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赵珩，高文主编 著

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• 外科手术
• 胸部疾病
• 心脏外科
• 肺外科
• 纵膈肿瘤
• 食管疾病
• 胸腔镜
• 微创手术
• 临床医学

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117248297

商品编码：21556412574

出版时间：2017-09-01

作  者:赵珩,高文 主编 定  价:298 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年09月01日 页  数:869 装  帧:精装 ISBN:9787117248297 ●篇 胸外科发展史
● 中国普胸外科发展史
●第二章 上海胸科医院胸外科发展简史
●第二篇 胸外科手术前常规检查
●第三章 肺功能
●第四章 食管功能检查
●第五章 消化内镜
●第六章 气管镜及EBUS
●第七章 核医学检查
●第八章 磁共振成像
●第九章 CT在胸部疾病中的应用
●第十章 超声在胸外科的应用
●第十一章 纵隔镜
●第三篇 胸外科围术期准备及处理
●第十二章 胸外科术前准备和术后处理
●第十三章 胸外科手术切口选择
●第十四章 胸外科的术后ICU管理
●第十五章 胸外科手术麻醉前评估
●第四篇 肺部疾病
●第十六章 肺应用解剖学
●部分目录

内容简介

本书从胸外科发展史开始，按照胸外科术前常规检查、胸外科围术期准备及处理、肺部疾病、胸壁及胸膜疾病、气管外科、纵膈疾病、食管疾病、胸外科手术后并发症处理等方面全面介绍了整个胸外科知识领域，很好全面而详细。编写成员全部来自上海胸科医院，本书也是他们工作经验的总结。本书图文并茂，内容实用，很好便于学习，适合于各个层次的胸外科医生阅读。 赵珩,高文 主编 赵珩，2005年始任中华医学会胸心血管外科分会委员、常委，上海市医学会胸外科分会副主任委员。2016年任中国靠前医疗保健与健康促进会胸外科分会副主任委员，中国医师协会内镜分会副会长，中国研究型医院协会胸外科分会副主任委员等职。
20世纪90年代末，跟随中国气管外科创始人黄偶麟教授主攻气管外科疑难疾病。为解决长段气管缺损的难题，经过大量的实验研究，于1997年与周允中教授一同在靠前抢先发售完成了同种异体气管移植手术，填补了靠前这一领域的空白。2001年后在靠前较早率先开展胸腔镜治疗胸部疾病技术，并且将这一微创技术广泛推广普及。临床工作中，赵珩教授主攻气管外科疑难手术，微创外科胸腔镜，机器等

《胸外科手术学》：一部精雕细琢的临床实践指南 《胸外科手术学》并非一本描绘奇幻冒险、探究宇宙奥秘，抑或解析人生哲学式的书籍。它的核心，在于那份对生命的不懈守护，对精湛技艺的执着追求，以及对每一位患者的深切关怀。这部著作，凝聚了无数胸外科医师在临床一线摸索、沉淀、升华的宝贵经验，旨在为有志于投身胸外科事业的医者，以及胸外科领域的资深专家，提供一本全面、深入、实用的临床实践参考。 聚焦核心，逐层解析： 本书的结构设计，力求清晰明了，逻辑严谨。从基础理论的梳理，到复杂病症的诊疗，再到前沿技术的展望，层层递进，环环相扣。 第一部分：胸外科基础 在展开具体手术之前，建立坚实的基础是不可或缺的。本部分将系统回顾胸外科所需的解剖学知识。这不仅仅是二维的图形记忆，而是侧重于临床应用，深入解析胸壁、胸腔、肺、食管、纵隔、膈肌等关键部位的立体结构，以及与之相关的血管、神经、淋巴系统。我们将详细阐述这些解剖结构的变异情况，以及它们在不同病理状态下的改变，强调这些变异如何影响手术决策和操作。 随后，我们将聚焦于胸外科常用及必要的生理学知识。重点在于呼吸生理学，包括通气、换气、气体交换的机制，以及不同麻醉和手术方式对呼吸功能的影响。心血管生理学同样是重中之重，我们将深入探讨心脏的电生理、泵血功能，以及肺循环的特点。此外，体液平衡、电解质紊乱、酸碱平衡等基础生理状态的维持，在胸外科围手术期至关重要，本书将对此进行详细论述。 影像学是诊断的金标准。本部分将系统介绍胸部影像学检查的原理、技术及判读。从X光、CT（包括高分辨率CT、多层螺旋CT、灌注CT等）、MRI，到PET-CT，我们将结合大量典型病例的影像图片，详细讲解各种影像学检查在发现、定性、分期胸部疾病中的作用。对于某些特殊检查，如支气管镜、食管镜、超声心动图等，也将进行详尽介绍。 最后，本书将梳理胸外科围手术期的管理原则。这包括术前评估、术中监护、术后管理等全过程。我们将详细阐述如何进行全面的术前评估，包括对患者心肺功能、凝血功能、营养状态等的评估，以及如何优化这些指标以降低手术风险。术中监护方面，我们将重点关注生命体征的监测、体温管理、体位摆放、以及麻醉方法的选择与管理。术后管理将涵盖疼痛控制、呼吸道管理、引流管护理、并发症防治等关键环节。 第二部分：常见胸部疾病的手术治疗 在奠定坚实的基础后，本书将逐步深入到各种常见胸部疾病的诊断与手术治疗。 一、肺部疾病 肺癌： 作为胸外科的“头号敌人”，肺癌的手术治疗是本书的重点。我们将从不同类型肺癌（如小细胞肺癌、非小细胞肺癌）的病理分型、临床分期入手，详细阐述不同分期、不同部位、不同病理类型的肺癌的手术适应症、禁忌症。在此基础上，本书将系统介绍各种肺叶切除、肺段切除、全肺切除等术式，以及胸腔镜辅助下（VATS）肺切除术的技术要领。对于复杂病例，如侵犯血管、淋巴结转移的肺癌，我们将探讨姑息性手术、根治性手术的策略，以及术后辅助治疗的意义。 良性肺部疾病： 囊性肺病、肺大疱、肺结核（合并空洞、咯血）、支气管扩张、肺脓肿等良性肺部疾病，同样需要外科干预。本书将详细介绍这些疾病的手术适应症，并阐述相应的切除术式。例如，对于肺大疱，我们将重点介绍肺减容术的原理和技巧；对于复发性肺部感染，将分析其病因，并给出相应的手术治疗方案。 胸外伤： 开放性或闭合性胸部创伤，往往危及生命。本书将详细阐述胸壁损伤、肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、肺裂伤、心脏大血管损伤等胸外伤的急诊处理原则、影像学评估、以及手术指征。特别是对于严重的胸外伤，我们将重点介绍胸廓重建、肺修补、止血等关键技术。 二、胸膜疾病 胸腔积液： 各种原因引起的胸腔积液，如炎症性、肿瘤性、结核性等，在诊断和治疗上具有挑战性。本书将详细介绍胸腔积液的病因诊断，包括胸穿、胸膜活检等。对于经保守治疗无效、或有明确病因的胸腔积液，我们将阐述胸腔闭式引流、胸膜腔注药、胸膜粘连术、胸膜切除术等手术治疗方法。 气胸： 自发性气胸、继发性气胸、张力性气胸，其诊断和处理至关重要。本书将详细介绍气胸的影像学诊断，并重点阐述胸腔闭式引流术的适应症、禁忌症、操作要领及并发症防治。对于反复发作的气胸，我们将探讨胸膜固定术等手术治疗方案。 胸膜肿瘤： 胸膜间皮瘤、胸膜肉瘤等恶性胸膜肿瘤，预后差。本书将详细介绍胸膜肿瘤的影像学表现、病理诊断，并重点阐述胸膜剥脱术、胸膜切除术、以及胸腔内化疗、放疗等综合治疗策略。 三、纵隔疾病 纵隔肿瘤： 纵隔肿瘤种类繁多，包括胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤等。本书将系统介绍纵隔肿瘤的影像学特征、病理分类，并根据肿瘤的位置、大小、良恶性进行详细的手术适应症分析。我们将重点介绍不同入路（前纵隔、后纵隔、侧纵隔）的手术技巧，以及胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术的应用。 纵隔炎： 由感染引起的纵隔炎，病情凶险。本书将详细介绍纵隔炎的病因、临床表现，以及急诊手术引流的指征和方法。 四、食管疾病 食管癌： 食管癌是严重威胁生命的疾病。本书将详细介绍食管癌的病理分型、TNM分期，并重点阐述不同部位、不同分期的食管癌的手术适应症。我们将详细介绍食管癌根治术的术式，包括胸腹联合切口、胸腹腔镜联合手术等，以及术后并发症的防治。 食管良性疾病： 食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失弛缓症等良性食管疾病，同样需要手术治疗。本书将详细介绍这些疾病的手术指征，并阐述相应的食管切除、重建术式。 五、膈肌疾病 膈疝： 创伤性膈疝、先天性膈疝，影响呼吸和消化功能。本书将详细介绍膈疝的影像学诊断，并重点阐述膈肌修补术的手术要领。 六、胸壁及胸骨疾病 漏斗胸、鸡胸： 先天性胸壁畸形，影响外观和心肺功能。本书将详细介绍漏斗胸、鸡胸的影像学评估，并重点阐述Nuss手术、Ravitch手术等胸廓矫形术的适应症和技术要点。 胸壁肿瘤： 恶性及良性胸壁肿瘤，影响胸廓完整性和功能。本书将详细介绍胸壁肿瘤的影像学诊断，并重点阐述胸壁肿瘤切除、胸壁重建术。 第三部分：胸外科新技术与进展 医学的进步永无止境，胸外科领域更是日新月异。本部分将聚焦于近年来胸外科领域的新技术和新进展。 微创胸外科技术： 随着胸腔镜技术（VATS）的不断成熟，越来越多复杂的胸外科手术可以经胸腔镜完成。本书将详细介绍VATS在肺叶切除、肺段切除、纵隔肿瘤切除、胸膜疾病治疗等方面的应用。同时，也将展望机器人辅助手术在胸外科的应用前景。 加速康复外科（ERAS）： ERAS理念在胸外科围手术期管理中扮演着越来越重要的角色。本书将详细介绍ERAS理念在胸外科围手术期管理中的具体应用，包括术前准备、术中管理、术后康复等环节，旨在最大程度地减少患者创伤，缩短住院时间，提高生活质量。 胸部疾病的介入治疗： 支架置入术、射频消融术等介入治疗技术，为部分胸部疾病的治疗提供了新的选择。本书将简要介绍胸部疾病的介入治疗进展。 胸部疾病的精准医疗： 随着基因组学、分子生物学的发展，胸部疾病的精准治疗逐渐成为可能。本书将对胸部疾病的精准医疗进行初步探讨。 3D打印在胸外科的应用： 3D打印技术在术前规划、模型制作、假体植入等方面，为复杂胸外科手术提供了有力支持。 本书的特点： 注重临床实践： 全书紧密围绕临床实践展开，强调理论与实践相结合。 图文并茂： 大量精美的解剖图、影像学图片、手术示意图，帮助读者更直观地理解内容。 经验总结： 汇集了众多资深胸外科专家的临床经验和心得体会。 前瞻性： 关注胸外科领域的新技术、新进展，为读者提供前沿视野。 《胸外科手术学》如同一位严谨而耐心的导师，循循善诱，将复杂的胸外科知识梳理得井井有条。它不是一本一次性读完的书，而更像是一部常备的案头宝典，在临床实践的每一个关键时刻，都能为您提供坚实的理论支撑和切实可行的操作指南。无论是初涉胸外科领域的年轻医师，渴望建立扎实的知识体系，还是身经百战的专家，希望不断拓展手术视野，学习前沿技术，《胸外科手术学》都将是您不可或缺的得力助手，助您在守护胸腔健康的道路上，行稳致远，精益求精。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对生物科学和人体奥秘充满好奇的普通读者，拿起《胸外科手术学》这本书，更多的是想了解人体内部是如何运作以及如何被修复的。书中关于肺部疾病治疗的章节，深深地吸引了我。虽然我无法理解那些复杂的病理学描述，但作者对于不同肺部疾病的成因、发展以及手术治疗的原理的阐释，却让我茅塞顿开。我了解到，肺部这样一个看似脆弱的器官，在面对疾病时，是如何变得复杂而难以处理的。书中的案例分析，即使是简化过的，也让我能大致勾勒出手术的目标和挑战。例如，在处理肺结节或者肺癌时，外科医生是如何在保护正常肺组织的同时，尽可能地切除病灶的。我尤其对书中关于肺功能保留的策略很感兴趣，这让我意识到，胸外科手术不仅仅是“切除”或“修复”，更是一种精细的平衡艺术。这本书让我对生命的复杂性和医学的精妙有了更深的理解，也让我更加珍惜健康的肺部功能。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非专业读者，我抱着学习的心态来阅读这本《胸外科手术学》。令我意外的是，这本书的内容远比我想象的要广阔和深入。我特别关注了书中关于胸部创伤急救的部分。虽然我不太了解具体的解剖学知识，但书中对不同类型胸部创伤的分类、识别和初步处理流程的描述，非常清晰且具有条理性。我能感受到作者在阐述这些内容时，将急救的紧迫性和关键性体现在文字中。例如，关于气胸的快速诊断和处理，以及在复杂创伤情况下如何稳定患者生命体征的策略，都让我印象深刻。书中的一些插图，虽然专业，但也能帮助我大致理解病灶的位置和可能受到的影响。我尤其体会到，在生命攸关的时刻，快速而准确的判断是多么重要。这本书让我认识到，胸外科手术不仅仅是治疗已发生的疾病，更包含了对生命潜在危险的预防和紧急应对。它让我对医疗救治体系的各个环节有了更深的认识，也更加理解了胸外科医生在面对危急情况时的专业素养和责任担当。

评分☆☆☆☆☆

我一直对“如何修复”这个话题很感兴趣，所以《胸外科手术学》这本书自然引起了我的注意。这本书的内容对我来说，与其说是直接的“学习”，不如说是一种“理解”。我试图去理解，当身体的某些部分出现问题时，我们有什么方法可以去“修理”它。书中关于食管和纵隔疾病的外科治疗部分，提供了一个非常直观的视角。我看到了，当身体内部出现“故障”时，外科医生是如何通过精密的工具和技术，去进行“维修”的。我无法理解那些深奥的解剖学和病理学名词，但我能从中感受到一种“解决问题”的思路。比如，在处理食管狭窄或者纵隔肿瘤时，外科医生需要考虑的因素是如此之多，从病灶的大小、位置，到周围重要血管和神经的保护，再到术后的功能恢复。这本书让我体会到，医学治疗不仅仅是简单的操作，而是对复杂问题的系统性解决。它让我对“修理”生命有了更深的认识，也让我对那些能够解决复杂问题的人们充满了敬意。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我对微创胸外科手术的未来充满期待的读物。虽然我不是胸外科医生，但出于对医疗科技的好奇，我翻开了这本书。我尤其被书中关于机器人辅助手术的部分深深吸引。作者用生动详实的语言，描述了机器人手臂如何在精密的控制下，完成比人手更灵活、更稳定的操作。我仿佛看到了一个微小的探险家，在患者的胸腔内穿梭，精准地切除病灶，而这一切都在屏幕上被放大，清晰可见。书中的图解和案例分析，即使对于没有医学背景的我来说，也显得格外易懂。我看到了各种复杂手术的流程被拆解成一个个可执行的步骤，每一步都充满了科学的严谨和创新的智慧。尤其是关于术后恢复的论述，强调了微创手术如何最大程度地减少患者的痛苦和住院时间，这让我对现代医学的进步感到由衷的敬佩。虽然我无法深入理解其中的手术技巧，但书中字里行间流露出的对患者福祉的关怀，以及对技术应用的积极探索，都让我感受到了医学的温度和力量。这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一次关于生命探索的旅程，让我看到了外科医生们如何用智慧和勇气，为患者打开通往健康的大门。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对历史和医学发展交叉领域感兴趣的读者，偶然看到了《胸外科手术学》这本书，并被它所包含的视角所吸引。尽管我无法参与到实际的手术实践中，但我发现书中对于胸外科手术发展历程的梳理，提供了一个非常有趣的观察窗口。我着迷于作者如何回顾从早期简陋的技术到如今高度精密的微创手术的演变。书中可能提及的早期麻醉技术、消毒方法以及外科器械的进步，都让我窥见了医学先驱们克服重重困难的历程。我仿佛能想象出那些在时代洪流中，不断探索和创新的外科医生们的身影。他们是如何在有限的条件下，挑战人体的极限，挽救生命的？书中关于经典手术的案例分析，虽然可能涉及复杂的解剖结构，但其背后蕴含的智慧和勇气，是超越时代的。这本书让我认识到，每一个伟大的医学成就，都是建立在无数前人的探索和积累之上。它不仅是一本关于技术操作的书，更是一部记录人类智慧和奉献精神的史诗。