有些踌躇，但这本书提供的多学科协作路径和不同级别医院的处理侧重点对比分析，为我提供了清晰的决策框架，让我不再迷茫。

评分☆☆☆☆☆

我必须得提一下那个附赠的“习题APP”，这简直是为我们这种“刷题狂人”准备的惊喜大礼包！很多参考书的配套练习册总是敷衍了事，或者题目和正文内容严重脱节。但这个APP的设计理念明显是基于“学练结合，即时反馈”的原则。它不仅覆盖了教材中的所有重点难点，更重要的是，它的出题思路非常贴近真实的主任医师级别考试的风格——注重临床思维和多步骤判断，而不是简单的知识点记忆。最让我印象深刻的是，每道错题都会有详尽的解析，它不是简单地告诉你答案是什么，而是会回溯到教材的哪一章节、哪一个知识点，甚至会给出“推荐阅读相关文献”的提示，这种深挖根源的学习机制，远比单纯做题有效得多。我习惯在值班的间隙，利用零碎时间打开APP做几组模拟测试，那种即时的准确率反馈和知识盲区分析，帮我高效地锁定了自己薄弱的环节，极大地提高了复习效率，让我感觉学习过程不再是单向的输入，而是一个主动探索和自我纠错的良性循环。

评分☆☆☆☆☆

这本书在处理一些灰色地带和争议性问题时的态度非常成熟和专业。心胸外科领域，很多手术指征的把握往往游走在指南的边缘，需要术者极强的经验和判断力。例如，在关于老年患者主动脉瓣狭窄的TAVI（经导管主动脉瓣置换术）适应症拓展方面，教程没有简单地给出“是”或“否”的结论，而是细致地分析了不同并发症风险评分体系（如STS评分、EuroSCORE II）在不同亚组老年患者中的预测准确性差异，并引用了近年来多项关键的临床试验结果进行对比。这种平衡、客观、基于证据的论述方式，极大地提升了我对复杂决策的理解深度。它教会我的不仅仅是如何做手术，更是如何去“思考”一个手术方案的合理性。对于我们这些肩负重任的医疗工作者来说，这种深层次的思维训练远比死记硬背的知识点重要得多。它让我感觉自己不是在准备一个考试，而是在升级自己的临床决策系统。